Inflamație a stomacului? Nu gastrită! Să aflăm exact despre ulcerele stomacale (boala ulceroasă peptică)

Simțiți adesea dureri de stomac, dureri în abdomenul superior, similare cu gastrita? Aceasta este o problemă cu care se confruntă mulți oameni din țara noastră. Deși adesea numim acest lucru „gastrită”, uneori poate fi ceva ce necesită puțin mai multă atenție. Aceasta este afecțiunea despre care vorbim astăzi, boala ulceroasă peptică (PUD). Simplu spus, aceasta este perioada în care ulcerele se formează pe peretele interior al sistemului nostru digestiv.

Simplu spus, ce este un ulcer peptic?

Imaginați-vă, în stomacul nostru, adică în stomac, se produc acizi și enzime foarte puternice pentru a digera alimentele pe care le consumăm. Una dintre principale este pepsina. Cuvântul „peptic” este, de asemenea, derivat din această pepsină. Acești acizi și pepsina lucrează împreună pentru a descompune alimentele pe care le consumăm și ne ajută să le digerăm. Acestea sunt atât de puternice încât, chiar dacă intră pe pielea normală, pot provoca leziuni.

Atunci te-ai putea gândi: „Dacă există lucruri atât de dure, cum se face că pereții stomacului nostru nu sunt deteriorați?” Motivul este că peretele interior al stomacului și duodenului nostru este acoperit de o mucoasă groasă, ca un scut protector. Acesta este scutul care protejează pereții stomacului de acei acizi duri.

Totuși, în cazul ulcerului peptic (PUD), acest scut protector, membrana mucoasă, devine slăbit dintr-un anumit motiv. Apoi, acidul dur și pepsina pot deteriora direct peretele stomacal. În timp, acele zone încep să devină dureroase. Aceasta este ceea ce numim ulcere sau ulcere stomacale.

Unde pot apărea aceste ulcere?

Aceste ulcere apar în principal în două părți ale sistemului nostru digestiv.

1. Ulcere duodenale: Duodenul este prima parte a intestinului subțire. Alimentele ajung aici după stomac. Aproape 80% din ulcerele peptice apar în această zonă.

2. Ulcere stomacale / Ulcere gastrice: Acestea sunt ulcere care se formează în pereții stomacului. Acest tip apare în aproximativ 20% din cazuri .

Pe lângă aceste două localizări principale, foarte rar, astfel de leziuni pot apărea și în alte locații.

• Ulcere esofagiene: Esofagul este tubul care transportă alimentele din gât în ​​stomac. Când avem reflux acid (GERD) pentru o perioadă lungă de timp, acidul gastric poate urca și deteriora pereții acestui tub.
• Ulcere jejunale: Aceste ulcere se pot dezvolta după unele intervenții chirurgicale la nivelul stomacului (de exemplu, gastrojejunostomie).

Cum știi dacă ai această afecțiune? (Simptome)

În mod surprinzător, aproximativ 7 din 10 persoane cu ulcer peptic nu prezintă niciun simptom. Cu toate acestea, dacă apar simptome, acestea sunt cele mai frecvente simptome.

De ce se dezvoltă ulcerele stomacale în acest fel? Două motive principale!

Așa cum am discutat anterior, ulcerele stomacale apar atunci când mucoasa protectoare a stomacului este slăbită. Există două motive principale pentru care această mucoasă protectoare este slăbită. Aceste două motive sunt responsabile pentru peste 90% din ulcerele stomacale.

1. Infecția bacteriană cu Helicobacter pylori

• Ce este H. pylori?

Aceasta este un tip special de bacterie care poate trăi în stomacul și intestinele noastre. Mai mult de jumătate din populația lumii are această bacterie în stomac. Însă majoritatea oamenilor nu prezintă niciun simptom. Însă, la unii oameni, această bacterie crește prea mult și începe să deterioreze mucoasa protectoare a stomacului. În timp, acest lucru poate provoca ulcere stomacale.

2. Utilizarea medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene (AINS)

• Ce sunt aceste AINS?

Acesta este un tip de analgezic pe care îl folosim des. De exemplu, medicamente precum aspirina, ibuprofenul (de exemplu, Brufen) și diclofenacul sodic (de exemplu, Voltaren) . Le folosim pentru dureri precum dureri articulare, dureri de spate și dureri de cap.

• Cum cauzează acestea ulcerele stomacale?

Când aceste medicamente sunt administrate pentru o perioadă lungă de timp sau în doze mari, echilibrul substanțelor chimice care ajută la construirea stratului protector al stomacului este perturbat. Drept urmare, stratul protector devine mai subțire, ceea ce face mai ușoară deteriorarea peretelui de către acizi.

Alte cauze mai puțin frecvente

Pe lângă cele două cauze principale menționate mai sus, ulcerele peptice se pot dezvolta și din alte cauze, foarte rare.

• Alte infecții
• Chimioterapia pentru cancer
• Radioterapia
• Afecțiuni precum boala Crohn
• Afecțiuni rare, cum ar fi sindromul Zollinger-Ellison
• Stres fizic sever (de exemplu, după o intervenție chirurgicală majoră, arsuri grave)

Ar putea fi periculos dacă este lăsat așa? (Complicații)

Da. Ulcerele peptice nu sunt ceva de luat ușor. Dacă nu sunt tratate corespunzător, pot duce la complicații periculoase.

1. Sângerare gastrointestinală: Dacă rana este adâncă și un vas de sânge se rupe acolo, sângerarea va începe să curgă în stomac.

2. Perforație gastrointestinală:Acest lucru este și mai periculos. Rana străbate peretele stomacului sau al intestinului, creând o gaură. Apoi, acidul gastric și alimentele se pot scurge în cavitatea abdominală, provocând o infecție severă (peritonită). Aceasta este o urgență foarte gravă care necesită intervenție chirurgicală de urgență.

Cum diagnostichează medicul exact această boală?

După ce vă ascultă simptomele, dacă medicul suspectează că ar putea fi vorba de un ulcer peptic, va solicita mai multe teste.

1. Teste pentru H. pylori: Există modalități ușoare de a verifica prezența acestei bacterii.

• Test respirator cu uree: Vi se administrează un lichid special de băut, iar respirația dumneavoastră este testată după o scurtă perioadă de timp.
• Testul antigenului din scaun: Se prelevează o probă de scaun pentru a verifica prezența acestei bacterii.

2. Endoscopie (endoscopie superioară):

Aceasta este cea mai bună metodă de a confirma dacă aveți ulcer la stomac. Aceasta implică introducerea unui tub subțire și flexibil, cu o cameră atașată, prin gură în stomac și esofag, unde puteți vedea ce este înăuntru pe un ecran. Vi se vor administra analgezice pentru a amorti durerea în timp ce faceți acest lucru.

• Avantaje: Puteți vedea exact dacă există ulcere, unde sunt și cât de mari sunt. De asemenea, puteți preleva imediat o mică bucată de țesut (biopsie) pentru a verifica dacă există H. pylori.

Care sunt tratamentele pentru asta?

Vestea bună este că ulcerele peptice sunt o boală care poate fi aproape complet vindecată cu medicamente . Tratamentul depinde de cauza ulcerului.

• Tratamentul infecției cu H. pylori:

Dacă aveți infecție cu H. pylori, medicul vă va prescrie o combinație de două sau trei antibiotice și un inhibitor al pompei de protoni (IPP) timp de 1-2 săptămâni. Este foarte important să luați aceste medicamente exact pe întreaga durată.

• Dacă este cauzat de utilizarea AINS:

Dacă ulcerele sunt cauzate de analgezice, primul lucru de făcut este să încetați să le luați. Apoi, este posibil să fie nevoie să luați un medicament IPP timp de o lună sau două pentru a reduce acidul gastric și a ajuta la vindecarea ulcerelor.

• Alte medicamente:
• Blocante H2: Acestea sunt, de asemenea, un tip de medicamente care reduc producția de acid în stomac.
• Agenți citoprotectori: Aceștia creează un strat protector pe peretele stomacului și ajută la vindecarea rănii.

De obicei, durează aproximativ două luni până când ulcerele se vindecă complet. După tratament, medicul dumneavoastră poate efectua din nou teste pentru a vedea dacă ulcerele s-au vindecat și dacă bacteria H. pylori a fost eliminată.

Cum poți scăpa de această situație?

Este mult mai important să reduci riscul de a dezvolta un ulcer peptic decât să suferi de acesta. Există două lucruri principale pe care le poți face pentru a face acest lucru.

1. Conștientizarea infecției cu H. pylori:

Dacă aveți probleme frecvente cu stomacul, consultați un medic și faceți un test pentru H. pylori. Dacă aveți probleme, urmați tratamentul adecvat pentru a le vindeca.

2. Fiți atenți cu analgezicele (AINS):

• Folosiți doar atunci când este necesar. Nu luați medicamente atât de puternice pentru dureri minore.
• Nu luați niciodată acest medicament pentru o perioadă lungă de timp fără a consulta un medic.
• Dacă ați avut ulcere stomacale înainte, este posibil să fie nevoie să întrerupeți complet administrarea acestor medicamente. Sau, medicul dumneavoastră vă poate recomanda să le luați împreună cu un alt medicament care vă protejează stomacul.