Are bebelușul tău uretra și vagin? (Sinus urogenital) Hai să vorbim despre asta!

Cât de mult îi îngrijorează pe mamă sau pe tată când se uită la un nou-născut și observă o mică schimbare în corpul său? Uneori, chiar și ceva foarte rar, poate afecta copilul nostru și ne poate face să ne simțim foarte triști. Astăzi, vom vorbi despre o afecțiune despre care se aude rar, dar despre care este foarte important să fim conștienți. Numim aceasta (sinus urogenital).

Ce este acesta (sinus urogenital)? Să înțelegem simplu?

Simplu spus, sinusul urogenital este un defect congenital al sistemului urinar și al sistemului reproducător al unei fetițe. În mod normal, un bebeluș are trei orificii pentru ca deșeurile să iasă din corp: unul este rectul, unde ies scaunele, celălalt este orificiul uretral, unde iese urina, iar al treilea este vaginul . Cu toate acestea, un bebeluș cu sinus urogenital are două orificii. Unul este rectul, unde ies scaunele, iar celălalt este un orificiu comun atât pentru uretra , cât și pentru vagin. Aceasta înseamnă că urina iese și se conectează la vagin din același loc.

Această afecțiune (sinus urogenital) apare în primele etape ale dezvoltării fetale. Imaginați-vă, pentru o perioadă foarte scurtă de timp în stadiul fetal, toate cele trei sisteme - tractul intestinal (rectul), tractul genital (vaginul) și tractul urinar (vezica urinară) - sunt conectate la o singură cavitate și deschidere. Numim aceasta ( cloacă ). Pe măsură ce fătul crește, aceste trei sisteme se separă și formează trei deschideri separate (vagin, uretra și anus). Dar uneori, dintr-un anumit motiv, tractul urinar și sistemul reproducător - în special uretra și vaginul - nu se separă corect, ci continuă să mențină o singură deschidere. Această deschidere comună se numește (sinus urogenital). Unii oameni numesc aceasta și (sinus urogenital persistent - PUGS).

Ce cauzează de obicei sinusul urogenital?

În timpul dezvoltării normale, această zonă (numită sinus urogenital) va deveni ulterior uretra și pielea din jurul deschiderii vaginului (vestibulul vulvar). Uretra este tubul prin care urina părăsește corpul. Pielea din jurul deschiderii vaginului (vestibulul vulvar) este pielea de pe interiorul labiilor, între uretră și deschiderea vaginului.

Unde este situat sinusul urogenital în corp?

Acest (sinus urogenital) este conectat la uretra și vagin.

Există tipuri de sinusuri urogenitale?

Da, există două tipuri principale de sinus urogenital. Identificarea acestora este foarte importantă pentru planificarea tratamentului.

1. Confluență joasă / îmbinare joasă: În acest tip, uretra și vaginul se unesc foarte aproape de deschiderea externă a corpului, adică în partea de jos. Prin urmare, acest pasaj comun este foarte scurt. În acest caz, uretra și vaginul sunt foarte similare ca dimensiune și poziție cu cele normale. Aceasta este o afecțiune puțin mai puțin gravă.

2. Confluență înaltă / Confluență înaltă: În acest caz, uretra și vaginul se unesc la o anumită distanță de deschiderea externă a corpului, adică în partea superioară. Atunci acest pasaj comun este foarte lung. Acest tip de confluență înaltă este cel mai grav. Deoarece pot apărea și alte complicații. De exemplu, anusul poate fi situat mult mai înainte decât în ​​mod normal în corp.

Cât de rară este această afecțiune (sinusul urogenital)?

Sinusul urogenital este o afecțiune foarte rară . În linii mari, afectează aproximativ 0,6 din 10.000 de nou-născuți.

Care sunt simptomele sinusului urogenital?

Simptomele sinuzitei urogenitale pot varia în funcție de severitatea afecțiunii. Printre simptomele mai evidente se numără:

• Având o singură ieșire pentru fecale și o altă ieșire comună atât pentru vagin, cât și pentru uretră.
• Umflarea vaginului din cauza acumulării de urină. Aceasta se numește și hidrocolpos.
• Vaginul poate fi închis anormal.
• Uneori este posibil să nu existe deloc vagin.
• Uterul, ovarele sau trompele uterine nu sunt dezvoltate corespunzător.

Care sunt cauzele sinusurilor urogenitale?

Ca să fiu sincer, chiar și experții medicali consideră că este dificil să identifice o cauză definitivă pentru sinusul urogenital.

În unele cazuri, aceasta poate fi legată de o afecțiune numită hiperplazie adrenală congenitală (HCC). HCC este un grup de boli genetice. Dacă aveți HCC, una sau ambele glande suprarenale nu produc o enzimă necesară pentru a produce hormoni. Acest lucru poate determina dezvoltarea anormală a organelor sexuale. HCC poate afecta pe oricine, dar fetele sunt mai predispuse la anomalii ale organelor sexuale.

O afecțiune numită virilizare poate provoca, de asemenea, sinuzită urogenitală. Virilizarea apare atunci când un băiat are prea mulți hormoni sexuali masculini (androgeni) în organism. Androgenii sunt cei care ajută organismul să se maturizeze și afectează, de asemenea, aspecte precum îngroșarea vocii, părul corporal și creșterea musculară.

Cum se diagnostichează boala sinusală urogenitală?

(Sinusul urogenital) este extrem de important în stabilirea modului de tratare a afecțiunii. Aceasta poate afecta nu numai organele genitale ale copilului dumneavoastră, ci și creșterea și dezvoltarea sa generală.

Uneori, medicii pot detecta această afecțiune (sinus urogenital) în timpul unei ecografii în timp ce bebelușul este încă în uter. Cu toate acestea, cel mai adesea, medicii o descoperă în timpul primului examen fizic după nașterea bebelușului. Apoi, aceștia pot face analize de sânge pentru a afla mai multe despre starea generală de sănătate a bebelușului și despre problemele genetice.

Medicul poate solicita teste suplimentare pentru a confirma diagnosticul sau pentru a afla mai multe despre extinderea sinusului urogenital. Acestea pot include:

• Ecografie: Aceasta utilizează unde sonore de înaltă frecvență pentru a realiza înregistrări video sau imagini ale organelor din interiorul corpului. Aceasta poate evidenția probleme cu rinichii, vezica urinară, vaginul și rectul bebelușului. De asemenea, poate detecta dacă bebelușul are o acumulare de urină în vagin (hidrocolpos).
• Genitograma retrogradă: Acesta este, de asemenea, un tip de test imagistic. În cadrul acestui test, medicul injectează un colorant special în uretra/vagin și face radiografii. Acest colorant permite identificarea clară a dimensiunii, formei și locației țesuturilor și organelor.
• Test de imagistică prin rezonanță magnetică (IRM): Un IRM utilizează un magnet, unde radio și un computer pentru a obține imagini clare ale corpului. Aceasta poate oferi imagini foarte detaliate ale sinusului urogenital. IRM-ul poate fi, de asemenea, utilizat pentru a verifica dacă există probleme cu pelvisul și coloana vertebrală a copilului.
• Endoscopie: O endoscopie utilizează un tub subțire și lung (endoscop) cu o lumină și o cameră la un capăt. Acest endoscop este introdus în uretra/vaginul comun pentru a examina anatomia din interior.

Cum se tratează sinusul urogenital?

Singura modalitate de a trata o afecțiune a sinusurilor urogenitale este prin intervenție chirurgicală pentru a separa vaginul și uretra bebelușului. Uneori, în special la copiii care sunt virilizați (din cauza hiperplaziei adrenale congenitale (HAC)) și au fost diagnosticați cu tulburări de dezvoltare sexuală (DSD), pot exista opinii contradictorii cu privire la efectuarea intervenției chirurgicale. Prin urmare, înainte de a fi supusă unei intervenții chirurgicale, ar trebui să discutați în detaliu cu echipa medicală care vă tratează copilul. Această echipă include de obicei:

• Un medic specializat în boli ale sistemului urinar și reproducător ((Urolog)).
• Un endocrinolog este un medic specializat în boli legate de sistemul endocrin. Sistemul endocrin este cel care produce și eliberează hormoni.

Operația este efectuată de obicei în primul an al bebelușului . Această intervenție chirurgicală este efectuată de un urolog.

Pentru o afecțiune a sinusurilor urogenitale (sinusuri inferioare), un urolog va efectua cel mai adesea o intervenție chirurgicală numită vaginoplastie cu lambou. În cadrul acesteia, se creează două deschideri separate către exteriorul corpului - una pentru vagin și cealaltă pentru uretră.

Pentru o afecțiune a sinusurilor urogenitale (sinusuri urogenitale), un urolog efectuează de obicei o intervenție chirurgicală numită vaginoplastie pull-through. Aceasta este o intervenție chirurgicală puțin mai complicată. În cadrul acesteia, urologul separă vaginul de orificiul comun, creează unul separat și închide acel orificiu comun. Apoi, urina continuă să curgă din locul unde se afla orificiul comun.

În unele cazuri de sinusuri urogenitale cu articulații înalte, un urolog poate efectua o procedură numită mobilizare urogenitală împreună cu vaginoplastie cu lambou. În timpul mobilizării urogenitale, acesta va:

• Rectul este separat.
• Uretra și vaginul sunt separate și mobilizate împreună și aduse în perineu.
• Rectul este conectat la sfincterul anal .
• Apoi se efectuează (vaginoplastia cu lambou).

Unii copii pot necesita, de asemenea, o intervenție chirurgicală numită clitoroplastie și/sau labioplastie. Clitoroplastia implică remodelarea țesutului pentru a crea un clitoris normal. Chirurgul încearcă să păstreze cât mai mulți nervi posibil, astfel încât copilul să poată avea o viață sexuală sănătoasă atunci când crește. Labioplastia implică remodelarea labiilor, care sunt buzele din jurul vaginului.

Cât durează până se recuperează un bebeluș după tratamentul sinusurilor urogenitale?

Copilul dumneavoastră va trebui să rămână în spital câteva zile după operația (sinus urogenital). Durerea ar trebui să înceapă să se diminueze în decurs de o săptămână, iar copilul ar trebui să se vindece complet în decurs de o lună. Cu toate acestea, în funcție de gravitatea (sinusului urogenital) al copilului dumneavoastră, medicul copilului vă va oferi o idee mai clară despre acest lucru.

Poate fi prevenit sinusul urogenital?

Dacă cineva din familia dumneavoastră are o afecțiune numită hiperplazie adrenală congenitală (HAC) și sunteți însărcinată sau încercați să rămâneți însărcinată, este important să discutați cu medicul dumneavoastră. Pentru a preveni sinusul urogenital, se pot administra hormoni prenatal.

La ce ar trebui să mă aștept dacă copilul meu are sinusuri urogenitale?

Rezultatul copilului dumneavoastră depinde de dimensiunea sinusului său urogenital. Scopul intervenției chirurgicale este de a-i reda copilului dumneavoastră funcția și aspectul normal al organelor genitale. Majoritatea copiilor care sunt operați pot urina normal după recuperare.

Pe măsură ce bebelușul crește, vaginul poate deveni mai îngust (stenoză vaginală) și mai scurt. Acest lucru poate cauza probleme în timpul actului sexual vaginal.

Un copil cu o afecțiune a sinusurilor urogenitale nu îl împiedică să rămână însărcinat. Cu toate acestea, dacă intervenția chirurgicală a fost foarte complexă, ar putea fi cel mai bine să se efectueze o cezariană în timpul nașterii. Medicul dumneavoastră va discuta acest lucru cu copilul dumneavoastră la momentul potrivit.

Cum să am grijă de copilul meu?

Medicii copilului dumneavoastră vă vor spune cum să îl tratați cel mai bine. Severitatea (sinusului urogenital) și rezultatele intervenției chirurgicale vor determina modul în care veți continua să îl îngrijiți.

Când ar trebui să mă duc la medic?

După operație, copilul dumneavoastră va trebui să participe la controale regulate pentru a se asigura că organismul său se vindecă corespunzător și funcționează conform așteptărilor. Asigurați-vă că participați la toate aceste programări.

Dacă observați orice simptome noi, cum ar fi incontinența urinară, adresați-vă medicului pediatru sau urologului copilului dumneavoastră.

Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului copilului meu?

Iată câteva întrebări pe care i le poți adresa medicului tău:

• Ce tip de sinus urogenital are copilul meu?
• Ce intervenție chirurgicală recomandați?
• La ce vârstă este recomandată intervenția chirurgicală?
• Va avea copilul meu dureri sau are deja dureri?
• Va avea nevoie copilul de mai multe operații pe măsură ce crește?
• Te aștepți ca copilul tău să aibă probleme cu uretra sau vaginul pe măsură ce crește?
• Va afecta acest lucru ciclul menstrual al copilului meu?
• Îmi va afecta acest lucru capacitatea de a concepe un copil?
• Va putea copilul meu să nască în siguranță?

Important: Nu vă fie niciodată teamă să-i adresați medicului dumneavoastră orice întrebări aveți, indiferent cât de mici. Aveți dreptul să știți totul clar.

Ce este o afecțiune urogenitală în general?

O tulburare urogenitală este orice afecțiune care afectează sistemul urinar și sistemul reproducător. Alte exemple includ:

• Tumori benigne.
• Hernie.
• Infecții cu transmitere sexuală (ITS).
• Cancere precum cancerul de vezică urinară, cancerul ovarian sau cancerul uterin.
• Cistită interstițială/sindromul durerii vezicale (IC/BPS).

În final, lucruri de reținut (Mesaj de luat în considerare)

Este normal să simți șoc și frică atunci când afli că copilul tău are un sinus urogenital. Dar nu uita, această afecțiune poate fi tratată chirurgical pentru a separa uretra și vaginul copilului. Aceasta înseamnă că micuțul tău ar trebui să poată urina confortabil.Pe măsură ce îmbătrânește, ar trebui să aibă și menstruația. Cu toate acestea, uneori, pe măsură ce îmbătrânește, poate simți un anumit disconfort în timpul actului sexual vaginal.

Important este că nu trebuie să te confrunți singură cu aceste lucruri. Discutați cu medicul copilului dumneavoastră. Acesta vă poate răspunde la toate întrebările, vă poate alina temerile și vă poate ajuta să obțineți cel mai bun tratament și îngrijire pentru copilul dumneavoastră.

` Sinus urogenital, PUGS, defecte congenitale, sistem urinar, sistem reproducător, chirurgie, sănătatea copilului