Nihal (58 de ani) a venit la clinica mea săptămâna trecută simțindu-se foarte anxios și obosit. Nu avea antecedente de boli de rinichi, dar analizele de sânge au arătat că ambii rinichi îi cedau foarte rapid.
„Domnule Priya, de obicei iau Losartan și un diuretic zilnic, pe care medicul mi l-a prescris pentru hipertensiune arterială și boli de inimă. Recent, din cauza unei dureri severe la umăr, am cumpărat comprimate de Diclofenac de la o farmacie fără prescripție medicală și am continuat să le iau timp de câteva săptămâni. Acum ambele picioare mi se umflă și am dificultăți de respirație”, a explicat Nihal.
I-am spus calm lui Nihal: „Nihal, fără să știi, ai făcut o greșeală foarte periculoasă. Luând acest analgezic precum diclofenacul împreună cu pastilele pentru tensiunea arterială și pastilele pentru eliminarea apei pe care le iei, fluxul sanguin către rinichi este aproape complet oprit. În medicină, numim asta o lovitură triplă . Aceasta a provocat leziuni grave rinichilor tăi. Hai să vorbim despre asta simplu astăzi, ca toată lumea să fie conștientă.”
🚨 Semnale roșii ale insuficienței renale care ar trebui să solicite tratament medical
Dacă observați următoarele simptome în timp ce utilizați analgezice fără prescripție medicală, trebuie să solicitați imediat asistență medicală, deoarece acestea ar putea fi un semn de insuficiență renală:
- Umflarea bruscă a picioarelor, gleznelor, labelor picioarelor sau feței (retenție de lichide).
- Dificultăți severe de respirație fără o cauză evidentă.
- Senzație neobișnuit de obosită, letargică sau lipsită de viață.
- O scădere bruscă a cantității de urină eliminată la un nivel foarte scăzut (sau deloc).
Pericolul silențios al analgezicelor AINS
Mulți oameni din Sri Lanka cumpără AINS (medicamente antiinflamatoare nesteroidiene) direct de la farmacii atunci când au dureri de corp, dureri de cap sau dureri musculare.
Principalele exemple sunt:
- Diclofenac
- Aspirină
- Ibuprofen
- Acid mefenamic / Ponstan
Deși aceste medicamente pot ameliora temporar durerea, utilizarea continuă poate afecta permanent funcția renală. Riscul este deosebit de mare atunci când aceste medicamente sunt luate împreună cu alte medicamente utilizate pentru tensiunea arterială și bolile de inimă.
Care este „tripla lovitură” a insuficienței renale?
Pacienții tratați pentru hipertensiune arterială și boli de inimă pot utiliza, fără să știe, următoarele trei clase de medicamente împreună, dezactivând complet procesul de filtrare al rinichilor. Aceasta este cunoscută în termeni medicali sub numele de „Tripla lovitură”:
1.Inhibitori ai ECA sau ARA: Medicamente precum captoprilul , enalaprilul sau losartanul, pe care medicii le prescriu pentru scăderea tensiunii arteriale, lărgesc arteriolele eferente care transportă sângele departe de rinichi și reduc presiunea din interiorul rinichilor.
2. Diuretice (pastile pentru eliminarea apei): Medicamente care ajută organismul să elimine excesul de sare și apă prin urină, ceea ce reduce cantitatea de sânge care curge către rinichi.
3. Analgezice AINS (Diclofenac/Aspirină): Aceste analgezice blochează producția de prostaglandine, care ajută la dilatarea vaselor de sânge din rinichi. Acest lucru determină îngustarea semnificativă a arteriolelor aferente.
Când toate aceste trei acțiuni au loc simultan, cantitatea de sânge care curge către rinichi scade dramatic, se pierde presiunea de filtrare și apare leziunea renală acută (IRA) .
Riscul cumpărării impulsive de medicamente din farmacii
Farmaciile sunt administrate de farmaciști, nu de medici care pot diagnostica boli. Deoarece aceștia nu știu ce medicamente pe termen lung luați în prezent, administrarea analgezicelor pe care le solicitați poate provoca interacțiuni medicamentoase mortale, cum ar fi acestea.
Mulți oameni din Sri Lanka folosesc chiar și analgezice simple pentru perioade lungi de timp, fără a înțelege efectele lor secundare grave.
Ce să faci și ce să nu faci
| ✔️ Lucruri de făcut (De făcut) | ❌ A nu se face |
|---|---|
| Dacă luați pastile pentru tensiunea arterială sau pastile pentru eliminarea apei, cereți sfatul medicului dumneavoastră și folosiți doar un medicament sigur, cum ar fi paracetamolul, în caz de durere. | Nu cumpărați analgezice precum diclofenac, ibuprofen sau aspirină direct de la farmacii și continuați să le luați fără prescripție medicală. |
| Faceți un simplu test de sânge (creatinină serică/eGFR) cel puțin o dată pe an pentru a verifica funcția renală. | Nu utilizați niciodată analgezice AINS dacă aveți febră sau sunteți deshidratat. |
| Prezentați medicului dumneavoastră detalii despre toate medicamentele pe termen lung pe care le luați de fiecare dată când îl consultați. | Deoarece afectarea renală poate să nu prezinte simptome în stadiile incipiente, nu așteptați până când vă simțiți rău pentru a solicita asistență medicală. |
❓ Alte câteva întrebări pe care le-ați putea avea (Întrebări frecvente)
Ce pacienți prezintă riscul de „Triplu Whammy”? ▼
Acest risc este deosebit de mare la pacienții care iau inhibitori ai ECA/ARA și diuretice (medicamente pentru eliminarea apei) pentru hipertensiune arterială, boli de inimă sau insuficiență renală și care iau și analgezice (AINS).
Am nevoie de dializă dacă am insuficiență renală din cauza analgezicelor? ▼
Dacă apare o leziune renală acută, poate fi necesară dializa temporară pentru a controla toxinele din organism. Adesea, prin întreruperea imediată a administrării analgezicelor și administrarea unui tratament medical adecvat, rinichii se pot recupera în câteva săptămâni.
Utilizarea paracetamolului provoacă și leziuni renale? ▼
Nu, paracetamolul este complet sigur pentru rinichi atunci când este administrat în doza recomandată (nu depășește 4 g pe zi). Deoarece paracetamolul nu este un AINS, acesta nu interferează cu fluxul sanguin către rinichi.
Care sunt „Regulile pentru zilele de concediu medical”? ▼
În zilele în care aveți diaree severă, vărsături sau febră mare și vă deshidratați, medicamentele precum inhibitorii ECA, ARA-ii, diureticele și AINS trebuie oprite temporar pentru câteva zile, la recomandarea medicului, pentru a proteja rinichii, deoarece fluxul sanguin către rinichi este redus.
💬 Comments (0)
Nu au fost postate încă comentarii. Adaugă comentariul tău aici pentru prima dată.
Adaugă comentariul tău