Când medicul îți spune că bebelușul tău nenăscut are un defect congenital, durerea și frica pe care le simte o mamă sunt de nedescris. Dar, odată cu progresele medicinei de astăzi, există soluții promițătoare. Una dintre ele este chirurgia fetală. Deși este un subiect complex, hai să vorbim despre el simplu și într-un mod pe care îl poți înțelege.
Simplu spus, ce este chirurgia fetală?
Chirurgia fetală este o intervenție chirurgicală efectuată asupra bebelușului în timp ce acesta este încă în creștere în uter. Aceasta se numește uneori „chirurgie in utero”. Gândiți-vă la ea ca la o mașină cu o problemă la motor, dar în loc să fie scoasă din mașină, o repară cât timp este încă înăuntru. În acest caz, chirurgii tratează o problemă a bebelușului în timp ce acesta este încă în uter.
Aceasta are două obiective principale. Unul este de a salva viața bebelușului prin corectarea a ceva ce amenință viața bebelușului. Celălalt este de a reduce la minimum dizabilitățile grave care pot apărea după naștere și de a oferi bebelușului oportunitatea de a trăi o viață bună .
De ce trebuie să faci această operație?
Unele malformații congenitale pot avea efecte foarte grave asupra unui copil în timp ce acesta se află încă în uter.
De exemplu, imaginați-vă că o tumoare mare s-a format în plămânii unui bebeluș. Pe măsură ce crește, inimioara bebelușului începe să bată. Dacă se întâmplă acest lucru, inima va ceda, iar bebelușul ar putea chiar muri.
Există și alte afecțiuni care, deși nu pun viața în pericol imediat, pot cauza dizabilități pe tot parcursul vieții după naștere. Un exemplu este spina bifida, o afecțiune a coloanei vertebrale. Aceasta este de obicei tratată după nașterea bebelușului. Cu toate acestea, dacă această intervenție chirurgicală este efectuată în timp ce bebelușul este încă în uter, deteriorarea sistemului nervos poate fi redusă considerabil. Aceasta înseamnă că bebelușul va putea merge și face lucruri singur după naștere.
Important este că această intervenție chirurgicală nu se efectuează pentru fiecare malformație congenitală. Decizia este luată de o echipă de medici specialiști după examinarea atentă a stării mamei și a bebelușului.
Cum se efectuează aceste intervenții chirurgicale? Care sunt principalele metode?
Există trei metode principale de efectuare a intervențiilor chirurgicale fetale. Medicii aleg una dintre aceste metode în funcție de starea bebelușului și de sănătatea dumneavoastră.
| Metoda chirurgicală | Mod simplu de a face asta | Ocazii adesea folosite |
|---|---|---|
| Chirurgie deschisă | În această operație, ți se administrează anestezie, abdomenul este deschis, exact ca în cazul unei cezariene, și uterul este îndepărtat. Apoi, uterul este, de asemenea, deschis, iar bebelușul este operat în timp ce acesta este încă înăuntru. Apoi, uterul și abdomenul sunt închise din nou, permițând bebelușului să continue să crească. | Pentru afecțiuni complexe precum spina bifida. |
| Chirurgie fetoscopică | Aceasta este o intervenție chirurgicală de tip „gaură de cheie”. Operația se efectuează prin realizarea unor găuri foarte mici în abdomen și uter și prin introducerea unei camere (fetoscop) și a unor instrumente foarte delicate. Inciziile sunt foarte mici. | Afecțiuni precum sindromul de transfuzie geamăn-geamăn și hernia diafragmatică congenitală, care apar între gemeni. |
| Intervenție chirurgicală efectuată în timpul nașterii (procedura EXIT) | Aceasta este o procedură specială. La fel ca o cezariană, uterul este deschis și o porțiune a bebelușului, cum ar fi capul și umerii, este îndepărtată fără a fi scos complet copilul. În timp ce cordonul ombilical este încă atașat de placentă, bebelușului i se administrează orice tratament necesar (de exemplu, pentru a elibera căile respiratorii) și abia apoi se taie cordonul ombilical și bebelușul este complet separat. | Când simți că ai dificultăți de respirație din cauza unei tumori mari la nivelul gâtului. |
Ce afecțiuni sunt tratate prin aceste intervenții chirurgicale?
Acestea sunt afecțiuni foarte rare, dar grave. Câteva exemple sunt:
- Complicații gemelare monocoriale
- Spina bifida („Spina bifida” sau „mielomeningocele”)
- Malformații pulmonare congenitale
- Hernie diafragmatică congenitală
- Teratom sacrococcigian (o tumoră care apare în partea inferioară a coloanei vertebrale)
- Obstrucția tractului urinar inferior
Ce se întâmplă în timpul acestei călătorii? Înainte și după operație
Dacă bebelușul dumneavoastră este diagnosticat cu această malformație congenitală, este o perioadă foarte sensibilă. Echipa medicală vă va monitoriza îndeaproape pe dumneavoastră și pe bebeluș.
Înainte de operație:
- Diagnostic: Mai întâi, specialiștii folosesc scanări și alte teste pentru a determina exact care este starea bebelușului și cât de gravă este aceasta.
- Consultație: După aceea, echipa medicală va discuta cu dumneavoastră și familia dumneavoastră despre opțiunile pe care le aveți, ce se va întâmpla dacă veți fi operată, ce se va întâmpla dacă nu o veți face și toate riscurile și beneficiile. Acest lucru vă va ajuta să luați o decizie.
- Pregătire: Dacă decideți să vă supuneți unei intervenții chirurgicale, veți face toate pregătirile necesare.
După operație:
- Spitalizare: În funcție de natura intervenției chirurgicale, este posibil să fie nevoie să rămâneți în spital câteva zile. Medicii și asistentele vor continua să aibă grijă de dumneavoastră și de copilul dumneavoastră.
- Naștere prematură: Uneori, această intervenție chirurgicală poate duce la nașterea bebelușului înainte de data scadentă („travaliu prematur”). Medicii administrează medicamente pentru a o opri, dar nu întotdeauna reușesc.
- Cezariană: Dacă se efectuează o intervenție chirurgicală fetală, bebelușul va trebui inevitabil să fie naștet prin cezariană deoarece există o incizie în uter.
- Îngrijire specială pentru bebeluș: După naștere, unii bebeluși pot necesita tratament în unitatea de terapie intensivă neonatală (NICU).
Care sunt beneficiile și riscurile?
Întrucât este o decizie importantă, ambele părți trebuie să fie bine înțelese.
Principalul beneficiu este că poate salva viața bebelușului sau poate reduce semnificativ probabilitatea unor dizabilități viitoare. În special în afecțiuni precum „Spina Bifida”, intervenția chirurgicală timpurie crește probabilitatea ca bebelușul să poată merge.
Totuși, există și riscuri . Acestea pot afecta atât mama, cât și copilul.
| Riscuri pentru mamă | Posibile riscuri pentru bebeluș |
|---|---|
| Reacții adverse cauzate de anestezie. | Travaliu prematur. |
| Sângerare excesivă în timpul intervenției chirurgicale. | Dezlipirea placentei. |
| Subțierea sau deschiderea colului uterin. | Infecția lichidului amniotic din uter (rară). |
| Sarcinile actuale și viitoare pot necesita cezariană. | Separarea membranei corioamniotice. |
Într-o sarcină complicată ca aceasta, stresul și anxietatea pot fi copleșitoare. Luarea deciziilor poate fi dificilă pentru tine și familia ta. Îți dorești cel mai bun rezultat atât pentru tine, cât și pentru bebelușul tău. Medicii tăi își doresc același lucru. Așadar, nu te teme să-i pui medicului tău orice întrebări ai. Acesta îți va oferi toate informațiile de care ai nevoie și te va sprijini în luarea deciziei.
Mesaj de luat acasă
- Chirurgia fetală este o procedură chirurgicală extrem de avansată care tratează mai multe malformații congenitale foarte specifice în timp ce copilul se află încă în uter.
- Acest lucru se face pentru a salva viața bebelușului sau pentru a reduce la minimum dizabilitățile grave care pot apărea după naștere.
- Acesta este un proces foarte complex și există riscuri semnificative atât pentru mamă, cât și pentru copil.
- Aceasta este o decizie foarte sensibilă și dificil de luat. Discutați cu medicul dumneavoastră tot ce aveți în minte, temerile, îndoielile și întrebările dumneavoastră.
- Într-o astfel de situație, este esențial să solicitați sfatul specialiștilor relevanți și al unui spital care efectuează astfel de intervenții chirurgicale.
💬 Comments (0)
Nu au fost postate încă comentarii. Adaugă comentariul tău aici pentru prima dată.
Adaugă comentariul tău