Ce este sindromul Parsonage-Turner? Simțiți durere bruscă în umăr și amorțeală în braț?

Te-ai trezit vreodată dimineața sau în orice moment al zilei și ai simțit brusc o durere ascuțită în zona umărului, împreună cu amorțeală și slăbiciune în braț? Acest lucru s-ar putea să fi continuat timp de câteva zile sau săptămâni, iar apoi mușchii au început treptat să slăbească. Dacă ai avut o experiență similară, este foarte important să fii conștient de această afecțiune numită sindromul Parsonage-Turner, despre care vom vorbi astăzi.

Ce este mai exact sindromul Parsonage-Turner?

Simplu spus, sindromul Parsonage-Turner , uneori numit neurită brahială , este o afecțiune care implică sistemul nervos. Ceea ce se întâmplă este că simțiți brusc o durere severă , de neimaginat, în umăr și în partea superioară a brațului. Această durere poate dura zile sau săptămâni. Atunci începe adevărata problemă. Pe măsură ce durerea dispare, începeți să simțiți slăbiciune sau amorțeală în mușchii umărului, brațului, antebrațului sau degetelor. Această slăbiciune poate dura luni de zile. Gândiți-vă, există o rețea de nervi care pornește de la coloana vertebrală a gâtului, prin gât, prin axile și în jos pe brațe. Acesta este ceea ce numim plex brahial . Este ca un sistem de fire electrice. Sindromul Parsonage-Turner este o afecțiune în care plexul brahial este deteriorat. Acesta afectează în mod specific nervii motori care controlează mișcarea și axonii acestora. Aceasta este cauza slăbiciunii musculare. PTS este o afecțiune rară . De aceea, medicii o confundă uneori cu radiculopatia cervicală , o afecțiune care provoacă compresia nervilor la nivelul gâtului, sau cu spondiloza cervicală , care este o afecțiune foarte frecventă. Simptomele sunt foarte asemănătoare. Este numită Parsonage-Turner după doi neurologi britanici, Maurice Parsonage și John Turner, care au descris pentru prima dată afecțiunea în 1948. Aceasta este denumită și sub alte câteva denumiri:

• Neurita brahială
• Neurita plexului brahial
• Neuropatia plexului brahial
• Neuropatia idiopatică a plexului brahial
• Amiotrofie nevralgică

Care sunt etapele acestei afecțiuni?

În general, există trei etape principale ale sindromului Parsonage-Turner. Să vedem care sunt acestea. 1. Prima etapă (faza durerii acute):Aceasta este o durere bruscă, severă, de neimaginat . Cel mai adesea, afectează un umăr. Această durere poate dura de la câteva zile la câteva săptămâni. În general, se spune că, cu cât durează mai mult această fază a durerii, cu atât va dura mai mult până se vindecă. 2. A doua etapă: După ce durerea dispare treptat, veți începe să simțiți slăbiciune în mușchi. În special mușchii din jurul umărului și brațului devin slăbiți. Acest lucru poate duce uneori la atrofie musculară. Această a doua etapă durează de obicei între 6 și 18 luni. Dar pentru unii oameni poate dura chiar mai mult. 3. A treia etapă: După un timp, mușchii își recapătă puterea și încep să funcționeze normal. Aceasta este etapa de vindecare.

Cât de frecventă este această afecțiune?

De fapt, sindromul Parsonage-Turner (neurita brahială) este o afecțiune foarte rară . Se spune că doar aproximativ trei persoane din o sută de mii dezvoltă această boală în fiecare an. Se poate dezvolta la oricine, de orice vârstă. Cu toate acestea, este observată puțin mai des la bărbați . Vârsta medie de debut a acestei boli este de aproximativ 41 de ani.

Care sunt simptomele sindromului Parsonage-Turner?

Cele două simptome principale ale acestei afecțiuni sunt durerea bruscă și slăbiciunea musculară ulterioară . Acestea pot afecta următoarele zone ale corpului dumneavoastră:

• Umăr
• Brațul superior (partea superioară a mâinii)
• Fruntea (partea din mijloc a mâinii)
• Mână (mână și degete)

Cel mai adesea, în aproximativ 80% din cazuri, afectează doar un braț (unilateral). De obicei, afectează brațul/partea laterală pe care o utilizați cel mai mult. Dar în aproximativ 20% din cazuri, poate afecta ambele brațe (bilateral). Foarte rar, afectează partea inferioară a trunchiului și picioarele. De cele mai multe ori, durerea apare brusc. Se simte ca o durere ascuțită, insuportabilă , mai ales noaptea. Această durere severă poate dura de la câteva ore până la patru săptămâni. După ce durerea dispare, mușchii din brațul afectat încep să slăbească. Cel mai probabil veți simți slăbiciune musculară la nivelul umărului sau al brațului superior. Dar poate afecta și antebrațul și mâna. Uneori, slăbiciunea poate afecta mușchii din piept sau diafragmă (mușchiul care separă pieptul de abdomen). Când mușchii devin slăbiți, în timp, țesutul muscular se atrofiază. Severitatea acestor simptome poate varia foarte mult de la o persoană la alta. Acest lucru se datorează faptului că nervii afectați de PTS variază de la o persoană la alta. Pot exista și alte simptome:

• În mâna afectatăProbleme cu reflexele.
• Senzații anormale la nivelul mâinii, cunoscute sub numele de parestezii sau amorțeală. Aceasta se poate simți ca o gâdilare, o furnicătură sau o senzație de arsură.
• Luxație parțială a umărului .
• Amplitudine anormală a mișcării articulațiilor afectate.
• O afecțiune numită scapulă înaripată (în care omoplatul iese în afară, ca o aripă).
• Scurtarea mușchilor sau tendoanelor din brațul afectat.
• Mâini roșii, violete sau pătate din cauza circulației sanguine scăzute.
• Umflarea mâinilor .
• Dificultăți de respirație (dispnee) . Acest lucru este foarte rar.

De ce apare sindromul Parsonage-Turner?

De fapt, cercetătorii încă nu cunosc cauza exactă a sindromului Parsonage-Turner. Aceștia cred că o reacție anormală a sistemului imunitar al organismului nostru, numită răspuns mediat imun, este cauza principală. Există două teorii în acest sens. 1. O infecție virală, bacteriană sau parazitară afectează direct plexul brahial, provocând simptome. 2. Atunci când sistemul imunitar combate aceste bacterii, virusuri sau antigene , acesta deteriorează plexul brahial ca efect secundar. Cel mai adesea, cauza principală a acestei afecțiuni este o infecție virală recentă. Următoarele boli virale au fost identificate ca fiind cel mai probabil implicate:

• Virusul Coxsackie B: Acesta poate provoca mai multe afecțiuni, inclusiv pneumonie , boli gastrointestinale, miocardită (inflamația mușchiului inimii), meningită aseptică (un tip de infecție cerebrală), encefalită (inflamația creierului) și hepatită virală (inflamația ficatului).
• HIV (Virusul Imunodeficienței Umane) .
• A cincea boală (parvovirusul B19) .
• Oreion .
• Variolă (variolă majoră și minoră) .

Uneori, medicii nu pot găsi o cauză specifică. Foarte rar, sindromul Parsonage-Turner este o afecțiune genetică/moștenită .Poate fi cauzată și de amiotrofia nevralgică ereditară.

Care sunt factorii de risc care contribuie la această afecțiune?

Cercetătorii cred că anumite afecțiuni și situații medicale pot crește riscul de a dezvolta sindromul Parsonage-Turner. Iată câteva dintre ele:

• Intervenții chirurgicale și/sau anestezie recente.
• Boli ale țesutului conjunctiv, de exemplu, afecțiuni precum sindromul Ehlers-Danlos .
• Boli autoimune, cum ar fi lupusul (lupus eritematos sistemic - LES) , arterita temporală și poliarterita nodoasă .
• O leziune traumatică la umăr .
• Exercițiu intens care solicită umerii.
• Administrarea vaccinurilor/imunizărilor (acest lucru este foarte rar, dar au existat unele raportări).
• Sarcina și nașterea .
• Primirea de radioterapie .
• Puncție lombară (puncție spinală) , care înseamnă prelevarea de lichid din coloana vertebrală.
• Injectarea substanței de contrast pentru un test imagistic.

Cum se diagnostichează sindromul Parsonage-Turner?

Când consultați un medic, acesta vă va întreba despre simptomele și istoricul medical. Apoi, va efectua un examen fizic. Va verifica forța, reflexele și senzația mușchilor brațului. De asemenea, puteți fi trimisă la un neurolog . Dacă medicul dumneavoastră consideră că aveți sindromul Parsonage-Turner, vă poate recomanda un test EMG (electromiografie) . Acesta este utilizat pentru a evalua starea de sănătate și funcția mușchilor scheletici și a nervilor care îi controlează. În plus, se pot efectua următoarele teste imagistice pentru a confirma diagnosticul sau a exclude alte afecțiuni:

• RMN (imagistica prin rezonanță magnetică) .
• Test cu ecografie nervoasă .
• Tomografie computerizată (CT) .

Care sunt tratamentele pentru asta?

Ca să fiu sincer, nu există un tratament sau un leac specific pentru PTS. De cele mai multe ori, va dispărea de la sine în timp. Cu toate acestea, este important să diagnosticați afecțiunea din timp.Dacă începeți un tratament care ajută la controlul simptomelor, prognosticul dumneavoastră poate fi mult îmbunătățit. Medicul dumneavoastră vă va recomanda o varietate de tratamente pentru a vă ajuta să gestionați simptomele. De asemenea, puteți fi trimisă la o echipă de specialiști pentru a dezvolta un plan de tratament. Această echipă poate include:

• Medici de familie (PCP)
• Ortopezi
• Neurologi
• Specialiști în boli neuromusculare
• Fizioterapeuți

Tratamentele administrate în faza acută a durerii pot include:

• Analgezice, de exemplu AINS (medicamente antiinflamatoare nesteroidiene) care pot fi achiziționate de la farmacie.
• Corticosteroizi orali .
• Evitați să folosiți prea mult brațul sau imobilizați brațul folosind un stabilizator pentru umăr.
• Stimularea electrică transcutanată a nervilor (TENS) este o terapie de stimulare electrică a nervilor.
• Acupunctura .

După ce faza durerii acute se termină, medicul dumneavoastră vă va recomanda probabil aceste tratamente:

• Kinetoterapie : Un kinetoterapeut vă va învăța exerciții de întindere și întărire pentru a vă ajuta să recăpătați controlul asupra mușchilor și articulațiilor afectate.
• Coanalgezice: Acestea sunt medicamente utilizate în mod special pentru tratarea durerilor nervoase. Exemplele includ gabapentin , carbamazepină și amitriptilină .

În cazuri foarte severe, dacă nimic altceva nu ameliorează simptomele, medicul dumneavoastră vă poate recomanda o intervenție chirurgicală . Aceste proceduri pot include grefe nervoase sau transferuri de tendoane .

Se poate preveni acest lucru?

Întrucât cercetătorii încă nu cunosc cauza exactă a sindromului posttraumatic (PTS), nu există nimic ce puteți face pentru a-l preveni. Cu toate acestea, deoarece anumiți viruși îl pot declanșa, menținerea unei stări de sănătate cât mai bune poate ajuta la reducerea riscului de a-l dezvolta.

Care este prognosticul pentru această afecțiune?

Perspectivele de recuperare după PTS pot varia de la o persoană la alta.Unele persoane prezintă sindromul posttraumatic de slăbiciune posttraumatic (PTS) o singură dată și își revin complet din zona afectată. Altele pot avea slăbiciune și durere persistentă. Unele persoane pot prezenta, de asemenea, PTS de mai multe ori (recurență). Există anumiți factori care pot reduce probabilitatea de recuperare :

• Durerea persistă timp de trei luni, iar mușchii nu se recuperează.
• Dacă PTS v-a afectat partea inferioară a trunchiului/abdomenului .
• Dacă cauza este o afecțiune ereditară , tendința de recidivă a bolii este foarte mare în astfel de cazuri.

Conform unui studiu, 89% dintre pacienții cu PTS care au beneficiat de gestionarea simptomelor și terapie fizică și-au revenit în decurs de trei ani. Dintre aceștia, aproximativ 75% și-au revenit în decurs de doi ani, iar 36% în primul an. Studii recente arată că mulți oameni pot continua să aibă dureri și unele probleme funcționale. Cu toate acestea, recuperarea completă a forței este posibilă , deși poate dura până la opt ani.

Când ar trebui să mă duc la medic?

Este foarte important să diagnosticați sindromul Parsonage-Turner din timp și cu precizie . Dacă aveți dureri, mai ales dacă sunt bruște și severe , asigurați-vă că mergeți la medic.

Ce întrebări ar trebui să-i pui medicului?

Dacă doriți să aflați mai multe despre această afecțiune, puteți adresa medicului dumneavoastră întrebări precum:

• De ce am dezvoltat sindromul Parsonage-Turner?
• Ce fel de specialiști ar trebui să văd?
• Ce fel de analgezice recomandați?
• Cum ar trebui să am grijă de mine acasă?
• Cât de repede crezi că mă voi recupera?
• Ce fel de tratament recomandați?
• Cum știu dacă această afecțiune PTS se ameliorează sau se agravează?

În final, lucruri de reținut (Mesaj de luat în considerare)

Durerea bruscă și severă poate fi un lucru înfricoșător. Este modul în care corpul tău îți spune: „Ceva nu este în regulă”. De aceea este important să mergi la medic cât mai curând posibil. Există numeroase tratamente care pot ajuta la gestionarea simptomelor sindromului Parsonage-Turner (PTS) și, eventual, la accelerarea recuperării. Dacă ai întrebări despre PTS, nu te teme să-l întrebi pe medicul tău. Acesta este acolo pentru a te ajuta. Nu uita că nu ești singur, există și alte persoane care trec prin asta și există medici care te pot ajuta .