Ați observat sau ați experimentat vreodată cum inima dumneavoastră bate brusc foarte repede? Uneori, acest lucru poate fi normal, dar alteori poate fi un motiv de îngrijorare. Astăzi vom vorbi despre o afecțiune numită
tahicardie ventriculară monomorfă , în care ritmul cardiac crește anormal. Deși numele este puțin lung, haideți să-l simplificăm.
Ce este tahicardia ventriculară monomorfă?
Simplu spus, aceasta este o bătaie neregulată a inimii sau
aritmie . Aceasta se întâmplă atunci când camerele inferioare ale inimii, numite
ventricule , încep să bată într-un ritm foarte periculos. În funcție de cum și când se întâmplă acest lucru, poate deveni o problemă periculoasă, chiar mortală. Imaginați-vă, această afecțiune de
tahicardie ventriculară (TV) poate deveni și mai severă și se poate transforma într-o aritmie mortală numită
fibrilație ventriculară (FAV) . Dacă se întâmplă acest lucru, inima se poate opri. Dacă sunteți cu cineva și aceasta devine brusc inconștientă și nu mai are puls,
este foarte important să sunați imediat la 112 (sau numărul de urgență relevant), să începeți rapid resuscitarea cardiopulmonară (RCP) și să găsiți un DEA (defibrilator extern automat) dacă există unul în apropiere. Dacă nu știi cum să administrezi resuscitarea cardiopulmonară (RCP) , personalul de intervenție în caz de urgență este adesea instruit să te învețe cum să o faci prin telefon. Dacă te afli într-un loc public, multe clădiri și instituții au defibrilatoare automate automate (DAE ). Acestea sunt instrumente neprețuite care pot salva vieți în momente ca acestea.
Ce înseamnă numele acestei afecțiuni?
Denumirea „tahicardie ventriculară monomorfă” se împarte în părțile sale și înseamnă:
- Mono (Mono-) : Unu.
- -morfic : formă.
- Ventricular : Se conectează la camerele inferioare ale inimii, ventriculele stâng și drept.
- Tahi- : Rapid.
- -cardia : inimă .
Adică,
tahicardia ventriculară (TV) este o afecțiune în care camerele inferioare ale inimii bat rapid, dar nu pompează sângele corect. Aceasta este de obicei cauzată de circuite electrice anormale din mușchiul ventricular. Cuvântul „monomorf” provine de la modul în care acest ritm cardiac
este înregistrat pe o electrocardiogramă (ECG).Una – pe care o numim
ECG sau
EKG – se bazează pe aspectul acesteia. În
TV monomorfă, toate undele de pe
ECG au aceeași formă uniformă. Aproximativ 70% dintre pacienții
cu TV au acest tip monomorf. O
ECG măsoară activitatea electrică a inimii folosind mai mulți senzori, numiți
electrozi (de obicei 12), care sunt atașați la nivelul pielii pieptului. Acești electrozi captează activitatea electrică și o afișează ca o serie de unde pe hârtie sau pe un ecran.
TV monomorfă înseamnă că toate aceste unde au aceeași formă.
Există două subtipuri principale de VT monomorfă:
Există două forme principale ale acestei afecțiuni:
- Nesusținută : Acest tip de TV monomorfă durează mai mult de trei bătăi la rând, dar mai puțin de 30 de secunde. Cu toate acestea, poate apărea în mod repetat. Când se întâmplă acest lucru, poate fi dificil de recunoscut.
- Susținută : Aceasta este o TV monomorfă care durează mai mult de 30 de secunde sau necesită un anumit tratament pentru a readuce inima la un ritm normal.
Care este diferența dintre tahicardia ventriculară monomorfă și tahicardia ventriculară polimorfă?
Tahicardia ventriculară polimorfă este o afecțiune similară cu
TV monomorfă, dar cu o diferență majoră. „Polimorfă” înseamnă „forme diferite”. Pe un
ECG , undele
TV polimorfe se schimbă de la o bătaie la alta. Aceasta înseamnă că activitatea electrică a inimii este mai neregulată decât în
TV monomorfă.
Cine este cel mai afectat de această situație?
Tahicardia ventriculară este mai frecventă
la bărbați . Afectează adulții, în special vârstnicii, și pe cei cu boli de inimă, în special pe cei cu
fracție de ejecție redusă. Poate apărea și la copii, dar este foarte rară. Apare de obicei la persoanele cu
boli cardiace structurale prezente la naștere. De asemenea, afecțiunile care cauzează
tahicardie ventriculară , cum ar fi
sindromul Brugada sau
cardiomiopatia aritmogenă a ventriculului drept, pot fi moștenite.
Cât de frecventă este această afecțiune?
Numai în Statele Unite
, tahicardia ventriculară și aritmia asociată, numită
fibrilație ventriculară, cauzează aproximativ 300.000 de decese pe an.
Cum îmi afectează această afecțiune organismul?
Tahicardia ventriculară monomorfă este de obicei cauzată de o problemă cu sistemul electric al inimii. Problema face ca ventriculele să bată atât de repede încât nu au timp să se umple cu sânge înainte de a fi nevoite să bată din nou. Ventriculele pot bate, de asemenea, la un moment nepotrivit, determinându-le să-și piardă ritmul cu camerele superioare ale inimii.
Tahicardia ventriculară se poate agrava și se poate deveni
fibrilație ventriculară (FAV) . Aceasta este, de asemenea, o afecțiune în care camerele inferioare ale inimii nu se pot umple cu sânge, dar este mai gravă. În
FAV , ventriculele nu bat corect, ci doar tremură. Deoarece inima nu pompează sângele corect,
fibrilația ventriculară poate duce cu ușurință la
șoc cardiogen sau
stop cardiac brusc . Aceasta înseamnă că inima nu poate pompa suficient sânge pentru a satisface nevoile organismului.
Tahicardia ventriculară poate evolua uneori direct spre infarct miocardic fără a intra în
FAV .
Stopul cardiac brusc este o afecțiune care poate fi fatală în câteva minute dacă
resuscitarea cardiopulmonară nu este efectuată imediat (adesea numită
moarte cardiacă subită dacă pacientul nu poate fi salvat).
Care sunt simptomele tahicardiei ventriculare monomorfe?
Unele persoane pot avea
TV monomorfă, dar nu prezintă niciun simptom. Dacă nu există simptome,
TV este de obicei de scurtă durată și nu severă. Simptomele
TV monomorfă includ:
- Puls rapid (sau fără puls) : În TV monomorfă, ritmul cardiac este de obicei între 140 și 180 de bătăi pe minut (valorile mai mari sunt de obicei mai grave și este mai probabil să aveți simptome). În unele cazuri, este posibil să vă pierdeți complet pulsul, ceea ce înseamnă că aveți un atac de cord.
- Palpitații : Aceasta este o senzație neplăcută de bătăi ale inimii fără a simți pulsul. Se poate simți ca și cum inima ta bate cu putere, pulsează, sare în sus sau flutură.
- Durere în piept (angină pectorală) : Aceasta se întâmplă atunci când inima nu primește suficient flux sanguin.
- Amețeli sau senzație de leșin : Aceasta se întâmplă atunci când inima nu pompează suficient sânge pentru a furniza creierului oxigenul de care are nevoie.
- Sincopă : Aceasta poate apărea după amețeli când TV este severă. Poate fi o pierdere completă a conștienței sau o stare continuă de cvasi-sincopă.
- Dispnee : Circulația sanguină deficitară duce la lipsa de oxigen în organism, ceea ce duce la dificultăți de respirație.
Ce cauzează tahicardia ventriculară monomorfă?
TV monomorfă poate fi cauzată de o varietate de motive. Printre acestea se numără:
- Cardiopatie ischemică : Ischemia, care este reducerea fluxului sanguin, poate perturba sistemul electric al inimii și poate provoca TV monomorfă.
- Cardiomiopatie : Persoanele cu inimi slăbite și cicatrizate (din diverse cauze, de exemplu, ischemie) pot dezvolta circuite electrice anormale care pot duce la TV .
- Aritmii preexistente : Afecțiunile care perturbă sistemul electric al inimii se pot dezvolta de la sine sau pot fi prezente de la naștere. Un exemplu în acest sens este sindromul Brugada .
- Probleme cardiace structurale : Sistemul electric al inimii depinde de forma inimii. Atunci când această formă se schimbă, distanța parcursă de curentul electric poate crește sau scădea. Aceste modificări pot determina desincronizarea diferitelor etape ale bătăilor inimii, provocând TV monomorfă. Puteți avea afecțiuni cardiace structurale cu care vă nașteți, unele dintre ele moștenite de la părinți.
- Dezechilibre electrolitice : Acestea apar atunci când organismul are prea multe (sau prea puține) anumite minerale de care celulele inimii au nevoie pentru a funcționa corect.
- Medicamente și droguri : Medicamentele eliberate pe bază de rețetă (cum ar fi digitalicele ) și drogurile (cum ar fi metamfetamina sau cocaina ) pot provoca TV monomorfă.
- Miocardită : Aceasta este o inflamație a mușchiului inimii. Poate fi cauzată de o varietate de factori, inclusiv infecții.
- Alte afecțiuni : Afecțiuni precum amiloidoza cardiacă , lupusul sau artrita reumatoidă pot provoca, de asemenea, TV monomorfă.
Este contagios?
TV monomorfă nu este contagioasă, deci nu se transmite de la o persoană la alta. Cu toate acestea, unele dintre afecțiunile care o cauzează sunt genetice. Aceasta înseamnă că copiii o pot moșteni de la părinți. De asemenea, poate fi cauzată de inflamații cauzate de infecții, care uneori pot fi contagioase.
Cum se diagnostichează tahicardia ventriculară monomorfă?
Pentru a diagnostica
TV monomorfă, trebuie efectuat un test
ECG într-un spital. Un medic poate folosi acest test
pentru aAceastă afecțiune poate fi diagnosticată după forma de undă pe care o arată. Singura modalitate de a diagnostica
TV monomorfă este cu ajutorul unui
ECG . Acest lucru se datorează faptului că este singura modalitate de a vedea forma de undă uniformă a activității electrice a inimii. Dacă aveți
TV monomorfă nesusținută , ceea ce înseamnă că apare și dispare, va trebui să faceți teste care utilizează aceleași principii ca și
ECG-ul , dar nu necesită internarea în spital. Acestea se numesc
monitoare ambulatorii . Acestea sunt dispozitive care pot înregistra date
ECG pe o perioadă lungă de timp. Le puteți lua acasă și le puteți purta zile sau chiar săptămâni, în funcție de tipul de monitor.
Cum se tratează tahicardia ventriculară monomorfă? Poate fi vindecată?
Dacă nu aveți
tahicardie ventriculară susținută și nu prezentați niciun simptom, este posibil să nu aveți nevoie de tratament pentru
tahicardia ventriculară . Cu toate acestea, medicul dumneavoastră vă va sfătui adesea să fiți atenți la semnele că această afecțiune ar putea fi o problemă pentru dumneavoastră. Deoarece
tahicardia ventriculară susținută poate duce la un atac de cord (fie direct, fie prin transformarea în
fibrilație ventriculară ), este important să vă readuceți inima la un ritm normal. Acest lucru poate necesita adesea unul sau mai multe tratamente, de la medicamente la intervenții chirurgicale. În funcție de cauza
tahicardiei ventriculare monomorfe, aceasta poate fi de obicei tratată, dar nu poate fi întotdeauna vindecată. Dacă afecțiunea dumneavoastră poate fi vindecată sau nu depinde adesea de cauza care stă la baza acesteia.
Ce medicamente și tratamente sunt utilizate pentru tahicardia ventriculară monomorfă?
Tratamentul pentru
TV monomorfă include de obicei una sau mai multe dintre următoarele:
- Medicamente : Medicamentele antiaritmice pot reduce considerabil riscul de complicații și deces cauzate de tahicardia ventriculară . Alte medicamente pot, de asemenea, ajuta inima să revină la un ritm normal. Unele dintre aceste medicamente vă sunt administrate doar în spital, deoarece sunt administrate direct în organism printr-o linie intravenoasă (IV) sau prin injecție. Alte medicamente le puteți lua zilnic sub formă de pilule.
- Defibrilarea electrică : Aceasta implică utilizarea unui curent electric pentru a „șoca” inima la un ritm normal. Aceasta este de obicei rezervată pentru situațiile în care starea generală este instabilă, de exemplu, când tensiunea arterială este foarte scăzută din cauza tahicardiei ventriculare .
- Compresii toracice : Acestea sunt aceleași tehnici folosite în resuscitarea cardiopulmonară . Aceasta este ceea ce se face de obicei imediat dacă aveți un atac de cord din cauza tahicardiei ventriculare . Dacă aveți puls, acestea nu sunt necesare.
- Oxigen, intubație și ventilație : Administrarea de oxigen suplimentar (de exemplu, printr-un tub sub nas) poate ajuta la reducerea solicitării inimii. Dacă starea dumneavoastră devine atât de instabilă încât nu puteți respira, este posibil să fie nevoie să fiți intubat . Aceasta implică introducerea unui tub în gât și în trahee. Tubul este conectat la un aparat numit ventilator , care efectuează respirația în locul dumneavoastră.
- Defibrilatoare cardioverter implantabile (ICD) : Dacă aveți TV monomorfă, dispozitivele implantabile vă pot proteja de atacurile de cord. Un ICD este un dispozitiv pe care un chirurg îl poate plasa în piept și îl poate conecta la inimă cu ajutorul unor fire (numite electrozi ). Un ICD poate detecta o aritmie și poate administra un mic șoc electric pentru a readuce inima la un ritm normal.
- Ablație : În unele cazuri, furnizorii de servicii medicale pot crea țesut cicatricial în inimă pentru a rupe circuitele electrice care cauzează TV monomorfă. Această procedură se numește ablație . Aceasta se poate face chirurgical sau prin intermediul unui cateter. Cu ajutorul unui cateter, un furnizor de servicii medicale introduce un dispozitiv tubular într-un vas de sânge major (de obicei unul în partea superioară a coapsei) și îl ghidează până la inimă. Odată ajunși în inimă, se folosește căldură foarte precisă sau energie extrem de rece pentru a crea o cicatrice care rupe circuitul electric defect.
Complicații/efecte secundare ale tratamentului
Complicațiile și efectele secundare pe care le puteți experimenta în urma acestor tratamente pot varia foarte mult. Medicul dumneavoastră este cea mai potrivită persoană pentru a vă spune ce este cel mai probabil să se întâmple în cazul dumneavoastră, deoarece acesta poate lua în considerare tratamentele de care aveți nevoie (sau pe care le-ați primit deja), istoricul dumneavoastră medical și orice afecțiuni specifice.
Cum pot avea grijă de mine/gestiona simptomele?
Deoarece este necesară o
electrocardiogramă pentru a diagnostica
TV monomorfă, nu poți ști că o ai fără a cere sfatul medicului. Asta înseamnă că nu o poți trata singur fără a consulta un medic.
Cât de repede mă voi simți mai bine după tratament?
Mulți oameni încep să se simtă mai bine după tratament, mai ales dacă tratamentul le încetinește ritmul cardiac și le readuce inima la un ritm normal. În alte cazuri, este posibil să aveți nevoie de tratament suplimentar sau de intervenții chirurgicale înainte de a începe să vă simțiți mai bine. Dacă aveți nevoie de o intervenție chirurgicală, este posibil să nu vă simțiți complet bine decât după procedură. Medicul dumneavoastră este cea mai bună persoană cu care să discutați despre cum va fi timpul de recuperare și dacă există ceva ce puteți face pentru a vă ajuta să vă recuperați mai repede.
Pot reduce riscul ca acest lucru să se întâmple sau să-l previn complet?
De cele mai multe ori,
VT monomorfăEste o problemă imprevizibilă. Înseamnă că nu poate fi prevenită. Singura modalitate de a o preveni este evitarea situațiilor sau activităților care te fac mai predispus la apariția acesteia. Un exemplu în acest sens este evitarea consumului de droguri precum
metamfetamina sau
cocaina . Dacă ai o altă afecțiune care provoacă
TV monomorfă, este posibil să reduci riscul
de TV evitând sau amânând apariția acelei afecțiuni. Cu toate acestea, acest lucru nu este întotdeauna posibil. Dacă
TV monomorfă este cauzată de o afecțiune moștenită sau congenitală, nu poate fi prevenită.
Dacă am această afecțiune, la ce ar trebui să mă aștept?
Dacă nu aveți simptome de
TV monomorfă, este posibil să nu aveți nevoie de asistență medicală. Dacă aveți simptome de
TV monomorfă, aveți nevoie
de asistență medicală de urgență imediată . Acest lucru se datorează faptului că
tahicardia ventriculară poate duce cu ușurință la un atac de cord (fie imediat, fie prin transformare în
fibrilație ventriculară ).
Cât durează VT monomorfă?
Această afecțiune poate fi foarte scurtă, durând doar câteva momente, sau poate dura câteva minute. Cu toate acestea, această afecțiune este periculoasă, așa că nu ar trebui să o lăsați să continue. De aceea, tratamentul medical de urgență este atât de important pentru a preveni complicațiile sau decesul.
Care sunt perspectivele pentru această situație?
Tahicardia ventriculară nesusținută , mai ales dacă este asimptomatică, nu este de obicei o problemă dăunătoare. Dacă aveți
tahicardie ventriculară monomorfă susținută , mai ales dacă este simptomatică, aveți nevoie de tratament medical de urgență. Fără acest tratament, inima dumneavoastră ar putea dezvolta o aritmie mai gravă sau s-ar putea opri complet.
Cum am grijă de mine?
Medicul dumneavoastră este cea mai potrivită persoană care vă poate îndruma cu privire la ce puteți face pentru a vă îngriji după ce ați fost diagnosticat cu
TV monomorfă. În general, ar trebui să faceți următoarele:
- Luați medicamentele conform prescripției . Acest lucru este foarte important, deoarece medicamentele pot ajuta la prevenirea schimbării ritmului cardiac în tahicardie ventriculară monomorfă. Nu trebuie să întrerupeți administrarea medicamentelor fără a discuta cu medicul dumneavoastră. Dacă aveți întrebări despre administrarea sau depozitarea medicamentelor, adresați-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului pentru mai multe informații.
- Mergeți la medic conform recomandărilor . Îngrijirile ulterioare și vizitele medicale sunt foarte importante pentru a preveni complicațiile sau alte probleme cauzate de această afecțiune.
Când ar trebui să mă duc la medic?
Ar trebui să vă adresați medicului dumneavoastră în mod regulat, așa cum este recomandat. Ar trebui să vă adresați medicului dumneavoastră dacă începeți să aveți simptome sau dacă simptomele dumneavoastră se schimbă și încep să vă afecteze viața. De asemenea, întrebați-vă medicul despre orice alte simptome sau semne de avertizare care v-ar putea obliga să sunați la cabinetul medicului sau să solicitați asistență medicală.
Când ar trebui să merg la Unitatea de Primiri Urgențe (UTU) ?
Dacă aveți oricare dintre simptomele
TV monomorfă, trebuie să mergeți la camera de gardă a spitalului. Acest lucru se datorează faptului că simptomele acestei afecțiuni sunt foarte similare cu cele observate în alte afecțiuni periculoase, cum ar fi
un atac de cord sau
o embolie pulmonară . Simptomele la care trebuie să fiți atenți includ:
- Durere în piept ( angină pectorală ).
- Simțindu-ți inima bătând cu putere.
- Dificultăți de respirație.
- Amețeli sau senzație de leșin.
- Visând.
În final, mesajul principal:
Tahicardia ventriculară monomorfă este o afecțiune potențial periculoasă. Dacă aveți simptome ale acestei afecțiuni, este important să solicitați imediat asistență medicală. Cu cât solicitați tratament mai devreme, cu atât este mai probabil ca furnizorul dumneavoastră de servicii medicale să poată diagnostica și trata afecțiunea înainte ca aceasta să se agraveze. Deși această afecțiune nu poate fi întotdeauna vindecată, de obicei poate fi tratată astfel încât să vă puteți întoarce la viața dumneavoastră și la activitățile care vă plac cel mai mult.
Cel mai important lucru este să rămâneți calm și să urmați instrucțiunile medicului dumneavoastră. Palpitații, tahicardie, aritmie, ECG, boli de inimă, fibrilație ventriculară, stop cardiac brusc
💬 Comments (0)
Nu au fost postate încă comentarii. Adaugă comentariul tău aici pentru prima dată.
Adaugă comentariul tău