Osul tău nu s-a întărit corect după fractură? (Fracturi vicioase și neconsolidate)

O, ruperea unui os este ceva la care nici nu vrei să te gândești, nu-i așa? Dar se poate întâmpla într-un accident, o cădere de la înălțime sau chiar un accident de mașină. De cele mai multe ori, cu tratamentul oferit de medici, cum ar fi aplicarea de bandaje și poate un plasture, bucățile de os rupte pot fi reasamblate frumos. Dar uneori, aceste lucruri nu se întâmplă atât de ușor pe cât crezi. Ce se întâmplă dacă nu se potrivesc corect sau dacă nu se potrivesc deloc? Astăzi, vom vorbi despre două astfel de afecțiuni: consolidarea vicioasă și neconsolidarea .

Ce sunt consolidarea vicioasă și nonuniunea?

Simplu spus, aceasta se referă la cazurile în care un os nu se vindecă corespunzător după o fractură.

• Maluniunea apare atunci când oasele rupte sunt lipite împreună, dar în mod greșit, în poziția greșită . Ca două bucăți rupte de placă lipite incorect. Oasele pot fi întinse, îndoite sau scurtate.
• Pseudartroză apare atunci când oasele rupte nu s-au vindecat deloc, chiar și după mult timp. Este ca două bucăți de lemn rupte care pur și simplu nu se potrivesc.

În acest fel, dacă un os este aliniat greșit sau dacă este complet aliniat greșit, acest lucru poate avea un impact major asupra stabilității și funcției scheletului corpului nostru. Imaginați-vă cât de dificil ar fi să mergeți dacă un os dintr-un picior ar fi aliniat greșit.

De cele mai multe ori, fracturile se vindecă bine cu un tratament adecvat. Dacă nu se vindecă, trebuie să existe un motiv. Ar putea fi o problemă mecanică - adică fragmentele rupte nu s-au potrivit corect în timpul vindecării. Sau ar putea fi o problemă biologică - adică organismul dumneavoastră nu are suficiente resurse pentru a vindeca un os. Medicii iau în considerare toți acești factori atunci când tratează aceste afecțiuni.

Care sunt principalele tipuri de pseudartroză?

Medicul dumneavoastră vă poate clasifica pseudoartroza ca fiind „hipertrofică”, „atrofică” sau „oligotrofică”. Această clasificare se bazează pe dovezi ale cauzei nevindecării osului.

• Pseudartroză hipertrofică: Aceasta se întâmplă atunci când se formează os nou, dar capetele fragmentelor osoase rupte nu sunt îmbinate corespunzător. Cu alte cuvinte, osul dumneavoastră are toate componentele biologice (de exemplu, alimentarea cu sânge, celulele) de care are nevoie pentru a se vindeca, dar fragmentele osoase nu sunt ținute împreună corespunzător în timpul vindecării. Imaginați-vă că aveți toate materialele necesare pentru a construi o casă, dar pereții nu sunt fixați corespunzător.
• Pseudartroză atrofică:În acest caz, nu există o formare vizibilă de os nou, iar osul nu primește o bună alimentare cu sânge. Acest lucru sugerează că osul nu se vindecă din motive biologice. La fel cum o plantă se ofilește fără apă și nutrienți. Uneori, dacă există o infecție în interiorul osului (pseudartroză septică), alimentarea cu sânge poate fi, de asemenea, perturbată.
• Pseudounie oligotrofică: În acest caz, se formează os nou, dar nu este complet. Fragmentele osoase nu sunt în poziția corectă. Poate că fragmentele osoase nu au fost fixate corect de la început sau au fost ulterior fuzionate. Pot exista probleme cu stabilitatea fragmentelor osoase și factori biologici.

Care sunt simptomele unei consolidări vicioase?

Când un os este nealiniat (vină vicioasă), puteți observa astfel de lucruri:

• Oasele tale par întinse sau îndoite.
• Pare că osul este răsucit .
• Osul pare mai scurt decât era înainte.

Când utilizați un os care este aliniat greșit în acest fel, puteți prezenta următoarele simptome:

• Mă doare unde este osul.
• Există umflături .
• Șchiopătare la mers (dacă este vorba de un picior).

Toate oasele din corpul nostru sunt conectate între ele. Așadar, atunci când un os este slăbit într-un loc, poate pune greutate și presiune suplimentară asupra altor oase. Prin urmare, atunci când folosești osul rănit, poți simți durere în alte părți ale corpului.

Imaginează-ți, dacă un nerv din apropiere este ciupit sau tras din cauza unor fragmente osoase nealiniate, acestea sunt simptomele legate de nervi pe care le poți experimenta:

• Furnicături, o senzație ca și cum furnicile aleargă în jur (parestezie).
• Mușchii din zona afectată devin slabi și se atrofiază.
• Apare durere nervoasă (neuropatie).

Care sunt simptomele unei pseudartroze?

Când un os nu se consolidează (nonunion), puteți observa simptome precum:

• Există o durere profundă și constantă la locul rănit.
• Există încă o slăbiciune în acea zonă, o senzație de incapacitate de a se mișca corect .
• Din exterior, poți vedea o diferență , poate ca un nod sau o fisură.

Uneori, dacă există o infecție la nivelul osului, aceasta poate fi însoțită sau nu de următoarele simptome:

• Umflare
• Febră
• Mi se face frig.

De ce apar aceste consolidări vicioase și pseudoartroze?

Când un os se rupe, există multe motive pentru care este posibil să nu se vindece corect sau să nu se vindece deloc. Să analizăm câteva dintre principalele:

• Cum a fost stricat, cât de rău:De exemplu, oasele răsucite (fracturi spiralate) sau rupte în mai multe bucăți (fracturi cominutive) au mai puține șanse de vindecare corespunzătoare. De asemenea, dacă aveți leziuni grave (leziuni traumatice) care afectează alimentarea cu sânge a osului, acest lucru va afecta vindecarea. Deoarece alimentarea cu sânge este esențială pentru ca osul să fie viu și să se vindece.
• Cât de repede și cât de bine primești tratament: Dacă nu mergi la medic imediat ce ți-ai fracturat un os, acesta poate începe să se vindece incorect. Uneori, chiar dacă bucățile de os sunt fixate corect, acestea se pot disloca. Acest lucru este mai probabil să se întâmple dacă tratamentul este întârziat sau dacă tratamentul este inadecvat.
• Odihna și protejarea în timpul procesului de vindecare: Este foarte important să mențineți osul la locul său și în poziția corectă în timpul vindecării. Unele persoane au nevoie de mai mult timp decât de obicei pentru ca un os să se vindece. În astfel de cazuri, pot apărea probleme dacă medicul îndepărtează gipsul prea devreme sau dacă începeți să utilizați osul prea devreme.
• Sănătatea dumneavoastră generală și capacitatea de vindecare: Atunci când un os se vindecă lent, este mai probabil să devină vicios sau pseudoartroză. Persoanele îmbătrânite , cu deficiențe nutriționale (în special calciu și vitamina D) sau boli metabolice, cum ar fi diabetul zaharat și bolile tiroidiene, pot încetini sau chiar împiedica vindecarea oaselor. De asemenea, este important să ne amintim că consumul de tutun și nicotină poate slăbi oasele și poate întârzia vindecarea.

Cum diagnostichează medicii aceste afecțiuni?

Atunci când diagnostichează o astfel de afecțiune, medicul vă va întreba mai întâi cum s-a produs accidentarea și orice alte afecțiuni medicale pe care le-ați putea avea. Apoi, va efectua un examen fizic al piciorului dumneavoastră. Va analiza aspecte precum modificările pe care le puteți observa la exterior și cum se simte atunci când îl mișcați. În funcție de locul în care se află fractura, este posibil să dorească să vă observe cum mergeți sau să măsoare lungimea piciorului.

Apoi, bineînțeles, se fac imagini ale osului („imagistică”). Aceasta poate fi realizată prin intermediul unor teste precum radiografii , tomografie computerizată sau RMN .

Medicul va verifica dacă osul s-a vindecat într-o poziție anormală, incorectă pentru corp. Dacă da, va stabili că este vorba de o consolidare vicioasă.

Dacă osul nu s-a vindecat mult timp sau dacă nu s-a vindecat complet, se numește „consolidare întârziată” sau pseudartroză. Timpul necesar pentru vindecarea unui os poate varia în funcție de natura leziunii, de tipul de os fracturat și de starea generală de sănătate. De obicei, poate dura șase, nouă sau doisprezece luni pentru ca un os să se vindece fără a se vindeca.

Pot fi create aceste consolidări vicioase și pseudoartroze?

Nu orice consolidare vicioasă sau pseudoartroză necesită reparare. Depinde de tipul de os rupt, de cât de mult îl utilizați și de cât de mult vă afectează afecțiunea viața de zi cu zi. Dar, uneori, un os care nu s-a vindecat corespunzător poate îngreuna mersul, poate provoca durere sau alte complicații. În acest caz, poate fi necesară o intervenție chirurgicală pentru a-l repara. Medicul dumneavoastră va încerca mai întâi tratamente nechirurgicale și apoi va sugera o intervenție chirurgicală dacă acestea nu funcționează.

Tratament pentru malunion

Tratamente nechirurgicale:

• Orteză: Uneori se poate folosi o orteză specială pentru a ajuta la menținerea osului într-o poziție mai bună.
• Orteze: O inserție special concepută pentru încălțăminte poate ajuta la compensarea discrepanței de lungime a piciorului.
• Kinetoterapie: Exerciții specifice pot întări mușchii afectați și pot reduce sarcina asupra oaselor.
• Analgezice: Pentru durerile ocazionale, puteți utiliza analgezice comune, cum ar fi AINS.

Tratament chirurgical:

• Osteotomie: În această operație, un chirurg osos îndepărtează osul nealiniat și îl pune la loc.
• Intervenție chirurgicală pentru alungirea membrelor: Dacă un braț sau un picior este scurtat, chirurgul poate folosi un dispozitiv special pentru a-l lungi.

Tratament pentru nonunion

Tratamente nechirurgicale:

• Terapie medicamentoasă: Este posibil să fie nevoie să fiți tratat pentru o altă afecțiune (de exemplu, diabet), o infecție sau o deficiență nutrițională.
• Orteze: O orteză, o atelă sau un gips pot ajuta la menținerea osului imobil și la vindecarea acestuia.
• Stimulator osos: Acestea utilizează fie ultrasunete, fie unde electromagnetice pentru a stimula vindecarea osoasă.
• Injecții biologice: Injecțiile cu celule stem sau plasmă bogată în trombocite pot stimula vindecarea și creșterea oaselor.

Tratament chirurgical:

• Debridare: În această procedură, chirurgul ortoped îndepărtează țesutul mort din os.
• Chirurgie vasculară: Un chirurg vascular poate efectua o intervenție chirurgicală pe vasele de sânge pentru a restabili fluxul sanguin către inimă.
• Grefă osoasă:În această operație, chirurgul ortoped preia o bucată de os dintr-o altă parte a corpului dumneavoastră sau dintr-un os donator și o transplantează în partea lipsă. Acest os transplantat oferă un bun început pentru creșterea osoasă nouă.
• Reducere deschisă și fixare internă: În acest caz, chirurgul ortoped realiniază fragmentele osoase și le fixează împreună cu șuruburi chirurgicale și plăci sau cuie.

Cum este situația după tratament?

Atât tratamentele nechirurgicale, cât și cele chirurgicale au o rată mare de succes în tratarea consolidărilor vicioase și a pseudoartrozelor. Cu toate acestea, recuperarea și reabilitarea necesită timp. Este posibil să fie nevoie să folosiți un baston sau un cadru de mers până la recuperare. De asemenea, este posibil să fie nevoie să urmați terapie fizică pentru o perioadă. Uneori, dacă oasele nu pot fi aliniate corect sau dacă medicul nu poate controla factorii biologici subiacenți, tratamentul poate eșua.

Ruptura unui os se poate întâmpla oricui. Nu este întotdeauna clar dacă aveți un os rupt sau nu. Dar dacă credeți că ați putea avea unul, cel mai bine este să consultați un medic cât mai curând posibil. Deoarece fracturile se vindecă mai bine atunci când sunt tratate rapid și corespunzător. Medicul dumneavoastră vă va examina leziunea și va determina ce anume ar putea împiedica vindecarea acesteia. Apoi, vă va sfătui ce puteți face pentru a o ajuta să se vindece corect, în loc să provocați o consolidare vicioasă sau o pseudoartroză.

Cele mai importante lucruri de reținut (Mesaj de luat în considerare)

Nu intrați în panică dacă vă rupeți un os. Dar nici nu o luați ușor. Mergeți imediat la medic și primiți tratamentul adecvat. Urmați întocmai instrucțiunile medicului. Dacă vi se pune un gips, păstrați-l până când vă spune să îl scoateți. Dacă vă spune să faceți mișcare, faceți-o corespunzător. Consumați o dietă echilibrată, în special alimente bogate în calciu și vitamina D. Dacă sunteți fumător, renunțarea la fumat este de mare ajutor în vindecare. Pentru că oasele sănătoase sunt esențiale pentru o viață sănătoasă!

Fractură osoasă , consolidare vicioasă, pseudoartroză, consolidare osoasă, chirurgie osoasă, tratament osos, os rupt