Durere de încheietură? Ar putea fi o afecțiune în care două oase ale mâinii alunecă (disociere scafolunară)!

Simți uneori ceva ciudat sau dureros la încheietura mâinii? Poate că această durere a început când ai căzut, ai ridicat ceva greu sau ai practicat sport. De cele mai multe ori, ne gândim: „Oh, e doar o entorsă”. Dar uneori, aceasta poate fi o afecțiune care necesită puțin mai multă atenție. Despre asta vom vorbi astăzi, o afecțiune care apare la încheietura mâinii și care necesită o examinare puțin mai aprofundată.

Ce este această dislocare a osului încheieturii mâinii? (Disociere scafolunară)

Simplu spus, această „(Disociere scafo-lunară)” apare atunci când două oase mici din încheietura mâinii, osul „scafoid” și osul „semilunar”, se mișcă ușor față de locul în care ar trebui să fie, creând un spațiu sau un „gol” între ele. Mai exact, aceste două oase sunt conectate între ele printr-un ligament foarte puternic, pe care îl numim „ligament interosos scafo-lunar” (SLIL). În unele accidente, mai ales când mâna este răsucită și cade, acest „ligament” se poate rupe. Atunci se întâmplă ca legătura dintre cele două oase să se slăbească și acestea să înceapă să se miște. Când îți folosești încheietura mâinii, aceste două oase se îndepărtează unul de celălalt sau se „disociază”.

Este ca un nod legat împreună cu două frânghii. Atâta timp cât nodul este strâns, cele două frânghii sunt împreună, dar pe măsură ce nodul este slăbit, cele două frânghii se despart.

Cine este mai predispus să dezvolte această afecțiune?

De fapt, această afecțiune numită „(Disociere scafolunară)” poate apărea la oricine, indiferent de sex, rasă sau religie. Cu toate acestea, cel mai mare risc este pentru cei care cad în genunchi . Imaginează-ți că mergi pe stradă și aluneci brusc, iar apoi ne punem automat mâinile pe pământ pentru a ne salva. Atunci este cel mai probabil să se întâmple acest accident.

Cât de frecventă este această afecțiune?

După cum putem observa, atunci când ne uităm la alte entorse ale încheieturii mâinii, această afecțiune de „(Disociere scafolunară)” poate fi observată în aproximativ 5% („5%) din cazuri . De asemenea, unele fracturi în zona încheieturii mâinii, în special cele de tipul pe care îl numim „fracturi de radius distal”, adică atunci când osul mare din mână se rupe aproape de încheietura mâinii, pot fi observate în aproximativ 40% („40%) din cazurile cu această afecțiune de „(disociere SL)” . Există unele fracturi speciale, cum ar fi „fracturile șoferului”, în care se observă adesea acest lucru.

De ce se întâmplă asta? Care sunt motivele?

După cum am menționat anterior, principala cauză a acestui lucru este adesea „căderea pe o mână întinsă” . Mai exact, atunci când cazi și pui mâna pe pământ și pui greutate pe ea, presiunea poate rupe „ligamentul interosos scapolunar (SLIL)”.

În afară de acestea, pot exista și alte motive:

• Ținerea strânsă a volanului în timpul unui accident de vehicul, cum ar fi unul de mașină: Acest ligament poate fi deteriorat de impactul asupra mâinii în timpul unei coliziuni bruște.
• Unele afecțiuni ereditare: De exemplu, afecțiuni precum „Parapareza spastică ereditară”.
• Laxitate ligamentară congenitală: Unele persoane se nasc cu ligamente laxe în articulații. Acest lucru este, de asemenea, mai probabil să li se întâmple.
• Artrita reumatoidă: Aceasta este o boală care provoacă inflamația articulațiilor. Această boală poate provoca, de asemenea, slăbirea ligamentelor, ceea ce poate duce la această afecțiune.

Care sunt simptomele? Cum se simte?

Dacă aveți o afecțiune numită „disociere scafolunară”, veți experimenta de obicei următoarele:

• Durere în partea din spate a încheieturii mâinii, în special la strângerea strânsă a unui obiect („mișcare puternică de strângere”) : de exemplu, la deschiderea unui capac de sticlă sau la strângerea mânerului unei uși.
• Slăbiciune în forța de prindere: Incapacitatea de a prinde obiectele la fel de strâns ca înainte.
• Umflare și sensibilitate în jurul încheieturii mâinii: Zona din jurul încheieturii mâinii este umflată și dureroasă la atingere.
• Durere la întinderea încheieturii mâinii: Doare când întoarceți mâna.
• Uneori este posibil să auziți un sunet de „clic” venind de la încheietura mâinii.

Rețineți că aceste simptome nu apar la fel la toată lumea. Unii oameni simt mai multă durere, alții mai puțină. Așadar, dacă simțiți ceva neobișnuit la încheietura mâinii, cel mai bine este să consultați un medic.

Cum diagnostichează un medic acest lucru?

Când mergi la medic, acesta te va întreba mai întâi despre simptomele tale. De cât timp ai durerea, cum a început și când se agravează? Apoi, îți va examina încheietura mâinii pentru a vedea dacă există durere, umflare sau sensibilitate.

În plus, un medic poate efectua teste precum:

• Testul de deplasare a scafoidului: În cadrul acestui test, medicul își plasează mâna peste osul scafoid și mișcă încheietura mâinii. Acest test verifică stabilitatea osului scafoid.
• Radiografie: Aceasta poate arăta cât de mare este spațiul dintre oasele scafoid și semilunar (spațiu scafolunar). De obicei, acest spațiu este de 2 milimetri (2 mm) sau mai puțin. Cu toate acestea, în cazul disocierii SL, acest spațiu poate fi de 5 milimetri (5 mm) sau mai mult. Uneori, puteți observa ceva numit „semn inelar” pe o radiografie. Aceasta este o nealiniere a osului scafoid.
• Test RMN (imagistică prin rezonanță magnetică):Un RMN poate arăta foarte clar dacă ligamentul interosos scafolunar (SLIL) este rupt. Poate obține o imagine clară a țesuturilor moi din jurul osului.
• Artroscopie: Aceasta implică efectuarea unei incizii foarte mici și introducerea unei camere (endoscop) prin aceasta pentru a privi în interiorul articulației. Aceasta vă permite să vedeți direct deteriorarea ligamentelor. Uneori, tratamentul poate fi efectuat în același timp cu artroscopia.

Cum se tratează acest lucru? (Tratament)

Când se tratează o afecțiune numită „disociere scafolunară”, primele lucruri de făcut sunt:

• Analgezice: Se administrează medicamente pentru a reduce durerea.
• Atelă: O atelă specială este utilizată pentru a imobiliza încheietura mâinii și degetul mare. Aceasta ajută la vindecarea ligamentelor deteriorate.

Apoi, medicul dumneavoastră vă va trimite probabil la un specialist în chirurgia mâinii. Această afecțiune necesită adesea o intervenție chirurgicală la mână în termen de șase săptămâni de la accidentare.

În timpul operației, vi se va administra fie anestezie generală (adică veți adormi complet), fie anestezie regională (adică veți fi doar amorțită). În timpul operației, medicul va:

• Se face o mică incizie pe spatele încheieturii mâinii.
• Țesutul deteriorat este îndepărtat și curățat.
• Apoi, pentru a închide spațiul dintre oasele scafoid și semilunar, adică pentru a aduce cele două oase la loc, se folosește ceva precum un tendon prelevat din altă parte a propriului corp, o sutură sau un șurub metalic.
• În cele din urmă, incizia este cusută la loc.

Ce pot face pentru a reduce acest risc?

Pentru a reduce riscul de „(disociere scafolunară)”, cel mai important lucru este să luați măsuri pentru a vă proteja de căderi. Puteți face lucruri precum:

• Implicarea în exerciții care îmbunătățesc echilibrul, coordonarea și forța.
• Eliminarea pericolelor de împiedicare din casă. De exemplu, verificați dacă există cabluri slăbite, iluminare slabă și covoare.
• Dacă este necesar, utilizați un dispozitiv de asistență, cum ar fi un baston sau un cadru de mers.
• Purtarea de pantofi plați, rezistenți și cu aderență bună.

La ce mă pot aștepta dacă am această afecțiune? (Complicații)

Dacă nu primiți tratament rapid pentru disocierea SL, pot apărea complicații precum următoarele:

• Durere cronică: Este posibil să aveți dureri continue la încheietura mâinii.
• Artrita inflamatorie: Artrita se poate dezvolta odată cu inflamația articulației.
• Instabilitate articulară: Încheietura mâinii poate simți că se mișcă incontrolabil.
• Forță redusă de prindere: Este posibil să nu puteți prinde lucrurile corect.
• Colaps scafolunar avansat (SLAC) la gleznă: Aceasta este o afecțiune artritică degenerativă care provoacă uzura articulației încheieturii mâinii. Acest lucru poate fi foarte dureros.

Cât timp va dura până mă voi recupera dacă am (disociere scafolunară)? (Perspectivă)

Dacă vi se face o intervenție chirurgicală pentru disociere a ligamentului sudorical, va trebui să purtați un gips timp de câteva săptămâni după aceea. După ce medicul îl îndepărtează, kinetoterapia va ajuta încheietura mâinii să-și recapete forța. Cu un tratament și o kinetoterapie adecvate, ar trebui să vă puteți întoarce la activitățile normale în câteva luni.

Cum pot avea grijă de mine în cazul disocierii scafolunare?

După tratamentul pentru disocierea SL, discutați cu medicul dumneavoastră despre tipurile de activități și exerciții pe care le puteți face în siguranță. Există programe specifice de exerciții care vă pot ajuta să vă recăpătați forța și amplitudinea mișcărilor la nivelul încheieturii mâinii. Nu depășiți niciodată indicațiile medicului și nu faceți lucruri care solicită prea mult încheietura mâinii.

Mesaj de luat acasă

Bine, deci „Disocierea scafo-lunară” despre care am vorbit apare atunci când cele două oase mici de la încheietura mâinii, „scafoidul” și „semilunarul”, se mișcă din loc, creând un spațiu între ele. Principala cauză a acestui fapt este deteriorarea „ligamentului” care leagă aceste două oase. Acest lucru se întâmplă adesea când cazi cu brațul întins.

Principalele simptome sunt durerea la încheietura mâinii, umflarea, sensibilitatea și scăderea forței de prindere. Un medic utilizează teste precum testul de deplasare a scafoidului, radiografii, RMN-uri și artroscopie pentru a diagnostica acest lucru.

Intervenția chirurgicală este adesea cel mai bun tratament. Cu un tratament adecvat și terapie fizică, majoritatea oamenilor își pot reveni la activitățile normale în câteva luni. Prin urmare, dacă aveți dureri persistente sau disconfort la încheietura mâinii, este important să consultați un medic și să primiți sfaturi, mai degrabă decât să presupuneți că este vorba doar de o entorsă.

` Încheietură, Durere la încheietura mâinii, Oase ale mâinii, Ligamente, Disociere scafolunară, Fractură, Chirurgie