Și tu simți puțină frică când ți se administrează un anestezic local? Hai să vorbim despre LAST (Toxicitatea Sistemică a Anestezicului Local)!

Ați luat vreodată anestezic local pentru a vă extrage un dinte, a coase o rană sau ați suferit o intervenție chirurgicală minoră? Și apoi simțiți pur și simplu o amorțeală și nu se întâmplă nimic? Poate suna ciudat, dar acest anestezic este un lucru foarte important în medicină. Cu toate acestea, foarte rar, adică foarte rar, acest anestezic poate cauza o mică problemă organismului nostru. Aceasta este ceea ce numim toxicitate sistemică a anestezicului local sau ULTIMĂ toxicitate . Nu vă faceți griji, acest lucru este foarte rar. Dar este bine să știți câte ceva despre asta.

Deci, ce este LAST (toxicitatea sistemică a anestezicului local)?

Simplu spus, ULTIMUL este efectul pe care, atunci când un drog este ingerat, îl are asupra sistemelor corpului nostru, în special asupra sistemului nervos central (SNC), care este creierul și măduva spinării, și asupra sistemului cardiovascular, care este inima și vasele de sânge.

Gândește-te cum funcționează analgezicele. Acestea blochează temporar nervii (nervii periferici) dintr-o anumită parte a corpului nostru. Apoi, acei nervi încetează să mai trimită senzații precum durerea și atingerea către creier. De aceea simțim furnicături în acea zonă. Aceste analgezice sunt disponibile sub formă de injecții, geluri și spray-uri.

Așadar, ULTIMA reacție apare la câteva minute după administrarea analgezicului. Dar partea cea mai bună este că există tratament pentru aceasta. Dacă medicul dumneavoastră observă aceste simptome, va acționa rapid.

Care sunt simptomele LAST? Cum o recunoaștem?

ULTIMUL afectează în principal sistemul nervos central (SNC). Primele simptome pot fi:

Simptome legate de sistemul nervos central (SNC):

• Convulsii: Acesta este cel mai frecvent simptom. Există convulsii bruște și pierderea conștienței.
• Agitație sau confuzie: Senzația de incapacitate de a sta nemișcat, de a te concentra și de a nu înțelege ce se întâmplă.
• Modificări ale urechii: Un țiuit constant în urechi (tinitus) .
• Amorțeală în jurul gurii: Amorțeală în jurul gurii, ca atunci când un dentist injectează medicamente.
• Gust metalic în gură: Are gust de bucată de fier în gură.
• Vorbire neclară (disartrie): Cuvintele devin neclară și devine dificil să vorbești clar.
• Halucinații: A vedea sau a auzi lucruri care nu există în realitate.
• Anomalii ale mișcării ochilor: Ochii se mișcă incontrolabil, părând să se miște dintr-o parte în alta.

Simptome legate de sistemul cardiovascular:

ULTIMA afecțiune poate afecta și inima noastră. Atunci pot apărea simptome precum acestea:

• Tensiune arterială scăzută:Presiunea scade.
• Modificări ale ritmului cardiac: Ritmul cardiac poate fi prea lent (bradicardie) , prea rapid (tahicardie) sau ritmuri cardiace neregulate (aritmii) .
• Dificultăți de respirație (Dispnee): Dificultăți de respirație, respirație șuierătoare.
• Stop cardiac: Încetarea bruscă a activității electrice a inimii. Aceasta poate fi cauzată de o pierdere completă a activității electrice a inimii (asistolă) sau de bătăile foarte rapide și neregulate ale celulelor inimii (fibrilație ventriculară) .

Important: Dacă nu este tratată rapid, ASTM poate duce la stop respirator sau comă .

Aceste simptome apar de obicei în decurs de cinci minute de la administrarea unui analgezic. Uneori, aceste simptome pot începe foarte ușoare și se pot agrava treptat sau pot deveni brusc severe. De aceea, medicii vă vor monitoriza îndeaproape după ce vă administrează un analgezic, mai ales dacă aveți un risc crescut de a dezvolta LAST (sindromul de atrofie musculară și scleroză musculară).

De ce se întâmplă acest ULTIM? Care sunt motivele?

Principala cauză a afecțiunii cutanate slabe (LAST) este injectarea accidentală a unui analgezic într-un vas de sânge. Gândiți-vă, analgezicul ar trebui injectat în apropierea unui nerv. Dar uneori, dacă ajunge într-un vas de sânge, medicamentul se poate răspândi rapid în tot corpul și poate provoca această afecțiune.

Se raportează că riscul apariției ULTIMEI OBSTRUCȚII (LAST) atunci când se efectuează blocaje nervoase care amorțesc membrele este de aproximativ 20%. Cu toate acestea, acestea nu sunt toate:

• LAST a fost dezvoltat și ca medicament topic care se aplică pe piele sub formă de gel .
• ULTIMA SIndroamă a fost cauzată și de medicamente care irită membranele mucoase ale gurii, gâtului și căilor respiratorii .

Aceasta înseamnă că ULTIMA URME poate apărea indiferent de modul în care utilizați analgezicul. Cu toate acestea, anumiți factori cresc acest risc.

Cine prezintă un risc mai mare de a dezvolta LAST? (Factori de risc)

Anumite lucruri legate de starea dumneavoastră de sănătate pot crește riscul de a dezvolta LAST.

Factori de risc legați de sănătatea dumneavoastră:

• Acidoză metabolică: Când echilibrul chimic din organism se modifică și aciditatea crește.
• Niveluri scăzute de oxigen în organism (hipoxie): Când cantitatea de oxigen din sânge scade.
• Boli cardiace preexistente: în special la pacienții cu afecțiuni precum ischemie , aritmii , anomalii de conducere și fracție de ejecție scăzută .
• Persoanele cu vârsta peste 65 de ani:De asemenea, bebelușii sub 4 luni prezintă un risc mai mare de a dezvolta LAST.
• Boli hepatice sau renale: Persoanele cu aceste afecțiuni pot dezvolta o reacție adversă (LAST) întârziată, deoarece durează mai mult până când medicamentul părăsește organismul.
• Sarcina.
• Boli mitocondriale: Acestea sunt boli care afectează părțile producătoare de energie ale celulelor noastre, numite mitocondrii.

Factori de risc asociați cu medicamentul Hiri:

Unele anestezice, cum ar fi bupivacaina , sunt mai predispuse să provoace LAST decât altele. De asemenea, riscul crește atunci când anestezicele sunt administrate în doze mai mari .

Factori de risc asociați cu metoda de administrare orală a medicamentelor:

Unele metode de administrare a analgezicelor pot, de asemenea, să crească riscul de apariție a leziunilor posttraumatice la nivelul gâtului (LAST). Un studiu efectuat pe 125 de cazuri de LAST a constatat:

• Tehnicile de infiltrare sunt metode prin care medicamentele sunt injectate sub piele. Aceasta reprezintă aproximativ 20% din cazurile de LAST.
• Blocurile nevraxiale centrale, precum blocurile epidurale și caudale, sunt aplicate coloanei vertebrale. Acestea reprezintă aproximativ 15% din toate cazurile raportate.
• Aproximativ 13% au fost raportate din cauza perfuziei continue de medicamente pentru durere, cum ar fi soluția salină .

În cele din urmă, cazurile de LAST sunt mai probabile să apară atunci când anestezicele sunt injectate în zone cu vascularizație ridicată . De exemplu, cazurile de LAST sunt raportate mai frecvent atunci când se efectuează blocuri nervoase peniene .

Cum diagnostichează medicii LAST? (Diagnostic)

Medicii diagnostichează sindromul LAST în principal pe baza simptomelor dumneavoastră. Deoarece este o urgență care necesită tratament imediat, diagnosticul nu poate fi amânat. Foarte rar, medicul dumneavoastră poate solicita o EKG (electrocardiogramă) pentru a confirma acest lucru.

Care sunt tratamentele pentru LAST?

Toxicitatea sistemică cauzată de anestezicul local este o urgență medicală. Prin urmare, medicii vor începe tratamentul foarte repede. Tratamentele obișnuite sunt următoarele:

• Gestionarea căilor respiratorii: Terapia cu oxigen este administrată imediat pentru a vă menține respirația și, dacă este necesar, se asigură ventilație.
• Prevenirea sau tratamentul convulsiilor: Aceasta implică administrarea de medicamente precum benzodiazepinele .
• Perfuzie intravenoasă de emulsie lipidică: Acesta este un medicament special care se administrează în venă . Acționează prin absorbția analgezicelor din sânge și țesuturi. Aceasta reduce concentrația analgezicelor care ajung la creier și inimă.
• RCP (Resuscitare cardiopulmonară):Dacă ULTIMA intervenție chirurgicală afectează funcția inimii, medicii efectuează resuscitarea cardiopulmonară și folosesc alte metode pentru a stabiliza inima.

După tratament, veți fi ținut sub observație medicală timp de cel puțin șase ore pentru a vedea dacă tratamentul are succes și dacă există alte complicații.

Ce se va întâmpla cu cineva care are LAST? (Prognostic)

Cei care sunt diagnosticați și tratați din timp au de obicei un prognostic mai bun. Tratamentul poate inversa în mare măsură afecțiunea LAST.

Totuși, dacă LAST severă nu este tratată prompt, poate duce la comă sau chiar la deces. Totuși, acest lucru este foarte rar. De exemplu, conform datelor de la centrele de control al otrăvurilor din Statele Unite, în 2016 au existat doar patru decese cauzate de analgezice.

Poate fi prevenită LAST?

ULTIMA boală nu poate fi întotdeauna prevenită, dar medicii folosesc anumite metode și ghiduri pentru a reduce acest risc.

De exemplu, medicul dumneavoastră va utiliza cea mai mică doză eficientă de analgezic necesară . De asemenea, uneori va folosi imagistica cu ultrasunete pentru a administra injecția, pentru a se asigura că nu intră accidental într-un vas de sânge.

Dacă aveți factori de risc pentru dezvoltarea sindromului LAST, medicul dumneavoastră va analiza cu atenție cel mai sigur medicament pentru durere, dozaj și cale de administrare pentru dumneavoastră.

Când mergi să iei un analgezic, probabil că nu te gândești prea mult la LAST. Probabil ești mai îngrijorat dacă injecția te va durea sau dacă vei simți o amorțeală prea mare. Este normal, deoarece LAST este foarte rară. Dar nu uita, medicul tău va avea grijă de tine după ce îți administrează un analgezic. Dacă dezvolți simptome de LAST, acestea vor acționa rapid.

În final, mesajul principal:

Dacă aveți întrebări, nelămuriri sau îndoieli cu privire la anestezicul dumneavoastră, nu ezitați să vă adresați medicului dumneavoastră. Acesta este acolo pentru a vă ajuta. Toxicitatea sistemică a anestezicului local (LAST) nu este ceva de care să vă temeți, deoarece este foarte rară și are tratamente bune. Cel mai important lucru este să fiți conștient de acest lucru și să discutați deschis cu medicul dumneavoastră. Astfel, puteți face față oricărui tratament medical cu liniște sufletească.

` Toxicitate sistemică a anestezicului local, LAST, toxicitate anestezică, efecte secundare ale anestezicului, sistem nervos, sistem cardiovascular, simptome, tratament