Ai și dureri constante în gât? Ți se face răgușeală în voce? Ar putea fi reflux laringofaringian (RPF)!

Ai și tu o nevoie constantă să-ți dregi glasul? Simți ca și cum ai un nod în gât? Sună vocea puțin diferită și răgușită? Cei mai mulți dintre noi considerăm aceste lucruri doar o răceală obișnuită sau o alergie. Dar ar putea fi ceva diferit față de ceea ce crezi. Aceasta este ceea ce numim RPL sau „Reflux Silent” în termeni medicali. Hai să vorbim despre asta simplu astăzi.

Ce este mai exact acest LPR?

Simplu spus, refluxul la stomac (RPL) este un tip special de gastrită. Refluxul acid apare atunci când acidul din stomac și sucurile digestive curg înapoi în gât. Aceasta se simte de obicei în piept, în partea inferioară a esofagului. O numim arsuri la stomac.

Dar în cazul refluxului lentogen (RLP), acești acizi gastrici urcă și mai sus și ajung la laringe, laringe și faringe. Deoarece urcă dincolo de esofag, simptomele sunt foarte diferite de cele ale gastritei obișnuite. De aceea, mulți oameni nici măcar nu își dau seama că este un tip de gastrită. În loc de arsuri la stomac și dureri de stomac, RLP afectează în principal părțile vocii, gâtul și nasul. Se mai numește și „reflux silențios”, deoarece nu prezintă simptomele obișnuite ale gastritei.

Care este diferența dintre LPR și GERD?

Poate ați auzit de termenul BRGE. BRGE este prescurtarea de la boala de reflux gastroesofagian. Se referă la o afecțiune de gastrită persistentă. Deși ambele afecțiuni implică refluxul de acid gastric, există câteva mici diferențe între cele două.

Să înțelegem puțin mai clar această diferență.

Care sunt simptomele LPR?

Deoarece simptomele RPL sunt puțin diferite, uneori poate fi confundată cu astmul, alergiile sau o răceală severă. Principalele simptome sunt:

• Răgușeală sau scăderea vocii.
• O senzație ca și cum ceva ca o minge ar fi blocată în gât.
• Nevoie constantă de a-ți drege glasul .
• Tuse cronică care durează mult timp.
• Mucus excesiv în gât și nas.
• Dificultăți la înghițirea alimentelor.
• Durere persistentă în gât .
• Pierderea vocii sau laringită.
• Respirația șuierătoare este un sunet șuierător care apare atunci când respiri.
• Perfuzie postnazală.
• Infecții frecvente ale tractului respirator superior, cum ar fi răceala și gripa.
• Apariție nouă a astmului sau agravarea astmului existent .

De ce apare această LPR? Să analizăm câteva motive.

Imaginați-vă că există două porți importante pe drumul de la stomac la gât. Acestea sunt inelele musculare din partea superioară și inferioară a esofagului. Sunt ca niște valve. Le numim „sfinctere esofagiene” (sau „sfinctere esofagiene”).

1. Sfincterul esofagian inferior (LES): Acesta este situat între esofag și stomac. Funcția sa principală este de a împiedica acidul gastric să curgă înapoi în esofag.

2. Sfincterul esofagian superior (SES):Acesta este situat între esofag și gât. Împiedică orice substanță care a intrat în esofag să intre în gât.

Pentru ca RPL să apară, ambele valve trebuie să nu se închidă corect. Gastrita normală apare atunci când sfincterul esofagian inferior (LES) devine slăbit. Cu toate acestea, pentru ca RPL să apară, nici sfincterul esofagian superior (UES) nu trebuie să se închidă corect și să se lase. Acesta este momentul în care acidul gastric se poate scurge în esofag.

Deci, de ce sunt aceste porți slabe?

Pot exista multe motive pentru aceasta. Unele sunt temporare, în timp ce altele se dezvoltă în timp.

1. Lucruri care slăbesc sfincterul esofagian inferior (LES)

• Anumite medicamente: Anumite medicamente, cum ar fi blocantele canalelor de calciu pentru hipertensiune arterială, benzodiazepinele pentru calmarea mintală și medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS).
• Anumite alimente și băuturi: cafea, ciocolată, alcool, mentă, usturoi și ceapă.
• Obiceiuri de stil de viață:
• Statul întins timp de cel puțin 3 ore după masă.
• A mânca mult odată.
• Purtarea de haine strâmte sau curele care strâng abdomenul.
• Alte situații:
• Hernie hiatală: O parte a stomacului iese în piept.
• Sarcina: Din cauza modificărilor hormonale și a creșterii presiunii asupra abdomenului.
• Obezitate: Presiune crescută în abdomen.
• Fumatul: Substanțele chimice din tutun relaxează acest inel muscular.

2. Lucruri care slăbesc poarta superioară (UES)

După ce acizii au intrat prin intrarea inferioară și au urcat, trebuie împiedicați să ajungă în gât prin această intrare superioară. Dar aceste lucruri îl pot și slăbi.

• Culcat: Când ne culcăm noaptea, ambele porți se relaxează puțin.
• Eructație: Când eructați, ambele valve se deschid, permițând unei cantități mici de acid să intre în gât împreună cu bule de aer.
• Aplecarea în față, exercițiile fizice, cântatul: Aceste activități pot crește presiunea în abdomen și pot pune presiune asupra părții superioare a uterului.
• Fumatul și consumul de alcool: Ambele deschid ambele uși.

Care sunt posibilele complicații ale LPR?

Dacă LPR nu este tratată corespunzător, pot apărea anumite complicații în timp.

• Mucus excesiv și infecții frecvente: Refluxul acidului gastric în gât perturbă procesul normal de eliminare a mucusului din gât și nas. Atunci când se acumulează mucus, se pot acumula germeni, ceea ce duce la infecții frecvente.
• Probleme cronice ale vocii și gâtului: Această umflare pe termen lung a gâtului și a corzilor vocale poate îngreuna vorbirea și înghițirea. În timp, se pot dezvolta și mici noduli (leziuni ale corzilor vocale) pe corzile vocale.
• Complicații ale sistemului respirator:Acizii care intră în gât pot, uneori fără să știm, să călătorească în plămâni odată cu respirația noastră, în special în timpul somnului, noaptea. Acest lucru poate duce la infecții pulmonare și alte probleme respiratorii.

Cum știu cu siguranță dacă este vorba de LPR?

Dacă aveți simptomele pe care le-am discutat anterior, mai ales dacă nu puteți găsi o cauză, cel mai bine este să consultați un specialist în otorhinolaringologie (ORL). Medicul vă va asculta simptomele și vă va examina gâtul.

Există mai multe teste principale efectuate pentru aceasta:

• Laringoscopie flexibilă: O procedură în care o cameră mică, atașată la un tub flexibil și subțire, este introdusă prin nas în gât pentru a examina interiorul laringelui și al gâtului. Acesta este un test simplu care poate fi efectuat de obicei în cabinetul medicului.
• Endoscopie superioară: Aceasta implică introducerea unui tub cu o cameră prin gură pentru a examina esofagul și stomacul. Aceasta poate ajuta la determinarea cauzei refluxului lumbar stâng (RLP).
• Testul pH-ului esofagian: Un test care măsoară nivelurile de acid din gât și esofag pe o perioadă de 24 de ore.
• Manometria esofagiană: Un test care măsoară funcția și forța mușchilor esofagieni.

Care sunt tratamentele pentru LPR?

Principalul obiectiv în tratarea LPR este schimbarea stilului nostru de viață și a obiceiurilor alimentare.

Schimbarea stilului de viață și a obiceiurilor alimentare

Există multe lucruri pe care le poți face singur pentru a controla LPR. Acestea sunt cele mai importante lucruri.

Tratament medicamentos

În timp ce vă schimbați stilul de viață, medicul dumneavoastră vă poate prescrie anumite medicamente pentru a ajuta la vindecarea leziunilor la nivelul gâtului și laringelui.

• Inhibitori ai pompei de protoni (IPP): Aceștia acționează prin reducerea producției de acid în stomac. Este posibil să fie nevoie ca aceștia să fie utilizați timp de câteva luni.
• Blocante H2: Acestea sunt un alt tip de medicamente care reduc producția de acid.
• Alginați: Aceste medicamente creează un strat protector peste mucoasa stomacului, împiedicând urcarea acizilor.

Chirurgie

Intervenția chirurgicală este rareori necesară pentru rezecția lumbar stângă. Intervenția chirurgicală este luată în considerare doar dacă există o cauză specifică, cum ar fi o hernie hiatală, sau dacă alte tratamente au eșuat.