Ai dureri persistente de spate? Află mai multe despre tumorile coloanei vertebrale!

Uneori ai și dureri de spate, nu-i așa? Poate e normal, ar putea fi ceva ce vine de la o mică încordare sau o postură proastă. Totuși, există unele dureri de spate care se agravează, devin atât de severe încât nici măcar nu poți dormi noaptea și nu se ameliorează nici măcar cu medicamente. În astfel de momente, trebuie să fim puțin mai atenți. Pentru că ar putea fi și un simptom al unei tumori care crește la nivelul coloanei vertebrale.

Ce este o tumoră spinală?

Simplu spus, o tumoră spinală este o umflătură sau o masă de celule anormale care cresc în interiorul măduvei spinării , în țesuturile din jurul acesteia sau în coloana vertebrală .

Gândește-te, coloana vertebrală, sau ceea ce numim noi „coloana vertebrală”, este ca o coloană osoasă lungă și flexibilă care protejează măduva spinării. Începe de la baza craniului și se extinde până la coccis. Măduva spinării este o structură cilindrică. Se întinde pe mijlocul coloanei vertebrale, de la partea inferioară a creierului (trunchiul cerebral) până la partea inferioară a spatelui. Aici se află fibrele și celulele nervoase. Acestea sunt cele care transmit mesajele de la creier la restul corpului și înapoi la creier.

Acum, există mai multe locuri unde pot fi localizate aceste tumori spinale:

• În interiorul măduvei spinării (intramedular).
• În țesuturile care acoperă măduva spinării (meninge) (intradural-extramedular).
• Acest țesut de acoperire se află între oasele coloanei vertebrale (vertebre) (extradural).
• În oasele (vertebrele) coloanei vertebrale.

Aceste tumori pot fi necanceroase (benigne) sau canceroase (maligne) . Cu toate acestea, dacă această tumoare continuă să crească, poate deteriora diverse țesuturi din coloana vertebrală.

Tumorile care se dezvoltă inițial la nivelul coloanei vertebrale sau al măduvei spinării se numesc tumori spinale primare . Uneori, cancerul provenit din alte părți ale corpului se poate răspândi la coloana vertebrală. Acestea se numesc tumori spinale metastatice sau secundare . De fapt, aceste tumori secundare sunt mai frecvente decât tumorile primare.

Cum se clasifică tumorile spinale?

Medicii împart aceste tumori spinale în mai multe tipuri, în funcție de mai mulți factori:

• În ce parte a coloanei vertebrale este localizată tumora: în gât (cervicală), în partea superioară și mijlocie a spatelui (toracică), în partea inferioară a spatelui (lombară) sau în punctul cel mai jos al coloanei vertebrale (sacrum).
• Unde se află tumora în măduva spinării: adică în interiorul membranei care acoperă măduva spinării (dura spinării), dar în afara măduvei spinării (intradural-extramedular), în interiorul măduvei spinării (intramedular) sau în afara acestei învelișuri, între oase (extradural).
• Indiferent dacă tumora s-a format inițial la nivelul coloanei vertebrale sau dacă cancerul s-a răspândit în altă parte: adică, dacă este primară sau secundară.
• Indiferent dacă tumora este canceroasă sau nu: adică, dacă este „benignă” sau „malignă”.

Diferite zone ale coloanei vertebrale

Să vedem care sunt aceste zone ale coloanei vertebrale:

• Cervical: Aici se află gâtul.
• Toracic: Din partea de sus a spatelui până la mijloc.
• Regiunea lombară: Partea inferioară a spatelui.
• Sacrum: Punctul cel mai de jos al coloanei vertebrale.

Deși o tumoră spinală se poate dezvolta oriunde, aceasta este cel mai adesea observată în regiunile toracică și lombară .

Localizările tumorilor în coloana vertebrală

Medicii descriu tumorile și în funcție de locul în care se formează în coloana vertebrală:

• Tumoră intradural-extramedulară: Acest tip de tumoră este situată în interiorul învelișului subțire (dura) care înconjoară măduva spinării, dar în afara acesteia. Aproximativ 40% din tumorile spinale sunt de acest tip.
• Tumoră intramedulară: Aceste tumori se dezvoltă în interiorul măduvei spinării. Aproximativ 5% dintre tumori aparțin acestui tip.
• Tumoră extradurală: Aceste tumori sunt situate în afara învelișului (dura) din jurul măduvei spinării. Adică, în apropierea oaselor (vertebrelor) care alcătuiesc coloana vertebrală. Aproximativ 55% dintre tumori se dezvoltă în acest fel.

Unele tipuri specifice de tumori spinale

Coloana vertebrală este o structură complexă, formată din multe tipuri diferite de celule și țesuturi. Prin urmare, există multe tipuri de tumori care se pot dezvolta în coloana vertebrală. Să analizăm câteva dintre ele:

• Astrocitom: Aceasta este o tumoare care se dezvoltă în celulele de susținere din măduva spinării. Există atât tipuri benigne (necanceroase), cât și tipuri maligne (canceroase) ale acestei tumori.
• Cordomul: Acestea sunt tumori canceroase rare care se formează la nivelul coloanei vertebrale și craniului. Cel mai adesea se găsesc la baza coloanei vertebrale (sacrum) și la nivelul coccisului (coccis).
• Ependimom: Aceasta este o tumoare care se formează în celulele care căptușesc căile prin care curge lichidul cefalorahidian în creier și măduva spinării.
• Glioblastom: Aceasta este o tumoare canceroasă foarte agresivă. Se dezvoltă din celule numite „astrocite” care susțin celulele nervoase din măduva spinării și creier.
• Hemangioblastom: Aceasta este o tumoare care se dezvoltă din vasele de sânge care se conectează la sistemul nervos central („(sistemul nervos central)”). Adică, vasele de sânge din creier și măduva spinării.
• Meningiom: Aceasta este o tumoare care se dezvoltă în țesutul care acoperă măduva spinării și creierul (meningele). De cele mai multe ori nu este canceroasă (benignă), dar uneori poate deveni suficient de mare pentru a pune viața în pericol.
• Neurofibrom: Aceasta este o tumoare necanceroasă (benignă) care se dezvoltă în nervii corpului. Se poate dezvolta și în nervii măduvei spinării. Acestea sunt adesea asociate cu afecțiuni genetice.
• Osteosarcom: Acesta este un tip de cancer osos. Deși poate începe la nivelul coloanei vertebrale, cel mai adesea se observă la nivelul oaselor șoldului și genunchiului.
• Schwanomul: Aceasta este o tumoră care se dezvoltă în celulele care înconjoară fibrele măduvei spinării, sistemul nervos periferic și nervii cranieni. Acestea sunt cel mai adesea necanceroase („benigne”) și foarte rar devin canceroase.
• Hemangiomul spinal: Aceasta este o tumoră care se dezvoltă din țesutul vaselor de sânge din măduva spinării. Acestea sunt cel mai frecvent tip de tumoră spinală primară. De cele mai multe ori, sunt necancerigene („benigne”).

Ce tipuri de cancer se pot răspândi la nivelul coloanei vertebrale?

Iată câteva tipuri comune de cancer care pot apărea în altă parte a corpului și se pot răspândi (metastaza) la nivelul coloanei vertebrale:

• Cancer pulmonar: Dacă cancerul se răspândește în spate la bărbați, cel mai adesea este vorba de cancer pulmonar.
• Cancer la sân: Dacă la femei cancerul se răspândește la coloana vertebrală, cancerul la sân este cel mai frecvent.
• Cancerul de prostată.
• Leucemie (cancer de sânge).
• Limfom (cancer al sistemului limfatic).
• Mielom multiplu (cancer al unui tip de leucocite).
• Melanom (cancer de piele).
• Sarcom (un cancer al țesutului conjunctiv).
• Cancer la rinichi.
• Cancer tiroidian.
• Cancerele tractului gastrointestinal.

Aceste tipuri de cancer se răspândesc cel mai frecvent la oasele coloanei vertebrale.

Cine face tumori spinale?

Oricine poate dezvolta o tumoră spinală. Cu toate acestea, persoanele cu cancer, în special cancer pulmonar, de sân și de prostată, sunt mai predispuse să le dezvolte. Acestea sunt ceea ce numim tumori spinale secundare sau metastatice.

Tumorile spinale primare (cele care se formează primele la nivelul coloanei vertebrale) sunt foarte rare. Cu toate acestea, acestea se dezvoltă cel mai probabil la adulți cu vârste cuprinse între 65 și 74 de ani și la copii cu vârste cuprinse între 10 și 16 ani.

Cât de frecvente sunt tumorile coloanei vertebrale?

Tumorile spinale secundare (metastatice) sunt foarte frecvente . Acestea reprezintă 97% din totalul tumorilor spinale. Studiile au arătat că între 30% și 70% dintre persoanele cu cancer vor avea cancerul răspândit la coloana vertebrală.

Tumorile spinale primare (cele care încep la nivelul coloanei vertebrale) sunt mai puțin frecvente. Tumorile spinale primare necancerigene („benigne”) reprezintă aproximativ 0,5% din totalul tumorilor nou diagnosticate. Tumorile spinale primare canceroase („maligne”) sunt și mai rare.

Care sunt simptomele tumorilor spinale?

Simptomele unei tumori spinale depind de mai mulți factori:

• Unde și cum este localizată tumora în coloana vertebrală.
• Cât de mare este tumora.
• Ce fel de fruct este acela?

Unele tumori ale coloanei vertebrale nu provoacă niciun simptom deoarece nu sunt suficient de mari pentru a pune presiune asupra țesuturilor înconjurătoare. Cu toate acestea, pe măsură ce tumora crește, încep să apară simptome, în special durere.

Durerea cauzată de tumorile coloanei vertebrale

Cel mai frecvent simptom al tumorilor spinale, atât benigne, cât și maligne, este durerea de spate. Durerea este resimțită cel mai frecvent în partea mijlocie sau inferioară a spatelui, deoarece tumorile se dezvoltă adesea în aceste zone ale coloanei vertebrale.

Durerea cauzată de o tumoră spinală arată de obicei astfel:

• Nu există nicio legătură specifică cu vreo accidentare, stres sau activitate fizică. Cu toate acestea, durerea poate crește în timpul exercițiilor fizice, al genuflexiunilor sau al tusei.
• E ca o durere surdă care se simte adânc în interior .
• Începe încet și crește treptat.
• Persistă noaptea, uneori până la perturbarea somnului.
• În timp, devine insuportabil chiar și atunci când nu faci nimic.
• Nu răspunde la analgezice sau tratamente obișnuite.

Imaginează-ți că ai dureri de spate, apar fără niciun motiv anume, nu dispar nici măcar atunci când dormi noaptea și simți că se agravează, nu o considera doar o durere de spate normală. Este foarte important să consulți un medic și să ceri sfatul medicului.

Tumorile spinale pot provoca, de asemenea, dureri radiculare , care sunt dureri care radiază din spate către șolduri, picioare, tălpi sau brațe. Aceasta este adesea o durere ascuțită, înțepătoare.

Alte simptome ale tumorilor spinale

În funcție de localizarea și tipul tumorii, pot apărea și alte simptome pe lângă durere. Aceasta se întâmplă atunci când tumora crește și pune presiune asupra măduvei spinării, rădăcinilor nervoase, vaselor de sânge sau oaselor coloanei vertebrale.

Alte simptome pot include:

• Amorțeală, furnicături sau pierderea senzației la nivelul picioarelor, brațelor sau pieptului.
• Slăbiciune a mușchilor picioarelor, brațelor sau pieptului.
• Spasme sau întinderi musculare.
• Senzație de rigiditate în spate sau gât.
• Incapacitatea de a controla tranzitul intestinal și urina („(incontinență intestinală)” și „(incontinență urinară)”).
• Dificultăți la mers, care pot duce la căderi.
• Scolioză sau alte deformări ale coloanei vertebrale datorate unei tumori mari sau maligne.
• Paralizie . Aceasta poate apărea în diferite părți ale corpului, la diferite niveluri, în funcție de nervii comprimați de tumoră.

Ce cauzează tumorile coloanei vertebrale?

Cauza unei tumori spinale depinde de natura ei primară sau secundară (metastatică).

Cauzele tumorilor spinale primare

Oamenii de știință încă nu cunosc cauza exactă a majorității tumorilor spinale primare. Unele pot fi cauzate de expunerea la substanțe chimice cancerigene. Persoanele cu sistem imunitar slăbit sunt mai predispuse la dezvoltarea limfoamelor (cancer al unui tip de celulă imună) ale măduvei spinării. Uneori, tumorile spinale pot fi ereditare. Prin urmare, se crede că ar putea exista o legătură genetică.

Cauzele tumorilor spinale secundare

Tumorile spinale secundare (metastatice) sunt, așa cum sugerează și numele, cele care se dezvoltă atunci când un cancer care a început în altă parte a corpului se răspândește (metastazează) la coloana vertebrală.

Acest lucru se întâmplă adesea atunci când celulele canceroase se desprind de tumora principală și intră în fluxul sanguin sau în sistemul limfatic. Deoarece aceste sisteme transportă fluide în tot corpul, celulele canceroase pot fi, de asemenea, transportate dintr-o parte a corpului în alta.

De asemenea, celulele canceroase se pot desprinde de tumora principală, în special de o tumoră din cavitatea abdominală, și pot crește în zonele din apropiere, cum ar fi ficatul, plămânii sau oasele.

Deoarece coloana vertebrală are o bună alimentare cu sânge și este situată aproape de sistemele limfatic și venos, cancerul este mai predispus la răspândire.

Cum sunt diagnosticate tumorile spinale?

Deoarece tumorile spinale primare adesea nu provoacă simptome („(asimptomatice)”), medicii le descoperă întâmplător atunci când efectuează un „(test imagistic)” dintr-un alt motiv.

Persoanele cu tumori spinale simptomatice cred adesea că durerile lor de spate sunt cauzate de o leziune recentă. Este important să consultați un medic dacă aveți dureri de spate, mai ales dacă aveți cancer.

Medicul dumneavoastră vă va întreba despre simptomele și istoricul medical. De asemenea, va efectua un examen neurologic pentru a verifica următoarele simptome:

• Durere la nivelul coloanei vertebrale (la efort).
• Scăderea senzației de durere și/sau temperatură.
• Reflexe anormale.
• Slăbiciune musculară.

Medicul dumneavoastră va solicita, de asemenea, câteva teste pentru a confirma dacă este sau nu prezentă o tumoare.

Ce teste se fac pentru a diagnostica o tumoră spinală?

Pe lângă un examen fizic și neurologic, medicul poate efectua și alte teste pentru a confirma prezența unei tumori spinale:

• Teste imagistice:Dacă o persoană cu cancer dezvoltă brusc dureri de spate, primul lucru pe care îl va face este o radiografie a coloanei vertebrale. Acest lucru se datorează faptului că tumorile spinale metastatice se dezvoltă adesea în oasele coloanei vertebrale. De asemenea, se poate face un RMN și/sau o tomografie computerizată pentru a examina măduva spinării, nervii și coloana vertebrală din jur (oasele și țesuturile moi). Dacă tumora este metastatică, se pot efectua teste imagistice în alte părți ale corpului pentru a afla de unde a pornit.
• Biopsie: Pentru a afla cu siguranță dacă un nodul este canceros (benign sau malign), medicul dumneavoastră poate solicita o biopsie. Aceasta implică prelevarea unei mici mostre de țesut din nodul și examinarea acestuia. Un patolog va examina mostra pentru a vedea dacă crește, se răspândește și, dacă da, cât de repede. Dacă nodulul este canceros, biopsia poate indica și ce tip de cancer este. Acest lucru este important în luarea deciziei privind tratamentul.
• Scintigrafia osoasă: Aceasta implică injectarea unei cantități foarte mici de material radioactiv în venă și apoi utilizarea tehnologiei imagistice pentru a examina oasele. Observând modul în care se mișcă materialul radioactiv, se pot detecta anomalii la nivelul coloanei vertebrale.
• Analize de sânge: Medicul dumneavoastră vă poate recomanda analize de sânge pentru a verifica dacă există niveluri anormale ale unor substanțe precum calciul și fosfataza alcalină din sânge. Când țesutul osos se descompune din cauza cancerului, organismul eliberează aceste substanțe în sânge.

Cum se tratează o tumoră spinală?

Tratamentul pentru tumorile spinale variază de la o persoană la alta. Depinde de locul în care se află tumora, de dimensiunea și de tipul ei. Obiectivele tratamentului pentru tumorile spinale metastatice sunt:

• Reducerea durerii.
• Mențineți sau îmbunătățiți funcția coloanei vertebrale și a nervilor spinali.
• Îmbunătățește-ți calitatea vieții și durata de viață.

Scopul tratării tumorilor spinale primare este de a îndepărta complet tumora care cauzează simptomele, dacă este posibil.

O echipă multidisciplinară de specialiști este de obicei implicată în dezvoltarea unui plan de tratament pentru tumorile spinale. Aceștia pot include neurologi, chirurgi spinali, oncologi medicali, oncologi radioterapeuti, ortopezi, urologi și chirurgi vasculari.

Ce medicamente și tratamente sunt utilizate pentru tumorile coloanei vertebrale?

Metodele de tratament pentru tumorile coloanei vertebrale variază în funcție de tipul de tumoare.

Tratamentul tumorilor spinale metastatice (secundare)

Echipa dumneavoastră medicală poate utiliza o combinație de tratamente diferite pentru a trata o tumoră spinală metastatică:

• Chimioterapie: Medicamentele chimioterapice pot ucide celulele canceroase din coloana vertebrală și din tot corpul. Acest tratament poate fi administrat intravenos sau sub formă de pilule. Uneori, chimioterapia este utilizată și pentru a micșora tumora înainte de operație.
• Radioterapia: Aceasta implică utilizarea de doze mari de raze X pentru a distruge celulele tumorale sau a micșora tumora. Micșorarea tumorii poate reduce durerea sau alte simptome.
• Radiochirurgie stereotactică: Aceasta este o procedură non-chirurgicală, non-invazivă, care utilizează un fascicul de radiații foarte precis și îngust pentru a viza tumora, reducând la minimum expunerea la radiații a țesutului înconjurător.
• Intervenție chirurgicală: De obicei, persoanele cu tumori spinale metastatice sunt luate în considerare pentru intervenții chirurgicale numai dacă se așteaptă ca acestea să trăiască mai mult de trei până la patru luni și tumora nu răspunde la radiații sau chimioterapie. Intervenția chirurgicală poate ajuta la reducerea durerii și a altor simptome, la păstrarea funcției nervoase și la stabilizarea coloanei vertebrale. Chirurgul dumneavoastră vă poate recomanda o intervenție chirurgicală deschisă tradițională sau o procedură minim invazivă. După îndepărtarea tumorii, se poate efectua o procedură numită vertebroplastie sau kifoplastie, în care se injectează ciment osos în coloana vertebrală. Aceste proceduri oferă suport și stabilitate coloanei vertebrale, îmbunătățesc mișcarea și reduc durerea. Aproximativ 10% dintre persoanele cu metastaze spinale simptomatice pot fi vindecate prin intervenție chirurgicală.
• Monitorizare: Echipa dumneavoastră medicală poate monitoriza îndeaproape cancerul prin teste imagistice regulate pentru a vedea dacă acesta crește sau se răspândește.

Tratamentul tumorilor spinale primare

Dacă aveți o tumoare primară necanceroasă (benignă), dacă aceasta nu provoacă simptome sau prezintă doar simptome ușoare și dacă nu își schimbă culoarea și nu crește, medicul dumneavoastră vă poate recomanda scanări RMN regulate pentru a o monitoriza.

Unele tumori spinale primare pot fi vindecate prin rezecție completă en bloc. Cu toate acestea, alte tipuri de tumori, în special tumorile intramedulare, sunt dificil de îndepărtat complet fără a provoca leziuni semnificative ale nervilor.

Dacă tumora spinală este canceroasă (malignă), veți avea nevoie de tratamentele împotriva cancerului menționate mai sus.

Cum poți preveni tumorile coloanei vertebrale?

Metodele de prevenire a tumorilor spinale depind de natura lor primară sau secundară (metastatică).

Prevenirea tumorilor spinale primare

Din păcate, tumorile spinale primare nu pot fi prevenite.

În cazuri foarte rare, tumorile spinale primare pot fi cauzate de anumite afecțiuni genetice. De exemplu:

• Neurofibromatoza de tip 2 (NF2): Persoanele cu această afecțiune ereditară (genetică) pot dezvolta tumori necanceroase în stratul arahnoid sau în celulele gliale de susținere ale măduvei spinării.
• Boala Von Hippel-Lindau (VHL): Această afecțiune genetică rară este asociată cu tumori ale vaselor de sânge necanceroase (hemangioblastoame) în creier, retină și măduva spinării, precum și cu alte tipuri de tumori la nivelul rinichilor sau glandelor suprarenale.

Dacă cineva din familia dumneavoastră apropiată (o rudă sau un părinte) are această afecțiune, este important să urmați consiliere genetică sau să faceți teste pentru a vedea dacă aveți și dumneavoastră această afecțiune. Depistarea precoce a tumorilor spinale este cea mai bună modalitate de a obține cele mai bune rezultate.

Prevenirea tumorilor spinale secundare (metastatice)

Din păcate, nu toate tumorile secundare (metastatice) ale coloanei vertebrale pot fi prevenite. Multe persoane sunt diagnosticate inițial cu cancer metastatic.

Cea mai bună metodă de a încerca să preveniți tumorile secundare ale coloanei vertebrale este să primiți terapie adjuvantă sau neoadjuvantă dacă ați fost diagnosticat cu cancer localizat. Scopul terapiei adjuvante este de a micșora tumora primară și de a preveni formarea de tumori metastatice în celulele canceroase care s-au desprins de tumora originală.

Medicii utilizează diverse tipuri de îngrijiri de susținere și cercetează, de asemenea, noi tratamente.

Care este prognosticul tumorilor spinale?

Perspectiva pentru o tumoră spinală depinde în mare măsură de vârsta dumneavoastră, de starea generală de sănătate, de natura canceroasă sau nu a tumorii și de natura primară sau metastatică. Dacă aveți o tumoră spinală, echipa medicală vă poate oferi o idee bună despre ce să vă așteptați. Nu vă fie teamă să le puneți întrebări.

În general, detectarea și tratarea precoce a unei tumori spinale duc la cele mai bune rezultate. Dacă aveți simptome ale unei tumori spinale, cum ar fi dureri de spate care se agravează noaptea, este foarte important să consultați un medic.

Cum pot avea grijă de mine dacă am o tumoră la coloana vertebrală?

Dacă aveți o tumoră la nivelul coloanei vertebrale, este foarte important să urmați întocmai planul de tratament. Acesta este modul în care puteți profita la maximum de el. De asemenea, veți avea nevoie de sprijin pentru a face față impactului fizic, mental și social al vieții cu dureri de spate și/sau cancer.

Când ar trebui să consultați un medic în cazul unei tumori la nivelul coloanei vertebrale?

Dacă apar brusc dureri severe de spate sau dacă durerea se intensifică, este esențial să consultați un medic, mai ales dacă aveți antecedente de cancer.

Dacă apar simptome noi sau dacă simptomele existente se agravează în timp ce primiți tratament pentru o tumoră spinală, mergeți imediat la camera de gardă a celui mai apropiat spital sau sunați la 1990.

Este normal să te simți speriat când afli că ai o tumoră spinală. Dar nu uita, echipa ta medicală va crea un plan de tratament personalizat și detaliat pentru a te ajuta să reduci durerea și să-ți îmbunătățești calitatea vieții. Controalele regulate după tratamentul cancerului pot ajuta la detectarea precoce a metastazelor spinale. Dacă apar simptome ale unei tumori spinale, sună imediat medicul.

În cele din urmă, țineți minte asta.

Tumorile spinale sunt ceva de care să ne temem, dar este foarte important să fim conștienți de ele.

• Nu ignorați: Dacă aveți dureri de spate persistente, care se agravează și vă țin treji noaptea, nu le considerați normale. Solicitați sfatul medicului.
• Găsiți cauza: Tumorile spinale pot fi primare sau secundare (răspândite din altă parte). Un diagnostic precis este esențial pentru tratament.
• Există tratamente: Există diverse tratamente în funcție de tipul, locația și dimensiunea tumorii. Ameliorarea poate fi obținută prin intervenții chirurgicale, radioterapie și chimioterapie.
• Depistarea precoce este importantă: Ca în cazul oricărei boli, cu cât o tumoră spinală este detectată mai devreme, cu atât este mai probabil ca tratamentul să aibă succes.

Dacă aveți orice alte întrebări despre acest subiect, nu ezitați să discutați cu medicul dumneavoastră. Rămâneți sănătos!

Tumori spinale , Tumori spinale, Cancer de spate, Dureri de spate, Măduva spinării, Neurologie, Simptome de cancer