Ai și dureri în partea dreaptă sus a stomacului? Ar putea fi sindromul Mirizzi?

Ați simțit vreodată o durere ciudată sau un disconfort în partea dreaptă superioară a stomacului după ce ați mâncat, în special o masă grasă? Uneori, această durere poate fi însoțită de simptome precum greață și îngălbenirea ochilor, împreună cu febră. De cele mai multe ori, aceste lucruri sunt legate de probleme cauzate de calculii biliari. Cu toate acestea, există o afecțiune foarte rară și oarecum complicată, pe care o numim Sindromul Mirizzi. Astăzi, vom vorbi despre aceasta în detaliu și simplu.

Ce este sindromul Mirizzi? Să-l înțelegem foarte simplu.

Bine, mai întâi haideți să vedem ce sunt calculii biliari. Vezica biliară este un sac mic care colectează și stochează bila, care este produsă de ficat. Această bilă ne ajută să digerăm alimentele pe care le consumăm, în special grăsimile. Uneori, conținutul acestei bile se întărește în structuri mici, asemănătoare pietricelelor, numite calculi biliari. Majoritatea oamenilor nu prezintă niciun simptom atunci când au acești calculi. Dar uneori, acești calculi se pot bloca în canalele biliare, tuburile mici care transportă bila.

Acum, sindromul Mirizzi este o complicație cauzată de calculii biliari, dar într-un mod ușor diferit. Ceea ce se întâmplă aici este că un calcul din interiorul vezicii biliare sau dintr-o altă conductă biliară devine atât de mare încât apasă pe o altă conductă biliară majoră care trece prin apropiere. Imaginați-vă, atunci când două conducte de apă trec aproape una de alta, ceva se blochează în interiorul unei conducte și se umflă în acea conductă, apăsând pe exteriorul celeilalte conducte. Asta se întâmplă și aici. Acest lucru obstrucționează curgerea bilei.

Există tipuri de sindrom Mirizzi?

Da, medicii clasifică sindromul Mirizzi în funcție de natura afecțiunii și de amploarea afectării căilor biliare. Simplu spus, în unele cazuri, există doar o îngustare a căii biliare din exterior. În alte cazuri mai complexe, poate exista o conexiune anormală între vezica biliară și căile biliare îngustate, numită fistulă. Această clasificare este foarte importantă pentru chirurgi în planificarea tratamentului. Dacă doriți să aflați mai multe despre acest lucru, puteți discuta cu medicul dumneavoastră.

Cât de frecventă este această afecțiune?

Sindromul Mirizzi este de fapt o afecțiune foarte rară . Este atât de rar încât este diagnosticat la mai puțin de 2,5% dintre persoanele care suferă o colecistectomie. Poate fi adesea confundat cu alte afecțiuni comune, așa că medicii îl pot confirma doar în timpul intervenției chirurgicale.

Care sunt simptomele sindromului Mirizzi?

Simptomele acestei afecțiuni pot fi împărțite în trei categorii principale:

1. Inflamație: Este posibil să simțiți durere și umflare în partea dreaptă superioară a abdomenului. Această durere poate fi constantă sau poate apărea și dispărea.

2. Infecție: Febra este adesea prezentă. Simptomele pot include greață, vărsături și, eventual, diaree.

3. Icter: Principalul simptom este îngălbenirea pielii, îngălbenirea albului ochilor. De asemenea, puteți avea urină galben închis/maronie și scaune de culoare deschisă (argiloasă).

Important: Aceste simptome nu sunt specifice sindromului Mirizzi. Cu toate acestea, dacă aveți aceste simptome, ar putea însemna că există o problemă cu sistemul dumneavoastră biliar. Prin urmare, cel mai bine este să solicitați imediat sfatul medicului. Nu toată lumea va avea toate aceste simptome simultan.

De ce apare sindromul Mirizzi? Care este cauza?

Simplu spus, sindromul Mirizzi este cauzat de un calcul biliar care apasă pe exteriorul unei căi biliare. Să explicăm puțin mai mult acest lucru.

Gândește-te la vezica biliară ca la o pară. Există o parte groasă a perei, puțin mai subțire în vârf, puțin mai proeminentă la gât, și apoi există tulpina. Așadar, vezica biliară are o pungă, un gât (pe care medicii îl numesc infundibul sau punga lui Hartmann) și un canal cistic care transportă bila în afara vezicii biliare.

Vezica biliară, gâtul și canalul cistic sunt cele mai înguste locuri unde este cel mai probabil să se blocheze un calcul biliar. De asemenea, aceste structuri sunt foarte apropiate una de cealaltă. La unele persoane, acestea sunt mai apropiate decât altele. Așadar, atunci când un calcul biliar se blochează în acest loc și crește și se umflă, acesta apasă din exterior pe canalul biliar principal din apropiere (canalul biliar comun - acesta este cel care transportă bila din ficat și vezica biliară la intestinul subțire) sau pe canalul hepatic comun (acesta este cel care transportă bila din ficat). Atunci apare sindromul Mirizzi.

Ce alte complicații pot apărea din cauza sindromului Mirizzi?

Dacă această afecțiune nu este tratată corespunzător, pot apărea și alte probleme. Câteva exemple sunt:

• Colestază: Deoarece bila nu poate curge corect, aceasta refluează în ficat, provocând inflamația ficatului.
• Colangită: O infecție bacteriană cu bilă se poate răspândi la ficat, provocând o infecție gravă. Acest lucru este periculos.
• Fistulă: Din cauza inflamației continue și a acumulării de bilă, pereții canalului biliar pot deveni slabi, creând o deschidere sau o gaură nenaturală.
• Icter: Din cauza acumulării de bilă, pigmentul bilirubina din aceasta se acumulează în sânge, provocând îngălbenirea pielii și a ochilor.
• Malabsorbție: Când bila nu poate trece corect în intestinul subțire, digestia, în special a proteinelor și a unor nutrienți, devine afectată.

Cum diagnostichează medicii sindromul Mirizzi?

Medicii vor efectua mai multe teste pentru a diagnostica calculii biliari și problemele conexe. Mai întâi, vor efectua un examen fizic pentru a examina abdomenul și a verifica dacă există umflături. Apoi, vor întreba despre simptomele și istoricul dumneavoastră medical.

Dacă aveți semne de infecție sau icter, medicul dumneavoastră vă poate recomanda analize de sânge, cum ar fi:

• Hemoleucogramă completă (CBC)
• Teste ale funcției hepatice

În plus, pot fi efectuate mai multe teste imagistice. Printre acestea se numără:

• Ecografie abdominală
• Tomografie computerizată (CT)
• ERCP (colangiopancreatografie retrogradă endoscopică): În cadrul acestei proceduri, un endoscop (un tub cu cameră) este introdus prin gură pentru a examina canalele biliare.
• Scanarea HIDA: Aceasta este o scanare specială care examinează funcția vezicii biliare.
• RMN (imagistică prin rezonanță magnetică)

Aceste teste ajută la determinarea stării canalelor biliare, a localizării calculilor și a prezenței sindromului Mirizzi.

Cum se tratează asta?

Principalul tratament pentru sindromul Mirizzi este intervenția chirurgicală . Cu toate acestea, nu există o intervenție chirurgicală universală. Operația va fi adaptată afecțiunii dumneavoastră specifice.

Cel mai adesea, vezica biliară este îndepărtată (colecistectomie) și canalul biliar blocat este reparat. În unele cazuri complicate, canalul biliar blocat poate fi îndepărtat sau se poate introduce un tub mic numit stent pentru a menține canalul deschis. Chirurgul poate efectua această intervenție chirurgicală minim invazivă, laparoscopică (o procedură care utilizează o cameră și implică efectuarea unor incizii mici) sau ca procedură deschisă (laparotomie). Aceasta va depinde de gravitatea afecțiunii dumneavoastră.

Există efecte secundare ale tratamentului?

Intervenția chirurgicală pentru sindromul Mirizzi poate fi uneori puțin dificilă. Deoarece inflamația face dificilă vizualizarea clară a țesutului înconjurător. Prin urmare, dacă canalele biliare sunt deteriorate accidental în timpul intervenției chirurgicale, pot apărea complicații precum:

• Scurgere de bilă
• Sângerare excesivă
• Cicatrizarea căilor biliare

De asemenea, există câteva lucruri care pot fi comune oricărei intervenții chirurgicale:

• Durere
• Sângerare
• Infecții
• Reacții la anestezie

Medicul dumneavoastră vă va explica acest lucru înainte de operație.

Nu există nicio modalitate de a preveni dezvoltarea acestui sindrom Mirizzi?

Este dificil să previi complet sindromul Mirizzi. Cu toate acestea, poți reduce riscul într-o oarecare măsură prin reducerea factorilor de risc care contribuie la formarea calculilor biliari. De exemplu, este o idee bună să limitezi alimentele și băuturile bogate în colesterol. Întreabă-ți medicul dacă există măsuri specifice pe care le poți lua pentru a preveni blocarea căilor biliare.

Ce se va întâmpla după recuperare? Care sunt perspectivele?

Prognosticul pentru persoanele care se recuperează după sindromul Mirizzi după o intervenție chirurgicală este în general bun . Important este tratarea rapidă a acestuia înainte de apariția efectelor pe termen lung.

Cu cât organele și căile biliare sunt mai afectate, cu atât operația va fi mai complicată. Cu cât operația este mai complicată, cu atât timpul de recuperare poate fi mai lung. Dar, per total, majoritatea oamenilor pot trăi bine fără vezică biliară.

Când ar trebui să merg la medic? Ce simptome ar trebui să am?

Dacă aveți brusc dureri severe de stomac, însoțite de frisoane și tremur, greață, febră sau semne de icter (cum ar fi urină închisă la culoare și scaune palide), consultați imediat un medic .

De asemenea, dacă dezvoltați simptome ale unei infecții periculoase numite sepsis (cum ar fi bătăi rapide ale inimii, transpirații și dificultăți de respirație) după o intervenție chirurgicală, este o urgență care vă pune viața în pericol. Prin urmare, dacă prezentați oricare dintre aceste simptome, solicitați imediat asistență medicală.

Există o legătură între sindromul Mirizzi și cancer?

Cercetările au descoperit că persoanele cu sindromul Mirizzi prezintă un risc ușor crescut de a dezvolta cancer la vezica biliară. Cu toate acestea, acest lucru nu înseamnă că sindromul Mirizzi în sine provoacă cancerul.

Experții consideră că aceleași afecțiuni care cauzează sindromul Mirizzi (adică inflamația cronică, retenția bilei în vezica biliară) contribuie și la dezvoltarea cancerului. Statistic, între 5% și 28% dintre persoanele cu sindrom Mirizzi au fost diagnosticate cu cancer la vezica biliară.

Poate fi această afecțiune fatală?

Sindromul Mirizzi este tratabil .afecțiune. Cu toate acestea, cu cât începeți tratamentul mai târziu, cu atât riscul este mai mare. Rata mortalității asociată cu această afecțiune este raportată a fi între 5% și 30%. Poate fi cauzată de factori precum sepsis, insuficiență hepatică sau cancer al vezicii biliare.

Este posibil să aveți dureri de stomac ocazionale după ce mâncați. Dar dacă vă treziți dimineața cu dureri persistente de stomac, febră sau greață, ar putea fi semnul unei probleme mai mari. Este posibil să nici nu știți că aveți calculi biliari. Cu toate acestea, atunci când aceștia cresc suficient de mari pentru a bloca un canal biliar, simptomele pot deveni mai severe și mai frecvente. Dacă simțiți că ceva nu este în regulă, nu așteptați. Cu cât solicitați asistență medicală mai repede, cu atât mai bine.

În cele din urmă, cele mai importante lucruri de reținut

Așadar, sper că acum înțelegeți mai bine afecțiunea rară numită sindromul Mirizzi despre care am discutat astăzi. Nu uitați:

• Dacă aveți simptome precum durere persistentă în partea dreaptă superioară a abdomenului, febră sau icter, nu le ignorați .
• Solicitați imediat sfatul medicului . Cu cât boala este recunoscută și tratată mai repede, cu atât puteți avea mai puține complicații și cu atât recuperarea dumneavoastră este mai rapidă.
• Dacă știi că ai pietre la vezica biliară, urmează întocmai instrucțiunile medicului tău.
• Menținerea unei diete sănătoase poate ajuta la reducerea riscului de a dezvolta calculi biliari.

Dacă aveți orice alte întrebări, nu ezitați să discutați cu medicul dumneavoastră de familie sau cu un specialist. Rămâneți sănătoși!

Sindromul Mirizzi , calculi biliari, canal biliar, icter, dureri abdominale, intervenție chirurgicală, colecistectomie