Te simți sătul când mănânci? Sau vomiți frecvent? Un motiv pentru aceasta ar putea fi o problemă cu valva musculară de la capătul stomacului sau, mai degrabă, locul prin care alimentele trec din stomac în intestinul subțire. Numim această valvă „pilor”. Dacă această poartă nu se deschide corect, alimentele rămân blocate acolo. Piloroplastia este o intervenție chirurgicală care vine în ajutor în astfel de momente. Haideți să vorbim despre asta simplu astăzi.
Simplu spus, ce este piloroplastia?
Gândește-te la stomacul tău ca la o pungă. Alimentele pe care le consumăm sunt depozitate în această pungă, digerate și apoi trecute în intestinul subțire. La capătul acestei pungi stomacale se află un inel muscular care acționează ca o poartă. Se numește pilor . Această poartă se deschide atunci când este nevoie, permițând alimentelor digerate să treacă în intestinul subțire, apoi se închide.
Așadar, dacă, dintr-un anumit motiv, această deschidere se blochează, se îngustează sau nu se deschide corect, alimentele nu pot ieși din stomac. În acel moment, numim această deschidere pilor , o procedură chirurgicală folosită pentru a o remodela și lărgi. Uneori, dacă această parte este deteriorată din cauza unei alte intervenții chirurgicale, această intervenție chirurgicală se efectuează și pentru a o repara.
În ce cazuri este necesară operația de piloroplastie?
Dacă pilorul nu funcționează corect, ceea ce înseamnă că golirea gastrică este întârziată, această intervenție chirurgicală poate fi utilă. Piloroplastia este luată în considerare în principal în următoarele situații:
1. Ulcere stomacale (boala ulceroasă peptică)
Unele ulcere stomacale severe necesită intervenție chirurgicală. De exemplu, dacă aveți ulcere care sângerează în mod constant sau care nu se vindecă cu medicamente, medicul dumneavoastră vă poate recomanda o procedură numită vagotomie pentru a reduce producția de acid gastric. Aceasta implică secționarea unora dintre nervii care ajung la stomac.
Dar există o mică problemă aici. Deși această operație de vagotomie reduce acidul gastric, nervii care semnalizează pilorului să se deschidă și să se închidă pot deveni și ei inactivi. Atunci poarta nu se mai deschide. De aceea, dacă faci o operație de vagotomie, faci și o operație de piloroplastie pentru a lărgi permanent puțin poarta.
În plus, uneori, un ulcer se poate inflama sau se poate forma țesut cicatricial, blocând complet trecerea prin pilor. În astfel de urgențe, această intervenție chirurgicală este, de asemenea, necesară.
2. Gastropareză
Aceasta se întâmplă atunci când mușchii stomacului, inclusiv pilorul, nu funcționează corect. Este ca și cum mușchii stomacului ar fi fost parțial paralizați. Acest lucru provoacă o întârziere semnificativă a digestiei și golirii alimentelor din stomac. Când acest lucru devine sever, poate duce la greață și vărsături persistente, ceea ce face imposibilă mâncarea. Dacă alte tratamente nu au succes, medicul dumneavoastră vă poate sugera deschiderea pilorului printr-o intervenție chirurgicală de piloroplastie.
3. Stenoza pilorică
Această afecțiune este cel mai frecvent întâlnită la nou-născuți . În această afecțiune, pereții pilorului bebelușului devin îngroșați, îngustându-se și blocând trecerea alimentelor. Drept urmare, bebelușul nu poate obține laptele pe care l-a băut și vomită în mod repetat. Pentru astfel de bebeluși, această intervenție chirurgicală este necesară dacă doresc să își asimileze corect alimentele.
Cum se efectuează această operație și care sunt metodele?
Această intervenție chirurgicală poate fi efectuată în două moduri. Una este chirurgia deschisă, care implică incizia abdomenului. Cealaltă este chirurgia laparoscopică , care implică efectuarea câtorva incizii mici în abdomen și utilizarea unei camere și a unor instrumente delicate. În ambele cazuri, veți fi supusă anesteziei generale, deci nu veți simți nimic.
Există mai multe metode principale de piloroplastie. Medicul alege cea mai potrivită metodă în funcție de starea pacientului.
| Metoda chirurgicală | Descriere simplă |
|---|---|
| Piloroplastia Heineke-Mikulicz | Aceasta este cea mai comună metodă. Chirurgul taie pilorul pe lungime și apoi îl coase transversal. Aceasta lărgește deschiderea și relaxează mușchiul. |
| Piloromiotomie (piloroplastie Ramstedt) | Această metodă este utilizată în special la nou-născuți. Aici, se taie doar straturile musculare exterioare ale pilorului, lăsând mucoasa interioară delicată. Acest lucru face ca mucoasa interioară să se umfle spre exterior, mărind spațiul interior. |
| Dilatarea pilorică | Aceasta nu este o procedură chirurgicală. Este similară cu o endoscopie , în care un tub este introdus prin gură, iar pilorul este dilatat cu un instrument special. |
| Piloroplastie Jaboulay/Finney | Acestea nu sunt proceduri foarte frecvente. Sunt utilizate dacă există o inflamație severă sau cicatrici la nivelul pilorului. Aceasta implică ocolirea pilorului și crearea unei noi conexiuni între stomac și intestinul subțire (gastroduodenostomie) . |
Ce se întâmplă după operație?
După operație, dacă ați fost supus unei proceduri laparoscopice, este posibil să puteți merge acasă în aceeași zi. Dacă ați fost supus unei intervenții chirurgicale deschise, va trebui să rămâneți în spital câteva zile, deoarece incizia este mare. Nu vi se vor administra alimente solide în primele zile. Vi se vor administra nutrienți printr-un tub plasat în nas sau prin soluție salină administrată în venă.
Care sunt posibilele complicații ale intervenției chirurgicale?
Ca în cazul oricărei intervenții chirurgicale, există unele riscuri, dar probabilitatea ca acestea să apară este scăzută.
- Sângerare
- Infecții
- Coagularea sângelui
- Leziuni ale organelor din jur
Pe lângă aceste riscuri generale, există și alte complicații specifice intervenției chirurgicale de piloroplastie.
1. Sindromul de descărcare a urinei
Acesta este cel mai frecvent efect secundar după această intervenție chirurgicală. Este exact opusul problemei care a cauzat operația. Adică, alimentele din stomac se deplasează mai repede în intestinul subțire. Acest lucru este de obicei temporar.
Simptomele sindromului de dumping pot apărea în două etape. La scurt timp după masă, puteți avea crampe stomacale, greață și diaree. Câteva ore mai târziu, nivelul zahărului din sânge scade brusc, provocând simptome precum slăbiciune, amețeli, transpirații și bătăi rapide ale inimii.
Deși la început poate fi puțin deranjant, poate fi controlat prin schimbări în dietă și, dacă este necesar, prin administrarea de medicamente prescrise de medic.
2. Refluxul biliar
Când valva pilorică este alterată, aceasta nu se închide corect, permițând conținutului intestinului subțire, în special bilei , să curgă înapoi în stomac. Bila este un iritant pentru mucoasa stomacului. Dacă acest lucru continuă, poate provoca gastrită .
Procesul de recuperare și succesul
Majoritatea persoanelor, în special cele care au suferit o intervenție chirurgicală laparoscopică, se recuperează rapid. Pot reveni la activitățile și obiceiurile alimentare normale în câteva săptămâni. Dacă aveți simptome ale sindromului de dumping, trebuie să fiți atenți la dieta dumneavoastră până când acestea dispar (posibil după câteva luni).
Piloroplastia este un tratament foarte eficient pentru gastropareză și obstrucție gastrică, cu o rată de succes de până la 90%.
În cele din urmă, un mic blocaj la nivelul pilorului poate perturba întregul sistem digestiv. Există tratamente non-chirurgicale pentru acest lucru, dar dacă acestea nu funcționează, intervenția chirurgicală poate fi o soluție foarte bună și sigură.
Mesaj de luat acasă
- Piloroplastia este o procedură chirurgicală care lărgește deschiderea stomacului (pilorul), permițând alimentelor să treacă mai ușor în intestinul subțire fără a se bloca.
- Această intervenție chirurgicală se efectuează în principal în cazurile de ulcere stomacale severe, gastropareză și stenoză pilorică la nou-născuți.
- Aceasta se poate face prin intervenție chirurgicală deschisă sau laparoscopică (chirurgie tip gaură de cheie). Medicul dumneavoastră va decide care metodă este cea mai potrivită pentru dumneavoastră.
- Cel mai frecvent efect secundar după operație este sindromul de dumping, care apare atunci când alimentele părăsesc stomacul prea repede. Cu toate acestea, acesta este de obicei temporar și poate fi controlat prin schimbarea dietei.
- Înainte de orice intervenție chirurgicală, este foarte important să discutați toate avantajele și dezavantajele cu medicul dumneavoastră și să luați o decizie.
💬 Comments (0)
Nu au fost postate încă comentarii. Adaugă comentariul tău aici pentru prima dată.
Adaugă comentariul tău