Nu toate fracturile de încheietură sunt la fel! Hai să vorbim despre fractura Smith

Ai căzut vreodată și te-ai lovit grav la încheietura mâinii? Când se întâmplă asta, uneori îți poți rupe un os de la încheietura mâinii. Aceste fracturi sunt unice și nu se întâmplă tuturor în același mod. Astăzi vom vorbi despre o astfel de fractură, fractura Smith . Dacă știi despre ea, poți să-ți păstrezi calmul și să primești rapid un tratament adecvat dacă ți se întâmplă ție sau cuiva cunoscut ceva de genul acesta.

Ce este o fractură Smith?

Simplu spus, o fractură Smith este un tip special de fractură la încheietura mâinii. Cel mai adesea apare atunci când cazi în timp ce încheietura mâinii este flexată, adică mâna este îndoită spre braț sau dacă primești o lovitură puternică în dosul palmei.

Acum s-ar putea să vă gândiți că există tot felul de nume pentru aceste oase rupte și este confuz. Este adevărat. Probabil ați auzit de o fractură Smith, care este o „fractură distală a radiusului”, adică o fractură a capătului distal al radiusului, cel mai mare dintre cele două oase din antebraț, care se află pe partea laterală a degetului mare.

Toate aceste detalii sunt importante pentru ca medicul să știe exact ce oase de la încheietura mâinii sunt rupte, unde sunt rupte, cum s-a rupt și cum arată în interior. Gândiți-vă la acestea ca la setările de mărire ale unui microscop, care permit medicului să vadă în profunzime în interiorul leziunii. Cu toate acestea, cel mai important lucru este să arătați încheietura mâinii unui medic cât mai curând posibil.

Cum diferă aceasta de alte fracturi ale încheieturii mâinii?

Tipul de fractură la încheietura mâinii depinde de modul în care este rupt osul și de aspectul fracturii. Fracturile Smith apar de obicei atunci când cazi cu mâna îndoită spre interior sau când primești o lovitură puternică pe dosul palmei.

Diferența dintre fractura Smith și fractura Colles

Acum, dacă medicul îți spune că ai o „fractură Colles”, ceea ce se întâmplă este că bucata de os ruptă de la încheietura mâinii („radiusul”) este împinsă înapoi (dorsal). Adică, spre dosul mâinii. Dar într-o fractură Smith, este invers: bucata de os ruptă este împinsă înainte (volar), adică spre palmă. Înțelegi diferența? Aceasta este principala diferență.

Diferența dintre fractura Smith și fractura Barton

Fracturile Barton sunt similare cu fracturile Smith. Ambele pot apărea atunci când brațul se îndoaie spre interior și cade. Cu toate acestea, într-o fractură Barton, osul rupt este înclinat în sus sau departe de braț, iar acest lucru implică și articulația.

Cine este mai predispus la fracturi Smith?

De fapt, oricine poate avea o fractură Smith, deoarece acestea sunt adesea cauzate de un accident sau de o lovitură puternică.

Dar există un factor de risc important. Acela este osteoporoza.Dacă aveți osteoporoză, oasele dumneavoastră sunt mai predispuse la fracturi mai ușor decât la o persoană obișnuită. Deși se poate întâmpla oricui, este de aproximativ patru ori mai probabil să se întâmple la femei decât la bărbați. De asemenea, persoanele cu vârsta peste 50 de ani prezintă un risc mai mare de a dezvolta osteoporoză.

Cât de frecventă este această afecțiune?

În medie, fracturile de încheietură reprezintă 20% din totalul fracturilor observate în departamentele de urgență. De asemenea, acestea sunt a doua cea mai frecventă fractură osoasă la persoanele cu vârsta peste 50 de ani.

Însă, în comparație cu alte fracturi ale încheieturii mâinii, fracturile Smith sunt relativ rare . Acestea reprezintă aproximativ 5% din totalul fracturilor de încheietura mâinii. Aceasta este o proporție mai mică decât fracturile Colles.

Care sunt simptomele acestui lucru?

Este posibil să aveți simptome precum acestea în timpul unei fracturi Smith:

• Durere severă la încheietura mâinii.
• O umflătură .
• Sensibilitate la atingere.
• Nu-ți poți mișca încheietura mâinii fără durere.
• Vânătăi în jurul încheieturii mâinii, posibil decolorare albastră/violetă.
• O deformare sau o umflătură neobișnuită este vizibilă pe încheietura mâinii. Este ca și cum forma mâinii s-ar fi schimbat.

De ce se întâmplă asta? Care sunt motivele?

Căderile sunt cea mai frecventă cauză. Majoritatea persoanelor care dezvoltă o fractură Smith cad cu brațul îndoit spre interior, lovind partea dorsală a încheieturii mâinii.

În plus, accidentele auto, leziunile sportive (de exemplu, căderea de pe bicicletă, căderea de pe skateboard) și alte accidente grave pot provoca, de asemenea, fracturi Smith.

Medicul poate folosi un termen precum „mecanismul accidentării” pentru a descrie cauza fracturii la încheietura mâinii. Este doar un termen pe care îl folosesc medicii și îi ajută să înțeleagă cum a fost rănit.

Cum constată un doctor asta?

Singura modalitate de a ști cu siguranță dacă aveți o fractură Smith este cu o „radiografie” . Aceasta îi poate spune medicului exact ce oase ați rupt, ce tip de fractură aveți și unde se îndreaptă fragmentele rupte. O „radiografie” se face cu siguranță pentru orice fractură a încheieturii mâinii.

Pe lângă confirmarea faptului că încheietura mâinii este ruptă, o radiografie îi oferă medicului o mulțime de alte informații importante. De exemplu, cât de clară este ruptura, câte fragmente există, cât spațiu există între oase și dacă alte oase sunt deteriorate.

Uneori, se poate efectua o tomografie computerizată sau un RMN pentru a confirma sau a exclude deteriorarea altor părți ale încheieturii mâinii, cum ar fi mușchii, tendoanele și ligamentele.

Testele pe care trebuie să le faceți vor depinde de cauza și gravitatea leziunii dumneavoastră. Dacă fractura de încheietură a fost cauzată de un accident grav, cum ar fi un accident de mașină sau o cădere de pe o scară, este posibil să aveți nevoie de teste suplimentare.

Ce tratamente sunt disponibile?

Tratamentul pentru fractura Smith va depinde de severitatea fracturii inițiale. Oasele rupte trebuie să se vindece și să se reconstruiască. Există mai multe modalități de a le menține puternice.

Imobilizarea este actul de a nu mișca mâna.

Dacă fractura nu este foarte gravă și oasele nu sunt foarte depărtate unul de celălalt (nedeplasate sau minimal deplasate), este posibil să fie nevoie doar de o atelă sau un gips la mână. O atelă durează de obicei între trei și cinci săptămâni. Un gips poate dura mai mult, de obicei între șase și opt săptămâni . De asemenea, este posibil să fie nevoie să faceți o altă radiografie pentru a vă asigura că oasele se vindecă corespunzător.

Reducere închisă

Pentru fracturi mai severe, adică fracturi deplasate, este posibil să fie nevoie de o intervenție numită „reducție închisă” pentru a readuce oasele la locul lor. Aceasta nu este o intervenție chirurgicală. În acest caz, medicul vă va ține mâna și încheietura mâinii și le va trage pentru a realinia oasele fracturate. Pentru a vă ajuta să simțiți mai puțină durere în timp ce faceți acest lucru, vi se poate administra unul dintre următoarele:

• Un anestezic local va amorți doar încheietura mâinii și mâna.
• Sedativele (medicamente care te fac să te simți somnoros) fac ca întregul corp să se simtă relaxat.
• Veți fi adormit(ă ) (anestezie generală) pe toată durata procedurii.

După o reducere închisă, medicul dumneavoastră vă va pune un gips sau o atelă la încheietura mâinii. Apoi, va trebui să consultați un specialist pentru a discuta opțiunile de tratament.

Ai nevoie de o intervenție chirurgicală?

Pentru fracturile foarte severe, adică fracturi care nu pot fi fixate corect cu o „reducere închisă” sau pentru fracturi instabile, este necesară intervenția chirurgicală. Chirurgul dumneavoastră va realinia oasele fracturate (reducere deschisă) și va plasa o placă metalică și șuruburi în interiorul încheieturii mâinii pentru a le fixa împreună (fixare internă).

Recuperarea după o intervenție chirurgicală durează mai mult decât în ​​cazul altor proceduri. După operație, va trebui să purtați o atelă pentru a vă proteja oasele și a le ajuta să se vindece. De asemenea, veți avea nevoie de terapie fizică pentru a vă ajuta să vă recăpătați forța și mobilitatea.

Ce se poate face în privința durerii?

Este important să discutați cu medicul dumneavoastră înainte de a lua orice medicament pentru a reduce durerea după orice tratament. Analgezicele fără prescripție medicală (cum ar fi ibuprofenul sau acetaminofenul) pot ajuta la reducerea durerii și a umflăturii. Folosiți-le exact așa cum vă spune medicul dumneavoastră.

Cum previi să se întâmple așa ceva?

O încheietură ruptă se întâmplă aproape întotdeauna accidental. Întrucât căderile sunt principala cauză a fracturilor de încheietură, este important să vă păstrați casa și locul de muncă libere de obiecte care v-ar putea împiedica pe dumneavoastră sau pe alții. Aveți grijă la cablurile, pernele și jucăriile de pe podea. De asemenea, asigurați-vă că membrii familiei dumneavoastră cu vârsta peste 50 de ani practică obiceiuri bune de prevenire a căderilor.

De asemenea, discută cu medicul tău despre osteoporoză și despre cum îți poți menține oasele puternice prin lucruri precum dieta (bogată în calciu și vitamina D), exercițiile fizice și verificările regulate ale densității osoase.

Cât durează vindecarea?

Timpul necesar pentru vindecare depinde de gravitatea fracturii și de tratamentul primit. Vindecarea completă poate dura de la câteva luni până la mai mult de un an .

• Dacă se folosește o atelă sau un gips: aproximativ șase săptămâni.
• Dacă aveți o reducție chirurgicală închisă: Dacă nu doriți o intervenție chirurgicală, puteți merge acasă în aceeași zi. Va trebui să purtați o atelă/gips timp de cel puțin șase până la opt săptămâni.
• Dacă vi se face o intervenție chirurgicală: Recuperarea după operație durează aproximativ una până la trei luni. De asemenea, veți avea nevoie de aproximativ patru până la șase săptămâni de recuperare și terapie fizică.

Multe persoane pot avea rigiditate și dureri la încheietura mâinii timp de luni, chiar ani, după vindecarea fracturii. De aceea este important să faceți exercițiile prescrise de medic.

Când voi putea să mă întorc la muncă și la școală?

Indiferent de tratamentul pe care îl primiți, o fractură Smith vă va afecta viața până la vindecare:

• Cititul, scrisul și utilizarea calculatorului pot fi dificile, mai ales dacă încheietura mâinii dominante este ruptă.
• Dacă ați suferit o intervenție chirurgicală, veți avea nevoie de fizioterapie pentru a vă recăpăta forțele.
• Chiar dacă nu este necesară o intervenție chirurgicală, medicul vă va învăța câteva exerciții care să vă ajute să mențineți amplitudinea mișcărilor și flexibilitatea mâinii și a încheieturii mâinii.

Medicul vă va explica, de asemenea, cât timp nu veți putea merge la serviciu, la școală sau la alte activități.

Majoritatea oamenilor pot relua exercițiile fizice ușoare (mersul pe jos, joggingul, exercițiile pentru partea inferioară a corpului) în decurs de o lună sau două de la îndepărtarea gipsului sau după operație. Cu toate acestea, poate dura trei până la șase luni pentru a relua exercițiile fizice intense sau sporturile de contact.

Ce alte complicații poate cauza acest lucru?

O fractură Smith poate provoca complicații precum acestea, motiv pentru care este important să se beneficieze de un tratament adecvat:

• Sindromul de compartiment acut (SCA) : Presiunea crescută din interiorul mușchilor antebrațului poate determina scurgerea sângelui în țesuturi, provocând leziuni musculare și nervoase permanente. Aceasta este o urgență.
• „(Consolidare vicioasă)” : Aceasta se întâmplă atunci când oasele fracturate nu se vindecă corect și sunt nealiniate.
• Sindromul de tunel carpian : O fractură a încheieturii mâinii care nu se vindecă corespunzător poate provoca compresia nervului median de la încheietura mâinii, provocând durere, amorțeală și slăbiciune la nivelul mâinii.
• Infecție osoasă (osteomielită) : Dacă aveți o fractură deschisă la încheietura mâinii (una în care osul se rupe prin piele), aveți un risc mai mare de a dezvolta o infecție bacteriană.
• Alte leziuni interne : Fracturile pot deteriora, de asemenea, mușchii, nervii, vasele de sânge, tendoanele și ligamentele din jurul leziunii.
• Artrită : În timp, artrita se poate dezvolta în articulația lezată.

Când ar trebui să mă duc la medic?

Dacă credeți că aveți o încheietură ruptă, cereți ajutor cât mai curând posibil . Mergeți la camera de gardă dacă ați fost implicat într-un accident și aveți aceste simptome:

• Durere severă.
• O umflătură.
• Doare când este atins.
• Nu-ți poți mișca încheietura mâinii.
• Dacă încheietura mâinii arată ciudat de îndoită și deformată.
• Dacă simți furnicături în degete sau devin palide.

Spuneți medicului sau personalului de urgență exact ce s-a întâmplat .

Ce întrebări ar trebui să-i pui medicului?

Nu uita să pui aceste întrebări când mergi la medic. În acest fel, poți înțelege totul clar.

• Ce fel de fractură am? Este o fractură Smith?
• Va trebui să port o atelă sau un gips? Pentru cât timp?
• Am nevoie de o intervenție chirurgicală?
• Voi avea nevoie de kinetoterapie?
• Când pot folosi o încheietură fracturată?
• Când pot practica sport sau exerciții fizice?
• Când se va vindeca complet încheietura mâinii mele?
• Ce lucruri ar trebui să fac și să evit în mod specific acasă?
• Când ar trebui să mă duc din nou la doctor?

În cele din urmă, cel mai important lucru (Mesaj de luat în seamă)

Ruperea unui os este întotdeauna înfricoșătoare, mai ales dacă este un accident grav. Din fericire, fracturile de încheietură, inclusiv fracturile Smith, pot fi tratate. Cu un tratament adecvat și sfatul medicului, majoritatea oamenilor se pot întoarce la tot ceea ce făceau înainte de accidentare.

Dacă suspectați că aveți o fractură Smith sau orice altă fractură a încheieturii mâinii, nu pierdeți timpul și mergeți la un control cât mai curând posibil.Dacă aveți factori de risc specifici, cum ar fi osteoporoza, nu uitați să discutați cu medicul dumneavoastră despre modalități de a vă menține oasele puternice și de a preveni fracturile. Sănătatea dumneavoastră este în mâinile dumneavoastră!

Fractură la încheietura mâinii , fractură Smith, fractură de mână, fractură osoasă, durere la încheietura mâinii, tratament la încheietura mâinii, fractură Smith