Ce este un test de troponină? Care este importanța sa în diagnosticarea unui atac de cord?

Când simțim brusc o durere ascuțită în mijlocul pieptului, o senzație de strângere sau dificultăți de respirație, cu toții ne sperie, nu-i așa? Primul lucru care ne vine în minte este: „Este un atac de cord?” Într-un moment ca acesta, imediat ce ești dus de urgență la spital, în special la Unitatea de Primiri Urgențe (UTU), medicii îți vor face mai multe teste pentru a determina starea ta exactă. Printre acestea, un test de sânge foarte important și principal este testul Troponinei. Deși mulți oameni au auzit de acest lucru, nu știu exact ce face și de ce este atât de important. Așa că astăzi, haideți să vorbim despre asta simplu, într-un mod pe care îl puteți înțelege.

Simplu spus, ce este acest test pentru troponină?

Bine, haideți să înțelegem asta în felul următor. Troponina este un tip special de proteină care se găsește în celulele mușchiului inimii. Gândiți-vă la celulele mușchiului inimii ca la niște căsuțe. Troponina este ca substanța din interiorul acelor case. La o persoană sănătoasă, aceste lucruri, numite troponină, se află în interiorul caselor. Nu ajung în sânge. Și chiar dacă ajung, vin în cantități atât de mici încât nu pot fi detectate.

Totuși, într-o situație precum un atac de cord, un vas de sânge care alimentează inima este blocat, iar celulele musculare cardiace nu primesc oxigenul de care au nevoie, iar aceste celule încep să moară. Este ca atunci când casele sunt deteriorate. Ce se întâmplă când pereții unei case se sparg? Conținutul din interior este aruncat, nu-i așa? În același mod, atunci când celulele musculare cardiace sunt deteriorate, proteina troponină din interiorul lor este eliberată în fluxul sanguin.

Un test de troponină implică prelevarea unei probe de sânge și măsurarea prezenței troponinei în aceasta și, dacă da, a cantității. Cu cât nivelul de troponină din sânge este mai mare, cu atât mușchiul inimii este mai afectat. Acest lucru poate ajuta medicii să înțeleagă severitatea unui atac de cord.

Noile teste de troponină (teste de troponină de înaltă sensibilitate) sunt foarte sensibile. Aceasta înseamnă că aceste teste pot detecta chiar și cantități foarte mici de troponină în sânge. Acest lucru a redus considerabil timpul necesar pentru diagnosticarea unui atac de cord. De asemenea, uneori, chiar și atunci când simptomele nu sunt evidente și nu există modificări semnificative ale ECG-ului, acest test poate confirma dacă există sau nu un atac de cord.

Există două tipuri de troponină?

Da, există două tipuri principale de troponine care sunt eliberate în sânge atunci când inima noastră este afectată. Medicii le numesc cu literele „I” și „T”.

• Troponina I (Troponina I sau cTnI): Aceasta este o afecțiune foarte specială deoarece acest tip de troponină se găsește doar în mușchiul inimii.Aceasta nu se găsește în niciun alt mușchi din corpul nostru. Așadar, dacă nivelul troponinei I din sânge este crescut, este o indicație foarte clară că un mușchi cardiac a fost deteriorat. Este ca o carte de identitate unică pentru inimă.

• Troponina T (troponina T sau cTnT): Acest tip de troponină T este de fapt prezent în cantități mici în alți mușchi din corpul nostru (de exemplu, mușchii atașați de oase). Dar nu vă faceți griji. Structura troponinei T din inimă este ușor diferită de cea găsită în alte părți. Testele actuale pot selecta și măsura doar troponina T specifică inimii.

După un atac de cord, aceste niveluri de troponină încep de obicei să crească rapid între 3 și 12 ore . Ating vârful în aproximativ 24 de ore . Rămân crescute în sânge timp de câteva zile după aceea. Prin urmare, chiar dacă aveți dureri în piept și mergeți la spital o zi sau două mai târziu, acest test poate detecta dacă ați suferit un atac de cord.

Acest test se face doar pentru bolile de inimă?

Nu. Testul de troponină este cel mai adesea utilizat pentru a diagnostica un atac de cord, dar nivelurile de troponină pot fi crescute și în orice altă afecțiune care poate deteriora mușchiul inimii. Aceasta înseamnă că nivelurile crescute de troponină nu înseamnă întotdeauna că aveți un atac de cord. Medicul dumneavoastră va pune un diagnostic precis pe baza simptomelor dumneavoastră și a tuturor rezultatelor celorlalte teste.

Iată și alte motive pentru care nivelurile de troponină pot fi crescute:

• Boală renală cronică: Când rinichii nu funcționează corect, substanțe precum troponina din organism nu sunt filtrate și eliminate corespunzător. Prin urmare, nivelul troponinei din sânge poate fi pur și simplu ridicat.
• Embolie pulmonară: Aceasta este o urgență. Aceasta pune multă presiune asupra inimii, provocând leziuni ale mușchiului cardiac și eliberarea de troponină.
• Insuficiență cardiacă congestivă: Când inima devine slăbită și incapabilă să pompeze suficient sânge către organism, mușchiul inimii poate continua să fie deteriorat.
• Operații cardiace: Este frecventă apariția unor leziuni ale mușchiului inimii în timpul operațiilor cardiace, astfel încât nivelurile de troponină cresc după operație.
• Boli ale valvelor cardiace: Când valvele cardiace nu funcționează corect, inima trebuie să lucreze mai mult. Acest lucru poate deteriora mușchiul inimii în timp.
• Aritmii: Când inima bate anormal de repede, poate deteriora mușchiul inimii.
• Infecție severă care s-a răspândit în tot corpul (sepsis): În acest caz, reacțiile organismului pot afecta organele, inclusiv inima.
• Exerciții fizice excesive: Chiar și exercițiile fizice foarte intense și insuportabile pot uneori crește temporar nivelurile de troponină.
• Stres excesiv sau traume: Activitatea hormonală care apare atunci când experimentați o tristețe insuportabilă, o traumă sau un stres poate, de asemenea, deteriora mușchiul inimii.

Cum se face acest test? Ce trebuie să știi?

Acesta este un test foarte simplu. Implică prelevarea unei mici mostre de sânge dintr-o venă din braț. Dacă aveți deja o linie intravenoasă, puteți preleva sânge din aceasta. Deci nu este nevoie de ac.

Întrucât acest test se face de obicei în caz de urgență, nu este nevoie să vă pregătiți în avans. Dar există un lucru foarte important pe care ar trebui să-l știți.

Dacă luați vitamine sau suplimente care conțin vitamina B7 sau biotină, ar trebui neapărat să-i spuneți medicului dumneavoastră despre acest lucru. Unele produse cosmetice, în special vitaminele pentru sănătatea părului, pielii și unghiilor, conțin multă biotină. Această biotină poate afecta rezultatele testului de troponină. Aceasta înseamnă că, chiar dacă nivelul troponinei este de fapt ridicat, acesta poate apărea ca fiind scăzut în raport din cauza biotinei. Nu este periculos? Așadar, este responsabilitatea dumneavoastră să vă informați medicul despre acest lucru.

De obicei, medicii nu așteaptă raportul privind troponina atunci când se suspectează un atac de cord. Ei analizează simptomele și ECG-ul și încep imediat medicația pentru atacul de cord. Pentru că fiecare secundă este prețioasă într-un moment ca acesta. Apoi, când sosește raportul privind troponina, modifică tratamentul în consecință, dacă este necesar.

Cum înțeleg raportul de testare?

Raportul pentru testul de troponină este de obicei disponibil în decurs de o oră sau două. Odată ce rezultatele sunt primite, medicul vi le va explica.

În mod normal, nivelul troponinei din sângele unei persoane sănătoase este foarte scăzut sau chiar nedetectabil. Aceste valori pot varia ușor de la laborator la laborator și în funcție de aparatul utilizat. Cu toate acestea, acestea sunt valori în general acceptate.

„ng/mL” din acest raport reprezintă nanograme pe mililitru. Gândiți-vă, un nanogram este o miliardime dintr-un gram. Aceasta este o cantitate incredibil de mică. Acest lucru ar trebui să vă ofere o idee despre cât de mică este cantitatea de troponină din sângele unei persoane sănătoase.

Dacă rezultatul troponinei este mai mare decât acest interval normal, se numește „troponină crescută”. Aceasta înseamnă că mușchiul inimii a fost deteriorat și troponina s-a acumulat în sânge.

De ce să repeți testul?

Este posibil să fi văzut medicul tău efectuând un test al troponinei o dată când ai fost internat în spital și apoi să-l fi făcut din nou câteva ore mai târziu (de exemplu, 3 ore, 6 ore). Fac asta dintr-un motiv.

• Verificați dacă nivelul crește: Dacă nivelul troponinei este mai mare în al doilea raport decât în ​​primul („model ascendent”), acest lucru oferă dovezi puternice că are loc un atac de cord.
• Înțelegerea amplorii daunelor: Cât de mult crește nivelul troponinei și cât timp rămâne ridicat poate oferi o idee despre gravitatea daunelor.

Nivelurile de troponină I rămân ridicate timp de aproximativ 5-7 zile după un atac de cord. Nivelurile de troponină T pot rămâne ridicate până la 3 săptămâni.