Sunt cavitățile cerebrale ale bebelușului tău mărite? Să aflăm despre ventriculomegalie

Dacă ești o viitoare mamă, este posibil să fi auzit cuvântul „Ventriculomegalie” în timpul ecografiei. Probabil ai simțit o mare frică și șoc când l-ai auzit, nu-i așa? Probabil te-ai gândit: „O, este ceva grav în neregulă cu bebelușul meu?” Este normal ca multe mame să simtă așa în astfel de momente. Așadar, fără alte prelungiri, haideți să vorbim astăzi despre această afecțiune numită „Ventriculomegalie” într-un mod simplu și ușor de înțeles.

Ce este ventriculomegalia?

Simplu spus, ventriculomegalia apare atunci când cavitățile umplute cu lichid din interiorul creierului bebelușului (pe care le numim „ventricule”) sunt mai mari decât în ​​mod normal. Gândiți-vă așa: creierul nostru are aceste mici camere în interior. În interiorul acestor camere se află un fluid special numit „lichid cefalorahidian” sau „(lichid cefalorahidian - LCR)”.

Acest lichid „(LCR)” este foarte important. Este ca o pernă protectoare pentru creierul și măduva spinării. Adică, protejează aceste organe de daune, le hrănește și elimină deșeurile. În mod normal, acest lichid „(LCR)” este produs, călătorește în și în jurul creierului și apoi este reabsorbit înapoi în organism. Acesta este un lucru care se întâmplă constant, ca un ciclu.

Totuși, uneori, dacă există o obstrucție în căile prin care circulă acest lichid „(LCR)” sau dacă există un dezechilibru între producerea și absorbția lichidului, acesta rămâne prins în cavitățile numite ventricule și începe să se acumuleze. Atunci aceste cavități devin treptat mai mari, ca un balon care se umple cu apă. Aceasta este ceea ce numim „Ventriculomegalie” în stadiul fetal, adică atunci când bebelușul se află în uter.

Poate ați auzit și de termenul „hidrocefalie”. Aceasta este, de asemenea, o afecțiune în care ventriculele se măresc din cauza acumulării de lichid cefalorahidian (LCR), care crește și presiunea asupra creierului. Medicii diagnostichează de obicei afecțiunea „hidrocefalie” după nașterea bebelușului. Dacă ventriculele unui bebeluș sunt mărite în uter, aceasta se numește ventriculomegalie.

Este aceasta o afecțiune comună?

Conform datelor din Statele Unite, această afecțiune poate afecta aproximativ două din 1.000 de nou-născuți vii. Însă important este că, de cele mai multe ori, aceasta este o afecțiune ușoară și nu provoacă complicații la nașterea bebelușului. În majoritatea cazurilor, aceste ventricule se opresc din creștere sau revin la dimensiunea normală. Așadar, nu este nevoie să vă speriați prea tare când auziți acest nume.

Care sunt simptomele ventriculomegaliei?

De cele mai multe ori, nu există simptome vizibile de ventriculomegalie la un copil aflat în uter.Medicul dumneavoastră va constata, de obicei, că ventriculele bebelușului sunt mărite în timpul unei ecografii de rutină din timpul sarcinii. Bebelușii cu ventriculomegalie ușoară nu prezintă, de obicei, niciun simptom după naștere.

Totuși, dacă afecțiunea este severă, bebelușul poate prezenta semne de hidrocefalie la câteva zile după naștere. Aceste semne includ:

• Capul bebelușului este neobișnuit de mare sau dimensiunea capului crește brusc.
• Punctul delicat din creștetul capului bebelușului (fontanela) pare umflat și proeminent.
• Ochii nu pot privi drept în sus și par a fi întoarși în jos (privire în jos).
• Oboseală excesivă sau neliniște constantă și plâns.
• Vărsături frecvente.
• Dificultate sau reticență în a bea lapte.

Ce cauzează asta?

Ventriculomegalia poate avea mai multe cauze. Uneori , nu se poate găsi o cauză clară. Important este să rețineți că această afecțiune este de obicei o întâmplare, nu ceva moștenit din genele părinților sau cauzat de factori de mediu .

Cele două motive cele mai frecvente sunt:

• Există un fel de obstrucție sau dezechilibru în libera mișcare a lichidului „LCR” despre care am vorbit și în absorbția sa naturală în organism.
• O accidentare sau altă problemă poate afecta dezvoltarea creierului bebelușului.

Este o chestie genetică?

Nu. Ventriculomegalia nu este o afecțiune ereditară. Aceasta înseamnă că este o afecțiune aleatorie și nu este transmisă de la mamă la copil.

Care sunt factorii de risc?

Ventriculomegalia este adesea o coincidență. Poate apărea singură sau împreună cu alte complicații în timpul sarcinii. Unele studii au arătat că următoarele afecțiuni pot crește ușor riscul ca un copil să dezvolte ventriculomegalie:

• Spina bifida (un defect congenital care afectează măduva spinării).
• Agenezia corpului calos (ACC) (incapacitatea de a se dezvolta corect a structurii care leagă cele două jumătăți ale creierului).
• Infecții la mama însărcinată, de exemplu, sifilis sau citomegalovirus (CMV).
• Anomalii cromozomiale, de exemplu, sindromul Down.

Care sunt posibilele complicații?

Viitorul unui copil cu ventriculomegalie depinde de severitatea și cauza subiacentă. În general, dacă ventriculele sunt doar ușor mărite și ecografia nu arată alte anomalii, rezultatul este în general bun.

Totuși, un bebeluș cu ventricule foarte mari sau un bebeluș cu alte probleme de sănătate prezente la naștere, împreună cu ventricule mărite, prezintă un risc mai mare de complicații. Deși rari, bebelușii născuți cu ventriculomegalie severă pot avea probleme neurologice sau întârzieri de dezvoltare.

Poate supraviețui un copil cu ventriculomegalie?

Da, absolut. Ventriculomegalia este o afecțiune tratabilă.

Cum se diagnostichează ventriculomegalia?

Medicii diagnostichează de obicei această afecțiune în timpul unei ecografii anatomice fetale, care se efectuează între săptămânile 18 și 22 de sarcină. Uneori, poate fi diagnosticată mai târziu în sarcină. În timpul acestei ecografii, medicul măsoară anumite părți ale creierului bebelușului. Dacă măsurătoarea este anormal de mare, ar putea însemna că bebelușul are ventriculomegalie.

Apoi, medicul dumneavoastră poate solicita mai multe teste imagistice, cum ar fi un RMN fetal (imagistică prin rezonanță magnetică fetală - RMN). Acesta poate obține imagini foarte clare ale creierului bebelușului, astfel încât medicul să poată vedea ventriculele bebelușului mai detaliat. RMN-ul este complet sigur.

Probabil că medicul dumneavoastră va recomanda mai multe ecografii pe parcursul restului sarcinii pentru a monitoriza cantitatea de lichid din ventriculele cerebrale ale bebelușului.

În unele cazuri, se poate efectua un test numit amniocenteză . Acesta implică utilizarea unui ac subțire de către medic pentru a preleva o mică mostră din lichidul amniotic care înconjoară bebelușul. Acest lichid poate fi testat pentru a vedea dacă există infecții, cum ar fi citomegalovirusul.

După nașterea bebelușului, se efectuează o altă ecografie sau RMN al creierului bebelușului pentru a determina dacă acesta are hidrocefalie și dacă este necesară o intervenție chirurgicală.

Criterii pentru diagnosticarea ventriculomegaliei

Severitatea ventriculomegaliei fetale se măsoară prin lățimea ventriculului. La un făt normal, ventriculele creierului au o lățime mai mică de 10 milimetri (mm) - aproximativ lățimea unui bob de mazăre.

• Ușoară: Ventricule între 10 și 12 mm.
• Moderat: Ventricule între 13 și 15 mm.
• Severă: Ventriculele sunt mai late de 15 mm.

Cum se tratează?

Ventriculomegalia se tratează după nașterea bebelușului și este de obicei necesară doar dacă bebelușul prezintă semne de hidrocefalie.

Un medic va efectua o ecografie sau un RMN al bebelușului. Dacă există încă o cantitate periculoasă de lichid în ventriculele bebelușului, poate fi necesară o intervenție chirurgicală pe creier pentru a reduce cantitatea de lichid și presiunea asupra creierului.

Cel mai frecvent tip de intervenție chirurgicală este plasarea unui șunt în creierul bebelușului pentru a elimina lichidul (chirurgie cu șunt ventriculoperitoneal). Un șunt este un tub flexibil care permite lichidului cefalorahidian (LCR) suplimentar să curgă către o altă parte a corpului (cum ar fi stomacul).

În unele cazuri, poate fi necesar un alt tip de intervenție chirurgicală numită ventriculostomie endoscopică a treia (VTE) . În cadrul acestei proceduri, chirurgul introduce un endoscop prin partea superioară a capului bebelușului (fontanela). Aceasta creează o altă cale pentru ca lichidul cefalorahidian (LCR) să curgă în și în jurul creierului.

Se poate ameliora ventriculomegalia de la sine?

Da, uneori ventriculomegalia se poate ameliora fără niciun tratament. Sau poate rămâne așa și poate dispărea de la sine înainte de nașterea bebelușului. Medicul dumneavoastră va monitoriza dimensiunea ventriculelor cerebrale ale bebelușului pe tot parcursul restului sarcinii.

Ce se întâmplă dacă bebelușul meu are ventriculomegalie?

Dacă sunteți diagnosticată cu această afecțiune în timpul sarcinii, medicul dumneavoastră va monitoriza îndeaproape creierul bebelușului. După nașterea bebelușului, acesta va verifica dacă ventriculele bebelușului sunt mărite. Dacă nu există semne de ventricule mărite sau presiune asupra creierului, este posibil ca bebelușul dumneavoastră să nu necesite intervenție chirurgicală după naștere. Majoritatea bebelușilor cu afecțiuni ușoare nu au efecte pe termen lung asupra sănătății.

Copiii născuți cu ventriculomegalie pot dezvolta ulterior hidrocefalie. În astfel de cazuri, poate fi necesară intervenția chirurgicală. De asemenea, va trebui monitorizat bebelușul timp de mai mulți ani după operație pentru a se asigura că presiunea din creierul bebelușului rămâne normală.

Ar trebui să vă faceți griji în privința ventriculomegaliei?

Dacă un făt are ventriculomegalie ușoară și nu prezintă alte afecțiuni, există o probabilitate de aproximativ 90% ca ventriculomegalia să nu provoace efecte pe termen lung.

Este normal să simți anxietate atunci când auzi că bebelușul tău s-ar putea naște cu o afecțiune medicală. Întreabă-ți medicul orice întrebări ai. Acesta te va ajuta să-ți atenuezi temerile legate de sănătatea bebelușului tău. Va face tot posibilul să te sprijine.

Afectează acest lucru nașterea?

De obicei nu. Cu excepția cazului în care capul bebelușului este foarte mare, este posibilă o naștere vaginală normală.Dacă există alte probleme medicale sau dacă capul bebelușului este mare, poate fi necesară o cezariană. De asemenea, medicul dumneavoastră vă poate recomanda să nașteți copilul într-un spital specializat în tratarea bebelușilor cu nevoi speciale. Acest lucru se datorează faptului că există medici specialiști și facilități, cum ar fi o Unitate de Terapie Intensivă Neonatală (NICU).

Poate fi prevenită ventriculomegalia?

Nu. Nu poți face nimic pentru a preveni ventriculomegalia. Nu este vina ta.

Ventriculomegalia înseamnă că un copil are sindrom Down?

Acest lucru nu este neapărat adevărat. Există o legătură între ventriculomegalie și sindromul Down. Un făt cu ventricule mărite poate prezenta un risc ușor crescut de a dezvolta tulburări cromozomiale, cum ar fi sindromul Down. Cu toate acestea, ventriculomegalia nu înseamnă neapărat că bebelușul dumneavoastră va avea sindromul Down.

Ce întrebări ar trebui să-i pui medicului?

Este normal să aveți întrebări despre diagnosticul de ventriculomegalie. Puteți adresa medicului dumneavoastră următoarele întrebări:

• Trebuie să fac mai multe teste?
• Ar trebui să fac ceva diferit din cauza acestui diagnostic?
• Există un tratament pentru ventriculomegalie?
• Va avea bebelușul meu întârzieri cognitive sau de dezvoltare?
• Voi avea nevoie de o operație după ce se naște copilul meu?

Pe scurt (Mesaj de bază)

Primirea unui diagnostic de ventriculomegalie în timpul sarcinii poate fi un șoc brusc. S-ar putea să vă întrebați: „Este ceva în neregulă cu sarcina mea?” sau „Am făcut ceva greșit?” Vă rugăm să rețineți că nu ați făcut nimic greșit și, de cele mai multe ori, copilul dumneavoastră se va naște sănătos. Discutați cu medicul dumneavoastră obstetrician despre ce înseamnă acest diagnostic și de ce îngrijire veți avea nevoie după naștere. El/ea este acolo pentru a vă răspunde la întrebări și a lua toate măsurile necesare pentru a vă menține sarcina și copilul sănătoși. Nu intrați în panică și urmați sfatul medicului dumneavoastră.

Ventriculomegalie , creier fetal, LCR, hidrocefalie, ecografie de sarcină, sănătatea bebelușului, cavități cerebrale