Durere la baza degetelor? Ar putea fi o „(fractură metacarpiană)”!

Ai căzut vreodată și te-ai lovit cu mâna de podea sau de un perete de furie, iar apoi ai simțit o durere ascuțită în mână, umflare și dificultăți în mișcarea degetelor? Dacă da, este posibil să fi rupt un os de la baza degetelor. Medicii numesc aceasta „(fractură metacarpiană)”. Nu-ți face griji, hai să vorbim despre asta simplu.

Ce este această „(fractură metacarpiană)”?

Simplu spus, o „(fractură metacarpiană)” este o ruptură a unui os din mână. Acum probabil vă întrebați ce sunt „(metacarpienele)”. Mâna are cinci oase lungi care leagă oasele mici ale degetelor (numite și „falangi”) de încheietura mâinii. Aceste oase se numesc „(metacarpiene).” Dacă atingeți dosul mâinii, veți putea simți aceste oase.

Acest tip de fractură este o leziune foarte frecventă . Cel mai adesea apare atunci când mâna este răsucită sau cade sau ca urmare a unui accident în timpul practicării unui sport. Uneori, poate apărea și după o lovitură gravă la mână.

Cel mai bun lucru este că majoritatea fracturilor metacarpiene nu necesită intervenție chirurgicală majoră. Puteți pur și simplu să folosiți o atelă sau un gips pentru a imobiliza mâna și să așteptați vindecarea osului. Cu toate acestea, unele fracturi grave pot necesita intervenție chirurgicală.

Ce sunt oasele (metacarpiene) din mâinile noastre?

Avem cinci oase metacarpiene în fiecare mână. Acestea sunt ca bazele celor cinci degete ale noastre. Medicii le numesc prin numere. Începând de la partea degetului mare și mergând spre partea degetului mic:

• Primul metacarpian: Acesta este conectat la degetul mare.
• Al doilea metacarpian: Osul care se conectează la degetul mare.
• Al treilea os „metacarpian”: Osul care se leagă de degetul mijlociu.
• Al patrulea os „metacarpian”: Osul care se conectează la degetul mijlociu (inelar).
• Al cincilea os „metacarpian”: Osul care se leagă de degetul mic.

Fiecare dintre aceste oase este foarte important pentru funcționarea mâinii noastre.

Cum se clasifică o „(fractură metacarpiană)”?

Când mergi la medic, acesta îți va examina brațul, eventual îți va face o radiografie și va clasifica fractura. Această clasificare se bazează pe osul rupt, forma fracturii, cum s-a produs și dacă osul iese prin piele.

Tipuri în funcție de forma fracturii

Unele fracturi sunt clasificate în funcție de forma liniei pe care se rupe osul:

• Fractură transversală: O fractură transversală a osului.
• Fractură oblică: O fractură osoasă care apare sub un unghi.
• Fractură spirală: O fractură în care osul se rupe în spirală, ca un șurub.
• Fractură segmentară: Un os care se rupe în două locuri, cu o bucată separată la mijloc.
• „(Factură cominutivă)”: O fractură în care osul este zdrobit în mai multe bucăți.
• Fractura cataramei: Frecventă la copiii mici, o parte a osului pare a fi ușor învinețită, dar nu se rupe complet.
• „(Fractură subțire)”: Osul pare a fi ușor crăpat.

Tipuri în funcție de modul în care s-a produs pauza

• „(Fractură complexă)”: Despre asta am mai vorbit, adică atunci când osul se rupe și iese printr-o gaură în piele. Acest lucru este puțin periculos, deoarece există o șansă mai mare de pătrundere a germenilor.
• „(Fractură de stres)”: În mod similar, atunci când un os este supus unui stres sau unei presiuni prelungite, apar mici vânătăi.
• Fractură prin avulsie: O ruptură a unui tendon sau ligament atașat de un os, care provoacă desprinderea unei bucăți de os odată cu acesta.

Osul iese în evidență prin piele? („Fracturi deschise vs. fracturi închise”)

Și acest lucru este foarte important.

• „(Fractură deschisă)” (Fractură deschisă): În acest caz , osul rupt este vizibil prin piele . În astfel de cazuri, trebuie solicitat imediat tratament. Deoarece există o probabilitate mare ca germenii să pătrundă în rană și să provoace infecții („infecții”). De asemenea, durează mai mult până se vindecă.
• „(Fractură închisă)”: În acest caz, osul este rupt, dar pielea nu este ruptă, iar osul nu proeminent. Și aceasta poate fi o afecțiune gravă, dar riscul de infecție este mai mic decât în ​​cazul unei „(Fractură deschisă)”.

Sunt oasele deplasate? („Fracturi metacarpiene deplasate”)

Medicii vor numi fractura dumneavoastră „deplasată” sau „nedeplasată”.

• „(Fractură deplasată)”: Aceasta înseamnă că, după ruperea unui os, cele două bucăți rupte se separă una de cealaltă, lăsând un spațiu între ele. Este ca și cum două bucăți de placă spartă ar fi împinse înainte și înapoi. Aceste tipuri de fracturi necesită adesea intervenție chirurgicală pentru a fi reparate .
• „(Fractură nedeplasată)”: Aici osul este încă rupt, dar bucățile rupte nu sunt atât de depărtate una de cealaltă, ele sunt în mare parte pe aceeași linie.

Unde se poate rupe un os `(metacarpian)`

Orice parte a acestui os „(metacarpian)” se poate rupe. Există patru părți principale:

• Baza: Acesta este capătul osului cel mai îndepărtat de degete, unde se conectează la oasele încheieturii mâinii.
• Diafisi: Partea lungă din mijlocul osului.
• Gât: Zona unde se conectează tulpina și capul.
• Cap: Capătul osului care se conectează la degete. Acesta este cel care alcătuiește „articulațiile” care ies în față atunci când strângem pumnii.

Tipuri specifice de fracturi metacarpiene

Fractura boxerului

Acesta este cel mai frecvent tip de fractură metacarpiană . Una din patru fracturi metacarpiene este de acest tip. Aceasta este o ruptură a gâtului osului metacarpian (al cincilea os) care se conectează la degetul mic.

Așa cum sugerează și numele, apare adesea atunci când mâna este lovită cu un obiect dur . De exemplu, se poate întâmpla atunci când lovești un perete din furie sau când un boxer dă un pumn greșit. De aceea se numește „fractură a boxerului”.

Fracturi Bennett și Rolando

Acestea sunt fracturi care afectează articulația de la baza osului metacarpian (primul) al degetului mare. Acestea sunt puțin mai complicate și probabil vor necesita intervenție chirurgicală .

Cine este mai predispus să dezvolte aceste „(fracturi metacarpiene)”?

Oricine își poate rupe un os la mână în acest fel. Cu toate acestea, unele grupuri prezintă un risc mai mare:

• Persoanele cu vârste cuprinse între 10 și 40 de ani: Deoarece persoanele din această grupă de vârstă sunt active, sunt mai predispuse la accidente sportive și căderi.
• Bărbați: Acest lucru se poate datora faptului că bărbații sunt, în general, mai activi fizic și se implică în activități riscante decât femeile.
• Femeile peste 50 de ani: La această vârstă, în special după menopauză, riscul de a dezvolta osteoporoză (boală a pierderii osoase) este mai mare, ceea ce duce la slăbirea și fracturarea ușoară a oaselor.

Cât de frecvente sunt fracturile metacarpiene?

Acestea sunt foarte frecvente . De fapt, sunt al treilea cel mai frecvent tip de fractură. Fracturile metacarpiene reprezintă 10% din totalul fracturilor!

Fracturile metacarpiene sunt cele mai frecvente leziuni ale mâinii, în special la tinerii cu vârste cuprinse între 18 și 34 de ani.

Cum îmi afectează corpul o „(fractură metacarpiană)”?

Pe lângă simptome precum durerea și umflarea, o fractură metacarpiană poate face foarte dificilă, dacă nu imposibilă, utilizarea normală a mâinii.

Ar trebui să eviți folosirea mâinii pe cât posibil până când se vindecă. Discutați cu medicul dumneavoastră despre ce ar trebui să evitați și cât timp ar trebui să fiți atenți. Punerea greutății pe mână înainte ca osul să se vindece complet poate deteriora din nou osul și poate cauza complicații suplimentare.

Care sunt simptomele unei „(fracturi metacarpiene)”?

Este posibil să aveți unul sau mai multe dintre aceste simptome:

• Durere severă: Mai ales la atingerea sau strângerea mâinii.
• Umflare: Partea fracturată a mâinii se umflă.
• Sensibilitate: Zona fracturată doare la atingere .
• Dificultăți în mișcare sau în utilizarea mâinii.
• Vânătăi: Uneori, cheagurile de sânge pot provoca o colorare albastră a pielii.
• O modificare a formei mâinii sau ceva de genul unei umflături: O umflătură sau o îndoire neobișnuită poate fi vizibilă pe mână.

Dacă un os metacarpian se rupe, alte țesuturi din jurul acestuia pot fi, de asemenea, deteriorate. Acestea includ:

• Ligamente
• Tendoane
• Mușchi

Care sunt cauzele `(fracturilor metacarpiene)`?

Acest lucru este adesea cauzat de:

• Căderi: O cauză majoră a căderilor este alunecarea pe sol.
• Accidente sportive: Accidente care se produc în timpul practicării cricketului, rugby-ului sau a oricărui alt sport.
• Alte urgențe: Lucruri precum accidentele de mașină.
• Accidente la locul de muncă:În locurile unde se desfășoară lucrări, cum ar fi cele de construcții.

Uneori, o fractură metacarpiană este mai probabilă să apară din cauza altor afecțiuni care afectează degetele. De exemplu, un tip de tumoare necanceroasă numită enchondrom poate slăbi osul și poate provoca ruperea acestuia.

Osteoporoza și fracturile

Dacă oasele tale sunt fragile din cauza unei afecțiuni numite osteoporoză, ai un risc mult mai mare de a-ți rupe un os.

Osteoporoza face ca oasele să devină subțiri, fragile și se pot rupe brusc și neașteptat. Mulți oameni nu știu că au osteoporoză până când nu își rup un os! Acest lucru se datorează faptului că nu prezintă simptome evidente la început.

Femeile cu vârsta peste 50 de ani prezintă un risc crescut de a dezvolta osteoporoză. Este o idee bună să discutați cu medicul dumneavoastră și să faceți un test al densității osoase. Acesta poate ajuta la detectarea acestei afecțiuni înainte ca un os să se rupă.

Cum să recunoști o „(fractură metacarpiană)”?

Medicul dumneavoastră vă va examina mâna și este posibil să efectueze și mai multe teste imagistice.

Adesea, un medic va putea spune dacă există o fractură doar uitându-se la mână. Cu toate acestea, este necesar un test imagistic pentru a confirma exact ce os este rupt și ce tip de fractură este.

Ce fel de teste se fac?

De obicei, se efectuează unul sau mai multe dintre aceste teste:

• „(Radiografie)” (test cu raze X): Acesta este utilizat în principal pentru a verifica dacă există o fractură și cât de mult a suferit osul.
• „Tomografie computerizată” (CT): Aceasta poate produce o imagine tridimensională (3D) mai clară decât o radiografie. Medicul /chirurgul își poate face o idee mai bună nu numai despre oase, ci și despre țesuturile înconjurătoare.
• Testul densității osoase: Uneori numit scanare DEXA, acesta ajută la determinarea dacă aveți osteoporoză.

Cum se tratează o `(fractură metacarpiană)`?

Tratamentul pe care îl veți primi va depinde de tipul de fractură pe care o aveți, de modul în care s-a produs și de amploarea daunelor aduse oaselor.

Imobilizarea mâinii

Dacă fractura nu este prea gravă, adică oasele nu sunt prea depărtate unul de celălalt (o „fractură fără deplasare”), va trebui să stați în repaus cu o „atelă” sau un „gips” timp de câteva zile . Majoritatea oamenilor vor trebui să-și țină brațul imobilizat timp de trei până la șase săptămâni. În acest timp, vor face radiografii pentru a se asigura că oasele se vindecă corespunzător.

`(Reducere închisă)` (Reducere închisă)

Pentru fracturi mai severe, în care oasele sunt depărtate, medicul poate fi nevoit să folosească mâinile și să aplice presiune externă pentru a „restabili” osul fracturat la locul lui . Aceasta se numește „reducere închisă”. Pentru a evita durerea în timpul acestei operații, medicul poate folosi una dintre următoarele metode:

• Se administrează un anestezic local pentru a amorți doar locul fracturii.
• Se administrează sedative pentru a relaxa întregul corp.
• Altfel, vi se va administra anestezie generală pentru a vă adormi complet.

După o reducere închisă, mâna dumneavoastră va fi plasată într-o atelă sau într-un gips.

Intervenție chirurgicală pentru fractura metacarpiană („Chirurgie”)

Unele fracturi metacarpiene necesită intervenție chirurgicală . În funcție de tipul de fractură și de amploarea afectării oaselor, chirurgul dumneavoastră poate utiliza diferite tehnici.

Fixare internă

Ceea ce se întâmplă în acest caz este că chirurgul „fixează” bucățile rupte ale osului și le fixează la locul lor. Atunci bucățile de os se îmbină corect și se vindecă. Cel mai adesea, acest lucru se face printr-o operație numită „fixare internă”. Adică, chirurgul introduce dispozitive metalice în interiorul osului și fixează osul.

Lucruri folosite pentru asta:

• Plăci și șuruburi: Plăcile metalice sunt plasate pe os, fixate cu șuruburi, iar bucățile rupte sunt ținute împreună.
• Știfturi (sau fire de Kirschner): Bucăți mici de os (prea mici pentru a fi fixate prin alte metode) sunt fixate la loc cu ajutorul unor știfturi mici din oțel inoxidabil.

De cele mai multe ori, aceste piese metalice rămân în corp toată viața. Cu toate acestea, uneori, mai ales dacă sunt introduse ace, va trebui să efectuați o altă intervenție chirurgicală minoră pentru a le îndepărta după vindecarea osului.

Înlocuirea articulară („Artroplastie”)

Dacă aveți o articulație fracturată sau grav deteriorată la nivelul mâinii, este posibil să fie nevoie de o artroplastie (înlocuire articulară). Aceasta implică îndepărtarea articulației deteriorate și înlocuirea ei cu o articulație artificială. Cu toate acestea, acest lucru este rareori necesar în cazul unei fracturi metacarpiene.

Grefă osoasă

Dacă fractura metacarpiană este grav deplasată, cominutivă sau prezintă probleme cu osul care nu se vindecă corespunzător, este posibil să fie nevoie de o grefă osoasă . Aceasta implică prelevarea de țesut osos suplimentar de către chirurg și grefarea acestuia în zona fracturată pentru a ajuta la vindecarea osului. Apoi, de obicei, se efectuează o fixare internă pentru a menține fragmentele împreună până când crește os nou.

Există mai multe modalități de a obține țesut pentru această grefă osoasă:

• Din altă parte a propriului corp – cel mai adesea deasupra osului șoldului.
• De la un alt donator („donator extern”).
• O piesă artificială de înlocuire.

După operație, brațul dumneavoastră va fi imobilizat. Vi se va administra o atelă sau un gips și abia atunci veți putea începe să folosiți din nou brațul. De asemenea, este posibil să fie nevoie să urmați terapie ocupațională pentru a vă recăpăta amplitudinea normală de mișcare.

Ce medicament se utilizează pentru o „(fractură metacarpiană)”?

Pentru a reduce durerea, de obicei puteți obține medicamente fără prescripție medicală, cum ar fi „AINS” (de exemplu, „Aspirină”, „Ibuprofen”) și „(Acetaminofen)” (de exemplu, „Paracetamol”), care pot provoca sângerări după operație. Prin urmare, chirurgul vă va spune exact ce analgezice sunt potrivite pentru dumneavoastră. Este foarte important să luați medicamentul exact așa cum vă spune.

Fractura metacarpiană și complicațiile tratamentului acesteia

Indiferent dacă se efectuează sau nu o intervenție chirurgicală, uneori pot apărea complicații. Câteva dintre acestea sunt:

• „(Malunion)”: Aceasta se întâmplă atunci când bucățile de os rupte se potrivesc incorect (ca un pumn).
• „(Nonunion)”: Oasele nu se potrivesc corect între ele sau nu se potrivesc deloc între ele.
• Infecție osoasă (osteomielită): Dacă ați avut o fractură deschisă (una în care osul a rupt pielea), aveți un risc mai mare de a dezvolta o infecție bacteriană.
• Rigiditate la nivelul mâinii: Persoanele care au suferit o fractură metacarpiană simt de obicei rigiditate în jurul locului fracturii. Această rigiditate poate fi redusă cu exerciții la domiciliu și terapie ocupațională.
• Sindromul acut de compartiment (SCA): Aceasta este o afecțiune gravă. Presiunea din interiorul mușchiului crește, fluxul sanguin este perturbat și pot apărea leziuni tisulare. Acest lucru poate duce la leziuni permanente ale nervilor și mușchilor.

Important: Dacă simțiți brusc dureri insuportabile, umflături, amorțeală sau o schimbare de culoare a mâinii, consultați imediat un medic.

Cât de repede mă voi simți mai bine după tratament?

Poate dura câteva săptămâni până când simptomele se vor diminua. Durerea va începe să se diminueze în câteva zile. Cu toate acestea, va dura aproximativ șase săptămâni pentru ca osul să se vindece complet.

În funcție de tipul de tratament pe care l-ați primit (o atelă, un gips sau o intervenție chirurgicală), timpul necesar pentru a începe să vă mișcați din nou brațul va varia. De obicei, durează câteva săptămâni.

Dacă continuați să aveți dureri severe, insuportabile, anunțați imediat medicul .

Cum se reduce riscul de `(fractură metacarpiană)`?

Urmați aceste sfaturi generale pentru a vă proteja de accidente:

• Purtați întotdeauna centura de siguranță când călătoriți cu vehiculele.
• Purtați echipament de protecție adecvat atunci când practicați sport sau efectuați munci riscante.
• Păstrează-ți casa și locul de muncă ordonate, îndepărtând obiectele care te-ar putea face să aluneci, să cazi sau să te împiedici.
• Când ridicați ceva de sus, folosiți un dispozitiv adecvat (cum ar fi o scară) în loc să vă urcați pe scaune sau mese.
• Urmați o dietă și un plan de exerciții fizice care ajută la menținerea sănătății oaselor.
• Dacă aveți peste 50 de ani sau dacă cineva din familia dumneavoastră are osteoporoză, discutați cu medicul dumneavoastră despre un test de densitate osoasă.
• Dacă aveți dificultăți la mers sau sunteți expus unui risc ridicat de cădere, folosiți un baston sau un cadru de mers.

La ce mă pot aștepta dacă am o „(fractură metacarpiană)”?

Chiar dacă îți rupi un os (metacarpian), cel mai probabil te poți recupera complet.

Va trebui să urmați terapie ocupațională pentru a vă recăpăta forța și mobilitatea mâinii. Acest lucru vă va ajuta foarte mult să continuați să lucrați normal.

Cât durează vindecarea unei „(fracturi metacarpiene)”?

Timpul de recuperare va varia în funcție de gravitatea fracturii și de tratamentul primit. Majoritatea oamenilor se pot recupera în decurs de o lună sau două.

Totuși, fiecare corp se vindecă diferit. Întreabă-ți medicul sau chirurgul cât timp va dura vindecarea, în funcție de situația ta.

Nu voi putea merge la serviciu/școală?

Este posibil să nu poți merge la serviciu sau la școală până când mâna nu se vindecă, mai ales dacă este mâna dominantă (cum ar fi mâna pe care o folosești cel mai des).

Majoritatea oamenilor pot reveni la activități fizice precum sportul după aproximativ opt săptămâni. Cu toate acestea, trebuie să consultați întotdeauna medicul înainte de a relua astfel de activități.

Când ar trebui să merg la camera de gardă?

Dacă suspectați o fractură metacarpiană sau o altă fractură osoasă la mână, trebuie să consultați un medic cât mai curând posibil. Mergeți imediat la o cameră de urgență, mai ales dacă aveți oricare dintre aceste simptome:

• Durere foarte severă.
• Dacă nu vă puteți mișca mâna sau degetele în mod normal.
• Dacă aspectul mâinii dumneavoastră s-a schimbat semnificativ (cum ar fi dacă s-a întins sau are o umflătură).
• Dacă poți vedea osul prin piele.
• Dacă mâna ta s-a albăstrit recent, împreună cu aceste simptome.

Dacă ați suferit un accident grav (traumatisme), mergeți imediat la spital.

Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului meu?

Când mergi la medic, este util să pui următoarele întrebări:

• Ce tip de fractură am?
• Voi avea nevoie de o intervenție chirurgicală?
• Cât timp va dura până se va vindeca?
• Când voi putea din nou să practic sport și să fac activități fizice?

Ruperea unui os la mână poate fi foarte frustrantă, mai ales atunci când interferează cu activitățile zilnice (cum ar fi scrisul sau ținerea telefonului). Dar nu uita, chiar dacă ai nevoie de o intervenție chirurgicală, te poți recupera complet după o „(fractură metacarpiană)”.

În final, țineți minte acest lucru (Mesaj de luat acasă)

O fractură metacarpiană, cunoscută și sub denumirea de os rupt la baza degetului, se poate întâmpla oricui. Poate fi cauzată de o căzătură, un accident sportiv sau o lovitură bruscă.

Cel mai important lucru este să solicitați imediat sfatul medicului dacă suspectați că aveți acest tip de leziune. Medicul vă va examina, va face o radiografie dacă este necesar și vă va oferi cel mai potrivit tratament. Acesta poate include aplicarea unui gips sau o intervenție chirurgicală minoră.

Nu uitați, cu un tratament adecvat și odihnă, majoritatea oamenilor se recuperează complet și își pot folosi din nou mâna în mod normal. Așadar, nu vă panicați. Urmați întocmai instrucțiunile medicului dumneavoastră.

Dacă credeți că aveți risc de osteoporoză (mai ales dacă cineva din familia dumneavoastră are această afecțiune), discutați cu medicul dumneavoastră despre acest lucru. Un test al densității osoase poate ajuta la detectarea afecțiunii înainte ca un os să se rupă.

fractură metacarpiană , fractură de mână, fractură osoasă, afecțiuni ale mâinii, fractură de boxer, chirurgie a mâinii, vindecare osoasă