Și tu ai dureri în piept noaptea în timp ce te odihnești? Ar putea fi angina Prinzmetal!

Imaginează-ți că ai muncit din greu toată ziua, ți-ai terminat toată treaba și pur și simplu te-ai dus la culcare seara... Sau, într-o zi de sărbătoare, în timp ce te uiți la televizor, simți brusc o durere ascuțită în mijlocul pieptului, ca și cum cineva te-ar strânge. Ciudat este că nu ai fost deloc obosit, nu ai alergat, nu ești sub nicio presiune. Această durere apare atunci când ești relaxat și liniștit. Mulți oameni cred că este vorba de gastrită sau reflux acid în astfel de momente. Dar este vorba de ceva complet diferit, trebuie să fii puțin atent, ar putea fi o afecțiune rară legată de bolile de inimă. Despre asta vom vorbi astăzi.

Ce este mai exact angina Prinzmetal?

Simplu spus, angina Prinzmetal este un tip rar de durere în piept (afecțiune anginoasă) . Particularitatea acesteia constă în faptul că apare în repaus, în special între miezul nopții și dimineața. Se mai numește angină variantă, angină inversă și angină vasospastică.

Acum probabil vă întrebați: „Ce este angina pectorală?” Angina pectorală este o durere în piept care apare atunci când mușchii inimii nu primesc suficient sânge oxigenat. La fel cum o pompă de apă scoate un zgomot atunci când rămâne fără apă, inima semnalează când nu primește suficient sânge. Acest lucru este de obicei cauzat de depunerile de colesterol din arterele coronare care alimentează inima cu sânge, îngustându-le.

Însă în angina Prinzmetal, se întâmplă ceva puțin diferit. Aici, arterele se pot îngusta sau chiar bloca. Principala cauză a acestui fapt este contractarea bruscă și fără motiv a arterelor coronare din inimă (spasm) sau spasmul. Imaginați-vă că cineva ar strânge brusc o țeavă cu apă. Apoi, alimentarea cu sânge este întreruptă temporar și complet. Atunci apare acea durere severă în piept. După un timp, când acest spasm dispare de la sine, durerea scade și ea.

Care este diferența dintre angina pectorală normală și angina pectorală Prinzmetal?

Deși ambele afecțiuni sunt dureri în piept, există diferențe clare între cele două. Să analizăm acest tabel pentru a fi mai ușor de înțeles.

Cine este cel mai afectat de această situație?

Angina Prinzmetal este o afecțiune foarte rară. Potrivit Asociației Americane a Inimii, doar doi din 100 de pacienți cu angină pectorală au această afecțiune.

Poate afecta atât bărbații, cât și femeile. Este deosebit de frecventă la persoanele care au alte afecțiuni care provoacă blocarea vaselor de sânge. De exemplu:

• Migrene: Dureri de cap cauzate de constricția vaselor de sânge din cap.
• Fenomenul Raynaud: o afecțiune în care vasele de sânge din degetele de la mâini și de la picioare se contractă, determinându-le să devină palide și albăstrui atunci când sunt expuse la frig.

Prezența ambelor afecțiuni înseamnă că vasele de sânge din corp sunt mai sensibile și se contractă mai ușor decât în ​​mod normal. Prin urmare, vasele de sânge din inimă se vor comporta probabil în același mod.

Se poate dezvolta și la persoanele cu colesterol ridicat sau hipertensiune arterială. Dar lucrul surprinzător este că până și o persoană tânără, sănătoasă, fără factori de risc, poate dezvolta angina Prinzmetal .

Nu se știe cu siguranță dacă aceasta este o boală ereditară. Cu toate acestea, unele studii sugerează că ar putea exista o legătură genetică. De exemplu, boala este mai frecventă în rândul japonezilor decât în ​​rândul persoanelor albe.

Care sunt simptomele anginei Prinzmetal?

Dacă aveți angină Prinzmetal, este posibil să prezentați următoarele simptome:

• Durere severă în piept: O durere asemănătoare congestiei, congestiei sau presiunii în centrul pieptului. Această durere poate iradia la brațul, umărul, gâtul sau capul stâng.
• Tiparul durerii: Această durere nu este constantă. Este intensă timp de aproximativ 5-15 minute și apoi dispare de la sine. Cu toate acestea, poate reapărea în același timp, în același mod, timp de câteva zile sau săptămâni. Aceasta înseamnă că aceste episoade de durere apar conform unui anumit tipar.
• Alte simptome: Durerea în piept poate fi însoțită de transpirații, greață și/sau leșin .
• Ameliorare cu medicamente: Durerea este de obicei ameliorată rapid prin administrarea de medicamente de tip nitrați (comprimate plasate sub limbă) care sunt de obicei prescrise pentru această durere.

De ce apare angina Prinzmetal? Care sunt principalele cauze?

După cum am menționat deja, cauza principală a anginei Prinzmetal este o îngustare (spasm) bruscă a arterelor coronare ale inimii. Dar întrebarea este: „De ce se îngustează aceste artere involuntar?” Au fost identificați mai mulți factori declanșatori principali care influențează acest lucru.

• Consumul de tutun: Fumatul este principalul și cel mai grav factor declanșator al acestei afecțiuni. Nicotina și alte substanțe chimice din tutun provoacă contractarea severă a vaselor de sânge.
• Consumul de droguri: Consumul de droguri, cum ar fi cocaina și marijuana, poate contracta semnificativ vasele de sânge.
• Anumite medicamente: Unele medicamente au proprietatea de a contracta vasele de sânge. De exemplu, unele medicamente pentru migrenă (de exemplu, sumatriptanul) sau efedrina, care se găsește în unele medicamente pentru răceală și decongestionante nazale.
• Stres sever: Stresul emoțional poate altera funcția hormonală a organismului și poate provoca contractarea vaselor de sânge.
• Expunerea la frig: Expunerea la medii extrem de reci poate provoca, de asemenea, această afecțiune la unele persoane.
• Exerciții fizice: În mod surprinzător, unele persoane pot experimenta această afecțiune nu doar atunci când se odihnesc, ci și atunci când fac exerciții fizice. Cu toate acestea, acest lucru este foarte rar.

Cum se diagnostichează acest lucru?

Angina Prinzmetal este puțin dificil de diagnosticat deoarece, dacă faceți o ECG sau o angiografie atunci când nu aveți dureri, totul va părea adesea normal, deoarece arterele nu sunt blocate în acel moment.

Așadar, medicul dumneavoastră vă va asculta cu atenție simptomele. Informații precum momentul în care apare durerea, tiparul durerii, ce faceți etc. Apoi, este posibil să vă facă niște teste pentru a confirma diagnosticul.

• Electrocardiograma ambulatorie: Aceasta este ca un mic aparat EKG care este atașat la corpul dumneavoastră timp de 24 sau 48 de ore. Înregistrează continuu activitatea inimii în timp ce vă desfășurați activitățile zilnice. Acest lucru vă poate ajuta să vedeți dacă EKG-ul inimii se modifică atunci când aveți dureri în piept noaptea.
• Angiografie coronariană: Aceasta implică injectarea unui colorant special în arterele coronare și examinarea stării acestor artere cu ajutorul radiografiilor. Aceasta poate determina cu precizie dacă arterele sunt îngustate din cauza depunerilor de colesterol.
• Test de provocare: Uneori, odată ce diagnosticul este confirmat, medicii trebuie să inducă artificial îngustarea arterei în spital, sub observație atentă. Pentru aceasta, se administrează medicamente precum acetilcolina sau ergonovina în doze mici. Dacă artera se îngustează, modificările EKG-ului și simptomele dumneavoastră pot fi utilizate pentru a diagnostica cu precizie boala.

Metode de tratament și gestionare

Odată ce această afecțiune este recunoscută, nu este nevoie să intrați în panică. Poate fi foarte bine controlată cu medicamente și schimbări ale stilului de viață.

Tratamentul cu medicamente

• Blocante ale canalelor de calciu: Acesta este principalul tip de medicament utilizat pentru angina Prinzmetal. Aceste medicamente acționează prin relaxarea pereților vaselor de sânge și împiedicarea contractării acestora. Diltiazem, Amlodipină, Verapamil sunt exemple ale acestui tip de medicamente.
• Nitrați: Acestea sunt medicamente cu acțiune prelungită administrate zilnic. De asemenea, pot fi administrate sub formă de comprimate sublinguale cu acțiune scurtă, care se plasează sub limbă pentru o ameliorare rapidă în caz de durere toracică bruscă. Acestea funcționează prin dilatarea rapidă a vaselor de sânge și restabilirea fluxului sanguin.

Schimbări ale stilului de viață

Pe lângă medicamente, este esențial să vă schimbați stilul de viață, în special evitând complet factorii declanșatori despre care am vorbit.

• Renunță imediat la fumat: Dacă ești fumător, ar trebui să renunți complet la fumat chiar acum. Acesta este cel mai bun lucru pe care îl poți face.
• Evitați drogurile: Evitați complet consumul de droguri precum cocaina și marijuana.
• Evitați medicamentele declanșatoare: Discutați cu medicul dumneavoastră despre alte medicamente pe care le luați. Unele decongestionante, produse pentru slăbit și chiar băuturi energizante pot conține ingrediente care pot contracta vasele de sânge.

Ce fel de speranță putem avea trăind în această situație?

Dacă este tratată corespunzător, prognosticul pentru o persoană cu angină Prinzmetal este foarte bun. Puteți duce o viață normală. Cu toate acestea, trebuie să urmați un tratament pe termen lung și o monitorizare clinică sub supravegherea unui cardiolog.

Totuși, dacă angina Prinzmetal este însoțită de bătăi neregulate ale inimii (aritmie) sau dacă există o îngustare permanentă a arterelor coronare din cauza depunerilor de colesterol (boală coronariană), situația poate fi puțin mai complicată.

Angina Prinzmetal nu este o afecțiune care pune viața în pericol. Este un simptom. Dar indică o problemă cu alimentarea cu sânge a inimii. Dacă nu este tratată, această îngustare a arterelor poate duce la un atac de cord (infarct miocardic) sau la aritmii grave. Așadar, nu luați această afecțiune cu superficialitate.

Când ar trebui să solicitați sfatul medicului?

Aceasta este cea mai importantă parte.

Medicul va efectua testele necesare și va identifica cauza exactă a durerii.

Dacă aveți dureri în piept severe și intense, dificultăți de respirație, transpirații excesive sau leșin, poate fi o urgență. În astfel de cazuri, mergeți imediat la Unitatea de Tratament de Urgență (UTU) a unui spital.

Dacă vi se pune diagnosticul de angină Prinzmetal, urmați instrucțiunile medicului dumneavoastră și medicamentele exact așa cum sunt prescrise. Faceți schimbările necesare ale stilului de viață. Rețineți că aceasta este o afecțiune ușor de gestionat. Tot ce este necesar este angajamentul dumneavoastră și contactul regulat cu medicul dumneavoastră.