Placenta ta este prea atașată de uter? Hai să vorbim despre Placenta Accreta!

Ca mamă, uneori ai mici temeri legate de anumite lucruri, nu-i așa? Mai ales când ești pe cale să ai un copil, legate de placentă. Astăzi vom vorbi despre o afecțiune pe care unele mame o pot întâmpina în timpul sarcinii, dar la care ar trebui să fii puțin atentă, și poate fi chiar periculoasă. Este vorba despre o afecțiune numită (Placenta Accreta) .

Ce este (Placenta Accreta)? Simplu spus...

Simplu spus, Placenta Accreta apare atunci când placenta, care furnizează bebelușului hrană și oxigen , se atașează prea adânc de peretele uterin. Într-o sarcină normală, această placentă se desprinde ușor de peretele uterin după nașterea bebelușului. Cu toate acestea, în cazul Placentei Accrete, placenta este atât de atașată de peretele uterin încât nu se desprinde ușor după nașterea bebelușului.

Gândește-te în felul următor: la fel cum o plantă este plantată în pământ, ale cărei rădăcini se întind în mod normal, într-o sarcină sănătoasă placenta se atașează de peretele uterin. Cu toate acestea, în cazul Placenta Accreta, rădăcinile acelei plante merg mai adânc decât era de așteptat, poate ca și cum ar fi intrat direct în ceva dur, cum ar fi betonul, iar placenta a penetrat stratul muscular al peretelui uterin și este ferm atașată.

În cazuri severe, acest lucru poate duce la sângerări vaginale abundente. Poate pune viața în pericol. În acest caz, este posibil să aveți nevoie de o transfuzie de sânge (adică o transfuzie de sânge) și de o histerectomie. Medicii care oferă îngrijiri prenatale diagnostichează adesea afecțiunea în timpul sarcinii sau uneori în timpul travaliului. Tratamentul implică de obicei nașterea bebelușului prin cezariană planificată (secțiune cezariană) pentru a reduce riscul de complicații grave, urmată de o histerectomie.

Există diferite tipuri de Placenta Accreta?

Da, există trei tipuri principale de Placenta Accreta. Medicii determină aceste tipuri în funcție de cât de adânc este atașată placenta de uter.

1. Placenta accreta: Acesta este cel mai frecvent tip. În acest caz, placenta aderă strâns la peretele uterin, dar nu se extinde prin perete și nu afectează semnificativ mușchii uterini.

2. Placenta incretată: În acest tip, placenta se atașează mai adânc în peretele uterin, în stratul muscular. Nu a penetrat încă complet peretele, dar este ferm atașată de mușchii uterini. Acest lucru se întâmplă în aproximativ 15% din toate cazurile de Placenta accreta.

3. Placenta percretă: Acesta este cel mai grav și periculos caz. În acest caz, placenta penetrează complet peretele uterin. Poate chiar să depășească uterul și să afecteze alte organe din corp, cum ar fi vezica urinară și intestinele, sau chiar să se lipească de ele. Acest lucru se întâmplă doar la un număr mic de persoane, aproximativ 5%.

Cine prezintă un risc mai mare de a dezvolta Placenta Accreta?

Aveți un risc mai mare de a dezvolta Placenta Accreta dacă aveți oricare dintre următoarele afecțiuni:

• Dacă ați avut anterior nașteri prin cezariană: Riscul este mai mare, mai ales dacă ați avut mai multe nașteri prin cezariană, deoarece cicatricea uterină se poate forma la locul operației.
• Dacă placenta se află într-o poziție anormală în uter: De exemplu, dacă aveți o afecțiune numită „Placenta Previa”, în care placenta se află în partea inferioară a uterului, acoperind colul uterin.
• Dacă ați suferit anterior intervenții chirurgicale uterine : Dacă ați suferit intervenții chirurgicale, cum ar fi îndepărtarea fibroamelor uterine sau dilatare și chiuretaj (D&C), această afecțiune poate apărea din cauza cicatricilor din acele zone.
• Dacă ați avut sarcini multiple („mai mult de o sarcină”) înainte.
• Dacă ați rămas însărcinată prin FIV (inseminare artificială).

Imaginează-ți că ai o prietenă, să zicem Nimali. Nimali a mai avut doi copii prin cezariană. Acum, că este însărcinată cu al treilea copil, medicul îi spune că trebuie să fie puțin mai atentă la poziția placentei. Deoarece a mai avut o cezariană, pot exista cicatrici fine pe uter, acolo unde a fost efectuată operația. De aceea crește riscul de apariție a placentei accreta.

Placenta Accreta va dăuna copilului?

Placenta Accreta nu dăunează direct bebelușului. Cu toate acestea, această afecțiune poate duce adesea la naștere prematură (naștere prematură). Aceasta înseamnă că bebelușul se poate naște înainte de 37 de săptămâni. Bebelușii născuți prematur prezintă riscuri precum dificultăți de respirație și probleme de creștere în greutate. De asemenea, există o probabilitate mai mare ca bebelușul să fie internat în Unitatea de Terapie Intensivă Neonatală (NICU) pentru tratament special.

Care sunt riscurile pentru mamă din cauza Placentei Accreta?

Poate părea puțin înfricoșător, dar este important de știut. O mamă cu Placenta Accreta se poate confrunta cu următoarele riscuri:

• Naștere prematură.
• Leziuni ale uterului și ale organelor înconjurătoare, cum ar fi vezica urinară și intestinele.
• Pierderea fertilității din cauza histerectomiei.
• Sângerare excesivă, care necesită o transfuzie de sânge.
• Probleme de coagulare a sângelui.
• Insuficiență pulmonară sau renală.
• În cazuri foarte rare, poate surveni chiar moartea. De aceea, această afecțiune este considerată foarte gravă.

Cât de frecventă este Placenta Accreta?

Se spune că placenta accreta afectează aproximativ 1 din 533 de sarcini. Cu toate acestea,Incidența acestei afecțiuni a crescut în ultimele decenii, în mare parte datorită creșterii numărului de cezariene (secțiuni C).

Care sunt cauzele apariției Placentei Accrete?

Placenta accreta este cauzată în principal de anumite anomalii ale mucoasei uterine. Mucoasa uterină poate fi deteriorată și cicatrizată în urma unor histerectomii anterioare. Dar uneori, această afecțiune poate apărea și la persoane care nu au suferit niciodată histerectomie, nu-i așa?

Principalii factori de risc pentru Placenta Accreta sunt:

• Cezariene anterioare („cezariene multiple”): Femeile care au suferit mai multe cezariene prezintă un risc mai mare de a dezvolta Placenta Accreta. Acest lucru se datorează faptului că cicatricile care se formează pe uter în urma acestor intervenții chirurgicale pot fi severe. Riscul crește odată cu numărul de cezariene efectuate în timp. Peste 60% din cazurile de Placenta Accreta au suferit o cezariană anterioară.
• Intervenții chirurgicale uterine anterioare: Dacă ați suferit o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea fibroamelor uterine (care sunt tumori necanceroase), cicatrizarea poate duce la placenta accreta. De asemenea, intervențiile chirurgicale precum chiuretajul (D&C) sau ablația endometrială pot provoca, de asemenea, cicatrici, ducând la această afecțiune.
• Placenta Previa: În această afecțiune, placenta este situată acoperind colul uterin. Pentru femeile cu Placenta Previa și cele care au avut anterior cezariene, riscul de a dezvolta Placenta Accreta crește odată cu numărul de cezariene efectuate.

Care sunt simptomele placentei accreta?

De cele mai multe ori, persoanele cu Placenta Accreta nu prezintă simptome specifice. Acesta este un aspect de luat în considerare. Cu toate acestea, unele persoane pot prezenta sângerări vaginale în timpul celui de-al treilea trimestru de sarcină (adică, între săptămânile 28 și 40) sau pot prezenta dureri în abdomenul inferior, deoarece placenta apasă pe vezica urinară sau pe alte organe.

Cum să recunoști (Placenta Accreta)?

Placenta accreta poate fi diagnosticată cu o ecografie în timpul sarcinii. Uneori , se poate efectua un test de imagistică prin rezonanță magnetică (IRM) pentru a vedea exact cât de adânc s-a încorporat placenta în peretele uterin.

În alte cazuri, medicii descoperă Placenta Accreta doar după nașterea bebelușului. De obicei, uterul se contractă și placenta iese în decurs de 30 de minute de la naștere. Dacă acest lucru nu se întâmplă, medicul poate suspecta prezența Placenta Accreta.

Cât de importantă este detectarea precoce a Placentei Accreta?

Este extrem de important să recunoaștem această afecțiune din timp.

Pentru că apoi, în timpul sarcinii și după nașterea bebelușului, diferiți furnizori de servicii medicale, adică diferiți specialiști, se pot întâlni pentru a planifica cel mai bun tratament pentru tine și bebelușul tău. De exemplu, un neonatolog poate fi implicat în îngrijirea bebelușului tău sau un perinatolog poate fi implicat în îngrijirea ta. Medicul tău te va monitoriza foarte atent și va lucra pentru a oferi cel mai bun rezultat pentru tine și bebelușul tău.

Prin implicarea echipei medicale potrivite, este posibil să puteți evita o histerectomie sau să preveniți sângerări abundente care pot pune viața în pericol. În unele cazuri severe, detectarea precoce poate să nu prevină o histerectomie sau o transfuzie de sânge. Cu toate acestea, detectarea precoce poate reduce considerabil riscul altor complicații.

Cum se tratează Placenta Accreta?

Tratamentul pentru aceasta poate varia de la o persoană la alta. Dacă medicul dumneavoastră detectează această afecțiune înainte de nașterea bebelușului, vă va monitoriza îndeaproape pe tot parcursul sarcinii. Vi se poate cere să rămâneți în spital sau să faceți repaus la pat acasă pentru a preveni nașterea prematură.

Medicul dumneavoastră va programa o cezariană pentru a naște copilul, de obicei între săptămânile 34 și 37 de sarcină. Aceasta este pentru a preveni sângerarea excesivă care ar putea apărea din cauza contracțiilor uterine sau a travaliului. Dacă intenționați să aveți mai mulți copii, medicul dumneavoastră va încerca să vă salveze uterul.

Totuși, în cazurile severe în care placenta este foarte adâncă, foarte atașată sau a afectat alte organe, o histerectomie este cea mai sigură opțiune. O histerectomie prin cezariană este o procedură în care uterul este îndepărtat în același timp cu nașterea bebelușului prin cezariană. În cadrul acestei proceduri, medicul îndepărtează bebelușul și atât uterul, cât și placenta în același timp. Îndepărtarea uterului în timp ce placenta este încă atașată poate reduce considerabil riscul de sângerare excesivă.

Unii medici aleg să lase bucăți mici din placentă în uter, deoarece placenta se va dizolva în timp. Cu toate acestea, acest lucru prezintă și riscuri, cum ar fi sângerări vaginale abundente, infecții și cheaguri de sânge. De asemenea, poate îngreuna conceperea unei sarcini în viitor.

Cât de devreme naști când ai (Placenta Accreta)?

Majoritatea medicilor recomandă o cezariană între săptămânile 34 și 37 de sarcină , cu excepția cazului în care există alte complicații. Acest lucru este pentru a preveni contracțiile sau începerea travaliului, care pot provoca sângerări excesive. De asemenea, medicul vă poate administra un medicament numit corticosteroizi pentru a ajuta la dezvoltarea plămânilor bebelușului.

Poate fi prevenită Placenta Accreta?

Nu există nicio modalitate de a preveni complet afecțiunea (Placenta Accreta).Totuși, dacă ați avut mai multe cezariene în trecut sau dacă aveți placenta previa (placenta previa), riscul este mai mare. Discutați cu medicul dumneavoastră despre istoricul dumneavoastră medical și care este riscul de a dezvolta placenta accreta.

Care este viitorul pentru cei cu (Placenta Accreta)?

Placenta accreta, dacă este diagnosticată la începutul sarcinii, are de obicei un prognostic favorabil. Cu toate acestea, poate duce la complicații precum nașterea prematură și histerectomia. Dacă medicul dumneavoastră vă îndepărtează uterul, nu veți putea rămâne însărcinată din nou. Această afecțiune poate provoca sângerări abundente, leziuni ale intestinelor sau vezicii urinare și chiar deces. De aceea, este o afecțiune care necesită multă atenție.

Este posibil să am un copil din nou după o naștere a placentei accreta?

Aceasta depinde de faptul dacă ați suferit o histerectomie (intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea uterului). Dacă doriți să aveți mai mulți copii în viitor, discutați cu medicul dumneavoastră despre acest lucru. Acesta sau ea ar putea evita o histerectomie pentru a vă păstra fertilitatea (capacitatea de a avea copii).

Care sunt șansele de supraviețuire la Placenta Accreta?

Rata de supraviețuire pentru Placenta Accreta este în general bună. În multe cazuri, este necesară o histerectomie pentru a preveni hemoragia postpartum sau alte complicații grave.

Când ar trebui să-mi sun medicul?

Placenta accreta este o afecțiune cu risc ridicat în timpul sarcinii. Medicul dumneavoastră vă va monitoriza îndeaproape și vă va ține la curent cu privire la restul sarcinii, naștere și recuperare. Dacă aveți întrebări despre acest diagnostic, adresați-i. Ei sunt acolo pentru a vă ajuta.

Dacă începeți brusc să sângerați abundent (atât de mult încât să udați o absorbantă în mai puțin de o oră) sau dacă simțiți dureri severe în abdomenul inferior, sunați imediat la 112 sau mergeți imediat la cel mai apropiat spital.

Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului meu obstetrician și ginecolog?

Este normal să ai o mulțime de întrebări atunci când afli că ai Placenta Accreta. Iată câteva întrebări frecvente pe care le poți adresa medicului tău:

• Va trebui să nasc copilul mai devreme?
• Cum se tratează această afecțiune?
• Trebuie să iau repaus la pat sau să-mi schimb rutina zilnică?
• Cum știu când trebuie să merg la spital?
• Este posibilă nașterea normală (vaginală)?
• Voi putea avea un alt copil în viitor?
• Va trebui să fac o histerectomie?

Va fi necesară o histerectomie din cauza Placentei Accreta?

Medicul va face tot posibilul să vă salveze uterul, dar riscurile acestui lucru pot fi mult mai mari.(Placenta Accreta) Multe persoane cu cazuri severe necesită îndepărtarea uterului pentru a preveni sângerarea care le pune viața în pericol. Discutați cu medicul dumneavoastră dacă este necesară o histerectomie în situația dumneavoastră.

Ce putem învăța din asta? (Mesaj de luat în seamă)

Placenta Accreta este o afecțiune care, de obicei, nu provoacă niciun simptom în timpul sarcinii, dar poate pune viața în pericol. Cu toate acestea, detectarea precoce și monitorizarea atentă cu ajutorul unei ecografii pot reduce riscul de complicații. Uneori, afecțiunea este descoperită abia după nașterea bebelușului. Dacă aveți Placenta Accreta, discutați cu medicul dumneavoastră despre ce să vă așteptați. Nu uitați, medicul este acolo pentru a vă menține pe dumneavoastră și pe bebelușul dumneavoastră în siguranță și sănătate. Așadar, nu vă fie teamă să discutați cu medicul despre preocupările dumneavoastră și despre ceea ce vă preocupă.

Placentă , Uter, Sarcină, Cezariană, Naștere, Sângerare, Placenta Accreta, Sănătatea femeii, Complicații ale sarcinii