Ai o mică problemă în apropierea încheieturii mâinii? Ar putea fi o fractură de scafoid!

Ai căzut vreodată și ți-ai lovit mâna de pământ, provocând o accidentare gravă la încheietura mâinii? Sau poate ți-ai răsucit mâna greșit în timp ce te jucai, iar apoi zona s-a umflat și nu ai mai putut să o miști? Uneori ne gândim la aceste lucruri ca la „doar o entorsă”, dar pot fi ceva mai grav. Asta se poate întâmpla când se întâmplă așa ceva, numită fractură de scafoid. Hai să vorbim despre asta mai în detaliu astăzi, bine?

Ce este o fractură de scafoid?

Simplu spus, o fractură de scafoid este o ruptură a osului de la încheietura mâinii. Osul scafoid este situat la baza degetului mare de la picior, lângă încheietura mâinii. Încheietura mâinii este alcătuită din mai multe oase mici numite oase carpiene. Scafoidul este unul dintre aceste oase carpiene.

Acest lucru se întâmplă adesea atunci când cădem și întindem mâna pentru a ne prinde mâinile. Imaginează-ți că aluneci brusc și cazi și imediat îți pui mâinile pe pământ ca să te salvezi, nu-i așa? Atunci este cel mai probabil ca acest os să fie deteriorat. În afară de asta, se poate întâmpla și în urma accidentelor de mașină, a impacturilor puternice în timpul practicării sportului etc. Uneori este necesară o intervenție chirurgicală pentru a repara corect acest os. Majoritatea oamenilor au nevoie de aproximativ trei luni pentru a se recupera complet după această afecțiune.

Părți ale osului scafoid și locurile unde se produc fracturile

Acest os scafoid are, de asemenea, trei părți. Oricare dintre aceste părți se poate rupe.

• Polul distal: Acesta este capătul osului scafoid care este spre mâna și degetele, adică departe de antebraț.
• Talia scafoidului: Aceasta este partea de mijloc a osului scafoid. De cele mai multe ori, adică peste 70% din fracturile scafoide apar în această parte mediană.
• Polul proximal: Acesta este capătul osului scafoid care se află spre frunte, în interiorul corpului.

Aceste cuvinte ți se pot părea ciudate. Dar medicii le folosesc pentru a înțelege exact cum ți-ai rupt încheietura mâinii, unde ți-a fost rupt osul scafoid și cum este poziționat osul în prezent în corpul tău. Cu toate acestea, indiferent de numele pe care îl folosești, cel mai important lucru este să mergi la medic cât mai curând posibil și să mergi la un control.

Cât de frecvent este acest lucru? Cine se confruntă cel mai des cu acesta?

Fracturile de scafoid sunt cel mai frecvent tip de fractură a oaselor carpiene ale încheieturii mâinii, reprezentând aproximativ 15% din toate leziunile încheieturii mâinii.

De fapt, așa cum oricine își poate rupe un os, oricine își poate rupe un os scafoid. Acest lucru se datorează faptului că se întâmplă adesea în urma căzăturilor sau a altor accidente. Cu toate acestea, este mai frecventă la tinerii sub 30 de ani și la adolescenți.Acest lucru este puțin mai frecvent. Dacă ești predispus la căderi, ești și la un risc mai mare. De asemenea, persoanele cu boli de subțiere a oaselor, cum ar fi osteoporoza, sunt mai predispuse să își rupă oasele mai ușor decât altele, așa că prezintă un risc mai mare de fractură de scafoid.

Care sunt simptomele?

Dacă aveți o fractură de scafoid, puteți prezenta simptome precum:

• Durere: Mai ales la baza degetului mare de la picior, chiar la încheietura mâinii.
• Umflare: Zona afectată a mâinii se poate umfla.
• Sensibilitate: Zona menționată mai sus doare la atingere sau apăsare.
• Incapacitatea de a mișca încheietura mâinii: Dificultate la întoarcerea sau ridicarea mâinii.
• Vânătăi sau decolorare: Poate apărea albastră sau violetă.
• O umflătură sau o deformare neobișnuită: Încheietura mâinii se poate simți sau poate arăta ca o umflătură neobișnuită.

Fracturi deplasate și nedeplasate

Acestea sunt alte două cuvinte pe care medicul le va folosi pentru a descrie fractura dumneavoastră. O „fractură deplasată” înseamnă că, după ruperea osului, cele două bucăți rupte s-au mișcat mult, lăsând un spațiu mare între ele. Într-o „fractură nedeplasată”, osul este încă rupt, dar cele două bucăți nu s-au mișcat mult și sunt încă aproape de locul în care se aflau. O „fractură deplasată” necesită adesea intervenție chirurgicală pentru reparare.

De ce se întâmplă asta?

Orice impact puternic asupra încheieturii mâinii poate provoca o fractură a osului scafoid. Principalele cauze sunt:

• Căderi: A întins ambele brațe și a atins pământul.
• Accidente sportive: Ca atunci când joci cricket sau fotbal.
• Accidente de vehicule.

Cum detectează medicii acest lucru?

Un medic va diagnostica dacă aveți o fractură de scafoid examinându-vă și efectuând mai multe teste imagistice.

Ce teste se fac?

După examinare, este posibil să vi se facă unul sau mai multe dintre următoarele teste imagistice:

• Radiografii: O radiografie poate arăta dacă există o fractură la nivelul scafoidului sau al altui os și cât de mult este afectat.
• Imagistica prin rezonanță magnetică (IRM): Uneori, medicul dumneavoastră va solicita o scanare RMN. Aceasta poate ajuta la evaluarea completă a leziunilor aduse oaselor și mușchilor și țesuturilor din jur.
• Tomografie computerizată: Dacă trebuie să fiți supus unei intervenții chirurgicale, medicul dumneavoastră va avea nevoie de o imagine foarte clară a deteriorării oaselor dumneavoastră. O tomografie computerizată poate arăta oasele și țesutul înconjurător mai detaliat decât o radiografie.

Fracturi oculte ale scafoidului

Uneori, fracturile de scafoid nu apar pe radiografie, iar alteori nu apar deloc. Aceasta se numește fractură ocultă de scafoid. Dacă se întâmplă acest lucru, medicul dumneavoastră poate solicita un RMN sau o tomografie computerizată. Medicul vă va spune ce teste suplimentare ați putea avea nevoie.

Important: Spuneți medicului dumneavoastră exact unde vă doare și ce anume vă doare când apăsați pe os. Dacă durerea este localizată în osul scafoid și nu dispare după o zi sau două, este posibil să aveți o fractură ascunsă. Aceste fracturi ascunse nu necesită niciun tratament special și nu prezintă riscuri speciale.

Care sunt tratamentele?

Tratamentul pentru fractura de scafoid depinde de gravitatea acesteia. Osul fracturat trebuie reconstruit și vindecat. În funcție de cât de deteriorat este și de modul în care a fost fracturat, medicul dumneavoastră poate utiliza unul sau mai multe dintre aceste tratamente.

Imobilizarea mâinii/încheieturii mâinii

Dacă fractura nu este prea mare, adică osul scafoid nu s-a deplasat prea mult față de locul în care se afla („nedeplasat”), este posibil să fie nevoie doar de o atelă sau un gips. O atelă durează de obicei aproximativ trei până la cinci săptămâni. Un gips durează puțin mai mult, de obicei șase până la opt săptămâni. În ambele cazuri, va trebui să faceți o altă radiografie pentru a vă asigura că osul se vindecă corect.

Reducție osoasă fără intervenție chirurgicală (Reducție închisă)

Pentru fracturile mai grave, se efectuează o procedură numită reducție închisă pentru a realinia osul scafoid. Aceasta nu este o intervenție chirurgicală. Medicul va apăsa și trage pe exteriorul corpului dumneavoastră pentru a realinia osul fracturat în interior. În timp ce face acest lucru, el sau ea va face una dintre următoarele acțiuni pentru a vă ajuta să simțiți mai puțină durere:

• Anestezicul local este injectat pentru a amorți zona din jurul osului fracturat.
• Se administrează sedative pentru a relaxa întregul corp.
• Întregul corp vă va fi anesteziat și veți fi adormit („anestezie generală”).

După efectuarea acestei „(reducții închise)”, medicul vă va pune o atelă sau un plasture.

Operația de fractură de scafoid

Majoritatea fracturilor grave necesită intervenție chirurgicală. Chirurgul va realinia osul scafoid și îl va fixa la locul lui, astfel încât să se poată reface și vindeca. Cel mai adesea, se va efectua o operație numită „fixare internă”. Aceasta înseamnă că chirurgul va introduce piese metalice în interiorul osului pentru a-l menține la locul lui până la vindecare. Aceste metode de „fixare internă” sunt:

• Plăci și șuruburi: Plăci metalice și șuruburi care se introduc în os pentru a ține împreună bucățile de os.
• Pini și fire:Știfturile și firele sunt folosite pentru a fixa împreună bucăți mai mici de os decât alte dispozitive de fixare. Acestea sunt de obicei utilizate împreună cu plăci sau alte dispozitive, cum ar fi tijele.

Unii oameni păstrează aceste bucăți metalice în corp pentru totdeauna. Alții trebuie să fie supuși unei noi intervenții chirurgicale pentru a le îndepărta.

Grefă osoasă

Dacă fractura de scafoid este foarte „deplasată”, adică fragmentele sunt foarte îndepărtate unul de celălalt sau dacă osul nu se vindecă corect, este posibil să fie nevoie de o procedură numită „grefă osoasă”. Chirurgul va introduce țesut osos suplimentar pentru a ajuta osul fracturat să se reconstruiască. Apoi, de obicei, va efectua o „fixare internă”, ținând fragmentele împreună până la vindecarea osului. Există mai multe locuri de unde se poate preleva os pentru aceste grefe osoase:

• Din altă parte a propriului corp – cel mai adesea în partea superioară a osului șoldului.
• De la altcineva (donator extern).
• O piesă realizată artificial.

Operațiile de fractură de scafoid sunt adesea efectuate ca proceduri ambulatorii.

După operație, încheietura mâinii va trebui imobilizată. Este posibil să fie nevoie să purtați o atelă sau un gips înainte de a vă putea folosi din nou mâna așa cum o făceați înainte de fractură.

Ce medicamente se utilizează pentru fracturile de scafoid?

Analgezicele numite „AINS”, cum ar fi aspirina sau ibuprofenul, pot provoca sângerări și alte complicații după operație. Prin urmare, chirurgul dumneavoastră vă va discuta despre medicamentele pe care le puteți lua pentru a reduce durerea după operație.

Posibile reacții adverse ale AINS:

• Sângerare.
• Ulcere stomacale.
• Durere de stomac.
• Complicații intestinale.

Se va vindeca o fractură de scafoid de la sine?

Nu ignorați niciodată simptome precum durerea, umflarea sau sensibilitatea. Chiar dacă simptomele nu sunt severe, aveți nevoie de tratament. Dacă nu primiți tratament pentru o fractură de scafoid, ați putea ajunge la complicații grave ulterior, cum ar fi:

• Sindromul de compartiment acut (SCA): Presiunea din interiorul mușchiului crește, fluxul sanguin către țesuturi este întrerupt și pot apărea leziuni musculare și nervoase permanente.
• „(Malunion)”: Când oasele rupte nu se mai potrivesc corect între ele în timpul vindecării.
• Nonunion: Oasele tale nu sunt complet sau parțial unite la loc.
• „(Necroză avasculară (osteonecroză))”: Aceasta este o boală osoasă dureroasă care se agravează în timp. Poate afecta capacitatea de mișcare. Se întâmplă atunci când fluxul sanguin către un os este întrerupt.
• Artrita mâinii: Afecțiunile numite „nonunion” și „necroză avasculară” pot provoca artrită la nivelul mâinii și încheieturii mâinii. Artrita mâinii poate provoca durere, umflare, rigiditate și deformare.

Cât de repede mă voi simți mai bine după tratament?

Poate dura câteva săptămâni până când simptomele se vor ameliora. În funcție de tipul de intervenție chirurgicală pe care ați avut-o pentru a repara fractura de scafoid, este posibil să vă puteți mișca din nou brațul în câteva săptămâni.

Totuși, dacă aveți dureri insuportabile care nu dispar, consultați imediat un medic.

Cum poate fi redus acest risc?

Urmați aceste sfaturi generale de siguranță pentru a reduce riscul de accidentare:

• Purtați întotdeauna centura de siguranță când călătoriți într-un vehicul.
• Purtați echipament de siguranță adecvat pentru fiecare activitate și sport.
• Păstrează-ți casa și locul de muncă ordonate, îndepărtând obiectele care te-ar putea face pe tine sau pe altcineva să aluneci și să cazi.
• Când ridicați ceva din casă, folosiți întotdeauna uneltele sau echipamentul potrivit. Nu vă urcați niciodată pe scaune sau mese.
• Urmați o dietă și un plan de exerciții fizice care vă ajută să vă mențineți sănătatea oaselor.
• Dacă aveți peste 50 de ani sau dacă cineva din familia dumneavoastră are osteoporoză, discutați cu medicul dumneavoastră despre efectuarea unui test de densitate osoasă.
• Dacă folosiți un baston sau un cadru pentru a merge, folosiți-l întotdeauna și fiți atenți pe suprafețele neuniforme.

Pot preveni o fractură de scafoid?

Fracturile de scafoid sunt cel mai adesea cauzate de căderi sau alte accidente, așa că nu se pot face prea multe pentru a le preveni, în afară de a fi atent la mers (folosind un baston/mergător dacă aveți unul) și de a fi atent pe suprafețele denivelate.

La ce mă pot aștepta dacă am o fractură de scafoid?

Dacă aveți o fractură de scafoid, vă puteți aștepta la o recuperare completă.

Vei avea nevoie de kinetoterapie pentru a-ți recăpăta forța și amplitudinea mișcărilor la nivelul încheieturii mâinii.

Cât durează vindecarea unei fracturi de scafoid?

Timpul necesar pentru recuperare va depinde de gravitatea fracturii și de tratamentul de care aveți nevoie. Majoritatea oamenilor au nevoie de aproximativ trei luni pentru a se vindeca după o fractură de scafoid.

Există mulți alți factori care pot afecta timpul necesar pentru vindecarea corpului dumneavoastră. Discutați cu medicul sau chirurgul dumneavoastră despre un interval de timp potrivit pentru situația dumneavoastră.

Nu voi putea merge la serviciu sau la școală?

Dacă îți poți face în continuare treaba sau temele fără să-ți miști încheietura mâinii, nu vei fi incapabil să mergi la serviciu sau la școală.

În timp ce vă vindecați, discutați cu chirurgul sau medicul dumneavoastră înainte de a relua activitatea fizică.

Perspective pentru o fractură de scafoid

Perspectiva pentru fracturile de scafoid este bună. Chiar dacă vi se face o intervenție chirurgicală, ar trebui să vă recuperați complet, deoarece este puțin probabil ca fractura să aibă efecte pe termen lung.

Când trebuie să mergi urgent la spital?

Dacă suspectați că aveți o fractură de scafoid – sau orice altă fractură osoasă – trebuie să consultați un medic cât mai curând posibil. Mergeți imediat la camera de gardă dacă aveți oricare dintre aceste simptome:

• Durere severă insuportabilă.
• Dacă nu poți mișca o parte a corpului pe care în mod normal o poți mișca.
• Dacă o parte a corpului tău arată diferit față de obicei, dacă pare că a sărit din loc.
• Dacă osul tău este vizibil prin piele.
• Umflături.
• Dacă apar vânătăi noi împreună cu aceste alte simptome.

Dacă ați suferit un accident grav (traumatism), mergeți imediat la camera de gardă.

Ce întrebări ar trebui să-i pui medicului?

• Am o fractură de scafoid sau un alt tip de fractură?
• Ce parte a osului meu scafoid este ruptă?
• Voi avea nevoie de o intervenție chirurgicală?
• Cât timp va dura până se va vindeca?
• Când pot reîncepe activitatea fizică?

Ruperea unui os este întotdeauna înfricoșătoare, mai ales dacă se întâmplă brusc, cum ar fi atunci când aluneci și cazi. Fracturile de scafoid răspund bine la tratament și există multe opțiuni pentru a ajuta oasele și corpul să se vindece corespunzător. Discutați cu medicul dumneavoastră despre modalități de a vă menține oasele puternice și sănătoase și faceți teste regulate ale densității osoase dacă aveți peste 50 de ani sau dacă cineva din familia dumneavoastră are osteoporoză.

În cele din urmă, lucruri de reținut

Deci, vedeți, chiar dacă aveți o mică problemă cu încheietura mâinii, nu este o idee bună să o ignorați pur și simplu. O fractură de scafoid este ceva ce poate fi complet vindecat dacă este tratat corespunzător.

Cel mai important lucru este să consultați un medic cât mai curând posibil dacă aveți simptome. În acest fel, acesta poate afla exact ce se întâmplă și poate începe tratamentul necesar.

Nu uita, este foarte important să ai grijă de sănătatea oaselor tale. O dietă echilibrată, exercițiile fizice adecvate și luarea măsurilor de precauție pentru a te proteja de accidente pot ajuta într-o oarecare măsură la prevenirea acestor afecțiuni. Dacă ai întrebări, nu ezita să-ți întrebi medicul. Atunci poți fi sigur.

Fractură de scafoid , fractură de încheietură, durere de mână, fractură osoasă, radiografie, RMN, chirurgie osoasă