Umărul tău arată ca și cum ar fi într-o singură parte? La asta te referi prin „umăr separat”?

Ai căzut vreodată, te-ai lovit foarte tare la umăr și te-ai gândit: „Dumnezeule, mi s-a dislocat umărul!”? Poate că nu e vorba de o „luxație” așa cum crezi, ci de un „umăr dislocat” . Asta e o altă poveste. Astăzi, vom vorbi despre ce este un umăr dislocat, de ce se întâmplă, care sunt simptomele, cum să îl tratăm și ce putem face pentru a preveni repetarea lui.

Ce este un „umăr separat”?

Simplu spus, o depărtare a umărului este o afecțiune care apare la nivelul articulației acromioclaviculare din umăr. Această articulație este locul unde clavicula, osul claviculei , întâlnește partea superioară a omoplatului, acromionul . Gândește-te la asta ca la un pod.

Important este că aceasta nu este o leziune a articulației sferică principală a umărului. Nu există nicio problemă aici. Ceea ce se întâmplă aici este că ligamentele dintre claviculă și acromion - benzile care țin articulația împreună - sunt întinse sau rupte . Când se întâmplă acest lucru, conexiunea dintre claviculă și omoplat devine slăbită, iar cele două încep să se separe sau să se miște unul de celălalt. De aceea se numește separare a umărului. Unii oameni o numesc și separare a articulației AC.

Cât de frecventă este această afecțiune?

Este mai frecvent decât crezi. Unele studii sugerează că până la 40% din toate leziunile umărului sunt cauzate de leziuni ale articulației acromioclaviculare! Acest lucru este deosebit de frecvent în rândul persoanelor care practică sporturi de coliziune precum fotbalul, lacrosse-ul și hocheiul. Separațiile articulației acromioclaviculare reprezintă 9% din toate leziunile din aceste sporturi.

Care sunt simptomele acestui lucru?

Simptomele unei luxații de umăr pot varia de la o persoană la alta. Depinde de gravitatea leziunii. Unele persoane pot avea doar dureri ușoare, în timp ce altele pot avea dureri severe și alte simptome. Verificați dacă aveți oricare dintre acestea:

• O durere chiar în partea de sus a umărului: exact unde se termină clavicula.
• O umflătură în partea de sus a umărului, ca o mică umflătură: Acesta este cel mai evident semn pentru majoritatea oamenilor. Aceasta se întâmplă atunci când ligamentele se rup, provocând căderea omoplatului sub greutatea brațului. Apoi, partea superioară a claviculei iese în afară. Arată ca o mică umflătură.
• Incapacitatea de a mișca umărul corect: Poate fi dificil să ridicați sau să rotiți brațul.
• Umflare și durere la apăsare: Mâna se poate simți dureroasă și umflată.
• Vânătăi: Uneori poate deveni albastră și poate arăta ca o vânătaie.

De ce există o astfel de separare a umerilor?

Cel mai adesea, acest lucru este cauzat de o cădere direct pe spatele umărului.Dacă căderea este prea puternică, ligamentele se pot rupe. Imaginează-ți că ai căzut de pe bicicletă, sau ai alunecat pe o treaptă și te-ai lovit la umăr, sau ai lovit pe cineva în timp ce practicai sport și te-ai lovit la umăr.

De exemplu, dacă un jucător de fotbal se aruncă în apă pentru a prinde o minge și se lovește în spatele umărului și alunecă, brațul său poate rămâne blocat și poate apărea acest tip de accidentare. Acest lucru se poate întâmpla și în accidentele auto.

Ce complicații poate cauza acest lucru?

Deși majoritatea oamenilor se recuperează complet după tratament, uneori nodulul poate persista. De asemenea, unii oameni pot avea dureri continue, chiar dacă pare o leziune minoră. Aceasta poate fi cauzată de frecarea oaselor, artrită sau deteriorarea cartilajului care acționează ca o pernă între oasele articulației umărului .

Cum recunoaște un medic acest lucru?

Când mergi la medic, acesta te va întreba mai întâi despre simptomele tale actuale și cum s-au produs acestea. Apoi îți va face un examen fizic . Medicul îți poate cere să ții o greutate mică în mână. Dacă faci asta, poți observa că clavicula iese în sus, ceea ce va ajuta la confirmarea leziunii.

În funcție de natura afecțiunii, medicul poate recomanda și anumite teste imagistice . Acestea includ:

• Radiografie a umărului
• Examinare cu ultrasunete
• Testul RMN (imagistică prin rezonanță magnetică)

De asemenea, vi se poate cere să țineți o greutate în mână în timpul acestor teste, astfel încât leziunea să poată fi văzută clar în imagini.

După aceste teste, medicul dumneavoastră vă poate trimite la un chirurg ortoped . Acest specialist poate determina severitatea luxației umărului. Aceștia utilizează un sistem de clasificare numit clasificarea Rockwood a leziunilor articulației AC. Aceasta clasifică leziunile de la tipul I (leziuni minore ale ligamentului AC, în care articulația este încă intactă) la tipul VI (ruptură completă a ligamentului, în care articulația este complet desprinsă). Această clasificare va determina tratamentul, dacă este necesară intervenția chirurgicală, durata tratamentului și care vor fi efectele pe termen lung.

Diferite grade de separare a umerilor

Luxațiile de umăr pot varia de la minore la foarte grave. Medicii clasifică aceste luxații ale „articulației acromioclaviculare” în funcție de amploarea leziunii și de numărul de ligamente deteriorate. „Clasificarea Rockwood” menționată anterior este cea mai frecvent utilizată. Să analizăm câteva dintre detaliile sale:

• Tipul I:În acest caz, ligamentele acromioclaviculare (AC) pot fi ușor întinse sau rupte. Cu toate acestea, celelalte ligamente care ajută la stabilizarea claviculei, ligamentele coracoclaviculare (CC), nu sunt deteriorate. Este posibil să aveți o ușoară umflare și sensibilitate. Aceasta ar trebui să dispară de la sine în câteva săptămâni.
• Tipul II: Ligamentele AC sunt complet rupte, iar ligamentele CC sunt întinse sau ușor rupte. Pot exista umflături semnificative, împreună cu o ușoară senzație de încordare.
• Tipul III: În acest caz, atât ligamentele AC, cât și ligamentele CC sunt complet rupte. Articulația AC poate arăta ca o umflătură mare și poate fi foarte umflată. De asemenea, articulația CC poate fi foarte dureroasă atunci când este presată.
• Tipul IV: Aceasta este situația în care ligamentul este rupt, provocând împingerea claviculei înapoi și blocarea acesteia în spatele articulației acromioclaviculare. Aceasta este o leziune mai gravă și poate necesita intervenție chirurgicală .
• Tipul V: Ligamentul este rupt, iar capătul claviculei (osul claviculei) este tras într-un mușchi deasupra articulației acromioclaviculare. Și aceasta este o afecțiune gravă și poate necesita intervenție chirurgicală.
• Tipul VI: Ligamentul este rupt, iar clavicula este împinsă în jos și prinsă sub coracoidă, care face parte din omoplată. Aceasta este o afecțiune foarte rară, dar foarte gravă. Este necesară intervenția chirurgicală.

Cum se tratează asta?

Vestea bună este că majoritatea oamenilor se pot recupera după o separare a umărului în două până la douăsprezece săptămâni fără intervenție chirurgicală. Tratamentele nechirurgicale includ:

• Folosirea unei chingi: Aceasta ajută la menținerea umărului într-un singur loc până la vindecare.
• Comprese cu gheață și analgezice: Medicul dumneavoastră vă poate recomanda AINS (medicamente antiinflamatoare nesteroidiene) , cum ar fi ibuprofenul și naproxenul , sau aspirina sau acetaminofenul, pentru a reduce durerea.
• Kinetoterapie sau un program de exerciții: După ce umărul s-a vindecat, acestea pot ajuta la întărirea mușchilor și ligamentelor din umăr. Cu toate acestea, ar trebui să obțineți aprobarea specialistului ortoped înainte de a începe un program de recuperare.
• Evitați ridicarea greutăților timp de 8 până la 12 săptămâni după vindecarea accidentării.

În unele cazuri severe (cum ar fi gradele Rockwood IV, V și VI) sau dacă tratamentele nechirurgicale nu oferă rezultatele dorite, poate fi necesară intervenția chirurgicală. Dacă degetele sunt amorțite, se simt reci, aveți mușchii brațelor slăbiți sau aveți o deformare severă a umărului, aceasta indică o afecțiune mai gravă. Tratamentele chirurgicale pot include:

• Tăierea capătului claviculei: Aceasta va împiedica atingerea omoplatului.
• Reatașarea ligamentelor rupte la partea inferioară a osului gleznei: Această intervenție chirurgicală poate fi efectuată chiar și după o perioadă lungă de timp de la accidentare. Cu toate acestea, dacă accidentarea durează de mult timp, poate fi necesară o grefă de țesut pentru a reconstrui ligamentele.

Poate fi prevenită separarea umerilor?

Nu există o modalitate sigură de a preveni complet o dislocare a umărului. Cu toate acestea, poate fi util să fii conștient de anumiți factori care cresc riscul de accidentare a umărului. Aceștia pot pune umărul în pericol:

• Mișcări repetitive folosind umărul.
• Îmbătrânirea .
• Suprasolicitarea sau întinderea umerilor, în special la persoanele cu vârsta peste 65 de ani .
• Muncă manuală .
• Participarea la sporturi care implică coliziuni cu alte persoane sau pe sol.
• Accidente și căderi .

La ce mă pot aștepta dacă am un umăr dislocat?

Vă puteți aștepta să resimțiți durere și umflături, mai ales dacă leziunea este gravă. Dar vestea bună este că prognosticul pentru majoritatea leziunilor articulației acromioclaviculare este, în general, bun.

Majoritatea luxațiilor de umăr sunt tratate nechirurgical. Timpul de recuperare după o luxație minoră de umăr poate varia de la câteva zile la mai puțin de șase săptămâni . În funcție de gravitatea leziunii, ar trebui să vă puteți întoarce la activitățile normale în termen de trei luni.

Dar dacă aveți nevoie de o intervenție chirurgicală pentru a vă separa umărul, timpul de recuperare poate fi mai lung. Este posibil să nu vă puteți folosi umărul timp de până la șase săptămâni. Ar putea dura aproximativ șase luni pentru a reveni treptat la activitățile normale.

Cum pot avea grijă de mine? Există exerciții pe care le pot face acasă?

Da, există exerciții care pot ajuta la vindecarea mai rapidă a umărului. Dar nu uitați, înainte de a începe orice exerciții pentru umăr, ar trebui să discutați cu chirurgul ortoped. Începeți-le așa cum spune el și când spune el.

Exerciții de amplitudine a mișcării

Aceste exerciții te vor ajuta să menții mobilitatea articulațiilor și să-ți menții flexibilitatea mușchilor și tendoanelor umerilor. Încearcă să faci aceste exerciții o dată sau de două ori pe zi, timp de aproximativ cinci minute.

• Întinderea pendulului:
• Relaxează-ți mușchii umerilor.
• În picioare sau așezați, aduceți brațul rănit aproape de corp, drept în jos.
• Mișcă-ți mâna înainte și înapoi, apoi dintr-o parte în alta. Apoi, desenează cercuri mici cu mâna.
• Fă asta fără greutăți în primele trei până la șapte zile. Apoi adaugă treptat 0,5-1 kg de greutate pe săptămână. În timp, poți mări treptat diametrul cercului.

• Escaladă pe pereți:
• Folosește-ți mâna sănătoasă și ține mâna cu dizabilități lipită de perete.
• Acum folosește-ți degetele pentru a urca încet pe perete (la fel ca un păianjen care urcă pe un perete).
• Folosește-ți cealaltă mână și corpul pentru a oferi puțin ajutor.
• Mențineți poziția timp de aproximativ 30 de secunde, apoi relaxați-vă.
• Fă asta de aproximativ patru ori, încercând să mergi puțin mai sus de fiecare dată.

Exerciții de întărire a mușchilor

Aceste exerciții te vor ajuta să-ți întărești mușchii umerilor și să previi alte accidentări. De obicei, poți începe aceste exerciții la o săptămână sau două după ce ai început întinderea cu pendulul. Un exemplu în acest sens sunt contracțiile scapulare. Încearcă să le faci de două-trei ori pe zi.

• Strângerea scapulară:
• Întinde-te pe spate, cu genunchii îndoiți și picioarele plate pe podea.
• Țineți brațele întinse, cu palmele în sus, la aproximativ 15-30 cm distanță de corp.
• Acum apăsați omoplații în jos și împreună (spre mijlocul coloanei vertebrale). În acest moment, partea inferioară a spatelui ar trebui să fie apăsată pe podea.
• Mențineți poziția timp de cinci secunde, apoi relaxați-vă. Faceți asta de 20 de ori.
• Menține gâtul relaxat și nu ridica umerii. Ar trebui să simți cum se încordează mușchii dintre omoplați.

Când ar trebui să consultați un medic pentru o luxație de umăr?

După o accidentare la umăr, ar trebui să consultați neapărat un medic dacă aveți oricare dintre aceste simptome:

• Durere severă.
• Slăbiciune la nivelul mâinii sau degetelor.
• Dacă aveți degetele amorțite sau reci.
• Dacă este dificil să miști mâna în mod normal.
• Dacă arată ca o umflătură pe umăr și pare distorsionată.

Nu uitați: Dacă aveți oricare dintre aceste simptome, nu vă automedicați acasă. Consultați imediat un medic.

Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului meu?

Dacă aveți o dislocare a umărului, este o idee bună să îi adresați medicului dumneavoastră următoarele întrebări:

• Ce tip sau grad de separare a umerilor am?
• Ce fel de tratament recomandați?
• Ce pot face acasă ca să mă ajute să mă recuperez?
• Cât timp va dura recuperarea după această tulburare?
• Ce pot face pentru a preveni dislocarea din nou a umărului meu?

Care este diferența dintre un „umăr separat” și un „umăr dislocat”?

Acesta este un lucru care îi confundă pe mulți. Aceștia doi sunt buni!

• Umăr separat: Aceasta este o leziune a ligamentului articulației acromioclaviculare . Aici se întâlnește clavicula (clavicula) cu partea superioară a omoplatului (acromion).
• Luxație a umărului: Aceasta se întâmplă la articulația glenohumerală . Acolo se conectează osul brațului superior (humerus) la cavitatea umărului. Acesta este momentul în care partea sferică a osului brațului iese din articulație.

Simplu spus, într-un „umăr depărtat”, clavicula se ridică, în timp ce într-un „umăr dislocat”, întreaga articulație a umărului se desprinde.

În final, lucruri de reținut (Mesaj de luat în considerare)

O luxație de umăr este o leziune a umărului care poate provoca durere și umflare. Deși majoritatea acestor leziuni sunt minore, unele pot fi grave și necesită intervenție chirurgicală. Se poate întâmpla oricui, nu doar sportivilor, care au suferit o căzătură sau alt accident la umăr.

Dacă ți se întâmplă asta, cel mai important lucru este să te odihnești și să nu-ți forțezi umărul. S-ar putea să se amelioreze de la sine în câteva zile. Dar, dacă nu se întâmplă, consultă neapărat un medic pentru a afla exact ce este în neregulă. Dacă primești rapid tratamentul corect, te vei putea recupera rapid și vei putea să-ți revii la activitățile normale!

` Desprinderea umărului, articulația antero-cranio-cerebrală, leziuni la umăr, dureri la umăr, rupturi de ligamente, leziuni sportive, fizioterapie