Poate această ciupercă să afecteze și plămânii? Hai să aflăm despre histoplasmoză!

Ați auzit vreodată de o boală numită „histoplasmoză”? Numele poate suna puțin ciudat. Dar este o infecție fungică care ne poate afecta plămânii și este ceva la care trebuie să fim atenți. Această ciupercă trăiește în sol, în special în solul care conține excremente de păsări sau lilieci. Ne îmbolnăvim dacă inhalăm praf care conține această ciupercă.

Ce este mai exact histoplasmoza?

Simplu spus, histoplasmoza este o infecție a plămânilor noștri cauzată de un tip de ciupercă numită „Histoplasma capsulatum” („Histoplasma capsulatum” sau „H. capsulatum”). Această ciupercă se găsește în sol în multe părți ale lumii și este frecventă în țări precum America. Această ciupercă poate fi găsită și în Sri Lanka, în special în solul din jurul peșterilor cu lilieci, al clădirilor vechi și al fermelor de păsări. Intră în corpul nostru atunci când inhalăm praf care conține acești spori fungici.

Există diferite tipuri ale acestei boli?

Da, există mai multe tipuri principale de histoplasmoză. Medicii determină aceste tipuri în funcție de durata simptomelor și de răspândirea acesteia în alte părți ale corpului.

1. Histoplasmoză pulmonară acută

Acesta este cel mai frecvent tip de infecție. Aproximativ 10% dintre persoanele infectate cu ciuperca dezvoltă simptome asemănătoare pneumoniei. Acestea includ febră, tuse și dificultăți de respirație. Cu toate acestea, dacă sunteți infectat cu o infecție de grad scăzut, simptomele pot fi ușoare și pot dura câteva luni. Aceasta se numește stadiu subacut.

2. Histoplasmoză pulmonară cavitară cronică

Aceasta este o afecțiune pe termen lung. Este mai frecventă la persoanele cu boli pulmonare, cum ar fi emfizemul pulmonar sau BPOC (boala pulmonară obstructivă cronică). Simptomele pot fi mai ușoare decât în ​​forma acută, dar pot apărea transpirații nocturne și pierdere în greutate. Simptomele pot dura luni, chiar ani. Poate arăta puțin ca tuberculoza. Dacă nu este tratată, afectarea plămânilor va crește treptat.

3. Histoplasmoză diseminată progresivă

Acesta este momentul în care ciuperca H. capsulatum se răspândește din plămâni în alte părți ale corpului. Acest lucru se întâmplă de obicei la persoanele cu sistem imunitar foarte slăbit, cum ar fi cele cu infecție avansată cu HIV. Aceasta poate provoca simptome precum agravarea dificultăților de respirație, oboseală, pierdere în greutate și ulcere ale pielii.

În plus, există tipuri de histoplasmoză care afectează creierul (histoplasmoza sistemului nervos central) și cele care afectează ochii (histoplasmoza oculară).

Cât de frecventă este histoplasmoza?

De fapt, se estimează că aproximativ 75% dintre adulții care locuiesc în zone în care ciuperca „H. capsulatum” este comună au fost infectați cu această ciupercă la un moment dat. Cu toate acestea, majoritatea oamenilor nu dezvoltă niciun simptom.

Ce face această ciupercă organismului nostru?

Imaginează-ți că inhalezi această ciupercă „H. capsulatum” cu praf. Apoi ajunge direct în plămâni. Acolo, această ciupercă intră în leucocitele noastre și se transformă dintr-o formă de „mucegai” într-o formă de „drojdie” care poate infecta.

La majoritatea oamenilor, celulele imune din organism fie distrug ciuperca, fie formează învelișuri speciale numite „granuloame” care înconjoară ciuperca și o împiedică să dăuneze organismului. Drept urmare, nu resimțim niciun simptom.

Totuși, uneori aceasta poate deveni o boală:

• Dacă inhalați o cantitate mare de ciupercă dintr-o dată, sistemul dumneavoastră imunitar poate fi suprasolicitat, provocând simptome asemănătoare gripei și dificultăți de respirație.
• Dacă aveți boli pulmonare precum BPOC, această ciupercă poate continua să vă afecteze plămânii.
• Dacă sistemul imunitar este slăbit (de exemplu, la persoanele cu HIV sau la cele care iau medicamente imunosupresoare), această ciupercă poate folosi celulele imune pentru a se răspândi în alte părți ale corpului. Acest lucru poate provoca complicații care pot pune viața în pericol.

Care sunt simptomele histoplasmozei?

Simptomele histoplasmozei pot include:

• Febră
• Tuse
• Transpiraţie
• Dificultăți de respirație (dispnee)
• Durere în piept
• Durere de cap (durere de cap)
• Dureri musculare
• Erupție roșie, cu noduli pe picioare (eritem nodos)

Persoanele cu histoplasmoză pulmonară cavitară cronică pot prezenta, de asemenea, transpirații nocturne și pierdere în greutate. Este important de menționat că aproximativ 90% dintre persoanele care inhalează ciuperca H. capsulatum nu dezvoltă niciun simptom sau simptomele dispar de la sine.

Ce cauzează această boală?

Cauza acestei afecțiuni este o ciupercă numită „Histoplasma capsulatum”. După cum am menționat anterior, boala este cauzată de inhalarea sporilor de mucegai din solul care conține această ciupercă. Această ciupercă prosperă în solul care conține excremente de lilieci și de păsări. Se găsește în multe părți ale lumii:

• În văile râurilor Ohio și Mississippi din America.
• În America Centrală și de Sud.
• În Africa.
• În Asia.
• În Australia.

Majoritatea oamenilor nu se îmbolnăvesc inhalând această ciupercă, dar unii oameni, în special cei care inhalează o cantitate mare de ciupercă dintr-o dată sau cei cu anumite afecțiuni, pot dezvolta simptome.

Cine prezintă un risc mai mare pentru asta?

Ești expus unui risc mai mare dacă locul de muncă sau hobby-urile tale implică strângerea de praf în zone în care există multă ciupercă. Exemple:

• Speologie.
• Agricultură.
• Creșterea găinilor sau a altor păsări.
• Demolarea clădirilor vechi, lucrări de construcții. Imaginează-ți, atunci când cureți o casă veche care nu a mai fost folosită de ani de zile, dacă sunt lilieci pe acoperiș și excrementele sunt amestecate cu praful? Există un risc dacă le inhalezi.

Cine prezintă un risc mai mare de a dezvolta histoplasmoză, fie acut, fie cronic?

• Pentru cei cu un sistem imunitar slăbit. Principalele motive pentru aceasta sunt infecția cu HIV și administrarea de medicamente imunosupresoare.
• Pentru cei cu BPOC sau emfizem pulmonar.
• Pentru persoanele cu vârsta peste 55 de ani și bebelușii sub 1 an.

Care sunt posibilele complicații ale histoplasmozei?

Există mai multe complicații grave care pot apărea din acest motiv:

• Cicatrizare sau alte leziuni ale plămânilor.
• Mediastinita fibrozantă - Aceasta este cicatrizarea zonei dintre plămâni.
• „Sindromul de detresă respiratorie acută (SDRA)”.
• Histoplasmoza sistemului nervos central - Dacă ciuperca se răspândește la creier, pot apărea simptome precum umflarea creierului, dureri de cap, confuzie, dificultăți de gândire și paralizie.
• Histoplasmoza oculară - Dacă ciuperca se răspândește la ochi, vederea poate fi afectată sau pierdută.
• Se răspândește în alte părți ale corpului, cum ar fi ficatul, splina, măduva osoasă și pielea.

Cum diagnostichezi această boală?

Un medic vă poate analiza sângele, urina, sputa din plămâni, măduva osoasă sau o probă de țesut afectat pentru a diagnostica boala. Aceste probe pot fi utilizate pentru:

• Se încearcă o cultură a ciupercii „H. capsulatum”. Aceasta este cea mai bună metodă de a diagnostica histoplasmoza. Cu toate acestea, acest proces poate dura mult timp, până la câteva săptămâni. În cazurile severe, medicul dumneavoastră poate începe tratamentul fără a aștepta rezultatele.
• Căutăm forma de drojdie `H. capsulatum`.
• Vi se vor testa semne (antigene sau anticorpi) de H. capsulatum în organism.

În plus, se efectuează radiografii toracice sau tomografii computerizate pentru a căuta modificări sau leziuni cauzate de H. capsulatum. Tipurile de teste pe care le utilizează medicul dumneavoastră depind de tipul de histoplasmoză pe care îl aveți și de cât de severe sunt simptomele.

Care sunt testele de diagnostic?

Pe lângă radiografii și tomografii computerizate, un medic poate preleva probe de fluide sau țesut pentru a căuta semne de H. capsulatum sau pentru a-l cultiva. Aceste probe pot fi prelevate în următoarele moduri:

• Teste de urină sau spută : Urinați într-o cană (test de urină) sau sputați într-un tub (test de spută).
• Analize de sângeUn medic vă va lua niște sânge din braț cu un ac.
• Biopsie : O probă de țesut este prelevată printr-o mică incizie sau cu un ac. Într-o biopsie de măduvă osoasă, o probă este prelevată din interiorul osului șoldului.
• Bronhoscopie : Un medic va examina interiorul plămânilor folosind un tub subțire, luminat (un bronhoscop). În acest moment, se poate efectua o procedură numită lavaj bronhoalveolar (BAL). Aceasta implică „spălarea” unor zone mici din plămâni cu un lichid, colectarea lichidului și trimiterea acestuia la un laborator pentru testare.

Cum se tratează histoplasmoza?

Histoplasmoza se tratează cu medicamente antifungice, dacă este necesar. Dacă aveți simptome ușoare, acestea nu au fost prezente de mult timp și nu aveți un risc ridicat de a dezvolta o infecție gravă, medicul dumneavoastră poate decide să aștepte un timp înainte de a vă administra imediat medicamentele.

Există un leac complet pentru asta?

Da, histoplasmoza poate fi adesea vindecată cu medicamente antifungice la persoanele cu un sistem imunitar sănătos. Medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente precum:

• „Itraconazol”
• Amfotericină B (AmB)
• „Corticosteroizi” (Aceștia sunt administrați în anumite cazuri speciale, cum ar fi pentru reducerea umflăturilor)

Ce se întâmplă dacă nu este tratat?

Dacă sistemul dumneavoastră imunitar funcționează bine și nu aveți alte afecțiuni preexistente, histoplasmoza poate dispărea de obicei de la sine. Cu toate acestea, dacă nu este tratată, uneori se poate răspândi în alte părți ale corpului, mai ales dacă sistemul dumneavoastră imunitar nu funcționează corect. De asemenea, poate provoca leziuni pulmonare la persoanele cu afecțiuni pulmonare preexistente.

Poate fi prevenită histoplasmoza?

Dacă locuiți într-o zonă în care această ciupercă este răspândită, poate fi foarte dificil să evitați inhalarea ciupercii „H. capsulatum”. Deși este imposibil să o preveniți complet, există câteva lucruri pe care le puteți face pentru a reduce riscul:

• Evitați zonele cu sol prăfuit sau unde trăiesc păsări sau lilieci.
• Dacă slujba sau hobby-ul tău necesită contactul cu sol care poate conține H. capsulatum, poartă o mască N95. Aceasta va filtra într-o oarecare măsură aerul pe care îl respiri.

La ce mă pot aștepta dacă fac histoplasmoză?

Ce se întâmplă când faci histoplasmoză depinde de gravitatea acesteia și de prezența altor afecțiuni preexistente. Pentru persoanele cu un sistem imunitar sănătos și simptome ușoare, medicul poate decide să „observe și să aștepte” fără medicație. Dacă sistemul imunitar este slăbit sau ești foarte bolnav, este posibil să fie nevoie să iei medicamente antifungice timp de cel puțin un an.

Tratamentul durează de obicei 6-12 săptămâni sau mai mult pentru histoplasmoza pulmonară acută. În cazurile cronice sau severe, pot fi necesare medicamente antifungice timp de cel puțin un an.

Care sunt șansele de supraviețuire la această boală?

Majoritatea persoanelor cu un sistem imunitar sănătos (aproximativ 96%) se recuperează după histoplasmoză prin tratament. Cu toate acestea, unele studii sugerează că rata mortalității în rândul persoanelor cu sistem imunitar slăbit poate fi între 25% și 37%. De aceea, persoanele cu sistem imunitar slăbit trebuie să fie deosebit de atente.

Cum am grijă de mine?

Dacă aveți un sistem imunitar slăbit sau dacă aveți BPOC sau emfizem pulmonar, ar trebui să luați măsuri suplimentare pentru a reduce riscul de histoplasmoză. Dacă locuiți într-o zonă în care H. capsulatum este frecvent întâlnit, întrebați medicul dacă există precauții speciale pe care le puteți lua pentru a vă proteja.

Când ar trebui să mă duc la medic?

Dacă simptomele dumneavoastră, cum ar fi febra, tusea și dificultățile de respirație, nu se ameliorează în decurs de o săptămână sau dacă se agravează în timp, consultați un medic. Spuneți medicului dumneavoastră dacă ați fost expus la această ciupercă prin intermediul locului de muncă sau al hobby-urilor dumneavoastră sau dacă ați călătorit într-o zonă în care este prezentă această ciupercă.

Când ar trebui să merg la o Unitate de Tratament de Urgență (UTU) ?

Dacă sistemul dumneavoastră imunitar este slăbit și aveți simptome de infecție, trebuie să discutați cu un medic sau să mergeți imediat la camera de gardă. Dacă aveți simptome severe, mergeți la cea mai apropiată cameră de gardă. Astfel de simptome includ:

• Febră mare (peste 103 grade Fahrenheit/40 grade Celsius).
• Dificultăți severe sau bruște de respirație.
• Durere în piept.
• Dacă tușești cu sânge.
• Dezorientare sau alte modificări mentale.
• Convulsii.
• Culoarea albastră a pielii, buzelor sau unghiilor („cianoză” - acesta este un semn al nivelului scăzut de oxigen în sânge).

Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului?

Ar putea fi util să-i adresați unui medic întrebări precum acestea:

• Am un risc crescut de a dezvolta histoplasmoză severă?
• Ce măsuri speciale ar trebui să iau pentru a reduce riscul de histoplasmoză?
• La ce simptome ar trebui să fiu atent?
• Când ar trebui să merg la camera de gardă?

În final, lucruri de reținut (Mesaj de luat în considerare)

Histoplasmoza este o infecție fungică care afectează plămânii. Poate fi dificil de evitat dacă locuiți într-o zonă în care această ciupercă prosperă. Dar majoritatea cazurilor nu sunt grave și se rezolvă de la sine.

Totuși, dacă aveți o afecțiune pulmonară sau un sistem imunitar slăbit, aveți un risc mai mare de complicații grave cauzate de histoplasmoză. Prin urmare, este important ca dumneavoastră și medicul dumneavoastră să colaborați pentru a dezvolta un plan de protejare a sănătății și să fiți atenți la orice simptome. Nu intrați în panică, conștientizarea este cea mai bună apărare!

Histoplasmoză , infecție fungică, boală pulmonară, Histoplasma capsulatum, excremente de păsări, excremente de lilieci, dificultăți de respirație