Skip to main content

Simțiți o durere bruscă într-un anumit loc din abdomen? Ar putea fi apendagita epiploică?

Simțiți o durere bruscă într-un anumit loc din abdomen? Ar putea fi apendagita epiploică?

Ai simțit vreodată o durere bruscă și ascuțită în abdomen? E ca și cum ai putea arăta cu degetul. Adesea ne sperie în astfel de momente, nu-i așa? Un motiv pentru aceasta este o afecțiune care nu este foarte bine cunoscută, dar merită să o cunoaștem. Aceasta se numește apendagită epiploică. Deși numele poate suna puțin ciudat, hai să o explicăm simplu.

Deci, ce este apendagita epiploică?

Simplu spus, apendagita epiploică este o durere cu debut brusc în abdomen. Numele înseamnă „ inflamația apendicelui epiploic”. Ei bine, acum vă întrebați ce sunt aceste „apendice epiploice”. Sunt micile apendice grase care atârnă pe exteriorul colonului nostru. Gândiți-vă la ele ca la niște struguri mici atârnați de o viță de vie.

Deci, ce se întâmplă dacă această mică bucată de grăsime (apendicele epiploic) se răsucește brusc (torsiune)? Atunci, alimentarea cu sânge a acesteia este întreruptă. Imaginați-vă o conductă de apă care este răsucită foarte strâns într-un singur loc. Atunci apa nu va mai curge prin ea, nu? Asta se întâmplă când această parte grasă este răsucită. Când alimentarea cu sânge este întreruptă, acea parte se inflamează, ceea ce înseamnă că se umflă, devine roșie și provoacă durere. Aceasta este durerea pe care o simțiți în stomac.

De cele mai multe ori, această durere apare foarte brusc. Poți spune exact unde doare. Dar, deoarece această afecțiune este atât de neobișnuită, chiar și medicii o pot confunda uneori cu alte afecțiuni care cauzează dureri abdominale mai frecvente. De exemplu:

  • Apendicită - Aceasta înseamnă inflamația apendicelui.
  • Colecistita - Aceasta înseamnă inflamația vezicii biliare.
  • Diverticulită - Aceasta este inflamația pungilor mici din peretele intestinului gros.

Cât de frecventă este apendigita epiploică?

Este greu de spus exact cât de frecvent este acest lucru, deoarece poate rămâne adesea nediagnosticat. Cercetătorii estimează că aproximativ 1% dintre persoanele spitalizate pentru dureri abdominale bruște pot avea această afecțiune. De asemenea, aproximativ 5% dintre persoanele diagnosticate cu diverticulită sau apendicită au de fapt ceea ce se numește apendagită epiploică. Aceasta înseamnă că uneori, deși am putea crede că este ceva grav, cauza ar putea fi ceva la fel de simplu.

Este apendagita epiploică o afecțiune gravă?

Iată important: apendagita epiploică nu este de obicei o afecțiune gravă.Însă, așa cum am menționat anterior, problema este că poate fi confundată cu alte afecțiuni grave. Spre deosebire de alte afecțiuni, aceasta se rezolvă de obicei fără niciun tratament specific. Nodulul adipos inflamat (apendicele epiploic) se usucă în timp, se calcifică și, în cele din urmă, cade din colon. Atât umflarea, cât și durerea dispar.

Așadar, rețineți că nu este un motiv de alarmă. Totuși, dacă aveți dureri de stomac, este esențial să solicitați sfatul medicului.

Ce cauzează asta?

Există două tipuri principale de cauze ale apendicitei epiploice: cauze primare și cauze secundare.

Cauze primare

Acestea sunt lucruri care încep chiar în interiorul acelei bucăți de grăsime (apendice).

  • Torsiune: De cele mai multe ori (aproximativ 75%), această afecțiune este cauzată de răsucirea bucății de grăsime respective. Din cauza acestei răsuciri, alimentarea cu sânge a acesteia este aproape complet întreruptă, iar țesuturile mor din cauza pierderii alimentării cu sânge . În știința medicală, aceasta se numește (infarct) .
  • Tromboză: Foarte rar, se poate forma un cheag de sânge într-o venă în aceste depozite de grăsime, blocând fluxul sanguin .

Cauze secundare

Acestea sunt cele mai puțin frecvente. Ceea ce se întâmplă este că această bucată de grăsime este afectată de o problemă din altă parte.

  • O infecție care se răspândește dintr-o altă locație: De exemplu, dacă există o infecție în altă parte a abdomenului, aceasta se poate răspândi la această cantitate de grăsime.
  • Umflarea țesutului înconjurător care provoacă umflarea nodulului de grăsime: Uneori, atunci când țesutul înconjurător se umflă, poate provoca umflarea nodulului de grăsime și poate cauza probleme.

Cine este cel mai expus riscului pentru asta?

Unele cercetări au arătat că anumite persoane sunt mai predispuse la dezvoltarea apendicitei epiploice. Să vedem cine sunt acestea.

  • Persoanele cu obezitate : Acest lucru se poate datora faptului că aceste celule adipoase pot deveni mai mari și la persoanele cu exces de grăsime corporală.
  • Persoanele cu hernii: O hernie este o proeminență a unui organ sau țesut intern printr-un punct slab din cavitatea corpului.
  • Persoanele cu diverticuloză (pungi mici în intestinul gros): Riscul este, de asemenea, mai mare în această afecțiune.
  • Persoanele care fac exerciții fizice intense: Uneori, astfel de lucruri se pot întâmpla chiar și atunci când faci exerciții mai intense decât crezi.
  • Persoane de vârstă mijlocie (între 40-50 de ani): Persoanele din această grupă de vârstă văd puțin mai mult.
  • Echipa masculină:Se spune că acest lucru este mai frecvent în rândul bărbaților decât în ​​rândul femeilor.

Dar nu toată lumea dezvoltă această afecțiune doar pentru că are acești factori de risc și se poate dezvolta și la cineva care nu are niciunul dintre aceștia.

Care sunt simptomele acestui lucru?

Principalul simptom este durerea într-o parte a stomacului. Aceasta poate începe brusc și poate dura câteva săptămâni. Anexele epiploice sunt situate în partea inferioară a colonului nostru. Prin urmare, această durere este cel mai adesea resimțită în partea inferioară a stomacului. Trei din patru persoane spun că au durere în partea inferioară a stomacului. Și mai mult de jumătate spun că este în partea stângă.

Această durere este descrisă după cum urmează:

  • Ascuțit: Ca și cum ai înjunghia un cuțit.
  • Constant: Continuu, cu sau fără schimbare.
  • Intens: Atât de intens încât e greu de suportat.

De asemenea, durerea se poate intensifica în astfel de momente:

  • Când tușești
  • Când întinzi corpul
  • Când respiri zgomotos

Pe lângă această durere, pot fi observate și alte simptome:

  • Pază: Imaginează-ți că cineva ar încerca să-ți atingă stomacul, ai strânge automat strânsoarea în acea zonă, ca și cum l-ai acoperi cu mâna. Asta numim noi „pază”.
  • Sensibilitate la rebound: Când medicul apasă pe abdomen și apoi își retrage brusc mâna, durerea pare să crească mai mult decât înainte.
  • O masă palpabilă: Uneori, nodulul (apendicele) adipos inflamat poate deveni atât de umflat încât se simte ca un nodul atunci când este atins din exterior.

Aceste simptome sunt similare cu simptomele bolilor menționate anterior, cum ar fi apendicita, colecistita și diverticulita. Cu toate acestea, în cazul acestor boli, există adesea simptome suplimentare, cum ar fi febră, greață și vărsături . Așadar, dacă aveți o durere ascuțită într-un anumit loc al abdomenului, dar nu aveți aceste simptome suplimentare (cum ar fi febră și vărsături), medicul poate suspecta apendicita epiploică.

Cum diagnostichezi asta?

Un radiolog poate efectua o ecografie sau o tomografie computerizată (CT).Identificați această afecțiune drept apendicită epiploică. Un apendice epiploic sănătos nu este de obicei vizibil pe aceste scanări. Cu toate acestea, unul inflamat poate fi văzut clar. Acest lucru se datorează faptului că inflamația îl face să se umple cu lichid și să apară luminos pe scanare. Apare ca o masă de formă ovală chiar acolo unde este durerea.

Care este cel mai bun tratament pentru asta?

Medicii încep de obicei prin a administra medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) . Acestea reduc umflarea și durerea. De exemplu, ibuprofen. Dacă este necesar, se pot administra suplimentar și alte analgezice. Majoritatea oamenilor obțin o ameliorare rapidă cu aceste medicamente. Dacă acest lucru nu ajută, în cazuri rare, poate fi necesară o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta apendicele inflamat.

Cât durează de obicei vindecarea apendicitei epiploice?

Chiar și fără tratament, simptomele apendagitei epiploice durează rareori mai mult de o săptămână. În unele cazuri, acestea pot dura până la patru săptămâni. Cu toate acestea, cu medicamente, simptomele dispar de obicei în câteva zile. Așadar, nu există nimic de care să vă faceți griji.

Când este necesară intervenția chirurgicală?

Intervenția chirurgicală pentru apendagita epiploică este foarte, foarte rară. Cu toate acestea, dacă simptomele nu se ameliorează deloc sau dacă există încă îndoieli cu privire la diagnosticul dumneavoastră, este posibil ca medicul dumneavoastră să fie nevoit să examineze interiorul abdomenului pentru a găsi cauza reală a durerii persistente.

Pentru aceasta, se utilizează o procedură chirurgicală minim invazivă numită laparoscopie. În cadrul acestei proceduri, chirurgul face trei sau patru incizii mici (de aproximativ 1,2 cm) în abdomen și introduce prin ele o cameră mică numită laparoscop. Chirurgul folosește o cameră video pentru a vizualiza imaginile pe un ecran, apoi introduce instrumente lungi și subțiri prin inciziile mici pentru a îndepărta apendicele inflamat.

Care este comentariul dumneavoastră final despre această situație?

Apendagita epiploică poate fi dureroasă și înfricoșătoare. Dar, în general, nu este nimic de care să vă faceți griji. Spre deosebire de apendice, vezică biliară sau diverticule, un apendice epiploic nu prezintă riscul de ruptură din cauza inflamației. De obicei, inflamația dispare treptat, nodulul adipos dispare și totul se termină în decurs de o săptămână.

Există o legătură între apendiita epiploică și cancer?

Nu există nicio legătură cunoscută între apendagita epiploică și cancer, așa că nu vă faceți griji.

Există alimente de consumat sau de evitat pentru a preveni acest lucru?

Nu există nicio legătură cunoscută între apendagita epiploică și obiceiurile alimentare. Prin urmare, nu există alimente specifice de consumat sau de evitat.

Așadar, dacă ați avut vreodată apendiită epiploică, probabil va fi prima și ultima dată când veți auzi despre ea. S-ar putea să vă speriați de durerea bruscă și s-ar putea să ajungeți la camera de gardă, crezând că se va întâmpla ceva grav. Dar tratamentul pentru apendiita epiploică este foarte simplu, iar intervenția chirurgicală este rareori necesară. S-ar putea să vă întoarceți acasă cu o poveste ciudată de povestit tuturor celor care n-au auzit niciodată de ea.

Cele mai importante lucruri de reținut (Mesaj de luat în considerare)

  • Apendagita epiploică este o durere abdominală bruscă cauzată de răsucirea unei mici bucăți de țesut adipos care atârnă din exteriorul intestinului gros (colon), pierzându-și alimentarea cu sânge și inflamându-se.
  • Deși aceasta poate fi adesea confundată cu alte afecțiuni, cum ar fi apendicita , simptome precum febra și vărsăturile sunt de obicei mai puțin severe.
  • Aceasta nu este o afecțiune gravă și, de cele mai multe ori, se vindecă de la sine în decurs de o săptămână sau două.
  • Tratamentul se face în principal cu analgezice și medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS). Intervenția chirurgicală este rareori necesară.
  • Totuși, dacă simțiți dureri bruște și severe de stomac, ar trebui să solicitați neapărat sfatul medicului, deoarece ar putea fi un simptom al unei alte afecțiuni grave.

Sper că ai o bună înțelegere a apendagitei epiploice. Rămâi sănătos!


⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

Nu au fost postate încă comentarii. Adaugă comentariul tău aici pentru prima dată.

Adaugă comentariul tău

Calculați: 5 + 1 =
Simțiți o durere bruscă într-un anumit loc din abdomen? Ar putea fi apendagita epiploică?

Simțiți o durere bruscă într-un anumit loc din abdomen? Ar putea fi apendagita epiploică?

Ai simțit vreodată o durere bruscă și ascuțită în abdomen? E ca și cum ai putea arăta cu degetul. Adesea ne sperie în astfel de momente, nu-i așa? Un motiv pentru aceasta este o afecțiune care nu este foarte bine cunoscută, dar merită să o cunoaștem. Aceasta se numește apendagită epiploică. Deși numele poate suna puțin ciudat, hai să o explicăm simplu.

Deci, ce este apendagita epiploică?

Simplu spus, apendagita epiploică este o durere cu debut brusc în abdomen. Numele înseamnă „ inflamația apendicelui epiploic”. Ei bine, acum vă întrebați ce sunt aceste „apendice epiploice”. Sunt micile apendice grase care atârnă pe exteriorul colonului nostru. Gândiți-vă la ele ca la niște struguri mici atârnați de o viță de vie.

Deci, ce se întâmplă dacă această mică bucată de grăsime (apendicele epiploic) se răsucește brusc (torsiune)? Atunci, alimentarea cu sânge a acesteia este întreruptă. Imaginați-vă o conductă de apă care este răsucită foarte strâns într-un singur loc. Atunci apa nu va mai curge prin ea, nu? Asta se întâmplă când această parte grasă este răsucită. Când alimentarea cu sânge este întreruptă, acea parte se inflamează, ceea ce înseamnă că se umflă, devine roșie și provoacă durere. Aceasta este durerea pe care o simțiți în stomac.

De cele mai multe ori, această durere apare foarte brusc. Poți spune exact unde doare. Dar, deoarece această afecțiune este atât de neobișnuită, chiar și medicii o pot confunda uneori cu alte afecțiuni care cauzează dureri abdominale mai frecvente. De exemplu:

  • Apendicită - Aceasta înseamnă inflamația apendicelui.
  • Colecistita - Aceasta înseamnă inflamația vezicii biliare.
  • Diverticulită - Aceasta este inflamația pungilor mici din peretele intestinului gros.

Cât de frecventă este apendigita epiploică?

Este greu de spus exact cât de frecvent este acest lucru, deoarece poate rămâne adesea nediagnosticat. Cercetătorii estimează că aproximativ 1% dintre persoanele spitalizate pentru dureri abdominale bruște pot avea această afecțiune. De asemenea, aproximativ 5% dintre persoanele diagnosticate cu diverticulită sau apendicită au de fapt ceea ce se numește apendagită epiploică. Aceasta înseamnă că uneori, deși am putea crede că este ceva grav, cauza ar putea fi ceva la fel de simplu.

Este apendagita epiploică o afecțiune gravă?

Iată important: apendagita epiploică nu este de obicei o afecțiune gravă.Însă, așa cum am menționat anterior, problema este că poate fi confundată cu alte afecțiuni grave. Spre deosebire de alte afecțiuni, aceasta se rezolvă de obicei fără niciun tratament specific. Nodulul adipos inflamat (apendicele epiploic) se usucă în timp, se calcifică și, în cele din urmă, cade din colon. Atât umflarea, cât și durerea dispar.

Așadar, rețineți că nu este un motiv de alarmă. Totuși, dacă aveți dureri de stomac, este esențial să solicitați sfatul medicului.

Ce cauzează asta?

Există două tipuri principale de cauze ale apendicitei epiploice: cauze primare și cauze secundare.

Cauze primare

Acestea sunt lucruri care încep chiar în interiorul acelei bucăți de grăsime (apendice).

  • Torsiune: De cele mai multe ori (aproximativ 75%), această afecțiune este cauzată de răsucirea bucății de grăsime respective. Din cauza acestei răsuciri, alimentarea cu sânge a acesteia este aproape complet întreruptă, iar țesuturile mor din cauza pierderii alimentării cu sânge . În știința medicală, aceasta se numește (infarct) .
  • Tromboză: Foarte rar, se poate forma un cheag de sânge într-o venă în aceste depozite de grăsime, blocând fluxul sanguin .

Cauze secundare

Acestea sunt cele mai puțin frecvente. Ceea ce se întâmplă este că această bucată de grăsime este afectată de o problemă din altă parte.

  • O infecție care se răspândește dintr-o altă locație: De exemplu, dacă există o infecție în altă parte a abdomenului, aceasta se poate răspândi la această cantitate de grăsime.
  • Umflarea țesutului înconjurător care provoacă umflarea nodulului de grăsime: Uneori, atunci când țesutul înconjurător se umflă, poate provoca umflarea nodulului de grăsime și poate cauza probleme.

Cine este cel mai expus riscului pentru asta?

Unele cercetări au arătat că anumite persoane sunt mai predispuse la dezvoltarea apendicitei epiploice. Să vedem cine sunt acestea.

  • Persoanele cu obezitate : Acest lucru se poate datora faptului că aceste celule adipoase pot deveni mai mari și la persoanele cu exces de grăsime corporală.
  • Persoanele cu hernii: O hernie este o proeminență a unui organ sau țesut intern printr-un punct slab din cavitatea corpului.
  • Persoanele cu diverticuloză (pungi mici în intestinul gros): Riscul este, de asemenea, mai mare în această afecțiune.
  • Persoanele care fac exerciții fizice intense: Uneori, astfel de lucruri se pot întâmpla chiar și atunci când faci exerciții mai intense decât crezi.
  • Persoane de vârstă mijlocie (între 40-50 de ani): Persoanele din această grupă de vârstă văd puțin mai mult.
  • Echipa masculină:Se spune că acest lucru este mai frecvent în rândul bărbaților decât în ​​rândul femeilor.

Dar nu toată lumea dezvoltă această afecțiune doar pentru că are acești factori de risc și se poate dezvolta și la cineva care nu are niciunul dintre aceștia.

Care sunt simptomele acestui lucru?

Principalul simptom este durerea într-o parte a stomacului. Aceasta poate începe brusc și poate dura câteva săptămâni. Anexele epiploice sunt situate în partea inferioară a colonului nostru. Prin urmare, această durere este cel mai adesea resimțită în partea inferioară a stomacului. Trei din patru persoane spun că au durere în partea inferioară a stomacului. Și mai mult de jumătate spun că este în partea stângă.

Această durere este descrisă după cum urmează:

  • Ascuțit: Ca și cum ai înjunghia un cuțit.
  • Constant: Continuu, cu sau fără schimbare.
  • Intens: Atât de intens încât e greu de suportat.

De asemenea, durerea se poate intensifica în astfel de momente:

  • Când tușești
  • Când întinzi corpul
  • Când respiri zgomotos

Pe lângă această durere, pot fi observate și alte simptome:

  • Pază: Imaginează-ți că cineva ar încerca să-ți atingă stomacul, ai strânge automat strânsoarea în acea zonă, ca și cum l-ai acoperi cu mâna. Asta numim noi „pază”.
  • Sensibilitate la rebound: Când medicul apasă pe abdomen și apoi își retrage brusc mâna, durerea pare să crească mai mult decât înainte.
  • O masă palpabilă: Uneori, nodulul (apendicele) adipos inflamat poate deveni atât de umflat încât se simte ca un nodul atunci când este atins din exterior.

Aceste simptome sunt similare cu simptomele bolilor menționate anterior, cum ar fi apendicita, colecistita și diverticulita. Cu toate acestea, în cazul acestor boli, există adesea simptome suplimentare, cum ar fi febră, greață și vărsături . Așadar, dacă aveți o durere ascuțită într-un anumit loc al abdomenului, dar nu aveți aceste simptome suplimentare (cum ar fi febră și vărsături), medicul poate suspecta apendicita epiploică.

Cum diagnostichezi asta?

Un radiolog poate efectua o ecografie sau o tomografie computerizată (CT).Identificați această afecțiune drept apendicită epiploică. Un apendice epiploic sănătos nu este de obicei vizibil pe aceste scanări. Cu toate acestea, unul inflamat poate fi văzut clar. Acest lucru se datorează faptului că inflamația îl face să se umple cu lichid și să apară luminos pe scanare. Apare ca o masă de formă ovală chiar acolo unde este durerea.

Care este cel mai bun tratament pentru asta?

Medicii încep de obicei prin a administra medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) . Acestea reduc umflarea și durerea. De exemplu, ibuprofen. Dacă este necesar, se pot administra suplimentar și alte analgezice. Majoritatea oamenilor obțin o ameliorare rapidă cu aceste medicamente. Dacă acest lucru nu ajută, în cazuri rare, poate fi necesară o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta apendicele inflamat.

Cât durează de obicei vindecarea apendicitei epiploice?

Chiar și fără tratament, simptomele apendagitei epiploice durează rareori mai mult de o săptămână. În unele cazuri, acestea pot dura până la patru săptămâni. Cu toate acestea, cu medicamente, simptomele dispar de obicei în câteva zile. Așadar, nu există nimic de care să vă faceți griji.

Când este necesară intervenția chirurgicală?

Intervenția chirurgicală pentru apendagita epiploică este foarte, foarte rară. Cu toate acestea, dacă simptomele nu se ameliorează deloc sau dacă există încă îndoieli cu privire la diagnosticul dumneavoastră, este posibil ca medicul dumneavoastră să fie nevoit să examineze interiorul abdomenului pentru a găsi cauza reală a durerii persistente.

Pentru aceasta, se utilizează o procedură chirurgicală minim invazivă numită laparoscopie. În cadrul acestei proceduri, chirurgul face trei sau patru incizii mici (de aproximativ 1,2 cm) în abdomen și introduce prin ele o cameră mică numită laparoscop. Chirurgul folosește o cameră video pentru a vizualiza imaginile pe un ecran, apoi introduce instrumente lungi și subțiri prin inciziile mici pentru a îndepărta apendicele inflamat.

Care este comentariul dumneavoastră final despre această situație?

Apendagita epiploică poate fi dureroasă și înfricoșătoare. Dar, în general, nu este nimic de care să vă faceți griji. Spre deosebire de apendice, vezică biliară sau diverticule, un apendice epiploic nu prezintă riscul de ruptură din cauza inflamației. De obicei, inflamația dispare treptat, nodulul adipos dispare și totul se termină în decurs de o săptămână.

Există o legătură între apendiita epiploică și cancer?

Nu există nicio legătură cunoscută între apendagita epiploică și cancer, așa că nu vă faceți griji.

Există alimente de consumat sau de evitat pentru a preveni acest lucru?

Nu există nicio legătură cunoscută între apendagita epiploică și obiceiurile alimentare. Prin urmare, nu există alimente specifice de consumat sau de evitat.

Așadar, dacă ați avut vreodată apendiită epiploică, probabil va fi prima și ultima dată când veți auzi despre ea. S-ar putea să vă speriați de durerea bruscă și s-ar putea să ajungeți la camera de gardă, crezând că se va întâmpla ceva grav. Dar tratamentul pentru apendiita epiploică este foarte simplu, iar intervenția chirurgicală este rareori necesară. S-ar putea să vă întoarceți acasă cu o poveste ciudată de povestit tuturor celor care n-au auzit niciodată de ea.

Cele mai importante lucruri de reținut (Mesaj de luat în considerare)

  • Apendagita epiploică este o durere abdominală bruscă cauzată de răsucirea unei mici bucăți de țesut adipos care atârnă din exteriorul intestinului gros (colon), pierzându-și alimentarea cu sânge și inflamându-se.
  • Deși aceasta poate fi adesea confundată cu alte afecțiuni, cum ar fi apendicita , simptome precum febra și vărsăturile sunt de obicei mai puțin severe.
  • Aceasta nu este o afecțiune gravă și, de cele mai multe ori, se vindecă de la sine în decurs de o săptămână sau două.
  • Tratamentul se face în principal cu analgezice și medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS). Intervenția chirurgicală este rareori necesară.
  • Totuși, dacă simțiți dureri bruște și severe de stomac, ar trebui să solicitați neapărat sfatul medicului, deoarece ar putea fi un simptom al unei alte afecțiuni grave.

Sper că ai o bună înțelegere a apendagitei epiploice. Rămâi sănătos!


⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

Nu au fost postate încă comentarii. Adaugă comentariul tău aici pentru prima dată.

Adaugă comentariul tău

Calculați: 5 + 1 =