Glanda tiroidă îți afectează ochii? Hai să aflăm totul despre bolile oculare tiroidiene!

Ați auzit vreodată că problemele tiroidiene vă pot afecta ochii? Uneori, o boală poate fi legată de alta în moduri pe care nici măcar nu le dăm seama. Așa se numește boala ochiului tiroidian, sau așa cum este numită de medici (Boala ochiului tiroidian - TED). Aceasta se întâmplă atunci când țesuturile delicate din jurul ochilor se umflă. Acest lucru poate provoca disconfort și durere la nivelul ochilor. Această afecțiune este adesea observată la persoanele cu boli autoimune care atacă glanda tiroidă. Acest lucru este deosebit de frecvent la persoanele cu o boală numită (boala Graves). De aceea, medicii o numesc uneori boala ochiului Graves.

Ce este mai exact boala oculară tiroidiană (TED)?

Simplu spus, boala oculară tiroidiană (BOT) este o afecțiune care afectează țesuturile din jurul ochilor, provocând umflarea acestora. Este o boală autoimună, ceea ce înseamnă că propriul sistem imunitar al organismului atacă în mod eronat glanda tiroidă, precum și țesuturile din jurul ochilor.

Gândește-te la asta ca și cum sistemul nostru imunitar ar fi ca o armată care ne protejează țara. Dar uneori această armată greșește și își atacă propriul popor. Asta se întâmplă în cazul bolilor autoimune.

TED nu este o afecțiune care apare și dispare. Are diferite stadii. Umflarea și disconfortul pot apărea și dispare timp de doi ani sau mai mult. Simptomele variază de la o persoană la alta; unele persoane pot prezenta simptome foarte puține, în timp ce altele pot prezenta simptome severe. Pentru majoritatea oamenilor, nu este gravă. Cu toate acestea, dacă devine severă, poate provoca leziuni permanente ale ochilor, modificări ale aspectului și pierderea vederii.

Poate ați auzit că medicii folosesc și alte denumiri pentru această afecțiune. Printre acestea se numără:

• Oftalmopatie tiroidiană
• Orbitopatie tiroidiană
• Oftalmopatia Graves
• Orbitopatia lui Graves

Acestea sunt doar denumiri diferite pentru aceeași afecțiune, așa că nu vă faceți griji.

Care sunt simptomele bolii oculare tiroidiene (TED)?

Acum haideți să vedem cum puteți recunoaște această afecțiune. Verificați dacă aveți unul sau mai multe dintre aceste simptome:

• Proptoză: Ochii par măriți și proeminenți.
• Mâncărime și arsură la ochi: Pur și simplu simți disconfort, ca și cum ceva nu ar fi în regulă cu ochii tăi.
• Umflarea și roșeața pleoapelor (blefarită): Marginile pleoapelor pot fi umflate și roșii.
• Ochi uscați sau lăcrimare frecventă: Unele persoane se confruntă cu uscăciune oculară, în timp ce altele pur și simplu au lacrimi.
• Clipit frecvent: Clipit frecvent și incontrolabil al ochilor.
• Sensibilitate la lumină (fotofobie): Ochii devin albaștri, chiar și atunci când soarele este afară sau luminile sunt aprinse, ceea ce face dificilă vederea.
• Dureri oculare și dureri de cap:Poate fi însoțită de durere în jurul ochilor, eventual cu dureri de cap.
• Dificultate în mișcarea ochilor: Se simte dificil să miști ochii atunci când privești în sus, în jos sau în lateral.
• Diplopie: A vedea un lucru ca fiind două.

Aceste simptome afectează de obicei ambii ochi, dar uneori pot fi observate doar la un singur ochi.

Care sunt complicațiile bolii oculare Graves?

După ce faza activă a bolii oculare tiroidiene se încheie, modificările aspectului și vederii ochilor se pot îmbunătăți. Dar acest lucru nu se întâmplă întotdeauna. Uneori, țesuturile din jurul ochilor pot deveni cicatrizate și pot să nu revină la normal. De asemenea, unele părți ale ochiului care afectează vederea pot fi deteriorate permanent. Dar nu vă faceți griji, aceste probleme pot fi tratate chirurgical.

Posibile modificări permanente ale aspectului:

• Retragerea pleoapelor
• Ochi bulbucaţi
• Ochi plini de pungi
• Ochi roșii

Pot apărea modificări permanente ale vederii:

• Vedere încețoșată
• Vedere dublă
• Pierderea severă a vederii - Acest lucru este foarte rar, dar este bine de știut.

De ce avem boli oculare tiroidiene (BOT)?

După cum am menționat anterior, este o boală autoimună. Aceasta înseamnă că propriul sistem imunitar al organismului atacă glanda tiroidă și țesuturile din jurul ochilor. Boala Graves este cea mai frecventă cauză. Dar poate apărea și la persoanele cu alte boli tiroidiene autoimune, cum ar fi boala Hashimoto. În mod surprinzător, uneori persoanele care nu au probleme tiroidiene și au niveluri normale de hormoni tiroidieni pot dezvolta TED.

În aceste boli, anumiți anticorpi produși de sistemul imunitar acționează ca hormonii tiroidieni și se atașează de receptorii hormonilor tiroidieni. Acești receptori se găsesc în principal în glanda tiroidă, dar unii se găsesc și în țesuturile din spatele ochilor. Așadar, aceiași anticorpi care afectează tiroida afectează și ochii.

Cine este cel mai expus riscului de a dezvolta (TED)?

Unele persoane sunt mai predispuse la dezvoltarea acestei afecțiuni. Vezi dacă te încadrezi într-una dintre aceste categorii:

• Dacă ești femeie: Femeile sunt de aproximativ cinci ori mai predispuse să dezvolte boala Graves și boala oculară Graves decât bărbații. (Cu toate acestea, dacă un bărbat o dezvoltă, este mai probabil ca afecțiunea să fie severă.)
• Dacă nivelurile hormonilor tiroidieni sunt anormale:Atât nivelurile crescute (hipertiroidism), cât și cele scăzute (hipotiroidism) ale hormonilor tiroidieni pot contribui la TED. Acești hormoni, la fel ca anticorpii despre care am discutat anterior, stimulează receptorii din țesuturile oculare.
• Dacă ați urmat terapie cu iod radioactiv (terapie cu iod radioactiv): Terapia cu iod radioactiv este un tratament de bază pentru hipertiroidism. Cu toate acestea, poate contribui la apariția sau agravarea disfuncției tiroidiene disfuncționale disfuncționale disfuncționale.
• Dacă fumați: Acest lucru este foarte important. Persoanele care fumează și sunt expuse fumului de tutun pasiv prezintă un risc semnificativ mai mare de a dezvolta boli oculare tiroidiene. De asemenea, simptomele sunt mai probabil să fie severe și să dureze mai mult la fumători. Dacă aveți TED, cel mai bun lucru pe care îl puteți face pentru dumneavoastră este să renunțați la fumat.

Cum aflu dacă există medici (TED)?

Medicul dumneavoastră poate diagnostica această afecțiune efectuând un examen oftalmologic fizic și observând cu atenție pleoapele și ochii.

Dacă apare o astfel de suspiciune, medicul va solicita mai multe analize de sânge pentru a verifica nivelurile hormonilor tiroidieni și dacă există prea mulți sau prea puțini astfel de anticorpi în sânge.

În plus, medicul poate solicita și alte teste:

• Examinarea cu ultrasunete a ochilor
• Tomografie computerizată (CT)
• Testul RMN (imagistica prin rezonanță magnetică - RMN)

Aceste teste pot determina exact cât de umflate sunt țesuturile din jurul ochilor și dacă există vreo presiune asupra nervilor.

Care sunt tratamentele pentru (TED)?

Tipul de tratament de care aveți nevoie va depinde de stadiul bolii și de severitatea acesteia. (TED) În timpul fazei active, există tratamente care pot ajuta la ameliorarea simptomelor. Acestea pot include remedii naturiste, medicamente fără prescripție medicală sau medicamente eliberate pe bază de rețetă. După ce faza activă se încheie, este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală pentru a vă restabili aspectul sau a vă corecta vederea.

Tratament pentru ameliorarea simptomelor

Aceste tratamente pot ajuta atunci când TED este activ:

• Picături pentru ochi: Există diferite tipuri de picături pentru ochi pentru a ameliora ochii uscați, roșii sau dureroși.
• Suplimente de seleniu: S-a constatat că deficitul de seleniu crește simptomele TED, așa că medicul dumneavoastră vă poate recomanda acestea.
• Lentile sclerale: Acestea sunt similare lentilelor de contact, dar acoperă o suprafață mai mare a ochiului, oferind protecție suplimentară. De asemenea, pot fi folosite pentru administrarea de medicamente.
• Ajutoare vizuale:Dacă aveți vedere dublă, medicul dumneavoastră vă poate recomanda utilizarea unui plasture pe ochi sau purtarea de ochelari cu prisme speciale.
• Medicamente (tionamide): Dacă aveți (hipertiroidism) (din cauza bolii Graves), vi se pot administra medicamente precum (metimazol) și (propiltiouracil) pentru a reduce nivelurile hormonilor tiroidieni.
• Corticosteroizi: Dacă simptomele sunt severe, medicul dumneavoastră vă poate prescrie corticosteroizi pentru o perioadă scurtă de timp pentru a reduce umflarea. Aceștia pot fi administrați sub formă de pilule pe cale orală sau prin injecție intravenoasă (IV).
• (Teprotumumab - Tepezza®): Acesta este primul medicament specific aprobat în Statele Unite în 2020 pentru tratarea (TED). Acesta este un medicament nou dintr-o clasă numită (biologice) care reduce inflamația. Mai multe medicamente de acest gen sunt în curs de dezvoltare acum.
• Radioterapia: Luați în considerare radioterapia pentru a distruge celulele imune active din spatele ochilor și a reduce umflarea. Oftalmologul vă poate trimite la un oncolog radioterapeut.

Nu uitați, dacă aceste tratamente nu funcționează pentru dumneavoastră, echipa medicală vă va oferi alte opțiuni de tratament. Intervenția chirurgicală este rareori necesară în stadiul activ al bolii oculare Graves. De cele mai multe ori, intervenția chirurgicală este luată în considerare după ce starea dumneavoastră s-a stabilizat. Numai atunci putem ști cu siguranță ce modificări ale aspectului și vederii vor fi permanente.

Chirurgie pentru (TED)

În unele cazuri, poate fi necesară o intervenție chirurgicală:

• Chirurgie de decompresie orbitală: Foarte rar, această intervenție chirurgicală este necesară dacă umflarea exercită presiune asupra nervului optic. Chirurgul îndepărtează o bucată de os pentru a ameliora presiunea. Acest lucru se face și pentru a reduce umflarea ochiului după ce boala a cedat.
• Tiroidectomia: Un tratament pentru hipertiroidismul sever. Dacă medicația nu reușește să controleze nivelurile hormonilor tiroidieni, poate fi necesară îndepărtarea glandei tiroide.
• Operație la pleoape: Dacă pleoapele dumneavoastră au căzut, această intervenție chirurgicală este efectuată pentru a le reda forma inițială. Acest lucru nu numai că ameliorează disconfortul ocular, dar îmbunătățește și aspectul și protejează ochiul de expunere.
• Chirurgie a mușchilor oculari: Această intervenție chirurgicală poate fi necesară dacă mușchii care mișcă ochii sunt cicatrizați și au dificultăți în a-i mișca sau dacă ochii sunt nealiniați și vedeți în două direcții diferite.
• Chirurgie oculoplastică: Aceasta implică reconstrucția țesuturilor moi și/sau a oaselor din jurul ochilor. Poate aborda probleme cosmetice, cum ar fi ochii proeminenți și cearcănele de sub ochi.
• Transplant de cornee:Dacă corneea a fost grav afectată din cauza expunerii la ochi în timpul fazei active a bolii, se poate lua în considerare un transplant de cornee pentru îmbunătățirea vederii.

(TED) Care sunt perspectivele situației?

Pentru majoritatea oamenilor, TED nu este foarte severă, așa că prognosticul este de obicei bun. Majoritatea oamenilor au simptome ușoare, care adesea dispar de la sine. Cu toate acestea, simptomele pot fi mai severe la persoanele cu vârsta peste 50 de ani. Dacă aveți TED severă, este posibil să aveți nevoie de o combinație de tratamente pentru a o gestiona. Unele persoane pot dezvolta modificări permanente la nivelul ochilor, care pot necesita intervenție chirurgicală.

Când ar trebui să mă duc la medic?

Dacă aveți o boală oculară tiroidiană, este important să informați echipa medicală dacă simptomele se agravează. De asemenea, trebuie să îi spuneți dacă observați modificări ale vederii. Unele modificări pot necesita tratament de urgență. Sunați imediat medicul dacă observați oricare dintre următoarele:

• Dacă câmpul vizual pare să se îngusteze sau dacă vă pierdeți vederea într-o singură direcție.
• Dacă culorile arată diferit față de cum ar trebui.
• Dacă simțiți brusc o durere severă în ochi.

Boala oculară Graves poate afecta semnificativ calitatea vieții. Mulți oameni nu prezintă simptome severe, dar poate fi foarte supărător atunci când le prezintă. Umflarea din jurul ochilor vă poate afecta confortul, vederea și aspectul. Este nevoie de o echipă de medici care să vă ajute să faceți față tuturor acestor situații. De asemenea, este important să aveți sprijin în viața personală. Dacă nu primiți sprijinul de care aveți nevoie, adresați-vă echipei medicale. Aceștia vă pot oferi informații despre resursele care vă pot ajuta cu sănătatea mintală.

Lucruri importante de reținut (Mesaj de luat în considerare)

Bine, haideți să rezumăm câteva dintre lucrurile pe care trebuie să le rețineți din ceea ce am discutat:

• Boala oculară tiroidiană (TED) este o afecțiune care afectează ochii, asociată cu probleme ale glandei tiroide.
• Fiți atenți la simptome precum ochii bulbucați, roșeață, umflare și vedere dublă.
• Dacă fumezi, renunță neapărat. Acesta este cel mai mare ajutor pe care îl poți face.
• Dacă simptomele sunt severe sau dacă observați o modificare a vederii , solicitați imediat sfatul medicului.
• Pentru majoritatea oamenilor, această afecțiune nu este gravă și există diverse tratamente disponibile. Așadar, nu intrați în panică, dar este esențial să solicitați asistență medicală adecvată.
• Sănătatea ta mintală este, de asemenea, foarte importantă în această perioadă. Nu ezita să ceri ajutor și pentru asta dacă ai nevoie.

Sper că aceste informații vă sunt utile. Rămâi sănătos!

` Boală oculară tiroidiană, boala Graves, umflarea ochilor, roșeața ochilor, probleme de vedere, tiroidă, hormoni