Ce este SIADH (Sindromul de Secreție Inadecvată a Hormonului Antidiuretic)? Hai să vorbim despre asta simplu!

V-ați gândit vreodată că cantitatea de apă din corpul nostru nu este controlată doar de la sine, ci și de un hormon special? De fapt, există un mecanism uimitor care ajută la menținerea cantității de apă și sare (adică sodiu) din corpul nostru la nivelul corect. Principalul factor care ajută în acest sens este hormonul „ADH”. Cu toate acestea, uneori, atunci când acest hormon „ADH” începe să se acumuleze prea mult în corpul nostru, pot apărea mici probleme. Aceasta este afecțiunea despre care vom vorbi astăzi, „SIADH (Sindromul de Secreție Inadecvată a Hormonului Antidiuretic)”. Deși numele poate părea puțin lung, haideți să-l înțelegem simplu.

Ce este mai exact SIADH?

Simplu spus, SIADH este o afecțiune în care organismul produce prea mult sau în mod necorespunzător hormonul „hormon antidiuretic” (ADH). Acest hormon „ADH” este numit și „vasopresină”. Acest hormon „ADH” este produs în hipotalamus, în creierul nostru. După aceea, este stocat în glanda pituitară posterioară și eliberat în organism atunci când este nevoie. Acum, să vedem ce lucruri importante ajută acest hormon „ADH” în corpul nostru:

• Menținerea unui echilibru între cantitatea de apă și sodiu ( sare ) din sângele nostru.
• Ajută la controlul tensiunii arteriale .
• Ajută rinichii să funcționeze corect.

Mai simplu spus, hormonul „ADH” controlează cantitatea de apă pe care rinichii o elimină în urină. În cazul „SIADH”, din cauza excesului acestui hormon „ADH”, organismul începe să rețină mai multă apă. Principalul rezultat al acestui fapt este scăderea nivelului de sodiu (sare) din sânge. În termeni medicali, numim acest lucru „hiponatremie”.

Cine este cel mai probabil să fie afectat de SIADH?

De fapt, oricine poate dezvolta „SIADH”. Cu toate acestea, riscul acestei afecțiuni crește odată cu vârsta. În general, această afecțiune numită „SIADH” este cea mai frecventă în:

• În rândul persoanelor care se recuperează după intervenții chirurgicale în spitale, acest lucru se poate întâmpla din cauza fluidelor administrate după operație, a unor medicamente și a răspunsului organismului la durere și stres.
• În rândul persoanelor cu cancer pulmonar, în special al celor cu un tip numit „ cancer pulmonar cu celule mici ( SCLC )”.

Cât de frecventă este această afecțiune numită SIADH?

„SIADH” este o afecțiune destul de frecventă. „Hiponatremia” (nivel scăzut de sodiu în sânge) despre care am discutat anterior este cel mai frecvent dezechilibru „electrolitic” observat la pacienții spitalizați. „SIADH” este principala cauză a „hiponatremiei”.

Cum provoacă SIADH hiponatremie?

Imaginează-ți că ți-e foarte sete. Ce face corpul tău? Îi semnalează organismului să elibereze hormonul „ADH”. Apoi, rinichii reduc cantitatea de apă excretată în urină, iar organismul reține acea apă. Când bei apă, când setea ta scade, organismul oprește eliberarea de „ADH”, iar rinichii încep să excrete din nou apă în mod normal prin urină. Acesta este procesul normal. Cu toate acestea, la multe persoane cu „SIADH”, eliberarea hormonului „ADH” nu scade corespunzător nici măcar după ce beau apă. Prin urmare, urina lor este foarte concentrată (adică mai puțină apă și mai multe deșeuri). Acest lucru determină acumularea de apă în organism. Când această apă se acumulează, substanțe precum sodiul din sânge sunt diluate. Atunci nivelul de sodiu din sânge scade, ceea ce se numește „hiponatremie”. În unele cazuri de „SIADH”, când organismul are prea multă apă, rinichii sunt semnalizați să excrete prea multă sare (sodiu) în urină. Aceasta este o altă cauză a „hiponatremiei”.

Care sunt simptomele SIADH?

Când aveți „SIADH”, urina este foarte concentrată. Aceasta înseamnă că există prea multe produse reziduale și prea puțină apă. Deoarece organismul dumneavoastră nu elimină în mod normal apa prin urină, cantitatea de apă din sânge crește. Acest lucru diluează substanțe precum sodiul din sânge.

Nivelurile scăzute de sodiu în sânge (hiponatremie) sunt principala cauză a simptomelor de SIADH .

De cele mai multe ori, chiar și nivelurile ușor scăzute de sodiu nu provoacă simptome majore. Cu toate acestea, dacă nivelurile de sodiu sunt moderat sau sever scăzute, pot apărea simptome precum următoarele:

• Spasme sau slăbiciune musculară. Imaginează-ți că simți că ți se zbat picioarele.
• Greață și vărsături .
• Durere de cap .
• Probleme de echilibru, care uneori pot duce la căderi.
• Modificări mentale, cum ar fi dificultăți de concentrare, pierderi de memorie și/sau comportamente ciudate.
• În cazuri severe, pot apărea convulsii sau comă .

Care sunt cauzele SIADH?

De cele mai multe ori, SIADH este cauzat de o altă afecțiune medicală. SIADH ereditar (adică este transmis din generație în generație) este foarte rar.Este cauzată de o mutație genetică a „receptorilor vasopresinei 2 (V2)” din rinichi. Iată câteva dintre afecțiunile și cauzele care contribuie adesea la apariția „SIADH”:

• Unele tipuri de cancer: Unele tumori pot produce propriul hormon ADH. Acest lucru poate duce la un exces de ADH în organism, ceea ce duce la SIADH. Cancerul pulmonar cu celule mici (SCLC) este cel mai frecvent tip de cancer care produce ADH în acest mod. În plus, tipuri de cancer precum carcinoamele cu celule mici care se dezvoltă în afara plămânilor, cancerele de cap și gât și neuroblastoamele olfactive pot, de asemenea, provoca SIADH.
• Probleme ale sistemului nervos central (SNC): Sistemul nostru nervos central este alcătuit din creier și măduva spinării. Orice anomalie a acestui sistem, cum ar fi un accident vascular cerebral, o sângerare cerebrală, o infecție, o leziune sau, rareori, psihoza, poate provoca SIADH.
• Unele medicamente: Unele medicamente pot crește eliberarea sau activitatea hormonului „ADH”. Prin urmare, poate apărea „SIADH”. De exemplu, unele medicamente pentru epilepsie, medicamente pentru depresie, medicamente pentru cancer și unele medicamente pentru boli de inimă, diabet și hipertensiune arterială.
• Intervenție chirurgicală sub anestezie: SIADH poate fi asociat cu intervenții chirurgicale. Acest lucru se poate datora stresului mental și fizic la care este supus organismul.
• Boli pulmonare: Bolile pulmonare, în special pneumonia (cauzată de viruși, bacterii sau tuberculoză), pot provoca SIADH. Cercetătorii nu sunt încă siguri de ce se întâmplă acest lucru.
• Deficiențe hormonale: Ambele afecțiuni numite „hipopituitarism” (glandă pituitară hipoactivă) și „hipotiroidism” (glandă tiroidă hipoactivă) pot provoca „SIADH”.

Cum se diagnostichează SIADH?

Dacă aveți simptome de hiponatremie (nivel scăzut de sodiu în sânge), medicul dumneavoastră vă va efectua un examen fizic complet. De asemenea, vă va verifica starea fluidelor. Acest lucru este important pentru a pune un diagnostic precis. Acesta va verifica dacă sunteți deshidratat, suprahidratat sau dacă aveți tot ce aveți nevoie. Nu există un singur test optim pentru a diagnostica SIADH. Deși există teste care pot verifica nivelul de ADH din sânge, rezultatele pot dura până la două săptămâni. Prin urmare, medicul dumneavoastră va solicita probabil alte teste pentru a verifica hiponatremia, cum ar fi:

• Panel Metabolic Cuprinzător (CMP).
• Testul de osmolalitate a sângelui.
• Testul de osmolalitate urinară.
• Test de sodiu și potasiu în urină.
• Screening toxicologic pentru unele medicamente.

Dacă copilul dumneavoastră prezintă simptome de SIADH, medicul poate solicita teste imagistice (de exemplu, scanări) ale plămânilor și creierului.

Cum se tratează SIADH?

Tratamentul pentru SIADH depinde de cauză. De exemplu, dacă aveți o tumoare care produce ADH, medicul dumneavoastră vă poate recomanda o intervenție chirurgicală pentru a o îndepărta. Dacă afecțiunea este cauzată de un medicament, medicul dumneavoastră vă poate modifica doza medicamentului sau vă poate prescrie un alt medicament. În toate cazurile de SIADH, primul pas este limitarea cantității de lichide pe care o consumați. Acest lucru ajută la prevenirea reținerii excesive de lichide de către organism. Medicul dumneavoastră vă va spune câte lichide ar trebui să beți în fiecare zi (inclusiv apă, cafea, ceai și băuturi zaharoase). Dacă aveți simptome severe de hiponatremie (cum ar fi confuzie, convulsii), este o urgență medicală. Aceasta este de obicei tratată în spital cu soluție salină (o soluție salină administrată intravenos). De asemenea, este posibil să aveți nevoie de medicamente pentru a bloca efectele hormonului ADH asupra rinichilor. Apoi, rinichii primesc semnale și încep să excrete excesul de apă din organism prin urină.

Poate fi prevenit SIADH?

Deoarece există numeroase cauze ale „SIADH”, de obicei este dificil să o preveniți. Dacă sunteți îngrijorat(ă) că ați putea avea „SIADH” sau „hiponatremie”, adresați-vă medicului dumneavoastră.

Care este prognosticul pentru SIADH?

Perspectiva pentru SIADH depinde de cauza care stă la baza acesteia. Vestea bună este că multe dintre cauzele SIADH sunt reversibile și/sau tratabile. Hiponatremia acută, care apare rapid, în mai puțin de 48 de ore, este mai periculoasă decât hiponatremia care se dezvoltă treptat în timp. Hiponatremia cronică este asociată cu probleme neurologice (de exemplu, pierderea echilibrului, pierderea memoriei). Dacă SIADH este sever și nivelul de sodiu din sânge scade prea mult, pot apărea următoarele:

• Pierderea conștienței, halucinații sau comă.
• Hernie cerebrală.
• Moarte.

Când ar trebui să consultați un medic în legătură cu SIADH?

Dacă aveți simptome de hiponatremie, cum ar fi crampe musculare și probleme de echilibru, adresați-vă medicului dumneavoastră. Deoarece pot exista mai multe cauze pentru aceste simptome, medicul dumneavoastră vă va efectua probabil o varietate de teste.

Dacă aveți simptome de hiponatremie severă, cum ar fi confuzie, delir sau convulsii, mergeți cât mai curând posibil la cel mai apropiat spital.

SIADH este o afecțiune destul de frecventă care poate avea o serie de cauze. Adesea afectează persoanele care sunt deja spitalizate. Cu toate acestea, dacă prezentați simptome de SIADH, cum ar fi greață sau modificări mentale, este important să discutați cu un medic.

Cele mai importante lucruri de reținut (Mesaj de luat în considerare)

Bine, sper că acum înțelegeți mai bine „SIADH” despre care am vorbit astăzi.

• „SIADH” este o afecțiune în care organismul reține apa și reduce sodiul din sânge din cauza producției excesive a hormonului „ADH”.
• Pot exista multe motive pentru aceasta; lucruri precum cancerul, anumite medicamente, intervenții chirurgicale, boli pulmonare etc.
• Simptomele pot include greață, vărsături, amețeli și modificări mintale . În cazuri severe, pot apărea convulsii și pierderea conștienței.
• Tratamentul poate include controlul fluidelor, tratarea cauzei și administrarea de soluție salină sau medicamente, dacă este necesar .
• Cel mai important lucru este, dacă aveți aceste simptome, să nu intrați în panică și să solicitați imediat sfatul medicului. În acest fel, puteți afla exact ce este în neregulă și puteți începe tratamentul necesar.

Grija față de sănătatea ta este cel mai important lucru. De aceea este atât de important să fii conștient de astfel de lucruri. SIADH, Hormon Antidiuretic, ADH, Hiponatremie, Vasopresină, Sodiu, Dezechilibru Hormonal