Simți și dureri pelvine? Ar putea fi o fractură pelviană?

Oh, simțiți și dumneavoastră durere sau disconfort în talie sau în fese? Uneori, o căzătură neașteptată sau un accident major ne poate afecta pelvisul, adică oasele șoldului și sistemul osos asociat. Astăzi, vom vorbi despre ce este o fractură pelviană sau, așa cum o numesc medicii, „fractură pelviană”, ce se întâmplă când se întâmplă și cum se vindecă. Nu vă fie teamă, este foarte important să fiți conștienți de acest lucru.

Ce este o fractură pelviană? Să o înțelegem simplu.

Simplu spus, o fractură pelviană este o ruptură a unuia sau mai multor oase care alcătuiesc pelvisul. Pelvisul este situat sub buric, între oasele șoldului. Unele dintre aceste fracturi pelvine pot fi minore, în timp ce altele pot fi foarte grave. Depinde de modul în care s-a produs leziunea și de locul în care s-a produs fractura.

Din ce fel de oase este alcătuit pelvisul nostru?

Poate vă întrebați dacă acest pelvis este doar un singur os. Nu, este o colecție de mai multe oase. Este ca un inel puternic. Se mai numește și „inelul pelvin”. Uitați-vă la aceste oase:

• Sacrum: Acesta este osul mare, de formă triunghiulară, situat la baza coloanei vertebrale.
• Coccis: După cum știm cu toții, acesta se mai numește și „osul coccisului”. Este situat sub osul sacrum.
• Oasele șoldului: Acestea sunt alcătuite din trei părți principale:
• „Ilium” (partea superioară, plată a osului pelvian)
• „Ischion” (partea inferioară și posterioară a pelvisului care apasă pe sol atunci când stăm așezați)
• „Pubis” (partea din partea din față a pelvisului)

Toate aceste oase se unesc pentru a forma inelul pelvian. Aceasta este o structură foarte puternică. De asemenea, în interiorul acestuia sunt protejați mulți nervi importanți, vase de sânge și organe reproducătoare interne, cum ar fi vezica urinară, partea inferioară a tractului digestiv. Nu numai atât, dar mulți dintre mușchii picioarelor sunt, de asemenea, atașați de acest pelvis. De aceea putem merge, alerga și sări.

Ce tipuri de fracturi pelvine există?

Întrucât pelvisul este o colecție de oase, există multe tipuri de fracturi pelvine. În plus, orice fractură poate fi, în general, împărțită în mai multe tipuri, în funcție de modelul în care se produce. Să aruncăm o privire asupra acestui aspect:

• Fracturi închise sau deschise/compuse: Dacă osul este rupt, dar pielea din jur nu este deteriorată, adică nu există nicio rană vizibilă, aceasta se numește fractură închisă . Cu toate acestea, dacă o bucată de os rupt a străpuns pielea, este vorba de o fractură deschisă (numită și „fractură compusă”). Aceasta este puțin mai periculoasă, deoarece există un risc mai mare de infecție.
• Fracturi complete: În acest caz, osul se separă complet în două bucăți.
• Fracturi deplasate: Aceasta se întâmplă atunci când cele două bucăți de os s-au îndepărtat de locul unde s-au rupt, lăsând un spațiu între ele.
• Fracturi parțiale: În acest caz, osul nu se rupe complet, ca o fisură.
• Fracturi de stres: Acestea sunt, de asemenea, mici fisuri în os. Pot apărea la sportivii care sunt supuși constant aceluiași tip de stres.

Pe lângă aceste tipuri comune de fracturi, o fractură pelviană este clasificată și ca „stabilă” sau „instabilă” :

• Fractură pelviană stabilă: Aceasta este o fractură care apare de obicei într-un singur loc al pelvisului, iar fragmentele osoase rupte nu sunt deplasate (deplasate). Aceste tipuri de fracturi stabile sunt adesea cauzate de evenimente cu impact redus, cum ar fi o cădere minoră sau un accident de alergare.
• Fractură pelviană instabilă: Aceasta este o fractură a pelvisului care poate apărea în două sau mai multe locuri, iar oasele rupte pot fi deplasate. Aceste fracturi sunt adesea cauzate de evenimente cu impact puternic, cum ar fi un accident auto major. Sunt mai grave deoarece pot afecta și organele interne.

Pe lângă aceasta, există un alt tip special, numit „fractură de avulsie ”. Aceasta apare atunci când un tendon sau un ligament atașat de un os se rupe, provocând desprinderea unei mici bucăți de os. Acest lucru se poate întâmpla în timpul practicării unui sport.

Cine este cel mai afectat de aceste fracturi pelvine?

De fapt, oricine, indiferent de vârstă, poate avea o fractură de șold. Cu toate acestea, fracturile minore de șold sunt mai frecvente în rândul persoanelor în vârstă. Acest lucru se datorează faptului că acestea sunt mai predispuse să dezvolte afecțiuni care slăbesc oasele, cum ar fi osteoporoza, pe măsură ce îmbătrânesc.

Totuși, fracturile pelvine grave sunt cele mai frecvente în rândul tinerilor cu vârste cuprinse între 15 și 28 de ani. Această grupă de vârstă este mai predispusă la accidente. Bărbații sub 35 de ani sunt mai predispuși să sufere de această afecțiune, în timp ce femeile peste 35 de ani sunt mai predispuse să sufere de ea.

Cât de frecvente sunt fracturile pelvine?

De fapt, fracturile pelvine nu sunt atât de frecvente. Acestea reprezintă aproximativ 3% din totalul fracturilor la adulți. De cele mai multe ori, acestea se întâmplă ca urmare a unui accident major. Gândiți-vă la asta ca la un accident de mașină sau la o cădere de la înălțime.

Care sunt simptomele unei fracturi pelvine?

Simptomele depind de cât de mică sau gravă este fractura. Iată câteva simptome comune:

• Durere în zona inghinală, șold și/sau partea inferioară a spatelui.
• Durerea crește la mers sau la mișcarea picioarelor.
• Senzație de furnicături sau înțepături în zona inghinală sau la nivelul picioarelor.
• Durere abdominală.
• Dificultăți la urinare.
• Dificultăți de mers sau de stat în picioare.

Important: Dacă aveți oricare dintre aceste simptome, mai ales după un accident, asigurați-vă că consultați un medic.

Ce cauzează aceste fracturi pelvine?

O fractură pelviană poate apărea din mai multe motive principale:

1. Evenimente cu impact puternic: După cum am menționat anterior, pelvisul este un sistem osos foarte puternic. Prin urmare, este cel mai probabil să se rupă în cazul unui impact puternic. Exemple:

• Accidente de mașină și motocicletă.
• Căderi de la înălțime mare (cum ar fi dintr-un copac, o clădire).

Aceste tipuri de incidente duc adesea la fracturi pelvine grave și instabile.

2. Boli care slăbesc oasele: Dacă aveți boli precum osteoporoza, care vă subțiază și vă fragilizează oasele, chiar și un lucru foarte mic poate provoca o fractură pelviană. Acest lucru se poate întâmpla chiar și atunci când vă desfășurați activitatea normală sau chiar dacă alunecați și cădeți. De cele mai multe ori, aceste fracturi sunt stabile.

3. Activități sportive: Aceasta este o problemă puțin mai puțin frecventă, dar atunci când practicați anumite sporturi, puteți avea „fractura de avulsie” menționată anterior. Aceasta se întâmplă atunci când un tendon muscular se desprinde de os, provocând desprinderea unei bucăți de os odată cu el. Acestea sunt, de obicei, fracturi stabile.

Cum găsești asta, doctore?

Pentru a ști cu siguranță dacă aveți o fractură de pelvis, va trebui neapărat să faceți o radiografie. În plus, medicul dumneavoastră vă poate face și alte teste dacă dorește să afle mai multe despre natura leziunii.

Ce sunt acele teste?

• Radiografie: Aceasta este utilizată pentru a fotografia oasele. Este esențială pentru a afla unde în pelvis se află fractura, cât de gravă este și cum trebuie tratată.
• Tomografie computerizată (CT): Aceasta implică efectuarea mai multor radiografii din unghiuri diferite și utilizarea unui computer pentru a crea imagini detaliate. Aceasta poate produce imagini mult mai clare decât o radiografie obișnuită. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda această examinare pentru a afla mai multe despre fractura pelviană și pentru a vedea dacă există alte leziuni asociate cu aceasta.
• RMN (imagistica prin rezonanță magnetică): Aceasta utilizează un magnet mare, unde radio și un computer pentru a crea imagini detaliate ale organelor și oaselor. Medicul dumneavoastră poate face acest lucru și dacă o radiografie sau o tomografie computerizată nu oferă suficiente informații.

Cum se tratează? Are nevoie toată lumea de intervenție chirurgicală?

Tratamentul unei fracturi pelvine depinde de mai mulți factori:

• Cât de minoră sau gravă este fractura dumneavoastră.
• Modelul și tipul fracturii.
• Cât de departe s-au deplasat fragmentele osoase rupte (sunt acestea deplasate).
• Starea dumneavoastră generală de sănătate și dacă aveți alte leziuni.

Fracturile minore și stabile, adică fragmentele osoase nu sunt deplasate, de obicei nu necesită intervenție chirurgicală. În astfel de cazuri, tratamentele sunt următoarele:

• Odihnă: Medicul dumneavoastră vă va recomanda să vă odihniți cât mai mult posibil. Acest lucru nu va pune presiune suplimentară asupra pelvisului fracturat și îl va ajuta să se vindece mai repede.
• Ajutoare pentru mers: În funcție de localizarea fracturii, este posibil să vi se recomande să folosiți cârje, un camerist sau un scaun cu rotile. Acestea vă ajută să reduceți greutatea de pe picioare. Va trebui să le folosiți timp de aproximativ trei luni sau până când pelvisul este complet vindecat.
• Medicație: Medicul dumneavoastră vă va prescrie medicamente pentru a ajuta la reducerea durerii. De asemenea, vă poate prescrie un anticoagulant pentru a reduce riscul de formare a cheagurilor de sânge în venele picioarelor și pelvisului.

Fracturile pelvine mai grave sau instabile necesită de obicei una sau mai multe intervenții chirurgicale. Există mai multe tipuri de intervenții chirurgicale:

• Fixare externă: În această operație, se fac mici incizii prin piele și mușchi pentru a stabiliza zona pelviană, iar în oase se introduc tije sau șuruburi metalice. Aceste tije și șuruburi ies din piele și sunt atașate de bare în afara corpului. Aceasta acționează ca un cadru, ajutând la menținerea oaselor rupte la locul lor până la vindecare.
• Tracțiunea scheletică: Acesta este un sistem de scripeți în afara corpului. Ajută la realinierea fragmentelor osoase rupte. Un chirurg introduce știfturi metalice în osul coapsei sau tibiei. Greutățile sunt plasate pe aceste știfturi, iar chirurgul trage de picior. Acest lucru face ca fragmentele osoase pelvine rupte să revină în poziția lor normală.
• Reducere deschisă și fixare internă (ORIF): În această intervenție chirurgicală, fragmentele osoase pelvine deplasate sunt mai întâi readuse în poziția lor normală. Apoi, fragmentele sunt asamblate și fixate cu șuruburi sau plăci metalice pe exteriorul osului.

O persoană care a suferit o fractură pelviană gravă într-un accident major va avea adesea și alte leziuni interne. Acestea vor trebui, de asemenea, tratate. În acest caz, vindecarea fracturii pelvine va depinde de cât de bine se vindecă celelalte leziuni.

Se poate vindeca o fractură pelviană de la sine?

Fracturile pelvine minore și stabile se vindecă de obicei fără intervenție medicală, cum ar fi intervenția chirurgicală. Cu toate acestea, chiar dacă aveți o fractură minoră, ar trebui să limitați presiunea asupra pelvisului și picioarelor și să vă odihniți suficient pentru a le ajuta să se vindece corect. Dacă suspectați că aveți o fractură minoră, este important să consultați un medic cât mai curând posibil.

Cât durează vindecarea unei fracturi pelvine?

De obicei, durează aproximativ 8 până la 12 săptămâni pentru ca o fractură pelviană să se vindece complet. O fractură mai gravă, mai ales dacă aveți alte leziuni sau complicații medicale, poate dura mai mult.

Care sunt factorii de risc pentru o fractură pelviană?

Există mai mulți factori de risc care pot contribui la o fractură pelviană:

• Osteoporoză: Persoanele cu această boală prezintă un risc crescut de fracturi de șold.
• Căderi frecvente: Mai ales la persoanele în vârstă, dacă cad frecvent, sunt mai predispuse la fracturi ale oaselor pelvine.
• Practicarea anumitor sporturi: După cum am menționat anterior, persoanele care practică anumite sporturi pot suferi de o „fractură de avulsie”.

Ce putem face pentru a preveni o fractură pelviană?

În funcție de vârsta și stilul de viață, există mai multe lucruri pe care le puteți încerca pentru a preveni o fractură pelviană:

• Folosește un ajutor pentru mers dacă prezinți un risc ridicat de cădere: Utilizarea unui baston sau a unui cadru de mers poate ajuta la prevenirea căderilor.
• Conduceți în siguranță: Accidentele rutiere cu impact puternic sunt principala cauză a fracturilor pelvine. Conduceți întotdeauna în siguranță, respectați regulile de circulație și evitați distragerile în timp ce conduceți.
• Respectați instrucțiunile de siguranță atunci când utilizați scări: Când utilizați o scară, asigurați-vă că este făcută corect și în siguranță. Verificați întotdeauna dacă scara este într-o poziție stabilă înainte de a o utiliza.
• Dacă practicați sport, întindeți-vă corespunzător și faceți exerciții de condiționare: Pentru a reduce riscul fracturilor prin avulsie cauzate de rupturile tendoanelor musculare, încălziți-vă bine înainte de activități și faceți exerciții de condiționare specifice sportului.

Care este prognosticul unei fracturi pelvine?

Aceasta depinde de gravitatea și tipul leziunii. Fracturile pelvine minore și stabile se vindecă de obicei bine cu tratament și fără complicații pe termen lung.

Totuși, fracturile pelvine severe și instabile cauzate de traume cu impact puternic, cum ar fi accidentele auto, pot duce la complicații precum sângerări excesive, leziuni ale organelor și nervilor din jur. Dacă aceste leziuni asociate sunt tratate cu succes, fracturile pelvine se vindecă de obicei bine.

Fracturile pelvine pot pune viața în pericol?

Da, uneori. Fracturile pelvine instabile și complexe cauzate de traume cu impact puternic, cum ar fi un accident de mașină sau o cădere de la o înălțime semnificativă, pot deteriora organele, nervii și vasele de sânge din jurul zonei pelvine. Aceste leziuni pot duce la insuficiență organică, sângerări excesive și infecții. Acestea pot fi afecțiuni care pun viața în pericol. De aceea este important să solicitați imediat asistență medicală.

Poate o fractură pelviană cauza complicații?

Fracturile pelvine grave și instabile sunt mai susceptibile de a provoca complicații decât fracturile minore. Aceste complicații apar de obicei din cauza deteriorării nervilor și/sau organelor cauzate de fractura pelviană. Complicațiile fracturilor pelvine includ:

• Durere cronică
• Mobilitate redusă
• Disfuncție sexuală
• Cheag de sânge în venele profunde (tromboză venoasă profundă - TVP)

Când ar trebui să mă duc la medic?

Dacă aveți simptome ale unei fracturi pelvine, cum ar fi durere în zona pelviană și dificultăți la mers sau la stat în picioare, sunați imediat medicul sau mergeți la cel mai apropiat spital.

Dacă ați fost deja diagnosticată cu o fractură pelviană și dezvoltați simptome noi sau îngrijorătoare, asigurați-vă că contactați medicul.

Ce ar trebui să-l întreb pe medicul meu?

Dacă aveți o fractură pelviană, ar putea fi util să îi adresați medicului dumneavoastră următoarele întrebări:

• Ce fel de fractură am?
• Ce oase din pelvisul meu sunt afectate?
• Cum arată planul meu de tratament?
• Cât timp va dura până se va vindeca fractura mea?
• Când mă pot întoarce la activitățile normale?

Nu uita, chiar dacă pelvisul este o structură osoasă puternică, acesta se poate rupe. O fractură pelviană este dureroasă, așa că ai nevoie de ajutor imediat. Deoarece pelvisul protejează mulți nervi, vase de sânge și organe importante, medicul va dori să se asigure că fractura nu a cauzat alte leziuni interne. Dacă ești îngrijorată și de osteoporoză, discută și cu medicul tău despre acest aspect.

În final, țineți minte acest lucru (Mesaj de luat acasă)

Bine, deci am vorbit mult despre fracturile pelvine astăzi, nu-i așa? Iată câteva dintre cele mai importante lucruri de reținut:

• O fractură de pelvis nu este ceva de luat ușor. Se poate întâmpla în urma unei căzături minore sau poate fi un accident grav.
• Dacă prezentați simptome precum dureri la nivelul zonei inghinale, șolduri sau spate, sau dificultăți la mers , în special după un accident, solicitați imediat sfatul medicului.
• Tratamentul depinde de natura fracturii. Se poate vindeca cu repaus și sprijin sau poate necesita intervenție chirurgicală.
• Odihna adecvată și exercițiile fizice prescrise de medic sunt foarte importante pentru o recuperare rapidă.
• Dacă există factori de risc (vârstă, osteoporoză, căderi frecvente), este înțelept să fii conștient de ei și să iei măsuri preventive.

Nu-ți fie teamă, dar nici nu ignora. Tu îți cunoști cel mai bine corpul. Dacă simți ceva neobișnuit, cel mai bine este să consulți un medic pentru sfaturi.

Fractură pelviană , fractură, șold, pelvis, accidente, sănătatea oaselor