Ai și dureri constante în abdomenul inferior? Ar putea fi nevralgie pudendală?

Simți uneori dureri insuportabile, arsuri sau amorțeală în abdomenul inferior , adică în zona genitală și în rect? Această durere pare să se agraveze, mai ales când te așezi? Dacă da, este foarte important să fii conștient de această afecțiune numită nevralgie pudendală, despre care vom vorbi astăzi. Deși este o afecțiune rară, poate fi foarte supărătoare pentru unii oameni.

Ce este nevralgia pudendală?

Simplu spus, nevralgia pudendală este o durere pelviană pe termen lung cauzată de deteriorarea, compresia sau o problemă a nervului pudendal . Mai exact, atunci când acest nerv este lezat sau comprimat, provoacă o durere înțepătoare, arzătoare sau asemănătoare unui șoc electric. Această durere poate fi resimțită în fese, perineu și organe genitale. Este cea mai severă atunci când stați așezat.

Unde se află nervul pudendal?

Gândește-te, nervul pudendal începe în partea din spate a pelvisului și se conectează la întreaga zonă dintre picioare, inclusiv mușchii și pielea. Cu alte cuvinte, gândește-te la fiecare loc în care apeși pe șa atunci când mergi cu bicicleta. Întreaga zonă poate fi afectată de deteriorarea nervului pudendal. Acest nerv controlează mișcările și senzațiile organelor genitale și ale anusului. De asemenea, controlează mușchii sfincterului care te ajută să urinezi și să defecezi.

Care este funcția nervului pudendal?

Acest nerv transportă unele dintre cele mai importante senzații din corpul nostru către creier. Și anume:

• Contact
• Plăcere (sexuală)
• Durere
• Temperatură

Aceste senzații provin din următoarele zone:

• Nume masculine: penis și scrot
• Nume feminine: vagin , labii și vulvă
• Pentru ambele: zona dintre anus și vagin/penis (perineu)
• Canalul anal și anusul
• Uretra (conductul prin care urina iese din corp)

Vorbind despre cât de frecventă este această afecțiune, este de faptNevralgia pudendală este o afecțiune relativ rară , dar poate afecta pe oricine. Este cel mai frecventă la adulții cu vârsta peste 19 ani.

Care sunt simptomele leziunilor nervului pudendal?

Principalul și cel mai sever simptom al acestei afecțiuni este durerea . Această durere poate afecta orice organ sau mușchi controlat de nervul pudendal. Puteți simți această durere în clitoris, labii, vagin, penis, scrot, anus sau rect .

Unii oameni descriu această durere astfel:

• Se simte ca o străpungere, o înțepătură, o senzație de arsură sau ca și cum ai fi înjunghiat cu un cuțit .
• Amorțeală, furnicături sau senzație de pierdere a sensibilității .
• Durerea pare să crească seara și noaptea și apoi să se diminueze puțin dimineața .
• Intensitatea durerii variază de la un moment la altul (în unele zile este mai intensă, în altele mai puțin intensă).
• Durerea este resimțită cel mai mult în șezut . Se diminuează puțin când stai în picioare sau întins.

Imaginați-vă, Nilanthi simțea o durere ciudată în abdomenul inferior de luni de zile. Consultase mai mulți medici, dar nu puteau identifica cauza exactă. Cel mai greu îi era să stea pe scaunul de birou și să lucreze. Uneori, durerea era atât de puternică încât plângea. În cele din urmă, un specialist a diagnosticat-o cu nevralgie pudendală.

Pe lângă această durere principală, pot apărea și alte simptome:

• Sensibilitatea crește până la punctul în care simți durere chiar și atunci când porți lenjerie intimă.
• Zona din jurul anusului se simte umflată, ca și cum ceva ar fi blocat în interiorul anusului .
• O senzație bruscă de nevoie de a urina .
• Simt durere când defechez .
• Simt durere în timpul actului sexual .
• E greu să ajungi la orgasm.
• Bărbații pot prezenta disfuncție erectilă .
• Pot exista amorțeală generală, senzație de frig sau pierderea senzației la nivelul picioarelor, labei piciorului și feselor.

Nervul nostru pudendal are trei ramuri principale: ramura rectală, ramura perineală și ramura clitorală/peniană. Simptomele pe care le resimți depind de care dintre aceste ramuri este afectată.

Care sunt cauzele creșterii nevralgiei pudendale?

Nervul pudendal poate fi deteriorat (prin compresie sau alte mijloace) sau poate fi comprimat de țesuturile sau mușchii înconjurători. Câteva dintre lucrurile care pot cauza acest lucru sunt:

• Activități care pun presiune constantă asupra zonei pelvine. De exemplu, activități precum mersul cu bicicleta , genuflexiuni în timpul ridicării de greutăți, călăria sau constipația cronică pot deteriora pelvisul.
• Șezând mult timp.
• Compresia nervilor din cauza mușchilor și ligamentelor din jur.
• Complicații ale unor intervenții chirurgicale, de exemplu, prostatectomia .
• Fractură a unui os pelvian.
• Traumă în timpul nașterii.
• Unele infecții sau boli.
• O creștere sau leziune necanceroasă (benignă).
• Neuropatie cauzată de diabetul zaharat sau alte afecțiuni medicale.

Cum se diagnostichează nevralgia pudendală?

Medicii diagnostichează această afecțiune printr-un examen fizic și alte teste. Mai întâi vă întreabă despre simptomele dumneavoastră și despre localizarea durerii. Adesea, medicii încearcă, de asemenea, să excludă alte afecțiuni care pot provoca dureri similare.

Unele dintre testele folosite în acest scop sunt:

• Examen vaginal sau rectal: Medicul introduce un deget înmănușat în rect sau vagin și aplică presiune direct pe nervul pudendal.
• Imagistica prin rezonanță magnetică (IRM): Acesta este un test imagistic puternic care poate examina nervul pudendal și structurile înconjurătoare pentru a identifica problemele.
• Electromiografie (EMG): În acest test, medicii folosesc un dispozitiv mic pentru a trimite impulsuri electrice către nervul pudendal pentru a vedea cât de bine funcționează și răspunde la stimulare.
• Blocante nervoase: Medicii vor injecta un medicament analgezic în zona pelviană pentru a amorti nervul pudendal. Apoi vor vedea dacă durerea dispare. Dacă durerea dispare, înseamnă că durerea provine probabil din nervul pudendal.

Alte afecțiuni care pot fi confundate cu nevralgia pudendală

Nevralgia pudendală și o serie de alte afecțiuni au simptome similare. De exemplu, durere și incontinență. Prin urmare, medicul dumneavoastră vă poate face teste sau vă poate pune întrebări pentru a exclude alte probleme. Printre aceste alte afecțiuni se numără:

• Vulvodinie: Durere în zona vaginală externă .
• Coccigodinie: Durere în coccis.
• Prostatita: Boli legate de glanda prostatei.
• Sciatică: Durere de spate și picioare cauzată de deteriorarea nervului sciatic.
• Disfuncția planșeului pelvin: Lezarea mușchilor planșeului pelvin provoacă dificultăți la defecare sau la reținerea urinei.

Cum se tratează nevralgia pudendală?

Tratamentele pot include fizioterapie, medicamente, schimbări ale stilului de viață sau chiar intervenții chirurgicale. Medicii pot utiliza unul sau mai multe dintre aceste tratamente împreună pentru a ameliora rapid simptomele.

Terapie fizică

Un kinetoterapeut vă poate învăța exerciții de întindere și relaxare a mușchilor care cauzează durerea nervului pudendal. De asemenea, vă poate recomanda utilizarea unui aparat TENS (stimulare electrică transcutanată a nervilor) pentru a reduce durerea nervoasă.

Schimbări ale stilului de viață

Unele lucruri pot agrava durerea nervului pudendal, așa că poate fi util să evitați sau să modificați aceste activități. Iată câteva exemple:

• Șezând mult timp încontinuu.
• Ciclism.
• Exercițiu cu genuflexiuni efectuat în timp ce ridicați greutăți.
• Călărie.
• Încordarea în timpul tranzitului intestinal dacă aveți constipație.

Este o idee bună să folosești o pernă tip gogoașă sau o pernă în formă de U atunci când stai jos. Aceste perne au o gaură la mijloc, ceea ce reduce presiunea asupra mușchilor planșeului pelvin și a perineului. Dacă ești constipată frecvent, consumă mai multe alimente bogate în fibre sau ia un emolient pentru scaun. Acest lucru te va ajuta să scapi mai ușor.

Medicament

Unele persoane pot folosi analgezice sau steroizi pentru a reduce durerea. Există mai multe medicamente prescrise special pentru nevralgia pudendală:

• Analgezice.
• Medicamente neuroleptice sau antiepileptice, de exemplu , Gabapentin .
• Injectarea de anestezice locale (blochează durerea nervoasă) sau corticosteroizi (reduc inflamația).
• Antidepresive triciclice, cum ar fi amitriptilina .
• Injecții cu Botox pentru relaxarea mușchilor din jurul nervului pudendal.

Chirurgie

Intervenția chirurgicală este de obicei ultima soluție. Decompresia nervului pudendal este o procedură care îndepărtează mușchi sau țesut din nervul pudendal. Chirurgii fac o incizie în mușchii fesieri sau perineali pentru a ajunge la nervul pudendal. Această intervenție chirurgicală poate dura luni sau chiar ani pentru a ameliora durerea. Nu este un tratament imediat.

Se poate masa nervul pudendal?

Terapia prin masaj nu este un tratament aprobat pentru nevralgia pudendală. Cu toate acestea, unii medici recomandă masajul țesutului muscular din jurul nervului pudendal pentru a ameliora tensiunea și presiunea. Acest lucru poate oferi o ameliorare temporară a compresiei nervului pudendal.

Cum pot reduce riscul de a dezvolta nevralgie pudendală?

Acest lucru poate fi dificil de redus dacă cauza este nașterea, un accident sau o intervenție chirurgicală. Cu toate acestea, unele activități pot afecta nervul pudendal.

Există mai multe lucruri pe care le puteți face pentru a reduce riscul de durere a nervului pudendal:

• Evitați călăria sau mersul cu bicicleta.
• Nu sta tot timpul, ridică-te în picioare din când în când.
• Folosește o pernă în formă de gogoașă atunci când stai așezat pentru a reduce presiunea asupra pelvisului.
• Evitați să vă forțați în timp ce urinați sau defecați.

Poate fi nevralgia pudendală complet vindecată?

Nu, nu există leac pentru aceasta. Scopul tratamentului este de a reduce simptomele cât mai mult posibil. Cu toate acestea, simptomele pot să nu dispară complet.

Cum trăiești viața de zi cu zi cu durere de nerv pudendal?

Când aveți dureri nervoase cronice, acestea vă pot afecta viața de zi cu zi. Vă poate afecta relațiile, activitățile și bunăstarea generală. Dacă aveți dureri pelvine, disfuncții sexuale, probleme de control al vezicii urinare/intestinelor sau gânduri depresive, este important să consultați un medic . Acesta vă poate ajuta să găsiți ameliorarea durerii și să determinați dacă nervul pudendal este cauza.

Când ar trebui să mă duc la medic?

Dacă aveți dureri în zona pelviană sau în organele genitale , consultați imediat un medic . Dacă nu este tratată, durerea se poate agrava și vă poate îngreuna desfășurarea activităților zilnice. Iată câteva simptome la care trebuie să fiți atenți:

• O senzație de „furnicături” în pelvis, fese sau organe genitale.
• O senzație ca și cum ceva ar fi blocat în anus.
• Durere la urinare sau nevoia de a urina frecvent.
• Probleme ale funcției sexuale.

Dacă aveți dureri pelvine cronice și suspectați că aveți nevralgie pudendală, nu sunteți singura. Deși este rară, nevralgia pudendală poate fi o afecțiune debilitantă care vă poate afecta stilul de viață, relațiile și activitățile zilnice. Discutați cu medicul dumneavoastră despre simptomele dumneavoastră. Acesta poate apoi determina cea mai bună opțiune de tratament în funcție de severitatea și localizarea durerii. Nu uitați, solicitarea sfatului medicului vă poate ajuta să obțineți ameliorarea durerii.

Cel mai important lucru (Mesaj de luat în seamă)

• Nevralgia pudendală este o durere severă și persistentă în zona pelviană, cauzată de deteriorarea nervului pudendal.
• Un simptom cheie este că durerea se agravează în statul așezat .
• Acest lucru poate fi cauzat de mai mulți factori; lucruri precum stresul constant, operațiile, nașterea etc.
• Este foarte important să solicitați sfatul medicului fără întârziere dacă aveți simptome.
• Simptomele pot fi gestionate cu fizioterapie, medicamente, schimbări ale stilului de viață și uneori intervenții chirurgicale.
• Chiar dacă nu există un tratament complet, puteți obține ajutor pentru a reduce durerea și a duce o viață normală.