Haideți să aflăm exact despre edemul pulmonar de mare altitudine (HAPE)!

Ați simțit vreodată o ușoară lipsă de aer, doar o senzație de strângere în piept, când mergeți într-o zonă de mare altitudine, cum ar fi Nuwara Eliya, sau când urcați pe un munte mare? Uneori, chiar dacă credeți că aceste lucruri sunt normale, ele se pot transforma într-o afecțiune gravă. Astăzi, vom vorbi despre o astfel de afecțiune periculoasă, dar care poate fi prevenită. Aceasta se numește „edem pulmonar de mare altitudine” sau, pe scurt, HAPE.

Ce este HAPE (edem pulmonar la altitudine mare)? Simplu spus...

Simplu spus, răul de altitudine ridicat (HAPE) apare atunci când mergi la altitudine mare și plămânii ți se umplu cu lichid. Aceasta este cea mai severă formă de rău de altitudine, cunoscut și sub numele de rău de munte. Când se întâmplă acest lucru, devine foarte dificil să respiri, iar plămânii pot uneori sângera pe măsură ce se acumulează lichid în ei. Acest lucru privează restul țesuturilor și organelor corpului de oxigen.

HAPE apare atunci când te muți brusc de la o altitudine mică la una mare, iar corpul tău nu are suficient timp să se aclimatizeze la nivelurile scăzute de oxigen. De obicei, începe noaptea, în decurs de două până la patru zile de la mutarea la o altitudine mai mare.

HAPE apare adesea la altitudini de 2.500 de metri sau mai mari. Nu trebuie să urci pe cel mai înalt munte din lume pentru a ajunge la această altitudine. Unele țări au chiar și stațiuni de schi la această altitudine. Mai multe dintre cele mai populate orașe din lume sunt situate la această altitudine.

Cel mai important lucru este că HAPE este o afecțiune care poate pune viața în pericol. Dacă aveți simptome de HAPE, trebuie să solicitați imediat asistență medicală și să ajungeți la o altitudine mai mică cât mai curând posibil.

Există două tipuri principale de HAPE:

Să vedem ce tipuri de HAPE există. Există în principal două tipuri:

1. HAPE clasică: Acesta este cel mai frecvent tip. Această afecțiune poate apărea dacă o persoană care locuiește de obicei într-o zonă joasă ajunge brusc la o înălțime de peste 2.400 de metri, adică dacă urcă prea repede fără a-i acorda corpului timp să se aclimatizeze. Imaginează-ți că încerci să urci un munte mult mai înalt decât Nuwara Eliya din Colombo într-o zi sau două.

2. HAPE la reintrare: Aceasta este puțin diferită. Acest lucru se întâmplă de obicei atunci când cineva care locuiește la altitudini mari merge la o altitudine mai mică pentru o perioadă și apoi revine la altitudinea obișnuită fără a se reaclimata. La fel ca cineva care urcă de la o altitudine mai mică, poate dezvolta și el HAPE.

Cât de frecventă este HAPE?

Studiile au descoperit că aproximativ 6% dintre persoanele care urcă la o altitudine de 4.500 de metri în decurs de una sau două zile experimentează...Apare o erupție pulmonară haemotică post-haemotică (EPHA). Dacă ați mai avut EPHA înainte, este mult mai probabil să o aveți din nou. Aceasta înseamnă că, dacă urcați în aceeași rată (4.500 de metri în 1-2 zile), aproximativ 60% dintre persoanele care au avut EPHA înainte o vor avea din nou.

Care sunt simptomele HAPE?

Acum să analizăm simptomele HAPE. Este foarte important să fim conștienți de acestea.

• Tuse: Poate începe ca o tuse seacă, apoi poate evolua spre o tuse cu flegmă roz, spumoasă.
• Dificultăți de respirație (dispnee): La început, este posibil să vă simțiți obosit și cu dificultăți de respirație doar atunci când efectuați sarcini ușoare sau mergeți pe jos. Mai târziu, devine dificil să respirați chiar și atunci când stați nemișcat.
• Tahicardie: Frecvența cardiacă crește.
• Creșterea ritmului respirator (tahipnee): Începeți să respirați rapid.
• Febră scăzută.
• Decolorare albastră a pielii, buzelor sau unghiilor (cianoză): Aceasta înseamnă că organismul nu primește suficient oxigen.

Pe lângă aceste simptome, este posibil să aveți și simptome ale unei alte forme de rău de altitudine, numit edem cerebral de altitudine mare, care este o afecțiune în care creierul se umple cu apă.

Ce cauzează HAPE?

Pe măsură ce urcăm în altitudine, presiunea aerului și nivelurile de oxigen din aer devin mai scăzute decât sunt la nivelul mării. Corpul tău se poate adapta treptat la aceste niveluri mai scăzute de oxigen, dar este nevoie de timp. Dacă urci brusc în altitudine prea repede, sângele tău și, prin urmare, țesuturile și organele tale, nu vor primi suficient oxigen. Acest lucru te poate îmbolnăvi și poate chiar pune viața în pericol.

Când o parte a plămânilor nu primește suficient oxigen, vasele de sânge din plămâni se contractă. Acest lucru are loc în încercarea de a împinge sângele către alte părți ale plămânilor care funcționează bine. Acest lucru determină creșterea presiunii din vasele de sânge, provocând scurgeri de lichid. Acest lichid se acumulează în plămâni, îngreunând respirația. În cele din urmă, sângele se poate scurge în plămâni și este posibil să tușiți cu mucus cu tentă de sânge.

Cine prezintă un risc mai mare de a dezvolta HAPE?

Nu uita, indiferent cât de apt fizic ești, acest lucru nu te protejează de HAPE. Cel mai mare factor de risc este creșterea prea rapidă în înălțime, indiferent cât de sănătos și puternic ești. Această afecțiune este întâlnită mai frecvent și la bărbați.

Alți factori de risc sunt:

• Având anterior dezvoltat HAPE.
• Tensiune arterială crescută preexistentă în plămâni, cunoscută sub numele de hipertensiune pulmonară.
• Există unele modificări în structura inimii, de exemplu, șunturi intracardiace și anomalii ale vaselor de sânge.
• Vreme rece.
• Având infecții respiratorii.

Cum afli dacă ai HAPE?

Un medic va stabili dacă aveți HAPE pe baza simptomelor dumneavoastră. Acesta vă va verifica respirația, tensiunea arterială, nivelul de oxigen din sânge și ritmul cardiac. Dacă sunteți dus la o unitate medicală, vi se poate face o radiografie toracică pentru a verifica dacă există lichid în plămâni. De asemenea, se pot face și alte teste și scanări pentru a exclude alte afecțiuni.

Cum se tratează HAPE?

Primul tratament pentru HAPE este administrarea suplimentară de oxigen. De asemenea, trebuie să ajungeți la o altitudine mai mică cât mai repede posibil. Aceasta înseamnă coborârea la cel puțin 300 de metri și, de preferință, 1.000 de metri. Este posibil să aveți nevoie de asistență medicală de urgență pentru a coborî. Păstrați-vă cald și beți multă apă.

După ce coborâți sau în timp ce așteptați să coborâți, un medic vă poate administra un tratament numit terapie hiperbarică. Aceasta se poate face într-o cameră hiperbarică portabilă, cum ar fi o pungă Gamow®. Uneori, medicii folosesc medicamente numite nifedipină sau inhibitori de fosfodiesterază (PDE) (cum ar fi sildenafil sau tadalafil). Cu toate acestea, aceste medicamente sunt de obicei utilizate mai rar dacă puteți coborî și administra oxigen.

Ce se întâmplă dacă se dezvoltă HAPE?

Dacă nu este tratată imediat, HAPE poate fi fatală. Trebuie să solicitați imediat asistență medicală de urgență și să vă așteptați să fiți transportat la o altitudine mai mică pentru tratament medical. După ce v-ați revenit, medicul vă va spune dacă este sigur să vă continuați călătoria. În general, nu se recomandă să urcați din nou imediat, din cauza ratei ridicate de recurență.

Poate dura aproximativ două săptămâni până când simptomele HAPE se rezolvă complet.

Dacă nu sunt tratate, 50% dintre persoanele care dezvoltă HAPE vor muri, așa că nu luați acest lucru ușor.

Când ar trebui să solicitați sfatul medicului?

Ar trebui să solicitați sfatul medicului imediat ce simțiți primele simptome ale răului de altitudine. Spuneți cuiva care călătorește cu dumneavoastră despre simptomele dumneavoastră, deoarece este posibil să nu le puteți spune mai târziu. Dacă aveți simptome de HAPE, solicitați imediat ajutor.

Ce ar trebui să-l întreb pe doctor?

Ar putea fi util să-i adresați medicului dumneavoastră întrebări precum acestea:

• Cât timp va dura până mă voi recupera?
• Cum pot ajunge în siguranță în locuri înalte în viitor?
• Pot să-mi continui călătoria?
• Când ar trebui să te revăd?

Poate fi prevenită HAPE? Da, iată cum!

Urcarea treptată este cea mai bună metodă de a preveni răul de altitudine, inclusiv HAPE. Dacă începeți să simțiți simptome de rău de altitudine, opriți ascensiunea și aclimatizați-vă la altitudine sau coborâți până când vă simțiți mai bine. Nu așteptați până când simptomele se agravează.

Iată câteva sfaturi suplimentare pentru a reduce riscul de EPHA atunci când călătoriți la altitudini mari:

• Planifică-ți călătoria cu atenție și urmează instrucțiunile privind înălțimea pe care dorești să o câștigi pe zi.
• Dacă trebuie să te urci brusc la altitudini mari într-un zbor, gândește-te și la asta. Chiar dacă nu urci pe jos, trebuie să-ți aclimatizezi corpul la altitudine.
• Planificați zile de odihnă pentru a vă ajuta organismul să se adapteze. Se recomandă să luați o zi sau două de pauză la fiecare trei zile.
• Dacă aveți afecțiuni care pot fi afectate de altitudine, discutați cu medicul dumneavoastră despre acest lucru.
• Dacă prezentați risc de EPHA (epatită atrială haemostatică), adresați-vă medicului dumneavoastră despre administrarea de medicamente preventive sau profilaxie. Uneori, medicii prescriu aceleași medicamente pentru tratarea EPHA ca și pentru prevenirea acesteia.

Când ne propunem să realizăm ceva măreț, este firesc să ne grăbim să ajungem rapid la obiectiv. Dar când ești la altitudine mare, graba poate fi periculoasă. Indiferent dacă încerci să escaladezi cel mai înalt vârf din lume sau pur și simplu mergi într-o drumeție de weekend, acordă-ți suficient timp pentru a te aclimatiza la altitudini mari și urmează instrucțiunile pentru ascensiuni în siguranță.

Nu călători niciodată singur. Vorbește întotdeauna cu persoanele cu care călătorești și vezi cum se simt. Fii conștient de cum să soliciți sfatul medicului dacă nu te simți bine. Indiferent cât de apt fizic ești, nu știi niciodată când ai putea avea nevoie de ajutor suplimentar.

Mesaj de luat acasă

Bine, să vă reamintim din nou cele mai importante puncte din ceea ce am discutat:

• HAPE este o afecțiune periculoasă în care plămânii se umplu cu apă la altitudini mari.
• Urcarea prea rapidă este principalul factor de risc.
• Fiți suspicioși dacă aveți simptome precum tuse, dificultăți de respirație, creșterea ritmului cardiac și piele albăstruie.
• Principalul tratament este coborârea și administrarea de oxigen imediat ce apar simptomele.
• Cel mai bun lucru de evitat este să urci încet, oferindu-i corpului tău timp să se adapteze.
• Este o idee bună să discutați cu un medic înainte de a călători, mai ales dacă aveți alte probleme de sănătate sau ați avut anterior otită post-hapatică a ulcerelor pelvine (HAPE).

Nu uita, mersul în locuri înalte poate fi o experiență minunată. Dar pentru a o face în siguranță, este esențial să fii conștient de aceste lucruri. Siguranța ta este în mâinile tale!

`HAPE, rău de munte, boală pulmonară, rău de altitudine, dificultăți de respirație, oxigen, alpinism