Este normal să simțiți puțină frică și îngrijorare atunci când vedeți cuvântul „SIL” sau „Leziune scuamoasă intraepitelială” în raportul după un test Papanicolau. Vă pot veni imediat în minte lucruri precum „Ce este asta? Am cancer?”. Dar nu vă panicați. Respirați adânc și calmați-vă. SIL nu este cancer. Dar este ceva de care trebuie să fim conștienți. Așadar, astăzi vom vorbi foarte simplu despre ce este SIL, de ce se dezvoltă și ce putem face în privința lui.
Simplu spus, ce este acest SIL?
SIL, sau leziunea scuamoasă intraepitelială , este o afecțiune în care celulele de la suprafața pielii corpului nostru, în special celulele din membranele subțiri care acoperă anumite organe, cresc într-un mod ușor diferit, ușor neregulat, față de cel normal. Cuvântul „intraepitelial” în sine înseamnă că această modificare se produce doar în stratul superficial al pielii/membranei și nu se extinde mai adânc.
Gândiți-vă la pielea noastră ca la un zid de cărămidă așezat cu grijă. În SIL, este ca și cum rândul de sus de cărămizi din acest zid de cărămidă ar fi fost destrămat și ar avea o formă diferită. Zidul este încă rezistent, dar există o mică diferență în stratul superior.
Aceste tipuri de modificări celulare pot apărea în multe părți diferite ale corpului nostru. Cele mai frecvente sunt:
- Cervix
- Vagin
- Zona vaginală externă (vulva)
- Anus
- Penis
- Partea din spate a gâtului
Important este că SIL nu este cancer . Ci îl numim precancer . Asta înseamnă că, dacă nu tratăm și nu acordăm atenție acestor modificări celulare pentru o perioadă lungă de timp, există șansa ca acestea să se transforme în cancer în viitor. De aceea este atât de important să îl detectăm din timp.
Există două tipuri principale de SIL-uri:
Medicii examinează aceste celule modificate la microscop și împart SIL în două tipuri principale, în funcție de cât de diferite sunt celulele de celulele normale.
| Tip SIL | Explicație simplă |
|---|---|
| SIL de grad scăzut (LSIL) (Displazie ușoară) | Aceasta este o mică schimbare în celule. Este ca și cum buruienile răsar într-o grădină. Majoritatea acestora pot fi controlate de propriul nostru sistem imunitar. Asta înseamnă că este mai probabil să se vindece singure, fără niciun tratament. Riscul ca acestea să se transforme în cancer este foarte scăzut. |
| SIL de înaltă calitate (HSIL) (Displazie moderată/severă) | Există o schimbare semnificativă și clară în celulele de aici. În același exemplu din grădină, acestea sunt puțin mai mari, ca niște buruieni care au prins rădăcini și au încolțit. Este mai puțin probabil să se vindece singure . Așadar, pentru a le împiedica să se transforme în cancer în viitor, de obicei trebuie să faceți un fel de tratament . |
Care este principalul motiv pentru dezvoltarea SIL?
Principala și cea mai frecventă cauză a SIL este virusul papiloma uman , sau HPV , o infecție cu transmitere sexuală (ITS). HPV este responsabil pentru aproximativ 90% din cazurile de SIL.
Când virusul HPV pătrunde în corpul nostru, acesta afectează anumite celule, determinându-le să se dividă mai repede și într-un mod diferit față de normal. Aceasta este cauza SIL.
Dar iată care e treaba: există peste 100 de tipuri de HPV.
- Unele tipuri (de exemplu, HPV 6, 11) sunt tipuri cu risc scăzut. Acestea sunt mai predispuse să provoace afecțiuni precum veruci genitale și afecțiuni LSIL.
- Alte tipuri (de exemplu, HPV 16, 18) sunt considerate tipuri cu „risc ridicat”. Aceste tipuri cu risc ridicat sunt mai predispuse la apariția HSIL și a cancerului.
De cele mai multe ori, sistemul imunitar al organismului nostru poate combate infecția cu HPV și o poate elimina din organism în câteva luni, un an sau doi. Dar uneori, în special în cazul tipurilor cu risc crescut, acestea pot persista în organism și pot provoca lent modificări celulare de-a lungul multor ani, ducând la SIL.
Care sunt simptomele acestei afecțiuni?
Una dintre cele mai mari provocări este faptul că aproape că nu există simptome specifice pentru SIL . Multe persoane află că au această afecțiune prin intermediul unui test Papanicolau sau al unui examen ginecologic efectuat dintr-un alt motiv.
Totuși, uneori pot apărea următoarele simptome. Dacă le observați, ar trebui neapărat să vă adresați medicului dumneavoastră.
În ceea ce privește zona genitală:
- Scurgeri vaginale sau sângerări neobișnuite (în special în afara menstruației sau după actul sexual)
- Apariția nodulilor sau a verucilor genitale
- Senzație de arsură sau mâncărime
- O durere
- Roșeață a zonei
Dacă SIL apare în partea din spate a gâtului:
- Durere de urechi
- Răgușeală a vocii
- Durere la înghițirea a ceva
- Durere în gât de lungă durată
- Ganglioni umflați la nivelul gâtului
De aceea este atât de important ca o femeie să facă un test Papanicolau la intervale regulate, chiar dacă nu prezintă simptome.
Cine prezintă un risc mai mare de a dezvolta SIL?
Deși oricine este infectat cu HPV poate dezvolta SIL, unele persoane prezintă un risc puțin mai mare.
- Persoanele cu sistem imunitar slăbit: Persoanele cu HIV, cele care au primit transplant de organe sau cele al căror sistem imunitar este slăbit de alte afecțiuni medicale au dificultăți în a combate virusul HPV.
- Fumătorii: Substanțele chimice din țigări ne deteriorează celulele și ne slăbesc sistemul imunitar, ceea ce face mai dificilă controlul infecției cu HPV pentru fumători.
- Comportament sexual neprotejat: A avea mai mulți parteneri sexuali și neutilizarea metodelor de protecție, cum ar fi prezervativele, crește riscul de infecție cu HPV.
Cum diagnostichează un medic SIL?
Există mai multe teste pentru diagnosticarea SIL.
1. Frotiul Papanicolau: Acesta este cel mai important și cel mai frecvent utilizat test. În cadrul acestui test, o mică probă de celule este prelevată din colul uterin și examinată la microscop pentru a vedea dacă există anomalii. Un frotiul Papanicolau anal poate fi, de asemenea, utilizat pentru a detecta SIL în anus.
2. Colposcopie: Dacă raportul testului Papanicolau arată SIL, medicul dumneavoastră va recomanda probabil acest test. Acesta implică utilizarea unei lentile speciale de mărire numite colposcop pentru a examina colul uterin și vaginul. Dacă există ceva neobișnuit, acesta poate fi observat clar.
3. Biopsie: Dacă medicul observă vreo zonă suspectă în timpul colposcopiei, o bucată foarte mică de țesut este prelevată și trimisă la laborator pentru testare. Aceasta se numește biopsie. Aceasta este cea care determină dacă este vorba de SIL, LSIL, HSIL sau ceva mai grav.
Ce înseamnă „Negativ pentru leziune intraepitelială scuamoasă”?
Dacă rezultatul testului Papanicolau arată „(NILM - Negativ pentru leziuni intraepiteliale sau malignități)”, este o veste bună. Înseamnă că nu s-au găsit anomalii sau semne de precancer în celulele cervicale. Dar chiar dacă acest rezultat este bun, este important să vă consultați medicul la intervalele recomandate.Este esențial să se continue efectuarea testelor Papanicolau.
Care sunt tratamentele pentru SIL?
Metoda de tratament depinde de prezența LSIL sau HSIL, de localizarea acestuia, precum și de vârsta și starea dumneavoastră de sănătate.
- Pentru LSIL: Majoritatea cazurilor de LSIL, în special la femeile tinere, se vindecă de la sine , fără niciun tratament. Prin urmare, medicul dumneavoastră va urma adesea o abordare de „așteptare vigilentă”. Aceasta înseamnă efectuarea unui test Papanicolau la fiecare 6 luni până la un an pentru a vedea dacă modificările celulare se agravează sau se ameliorează.
- Pentru HSIL: HSIL necesită de obicei tratament deoarece prezintă un risc mai mare de a se dezvolta în cancer decât LSIL. Există mai multe opțiuni de tratament:
| Metoda de tratament | Cum se face |
|---|---|
| Tratamente topice | În unele cazuri, se aplică o cremă pe zona în care se află celulele anormale. Acestea distrug celulele anormale sau stimulează sistemul imunitar al organismului. |
| Crioterapie | O substanță foarte rece, cum ar fi azotul lichid, este utilizată pentru a congela și distruge țesutul care conține celule anormale. |
| Tratament cu laser | Un fascicul laser puternic este direcționat pentru a arde și a îndepărta țesutul anormal. |
| Chirurgie excizională | Aceasta este cea mai frecvent utilizată metodă. LEEP (procedura de excizie electrochirurgicală în ansă) sau biopsia cu con pentru HSIL al colului uterinCu astfel de metode, doar partea cu celule anormale este decupată în formă de con și îndepărtată. |
Care este șansa de a dezvolta cancer dacă aveți HSIL?
Aceasta este o mare teamă pentru mulți oameni. Doar pentru că raportul spune că HSIL nu înseamnă că aveți cancer. Înseamnă doar că există unele celule care s-ar putea transforma în cancer.
Conform cercetărilor, dacă nu sunt tratate, cazurile de HSIL au doar o mică probabilitate de 2% de a se transforma în cancer. Dar nimeni nu poate spune cât timp va dura până se va întâmpla acest lucru. Ar putea fi 10 ani, ar putea fi 10 luni.
De aceea nu ne asumăm niciun risc și, de îndată ce ni se confirmă prezența HSIL, îndepărtăm acele celule anormale cu tratamentul adecvat recomandat de medic. Procedând astfel, putem opri aproape complet riscul de a dezvolta cancer.
Poate fi prevenită SIL?
Cea mai bună și mai eficientă metodă de a preveni SIL este evitarea infecției cu virusul HPV, care este cauza sa principală.
1. Faceți vaccinul împotriva HPV: Acesta este cel mai important lucru. Vaccinul împotriva HPV protejează împotriva a 90% dintre principalele tipuri de HPV care cauzează cancer și leziuni herpetice spontane (SIL). Administrarea acestui vaccin la vârsta potrivită (de obicei, pentru fete și băieți cu vârste cuprinse între 9 și 14 ani) poate reduce considerabil riscurile viitoare. Dacă aveți peste această vârstă, întrebați-vă medicul dacă acest vaccin este potrivit pentru vârsta dumneavoastră.
2. Sex protejat: Utilizarea corectă a prezervativelor de fiecare dată când faceți sex vă poate proteja de bolile cu transmitere sexuală, inclusiv HPV.
3. Limitarea partenerilor sexuali: Riscul de infecție cu HPV crește odată cu numărul de parteneri.
4. Faceți testul Papanicolau la timp: Chiar dacă nu aveți niciun simptom, faceți un test Papanicolau la intervalele recomandate de medic, în funcție de vârsta și riscul dumneavoastră. Dacă există vreo modificare, aceasta poate fi depistată la nivelul LSIL înainte de a progresa către o afecțiune mai gravă, cum ar fi HSIL.
Este normal să te temi când primești un diagnostic de SIL. Dar nu este sfârșitul lumii. Este avertismentul corpului tău, care îți spune: „Iată ceva, hai să fim atenți la asta”. Discutați deschis cu medicul dumneavoastră și ascultați semnificația raportului. Fiți clari în privința a ceea ce trebuie să faceți în continuare. Dacă este detectată din timp și tratată corespunzător, aceasta este o afecțiune complet vindecabilă.
Mesaj de luat acasă
- SIL (leziune intraepitelială scuamoasă) nu este cancer. Este o afecțiune precanceroasă care se poate transforma în cancer.
- Principala cauză a acestui fapt este virusul HPV cu transmitere sexuală.
- Există două tipuri de SIL: LSIL (modificare ușoară, adesea se rezolvă de la sine ) și HSIL (modificare de grad înalt, necesită tratament).
- SIL adesea nu are simptome, așa că este extrem de important să se facă un test Papanicolau la timp.
- Chiar dacă este prezent HSIL, detectarea precoce și tratamentul adecvat (de exemplu, LEEP) pot preveni aproape complet dezvoltarea cancerului.
- Vaccinarea împotriva HPV și practicarea sexului protejat sunt cele mai bune modalități de a preveni SIL.
- Dacă aveți nelămuriri sau îndoieli cu privire la raportul dumneavoastră, cereți clarificări medicului dumneavoastră.











💬 Comments (0)
Nu au fost postate încă comentarii. Adaugă comentariul tău aici pentru prima dată.
Adaugă comentariul tău