Simți această diferență în ochii tăi? Hai să vorbim despre edem papilar!

Aveți uneori dureri de cap , simțiți că vă pierdeți brusc vederea la ambii ochi? Sau vedeți uneori lucruri în doi? Dacă aveți aceste simptome, ar putea fi un semn al unei afecțiuni numite edem papilar. Nu vă faceți griji, haideți să vorbim despre asta simplu.

Ce este edemul papilar?

Simplu spus, edemul papilar este o umflare a discului optic la ambii ochi . Aceasta este cauzată de creșterea presiunii intracraniene . Imaginați-vă că există un lichid apos în jurul creierului nostru și de-a lungul măduvei spinării. Numim acesta lichid cefalorahidian (LCR) . Acest lichid este produs și reabsorbit în mod constant de organism. Acesta este ceea ce protejează creierul nostru de șocuri și de accidente minore. Este ca „amortizoarele” dintr-o mașină. Acum, dacă acest „LCR” nu este absorbit corect și se acumulează sau dacă se acumulează în creier din alt motiv, presiunea din interiorul craniului crește treptat. Această presiune crescută determină comprimarea nervului optic , care leagă ochiul și creierul, iar umflarea rădăcinii sale, discul optic . Discul optic este locul unde nervul optic intră în ochi. De obicei, atunci când presiunea din interiorul craniului crește , apare edemul papilar bilateral . Aceasta înseamnă că rădăcinile nervului optic la ambii ochi se umflă. Totuși, dacă rădăcina nervului optic la un singur ochi (unilateral) se umflă, numim acest fenomen „ edem al discului optic”. Acest lucru se datorează de obicei creșterii presiunii din interiorul craniului. Cel mai important lucru este că această afecțiune numită edem papilar poate fi considerată o urgență medicală , deoarece creșterea presiunii din interiorul craniului este o problemă gravă care uneori poate pune viața în pericol.

Cine este cel mai afectat de această afecțiune papilară?

Această afecțiune, numită edem papilar , este mai frecventă la femei. Este deosebit de frecventă la femeile cu vârste cuprinse între 20 și 44 de ani care au un indice de masă corporală (IMC) de 25 sau mai mult, ceea ce înseamnă o ușoară supraponderalitate, sau un IMC de 30 sau mai mult, ceea ce înseamnă obezitate . S-a constatat că aproximativ 13 din 100.000 de persoane din acest grup pot dezvolta această afecțiune. Cu toate acestea, într-o țară precum Statele Unite, această afecțiune nu este atât de frecventă. Este raportată la mai puțin de una din 100.000 de persoane (0,9) din populația totală. Deci, nu este o boală care afectează pe toată lumea, dar este ceva ce ar trebui luat în considerare indiferent cine o dezvoltă.

Care sunt simptomele acestei afecțiuni papilare?

Uneori este posibil să nu aveți niciun simptom (să fiți asimptomatic).Poate apărea edem papilar. Cu toate acestea, există câteva simptome comune care pot fi observate:

• Durere de cap: Acesta este principalul simptom. Durerea de cap care însoțește edemul papilar se resimte cel mai mult când te trezești dimineața sau când te întinzi . Poți simți ca și cum ți se apasă capul din interior.
• Obscurări vizuale tranzitorii: Acesta este un simptom foarte specific. Brusc , pentru o perioadă scurtă de timp, cum ar fi 5 până la 15 secunde, fie un ochi (unilateral), fie ambii ochi (bilaterali) devin încețoșați, gri sau negri . Acest lucru este similar cu luna care acoperă soarele în timpul unei eclipse solare. Acest lucru se întâmplă cel mai adesea atunci când schimbați pozițiile, de exemplu, când vă ridicați sau vă așezați.
• Vedere dublă (diplopie): Presiunea crescută din interiorul craniului poate afecta uneori nervii care controlează mușchii care mișcă ochii (paralizie de nervi cranieni) . Aceasta apare atunci când un lucru pare a fi două.
• Greață și vărsături: Aceste simptome pot apărea însoțite de dureri de cap.
• Alte simptome neurologice: Unele persoane pot avea, de asemenea, dificultăți la mers și modificări ale gândirii.

Rețineți că, dacă această afecțiune nu este tratată corespunzător, vederea se poate deteriora treptat în timp.

Imaginează-ți o tânără pe nume Nimali. Este puțin supraponderală. De câteva luni, are dureri de cap severe când se trezește dimineața. Uneori, imediat ce se trezește, vederea i se întunecă pentru câteva secunde. Credea că este doar oboseală. Dar într-o zi, a început brusc să vadă lucrurile în două moduri. Atunci s-a speriat și s-a dus la un medic. Abia când medicul i-a examinat ochii a descoperit că avea edem papilar.

Ce cauzează edemul papilar?

După cum am discutat anterior, edemul papilar este cauzat de creșterea presiunii în interiorul craniului . Așadar, există mai multe motive pentru care această presiune poate crește:

• Hipertensiune arterială malignă: Dacă aveți hipertensiune arterială incontrolabilă, aceasta ar putea fi o cauză a acesteia.
• Tumori: Anumite tipuri de tumori care se dezvoltă în sau în jurul creierului pot provoca o creștere a presiunii.
• Infecție, sângerare sau umflare/inflamație a creierului și a meningelui: Dacă există o infecție, sângerare sau inflamație a creierului sau a membranelor care acoperă creierul și măduva spinării (meninge), aceasta poate provoca, de asemenea, o creștere a presiunii.
• Tromboza sinusului venos cerebral:Dacă se formează un cheag de sânge într-un vas de sânge mare (venă) din creier, acesta poate obstrucționa și fluxul de lichid LCR, provocând creșterea presiunii.
• Anemia feriprivă: S-a constatat că și aceasta este uneori asociată.
• Anumite medicamente: Utilizarea anumitor medicamente poate, de asemenea, să influențeze acest lucru. De exemplu, s-a raportat că Retin-A și retinoizii (medicamente legate de vitamina A), aportul excesiv de vitamina A, antibioticele tetracicline, infecția cu COVID-19 și corticosteroizii (medicamente steroizi) sunt, de asemenea, asociați cu acest lucru.
• Hipertensiune intracraniană idiopatică (IIH): Uneori, presiunea din interiorul craniului este crescută, dar nu se poate găsi o cauză clară. Cuvântul „idiopatică” înseamnă „fără cauză cunoscută”. Această afecțiune „IIH” este deosebit de frecventă la femeile tinere, obeze.

Este edemul papilar ereditar?

Nu, edemul papilar nu este o boală ereditară .

Migrena provoacă edem papilar?

Nu, edemul papilar nu apare din cauza migrenei. Cu toate acestea, o persoană cu edem papilar poate avea dureri de cap care pot fi similare cu migrenele. Prin urmare, este important să aflăm exact ce este.

Cum diagnostichezi corect edemul papilar?

Dacă aveți simptome precum dureri de cap și modificări ale vederii, este posibil să fiți diagnosticat cu edem papilar atunci când mergeți la medic. Oftalmologul vă va examina mai întâi ochii. Acesta poate efectua teste speciale, cum ar fi testarea câmpului vizual . Apoi, poate căuta umflături la nivelul discului optic. Dacă discul optic pare umflat, veți fi trimis pentru un examen imagistic . Acesta este adesea un RMN (imagistică prin rezonanță magnetică) . Aceasta poate căuta tumori sau sângerări la nivelul creierului. Uneori, medicul dumneavoastră poate solicita și o puncție lombară (puncție spinală) . Aceasta poate verifica presiunea din interiorul craniului și infecțiile din lichidul cefalorahidian (LCR). În plus, se pot face analize de sânge pentru a verifica lucruri precum nivelurile de fier.

Cum se măsoară severitatea edemului papilar?

Medicii folosesc o metodă numită scala Frisén pentru a măsura severitatea edemului papilar. Acesta are mai multe etape.

• Gradul 0: Rădăcina nervului optic este normală, dar marginile pot părea ușor neclare.
• În etape superioare, cum ar fi gradul V:Întreaga rădăcină a nervului optic este umflată și bombată. Umflarea este atât de severă încât vasele de sânge care se află pe rădăcina nervoasă și care ies din aceasta nu sunt clar vizibile.

Simplu spus, aceste etape indică cât de severă este umflarea.

Cum se tratează edemul papilar?

Tratamentul pentru edemul papilar depinde de cauză .

• Dacă edemul papilar este cauzat de o creștere inexplicabilă a presiunii intracraniene (IIH):
• Medicul dumneavoastră vă poate prescrie un inhibitor al anhidrazei carbonice, cum ar fi acetazolamida . Acest medicament ajută la reducerea producției de lichid LCR și scade tensiunea arterială.
• De asemenea, te ajută să menții o greutate sănătoasă . Aceasta este o soluție pe termen lung.
• Dacă aceste metode nu reușesc să reducă presiunea, medicii pot sugera proceduri chirurgicale pentru a reduce presiunea din interiorul craniului. De exemplu, un șunt este un tub care permite lichidului cefalorahidian (LCR) să se scurgă într-o altă locație.

• Dacă edemul papilar apare din alt motiv:
• Medicul va trata cauza subiacentă . De exemplu, o tumoare cerebrală va fi tratată, hipertensiunea arterială va fi controlată, iar o infecție va fi tratată medicamentos.

Cel mai important lucru este tratarea rapidă a edemului papilar, deoarece, dacă nu este tratat, poate duce la pierderea completă a vederii la unul sau ambii ochi (orbire).

Poate fi redus riscul de a dezvolta edem papilar?

Da, puteți reduce riscul de a dezvolta edem papilar având grijă la anumite lucruri:

• Controlați-vă tensiunea arterială (în special pentru a preveni o tensiune arterială periculos de mare - „hipertensiune arterială malignă”).
• Mențineți o greutate corporală sănătoasă . Obezitatea poate fi una dintre cauzele acestui lucru, așa că este important să vă controlați greutatea.

De asemenea, examenele oftalmologice regulate sunt foarte importante . Ca în cazul oricărei boli, diagnosticul precoce este cel mai bun rezultat .

Ce se întâmplă dacă am edem papilar?

Dacă dumneavoastră și medicul dumneavoastră recunoașteți această afecțiune din timp, rezultatul este de obicei bun . Medicul dumneavoastră se va concentra pe tratarea problemei subiacente. Dar nu uitați, este important să tratați edemul papilar deoarece, pe lângă potențialul de pierdere a vederii, acesta poate provoca și alte efecte neurologice.

Când ar trebui să mă consult la medic în legătură cu edemul papilar și posibilele sale cauze?

Dacă aveți o durere de cap nouă care se agravează și aveți, de asemenea, greață și vărsături , trebuie să solicitați imediat asistență medicală . De asemenea, dacă observați orice modificări ale vederii,Dacă există, arată-l neapărat unui medic și du-l la un control.

Care este diferența dintre edemul papilar și pseudopapilem?

Pseudopapiledema este o formă „falsă” de edem papilar . Aceasta face ca discul optic să pară bombat. Cu toate acestea, nu este cauzată de umflarea nervului optic. Unele persoane se pot naște cu un disc optic ușor bombat sau poate părea a fi cauzat de alte afecțiuni, cum ar fi drusenul discului optic (depozite asemănătoare calciului în discul optic). Deoarece cauzele edemului papilar pot fi grave, este important să consultați un medic cât mai curând posibil dacă aveți modificări de vedere, mai ales dacă acestea sunt însoțite de dureri de cap, greață sau vărsături.

Deci, ce lucruri ar trebui să ne amintim din această poveste? (Mesaj de luat în considerare)

Bine, sper că acum înțelegeți mai bine despre ce am vorbit despre edemul papilar. Să recapitulăm cele mai importante lucruri:

• Edemul papilar este umflarea rădăcinilor nervului optic la ambii ochi din cauza creșterii presiunii din interiorul craniului .
• Pot fi suspectate simptome precum dureri de cap severe (mai ales dimineața), vedere încețoșată temporară, vedere dublă, greață și vărsături .
• Aceasta poate fi cauzată de o varietate de factori, inclusiv tumori cerebrale, hipertensiune arterială, infecții, anumite medicamente și hipertensiune arterială idiopatică (IIH) .
• Dacă boala este diagnosticată din timp și cauza este tratată corespunzător, vederea poate fi păstrată. Dacă tratamentul este amânat, vederea poate fi pierdută complet .
• Dacă aveți aceste simptome, nu pierdeți timpul și consultați un medic .
• Menținerea unei greutăți sănătoase și controlul tensiunii arteriale pot ajuta la reducerea riscului acestei afecțiuni.

Ochii tăi sunt foarte prețioși, așa că ai grijă de ei. Dacă observi ceva neobișnuit, nu-l ignora. Este înțelept să ceri imediat sfatul medicului.