Hipercalcemia: Cauze, simptome și tratament în termeni simpli

Cu toții știm cât de important este calciul pentru organism, în special pentru oasele noastre. Încă din copilărie, mamele ne-au spus că „consumul de lapte întărește oasele”. Dar v-ați gândit vreodată ce se întâmplă dacă acest așa-numit calciu bun crește prea mult în sângele nostru? În medicină, aceasta este ceea ce numim hipercalcemie. Astăzi, vom vorbi despre asta foarte simplu, într-un mod pe care îl puteți înțelege.

Ce este mai exact hipercalcemia?

Simplu spus, hipercalcemia este atunci când aveți mai mult calciu în sânge decât este în mod normal. Aceasta poate fi o creștere temporară, mică, sau poate fi o afecțiune cronică, pe tot parcursul vieții.

Acum probabil vă întrebați ce se întâmplă când calciul din oase ajunge în sânge. De fapt, cea mai mare parte a calciului din corpul dumneavoastră se află în oase. Dar pentru o funcționare sănătoasă, aveți nevoie și de calciu în sânge.

Iată ce efecte are calciul din sânge asupra organismului nostru:

• Funcționarea corectă a sistemului nervos: Aceasta ajută la tot ceea ce gândim, simțim și comandăm.
• Contracția musculară: Calciul din sânge ajută mușchii să se miște, să meargă și să efectueze orice mișcare.
• Coagularea sângelui: Ajută la oprirea sângerării în cazul unei leziuni.
• Funcționarea corectă a inimii: Aceasta este esențială pentru menținerea ritmului corect al bătăilor inimii.

Corpul nostru reglează acest nivel de calciu într-un mod uimitor. Doi hormoni ajută la acest lucru. Unul este hormonul paratiroidian, iar celălalt este calcitonina. Vitamina D joacă, de asemenea, un rol important aici, deoarece vitamina D ajută organismul să absoarbă calciul din alimentele pe care le consumăm.

Totuși, din cauza anumitor boli, medicamente și alți factori, acest sistem de control poate fi perturbat, iar nivelul de calciu din sânge poate crește. În acest moment apare hipercalcemia.

Diferența dintre hipercalcemie și hipocalcemie

Deși aceste două cuvinte sună la fel, semnificațiile lor sunt complet diferite.

• Hiper: Cuvântul englezesc „Hyper” înseamnă „prea mult”. Aceasta înseamnă că hipercalcemia este o creștere a calciului în sânge.
• Hipo: Cuvântul „hipo” înseamnă „scăzut”. Aceasta înseamnă că hipocalcemia este un nivel scăzut de calciu în sânge.

Cine este cel mai probabil să dezvolte această afecțiune?

Hipercalcemia poate apărea la orice vârstă, la oricine. Cu toate acestea, este mai frecventă la femeile peste 50 de ani .Această afecțiune este mai frecventă, în special după menopauză. Principala cauză a acesteia este o glandă paratiroidă hiperactivă.

Se estimează că între 1% și 2% din populația generală are această afecțiune. Cu toate acestea, 90% dintre acestea sunt cauzate de problema menționată anterior cu glandele paratiroide (hiperparatiroidism primar) sau de cancer.

Totuși, dacă nivelul de calciu din sânge devine foarte ridicat, poate cauza probleme grave.

• Insuficiență renală
• Bătăi anormale ale inimii (aritmie)
• Tulburări de memorie și de conștiență (Confuzie)
• Intrarea în comă

Care sunt simptomele hipercalcemiei?

Deoarece această afecțiune este adesea depistată din timp, mulți oameni nu prezintă niciun simptom. Cu toate acestea, atunci când nivelurile de calciu sunt ușor ridicate sau dacă afecțiunea este prezentă de mult timp, pot apărea următoarele simptome.

De ce crește calciul în sânge așa?

Există peste 25 de boli care pot provoca hipercalcemie. Unele medicamente și deshidratarea pot, de asemenea, să o provoace. Dar, așa cum am menționat anterior, cele două cauze principale sunt hiperparatiroidismul și cancerul.

1. Probleme ale glandelor paratiroide (hiperparatiroidism primar)

În gâtul nostru, în spatele glandei tiroide, există patru glande mici. Acestea se numesc glande paratiroide. Acestea produc hormon paratiroidian (PTH). Acest hormon este principalul care controlează nivelul de calciu din sânge.

Imaginați-vă, atunci când nivelul de calciu din sânge scade, aceste glande eliberează hormonul PTH. Acest hormon eliberează o parte din calciu din oase în sânge, împiedică rinichii să elibereze calciu și ajută intestinele să absoarbă calciul. În acest fel, nivelurile de calciu sunt readuse la normal.

Totuși, dacă una sau mai multe dintre aceste patru glande devin hiperactive , chiar dacă nivelul calciului din sânge revine la normal, eliberarea hormonului PTH nu va înceta. Apoi, calciul din oase va continua să fie adăugat în sânge, determinând creșterea nivelului de calciu din sânge.

2. Cancere

Aproximativ 2% dintre cazurile de cancer sunt asociate cu hipercalcemie. Hipercalcemia malignă apare adesea rapid și poate fi severă. Acest lucru se datorează faptului că unele celule canceroase produc o proteină (PTHrP) care acționează ca hormonul PTH sau eliberează calciu prin deteriorarea oaselor.

Tipuri de cancer care pot cauza această afecțiune:

• Cancer pulmonar
• Cancerul de sân
• Mielom multiplu (un cancer al globulelor albe)
• Carcinomul cu celule renale
• Cancer de sânge (leucemie)
• Limfom (cancer al sistemului limfatic)

3. Unele medicamente

Unele medicamente și vitamine pe care le luăm pot cauza, de asemenea, acest lucru.

• Diuretice tiazidice (medicamente pentru tensiune arterială crescută), cum ar fi hidroclorotiazida .
• Litiu ( un medicament utilizat pentru tratarea anumitor boli mintale).
• Administrarea unei cantități prea mari de vitamina D, vitamina A sau suplimente de calciu .

4. Alte motive

Pe lângă acestea, există și alte câteva motive rare:

• Boli pulmonare precum sarcoidoza și tuberculoza.
• Insuficiență renală.
• Hipertiroidism (tirotoxicoză).
• Imobilizare.
• Boli osoase, cum ar fi boala Paget a oaselor.

Cum să recunoști această afecțiune?

Acest lucru este adesea detectat printr-un simplu test de sânge. Medicul dumneavoastră vă va măsura nivelurile de calciu în timpul unui test de sânge de tip panel metabolic de bază (BMP) sau al unui test de sânge de tip panel metabolic complet (CMP).

Gravitatea afecțiunii este clasificată în funcție de nivelul de calciu din sânge.

Când medicul dumneavoastră descoperă că nivelul calciului din sânge este ridicat, vă va întreba despre medicamentele pe care le luați, despre istoricul medical familial și despre alte lucruri. Apoi, va solicita câteva teste suplimentare pentru a identifica cauza.

• Un test de sânge care verifică nivelurile hormonului paratiroidian (PTH).
• Un test de sânge pentru a verifica nivelul vitaminei D.
• Un test care măsoară cantitatea de calciu excretată în urină.

Dacă există suspiciunea că cauza este o problemă cu glandele paratiroide, se poate solicita o ecografie sau o tomografie computerizată pentru a verifica dacă există o tumoare sau o umflare a glandelor.

Care sunt tratamentele pentru hipercalcemie?

Tratamentul depinde de cauza afecțiunii și de severitatea acesteia.

Pentru cazuri ușoare

Dacă nivelul de calciu este ușor crescut, medicul dumneavoastră vă poate recomanda:

• Beți multă apă: Aceasta ajută la eliminarea unei părți din excesul de calciu prin rinichi.
• Schimbarea medicației: Dacă luați medicamente de tip tiazidic pentru hipertensiune arterială, vi se poate cere să le schimbați.
• Opriți administrarea suplimentelor: Dacă luați pastile de calciu, vitamina D sau pastile pentru gastrită, opriți-le sau reduceți doza conform indicațiilor medicului dumneavoastră .

Dacă există o problemă cu glanda paratiroidă

Dacă cauza este o glandă paratiroidă hiperactivă, cel mai bun tratament este adesea îndepărtarea chirurgicală a glandei sau glandelor hiperactive.

Dacă afecțiunea este cauzată de cancer

În acest moment, se administrează medicamente speciale pentru a controla nivelurile de calciu în timpul tratamentului cancerului.

• Bifosfonați: Aceștia reduc eliberarea de calciu din oase.
• Denosumab: Acest medicament este administrat persoanelor care nu răspund la bifosfonați.

Pentru cazuri severe

Dacă nivelurile de calciu sunt foarte ridicate și sunt prezente simptome severe, pacientul trebuie spitalizat imediat pentru tratament. Aceasta implică administrarea intravenoasă de soluție salină (fluide intravenoase) pentru a elimina rapid excesul de calciu din organism.

Care sunt efectele pe termen lung ale acestei afecțiuni?

Dacă hipercalcemia nu este diagnosticată și tratată din timp, aceasta poate duce la complicații pe termen lung.

• Pietre la rinichi .
• Insuficiență renală cauzată de depozitele de calciu în rinichi.
• Tensiune arterială crescută (hipertensiune arterială) .
• Osteoporoza și risc crescut de fracturi.
• Chisturi osoase.
• Depresie.

Poate fi prevenită această situație?

Hipercalcemia nu poate fi prevenită din toate cauzele. Cu toate acestea, puteți reduce riscul într-o oarecare măsură evitând suplimentele excesive de calciu și antiacidele care conțin calciu fără sfatul medicului .

Dacă cineva din familia dumneavoastră are antecedente de calciu crescut în sânge, pietre la rinichi sau boli paratiroidiene, discutați cu medicul dumneavoastră despre acest lucru.