Ai ochii mereu uscați? Te mănâncă? Este din cauza unei probleme cu glandele meibomiene? (Disfuncția glandelor meibomiene)

Simți uneori că ai ochii uscați, ca și cum ar fi ceva înăuntru sau că te mănâncă și te înroșesc constant? S-ar putea să crezi că este normal, ca un fir de praf. Totuși, dacă aceste simptome persistă, ar putea fi o problemă cu micile glande sebacee din pleoape. Astăzi, vom vorbi despre o astfel de afecțiune, disfuncția glandelor meibomiene (DGM) .

Ce este disfuncția glandelor meibomiene (DGM)?

Simplu spus, disfuncția glandelor meibomiene (DGM) apare atunci când micile glande sebacee de pe marginile superioare și inferioare ale pleoapelor (pe care le numim glande meibomiene) nu secretă corect sebumul (numit meibum) de care au nevoie ochii. Acest ulei este foarte important pentru a preveni uscarea ochilor.

Imaginează-ți că există o peliculă lacrimală care ne protejează ochii. Aceasta are trei straturi principale:

1. Stratul exterior uleios: Acesta este alcătuit din uleiul din glandele meibomiene. Acesta împiedică evaporarea prea rapidă a stratului apos de dedesubt.

2. Stratul intermediar apos: Aceasta este cea mai mare parte a filmului lacrimal. Este partea principală care hidratează, hrănește și curăță ochiul.

3. Stratul cel mai interior care conține mucus: Acesta ajută la menținerea unei bune lubrifieri a stratului apos de pe suprafața ochiului.

Acum înțelegeți cât de important este sebumul din glandele meibomiene? În cazul disfuncției mandibulare majore (DGM), fie aceste glande nu produc suficient sebumul , fie calitatea sebuului pe care îl produc scade . Cel mai adesea, orificiile acestor glande se blochează și sebumul nu poate ieși. Numim acest fenomen DGM obstructiv .

Această afecțiune poate fi congenitală sau dobândită. Poate afecta atât tinerii, cât și vârstnicii.

Cât de frecventă este această afecțiune?

De fapt, MGD este o afecțiune mult mai frecventă decât ați putea crede. Se estimează că aproximativ 35,8% din populația lumii are această afecțiune. În Statele Unite, aproximativ 70% dintre persoanele cu vârsta peste 60 de ani au MGD.

În general, este mai frecventă la bărbați decât la femei. Prevalența sa variază, de asemenea, în funcție de diferitele grupuri etnice. De exemplu, MGD este mai frecventă la persoanele de origine asiatică decât la persoanele albe.

Ai și tu aceste simptome?

Unele persoane cu disfuncție multiformă (DMG) nu prezintă niciun simptom. Cu toate acestea, dacă dezvoltați simptome, acestea pot include:

• Ochii sunt mâncărimi sau arsuri în mod constant.
• Ochii sunt roșii sau dururi .
• Pleoapele par umflate .
• Îmi lăcrimează ochii în zadar.(Acest lucru se întâmplă de fapt deoarece ochiul este uscat, iar ochiul reacționează producând mai multe lacrimi apoase).
• O senzație de corp străin, ca un fir de nisip în ochi.
• Vederea mea pare puțin încețoșată .
• Urzolii și șalazioanele apar adesea pe pleoape.
• Dimineața, genele mele au smocuri sau substanțe lipicioase lipite de ele.
• Dacă folosiți lentile de contact, poate fi dificil să le purtați confortabil .

Imaginează-ți, Nilanthi este o persoană care lucrează la calculator tot timpul. Seara, ochii i se înroșesc și o mănâncă. Uneori simte că are ceva blocat în ochi. A crezut că este din cauza oboselii. Dar abia când a consultat un medic a aflat că a dezvoltat disfuncție degenerativă a sclerozei majore (DMG).

De ce se întâmplă asta? Care sunt motivele?

Principala cauză a disfuncției majore a glandelor meibomiene (DMG) este blocarea glandelor meibomiene despre care am vorbit anterior. Aceasta înseamnă că sebumul se acumulează în orificiile glandelor, se blochează și nu poate ieși. Un alt motiv este că scade calitatea sebumului secretat de glande .

În plus, utilizarea anumitor medicamente poate provoca, de asemenea, disfuncția degenerativă majoră (DMG). De exemplu:

• Unele medicamente pentru glaucom.
• Medicamente care conțin retinoizi (utilizate pentru acnee).
• Estrogen administrat pentru terapia de substituție hormonală.
• Medicamente care reduc nivelul de androgeni.

Cine este mai predispus să dezvolte această afecțiune? (Factori de risc)

Factorii de risc sunt factori care cresc șansa de a dezvolta o boală. Diagnosticul multiforme (DMG) are mai mulți astfel de factori de risc:

• Îmbătrânire: Pe măsură ce îmbătrâniți, funcția acestor glande poate scădea.
• Efectele hormonilor: În special o scădere a hormonului androgen.
• Având o predispoziție la alergii.
• Purtarea lentilelor de contact: Riscul este mai mare dacă le purtați mai mult decât perioada recomandată fără a le curăța corespunzător.

În plus, dacă aveți anumite afecțiuni medicale, aveți o probabilitate mai mare de a dezvolta disfuncție multiforme (DMG). Acest risc este deosebit de mare la persoanele cu boli legate de sistemul imunitar.

Riscurile asociate cu un sistem imunitar slăbit

Persoanele cu aceste afecțiuni pot dezvolta displasia majoră a diafragmei (DMG):

• Rozacee ( Rozacee ): O afecțiune în care pielea devine roșie și vase mici de sânge sunt vizibile la suprafață.
• Sindromul Sjögren: o boală autoimună care provoacă uscăciune oculară și gura.
• Lupus: o boală autoimună care afectează diferite părți ale corpului.
• Psoriazis: O boală a pielii care provoacă pete scuamoase.
• Artrita reumatoidă:O boală autoimună care afectează articulațiile.

Alte afecțiuni medicale care cresc riscul de MGD

• Blefarită cronică: Marginile pleoapelor sunt constant umflate și roșii.
• Sindromul Stevens-Johnson: o afecțiune care afectează grav pielea și membranele mucoase.
• Tensiune arterială crescută.
• Niveluri ridicate de colesterol în sânge.
• Infecții oculare, cum ar fi trahomul .
• Aniridie: O afecțiune în care irisul ochiului este complet sau parțial absent.

Ce complicații pot apărea dacă nu sunt tratate?

MGD nu este doar o senzație de uscăciune oculară. Dacă nu este tratată corespunzător, poate duce la diverse complicații. Prin urmare, nu este o idee bună să o ignori.

Principala complicație este dezvoltarea sindromului de ochi uscat (boala ochiului uscat) . Aceasta înseamnă că ochii sunt în permanență uscați. În plus, pot apărea boli ale suprafeței ochiului (cornee și conjunctivă), cum ar fi inflamația pleoapelor (blefarită).

Dacă MGD nu este tratată, este mai probabil să dezvoltați infecții oculare sau afecțiuni inflamatorii . Dacă sunteți supus unei intervenții chirurgicale oculare, MGD prezintă, de asemenea, riscul de complicații după intervenția respectivă. În cazuri severe, MGD netratat poate chiar deteriora corneea .

Cum diagnostichează un medic MGD?

Furnizorul dumneavoastră de servicii oftalmologice vă va întreba mai întâi despre starea dumneavoastră de sănătate, medicamentele pe care le luați și simptomele dumneavoastră. Apoi, va efectua un examen oftalmologic complet . Pe baza răspunsurilor dumneavoastră, medicul va putea examina interiorul pleoapelor pentru a identifica semnele de displasie degenerativă a gleznei (DMG).

Ce teste se fac pentru asta?

Pentru a confirma dacă aveți displasie multiformă (DMG), medicul dumneavoastră poate efectua unul sau mai multe dintre următoarele teste:

• Exprimarea uleiului: Medicul va aplica ușor presiune pe pleoape pentru a vedea dacă iese ulei din glande, dacă da, în ce cantitate și care este natura uleiului.
• Testul de rupere a filmului lacrimal (TBUT): Un colorant special este aplicat în ochi și vi se cere să clipiți. Apoi, se folosește o lampă cu fantă pentru a măsura cât timp durează până când filmul lacrimal se rupe. De obicei, ar trebui să fie mai mult de 10 secunde.
• Testul Schirmer (testul Schirmer lacrimal): În acest test, două benzi speciale de hârtie de filtru sunt plasate între pleoapa inferioară și ochi. După câteva minute, se măsoară cantitatea de umiditate absorbită de benzile de hârtie pentru a vedea dacă ochii produc suficiente lacrimi.
• Testarea probelor de lacrimi (Eșantionare):Unele teste pot afla ce proteine ​​se află în lacrimile tale.
• Meibografie: Acesta este un test care face imagini ale glandelor meibomiene. Folosește diverse tehnici, cum ar fi infraroșu, tomografia cu coerență optică (OCT) și imagistica cu laser. Poate arăta forma glandelor, câte dintre ele sunt blocate și dacă sunt deteriorate.

Care sunt tratamentele pentru asta?

Tratamentul pentru MGD depinde de mulți factori, inclusiv cât de gravă este afecțiunea dumneavoastră, ce a cauzat-o și starea dumneavoastră generală de sănătate.

Lucruri pe care le poți face acasă

Doctorul recomandă mai întâi câteva lucruri simple pe care le puteți face acasă:

• Comprese calde: Înmuiați o cârpă curată în apă caldă, stoarceți-o bine și țineți-o peste pleoape timp de aproximativ 5 minute. Acest lucru va ajuta la slăbirea unei părți din sebumul prins și va permite acestuia să se scurgă mai ușor. Cel mai bine este să faceți acest lucru de cel puțin două ori pe zi.
• Masajul pleoapelor: După aplicarea compresei calde, masați ușor pleoapele cu vârful degetelor, împingându-le spre sprâncene (în jos pentru pleoapele superioare, în sus pentru pleoapele inferioare). Acest lucru va ajuta la eliberarea sebumului din glande.
• Igiena pleoapelor: Amestecați o cantitate mică de săpun blând, cum ar fi șamponul pentru bebeluși, cu puțină apă și curățați ușor marginile pleoapelor (unde încep genele). Sau, folosiți un produs special de curățare a pleoapelor recomandat de medic.
• Administrarea de suplimente cu Omega-3: Administrarea de suplimente care conțin omega-3, cum ar fi uleiul de pește sau uleiul de semințe de in, poate îmbunătăți calitatea uleiului și poate reduce simptomele disfuncției mandibulare majore (DMG). Discutați cu medicul dumneavoastră despre acest lucru și începeți.
• Grija față de mediu: Reduceți expunerea la vânturi puternice. Reduceți timpul petrecut privind la ecrane precum computere și telefoane. Acordați-vă ochilor o pauză din când în când.

Tratament recomandat de medic

Dacă tratamentele la domiciliu nu sunt suficiente, medicul dumneavoastră vă poate sugera alte tratamente, cum ar fi:

• Lacrimi artificiale / Lubrifianți: Picăturile lubrifiante pentru ochi pot fi utilizate de mai multe ori pe zi pentru a reduce uscăciunea ochilor. Sunt disponibile și sub formă de gel sau unguent.
• Medicamente antiinfecțioase: Dacă există o infecție la nivelul pleoapelor, se pot prescrie picături, unguente sau pastile cu antibiotic. Unele antibiotice (de exemplu, doxiciclină , azitromicină) pot ajuta, de asemenea, în cazul disfuncției majore a gleznei (DMG).
• Medicamente antiinflamatoare topice:Picăturile de ochi, cum ar fi ciclosporina sau steroizii, pot ajuta la reducerea inflamației pleoapelor. Acestea trebuie utilizate numai la recomandarea medicului.
• Tratarea bolilor asociate: De exemplu, dacă este o afecțiune cauzată de acarieni (Demodex) care trăiesc pe pleoape, tratarea acesteia.
• Proceduri pentru deblocarea glandelor:
• Dispozitive precum Lipiflow, iLux și TearCare: Acestea aplică căldură și presiune controlate pe pleoape, dizolvând glandele meibomiene înfundate și îndepărtându-le.
• Sondarea glandelor meibomiene: Un instrument subțire (sonda) este introdus în orificiile glandelor și blocajul este îndepărtat.
• Tratamente cu laser: Unele tipuri de lasere sunt folosite și pentru a stimula aceste glande și a elimina blocajele.

Cât durează recuperarea după tratament? Care sunt perspectivele?

Majoritatea tratamentelor pentru MGD nu necesită mult „timp de recuperare”. De fapt, medicul îți va spune să continui cu lucruri precum extensii de gene, comprese calde și suplimente.

Numai dacă te suporți o intervenție chirurgicală, poate dura ceva timp până te recuperezi complet.

Perspectiva pentru o persoană cu MGD este de obicei bună , mai ales dacă faceți tot ce este necesar pentru a gestiona afecțiunea. Este posibil să fie nevoie să mențineți obiceiuri bune de igienă oculară pe tot parcursul vieții.

Poate fi prevenită displasia majoră a sclerozei majore? Cum poate fi redus riscul?

Degenerarea majoră a displasiei (DMG) nu poate fi prevenită complet, dar în unele cazuri vă puteți reduce riscul .

Nu putem schimba anumiți factori de risc, cum ar fi vârsta și rasa. Cu toate acestea, există câteva lucruri pe care le putem schimba:

• Gestionarea altor afecțiuni: Controlați factori precum nivelul colesterolului din sânge și tensiunea arterială.
• Gestionează-ți mediul: Stai departe de alergeni pe cât posibil. Evită curenții de aer pe cât posibil. Limitează timpul petrecut în fața ecranelor.
• Examene oftalmologice regulate.
• Dacă purtați lentile de contact, folosiți-le și curățați-le așa cum v-a recomandat medicul.
• Păstrează-ți ochii și genele curate.

Care sunt cele mai bune momente pentru a consulta un medic?

Dacă aveți probleme legate de vedere, cum ar fi dureri oculare sau vedere încețoșată, asigurați-vă că consultați un medic.

Dacă simțiți dureri oculare bruște sau pierderea vederii, mergeți imediat la camera de gardă a unui spital.

Întrebări importante pe care trebuie să le adresați medicului dumneavoastră

Este posibil să aveți multe întrebări de adresat oftalmologului dumneavoastră. Ați putea adresa lucruri precum:

• Ce mă determină să am MGD?
• Ce fel de tratament recomandați?
• Există efecte secundare (complicații) ale acestor tratamente?
• Este această afecțiune genetică? Ar trebui să rog restul familiei mele să se testeze?
• Cât de des ar trebui să fac examene oftalmologice?
• Pot folosi în continuare lentile de contact?
• Se va ameliora vreodată complet această afecțiune a displasiei majore (DMG)?

Se va vindeca complet această afecțiune MGD?

Pentru unii oameni, disfuncția degenerativă majoră (DGM) poate fi o problemă pe tot parcursul vieții , mai ales dacă aveți o altă afecțiune, cum ar fi o tulburare a sistemului imunitar, care poate fi controlată, dar nu complet vindecată. Cu toate acestea, dacă este gestionată corespunzător, poate fi o problemă pe tot parcursul vieții.

Cum se resetează glandele meibomiene înfundate?

Poți folosi remedii casnice, cum ar fi comprese calde și masaj, pentru a ajuta la desfundarea glandelor meibomiene. În plus, există instrumente și tehnici pe care le folosesc medicii.

Exemple în acest sens sunt:

• Aparate care încălzesc pleoapele și dizolvă meibul uscat sau îngroșat.
• Aparate care folosesc fascicule laser pentru a pătrunde în glande și a îndepărta blocajele.
• Instrumente subțiri (sonde) sunt introduse în glande de către medic pentru a îndepărta uleiul meibomian prins.

În cele din urmă, cele mai importante lucruri de reținut

Este important să faceți examene oftalmologice regulate. Acest lucru se datorează faptului că un medic poate detecta unele afecțiuni oculare (cum ar fi DGM) chiar înainte de a prezenta simptome. Ochii uscați, din când în când, pot să nu fie o problemă mare. Cu toate acestea, ochii uscați nu sunt buni pentru dumneavoastră. Glandele meibomiene sunt o parte importantă a sănătății ochilor care ajută la protejarea acestora. Prin urmare, dacă aveți DGM, este important să o diagnosticați și să o tratați din timp pentru a preveni complicații grave. Dacă aveți întrebări despre acest subiect, nu ezitați să discutați cu medicul dumneavoastră oftalmolog.

` Ochi uscați, glande meibomiene, MGD, sindromul de ochi uscat, sănătatea ochilor, disfuncția glandelor meibomiene, sindromul de ochi uscat