Ai o fractură de genul acesta la mână? Hai să aflăm despre fractura Monteggia!

Ați avut vreodată un accident cu mâna și un medic v-a spus că aveți o „fractură Monteggia”, care înseamnă un os rupt? Sau ați auzit de acest termen undeva? De fapt, acesta este un tip de fractură puțin mai complicat. Nu este vorba doar de un os rupt la mână. Așadar, astăzi vom vorbi despre această afecțiune numită „fractură Monteggia” într-un mod simplu și pe care îl puteți înțelege. Nu este nimic de care să vă temeți, haideți să explicăm totul.

Ce este o fractură Monteggia?

Bine, acum haideți să vedem ce este o „fractură Monteggia”. Simplu spus, este o fractură la nivelul antebrațului. Antebrațul este partea brațului care se întinde de la cot la încheietura mâinii. Fractura are loc la articulația cotului.

Știați că există două oase principale pe fruntea noastră?

• Unul este osul ulnei . Acesta este situat pe partea interioară a antebrațului, pe partea unde se află degetul mare (de fapt, dacă te uiți la mâna ta cu palma în jos, ulna se află pe partea laterală a degetului mic. Aceasta este ceea ce medicii numesc poziția anatomică a mâinii).
• Celălalt este osul radius . Acesta este situat pe partea exterioară a antebrațului, spre degetul mare de la picior (când ne uităm la mână, așa cum am menționat anterior).

Acum, cu o forță puternică, osul ulnei se rupe în apropierea articulației cotului. Ceea ce se întâmplă este că articulația devine instabilă. Astfel, capătul superior al osului radius, partea care se conectează la articulația cotului, se mișcă înainte și înapoi de unde ar trebui să fie. În termeni medicali, aceasta se numește „luxație”. Aceasta este ceea ce numim „fractură Monteggia”.

Este important ca medicii să înțeleagă că este vorba de o problemă mai complicată decât o simplă fractură osoasă. Deoarece destabilizează articulația cotului, necesită un tratament special pentru vindecarea corespunzătoare. Dacă este posibil, medicii vor repune manual oasele la locul lor. Dar dacă acest lucru nu este posibil sau dacă există leziuni grave la un ligament, vas de sânge sau nerv din articulație, este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală.

Care este diferența dintre fracturile Monteggia și Galeazzi?

Poate ați auzit și de o „fractură Galeazzi”. Deși cele două pot părea similare, există diferențe. Cele două pot fi confundate.

• Într-o fractură Monteggia , osul ulnei se rupe în apropierea articulației cotului, provocând desprinderea capătului superior al osului radius de articulație.
• Într -o fractură Galeazzi , osul radiusului se rupe în apropierea articulației încheieturii mâinii, iar capătul inferior al osului ulnae se desprinde de acea articulație.

Iată un mic sfat pentru a ține minte asta. Se numește FROG în engleză. Prescurtarea înseamnă Fractured Radius Of Galeazzi (Raza Fracturata a lui Galeazzi). Atunci îți poți aminti că la Galeazzi, raza este ruptă. Atunci, e ușor să-ți amintești că la Monteggia, ulna este ruptă, nu?

Care sunt simptomele unei fracturi Monteggia?

O persoană cu fractură Monteggia simte de obicei durere în cot . Veți simți fractura în treimea superioară a antebrațului. Zona poate fi umflată. Uneori puteți vedea oasele mișcându-se înainte și înapoi, alteori nu. Osul radiusului este, de asemenea, dureros.

De asemenea, puteți simți lucruri precum:

• Simți că este greu să îndoi sau să îndrepți cotul (amplitudine limitată de mișcare).
• Uneori, un os radius dislocat va reveni spontan la poziția sa inițială.

Când un medic vă examinează, va căuta și semne de leziuni ale nervilor. În astfel de cazuri, se pot întâmpla următoarele:

• O senzație de furnicături sau o senzație ca și cum furnicile se târăsc în mână (parestezie).
• Senzație de slăbiciune în antebraț sau mână.
• Durere care iradiază de la locul osului fracturat.

Ce nervi pot fi afectați de o fractură Monteggia?

O fractură Monteggia poate deteriora fie nervul radial , fie nervul median . Cea mai frecventă leziune este la nivelul nervului interosos posterior (PIN), care este o ramură a nervului radial. Dacă acest nerv este deteriorat, este posibil să aveți dificultăți în extinderea degetelor și a policelui.

Vestea bună este că, de cele mai multe ori, leziunile nervoase cauzate de o fractură Monteggia sunt minore („neurapraxie”). Aceasta înseamnă că nervul este temporar ciupit. De obicei, se vindecă de la sine în câteva luni. Dacă nu se întâmplă acest lucru, poate fi corectată chirurgical.

Ce cauzează o fractură Monteggia?

Aceasta este de obicei cauzată de o leziune traumatică . Cele mai frecvente cauze sunt:

• Cazi cu brațul întins . Imaginează-ți că aluneci în timp ce alergi și brațul tău rămâne blocat pe pământ.
• Cădere de la înălțime astfel încât cotul atinge pământul .
• O lovitură puternică direct în spatele cotului .

Cum își dau seama medicii exact asta?

Când ai un accident cu mâna, un medic va face mai întâi un examen fizic . Apoi va face radiografii.Testele sunt efectuate. În urma examenului fizic, medicul își face o idee despre ce să caute pe radiografii.

Pentru a diagnostica cu precizie o fractură Monteggia, va trebui să faceți radiografii atât ale antebrațului, cât și ale cotului. Radiografiile antebrațului vor arăta o fractură a osului ulna. Radiografiile cotului vor arăta o dislocare a capului radial.

Totuși, atât fracturile de ulnă, cât și fracturile de radius pot fi uneori foarte subtile . Prin urmare, pot fi ușor trecute cu vederea. Aceste afecțiuni pot fi dificil de recunoscut , în special la copiii mici . Uneori, fractura este atât de mică încât nici măcar nu este vizibilă, sau osul poate fi doar ușor îndoit. Alteori, radiusul fracturat va reveni la locul său înainte de a consulta un medic. Prin urmare, pentru a ști cu siguranță dacă este o „fractură Monteggia”, trebuie să o examinați foarte atent pentru a vedea dacă există dovezi ale unei fracturi anterioare.

Cum se tratează o fractură Monteggia?

Tratamentul pentru o fractură Monteggia este puțin diferit de tratarea unei simple fracturi osoase. Acest lucru se datorează faptului că implică o dislocare articulară. Când un os este dislocat, țesuturile care în mod normal îl țin la locul său sunt întinse sau rupte. Chiar și după ce osul este repus la locul său, este nevoie de timp pentru ca aceste țesuturi să se vindece. Articulația este încă instabilă. Prin urmare, există posibilitatea ca țesuturile să fie deteriorate din nou sau ca osul să se disloce din nou.

Pentru a trata cu succes o „fractură Monteggia”, trebuie îndeplinite următoarele condiții:

• Osul ulna trebuie readus în poziția sa corectă .
• Osul radius trebuie readus în poziția sa corectă .
• Aceste două oase trebuie menținute stabile la joncțiune până la vindecare.

Pentru a face acest lucru, medicii încearcă de obicei mai întâi metode de tratament conservatoare. Numai dacă acestea eșuează, recurg la intervenții chirurgicale. De fapt, majoritatea copiilor mici nu au nevoie de intervenție chirurgicală, dar adulții au adesea nevoie. Motivul este că oasele și țesuturile copiilor sunt încă în creștere, așa că sunt mai ușor de reparat și de vindecat rapid. Oasele din articulațiile adulților sunt mai puțin susceptibile de a se vindeca singure, fără ajutor, și sunt mai puțin susceptibile de a fi la locul potrivit.

Iată metodele de tratament:

• Reducere închisă:„Reducerea” înseamnă readucerea osului dislocat la locul său. „Reducerea închisă” înseamnă ajustarea manuală a articulației fără intervenție chirurgicală. Ori de câte ori este posibil, medicii vor încerca să facă acest lucru mai întâi. Aceasta se face în timp ce sunteți sub anestezie. După aceea, va trebui să purtați un gips sau o atelă pentru a menține osul la locul său până la vindecare.
• Reducere deschisă și fixare internă (ORIF): Dacă o reducere închisă nu este posibilă, următoarea opțiune este intervenția chirurgicală (reducere deschisă). Fixarea internă implică readucerea tuturor oaselor la locul lor și menținerea lor la locul lor. Uneori, chirurgul va trebui să reatașeze osul ulnei înainte de a readuce radiusul la locul său. Este posibil ca și alte țesuturi deteriorate să fie necesare tratare sau îndepărtare.

Cât durează vindecarea după o fractură Monteggia?

Majoritatea persoanelor pot reveni la activitățile normale în termen de 8 până la 12 săptămâni de tratament. Sportivii și cei cu locuri de muncă solicitante din punct de vedere fizic pot necesita mai mult timp.

Dacă aveți o reducție închisă, este posibil să fie nevoie să purtați un gips timp de aproximativ 6 până la 8 săptămâni. Dacă vi se face o intervenție chirurgicală, este posibil să fie nevoie să purtați un gips timp de aproximativ 3 săptămâni. După aceea, este posibil să fie nevoie să faceți terapie ocupațională sau kinetoterapie timp de câteva săptămâni pentru a recăpăta flexibilitatea și amplitudinea mișcărilor mâinii.

Cum este situația după tratamentul unei fracturi Monteggia?

Cu un diagnostic la timp și un tratament adecvat, majoritatea oamenilor se recuperează fără complicații majore. Cu toate acestea, deoarece aceasta este o leziune gravă, nu este neobișnuit să apară rigiditate la cot, durere persistentă și slăbiciune după tratament. Aproximativ 10% dintre oameni prezintă leziuni nervoase temporare, care pot dura câteva luni.

Important este că, dacă o fractură Monteggia nu este recunoscută și lăsată netratată timp de câteva săptămâni, este dificil să fie tratată cu succes. De asemenea, poate provoca daune pe termen lung.

Când ți-ai rupt brațul în apropierea unei articulații, este important să iei în considerare posibilitatea ca articulația în sine să fi fost deteriorată. Este greu de spus când ai două leziuni în același loc, în apropierea aceleiași articulații. Cu toate acestea, dacă simptomele continuă să te deranjeze după tratament, nu le ignora pur și simplu. Mergi din nou la medic. Acesta va avea grijă să nu amâne tratamentul adecvat pentru o fractură Monteggia, în loc să îl evite.

Cele mai importante lucruri de reținut (Mesaj de luat în considerare)

• O fractură Monteggia este o fractură în care osul ulna al antebrațului se rupe la cot, provocând desprinderea osului radius de articulație.
• Acest lucru este mai complicat decât o simplă fractură, deoarece articulația cotului devine instabilă.
• Acest lucru se poate întâmpla din cauza unor lucruri precum căderi și o lovitură directă la cot.
• Principalele simptome sunt durerea la cot, umflarea și incapacitatea de a mișca corect brațul. Există, de asemenea, o mică probabilitate de leziuni ale nervilor.
• Pentru a o identifica cu precizie, trebuie să faceți o radiografie a frunții și a cotului.
• Copiii mici pot fi adesea corectați fără intervenție chirurgicală, dar adulții pot necesita intervenție chirurgicală.
• Dacă boala este recunoscută din timp și tratată corespunzător, este posibilă o recuperare bună. Dacă este întârziată, pot apărea complicații.
• Dacă persistați să aveți durere sau disconfort după tratament, asigurați-vă că consultați un medic.

Sper că aceste informații vă vor fi de folos. Dacă aveți întrebări, nu ezitați să vă adresați medicului dumneavoastră. Rămâi sănătos!

Fractură Monteggia , leziuni la cot, fracturi, ulnă, radius, fractură de mână, intervenție chirurgicală