Să învățăm despre cateterismul Swan-Ganz, care examinează interiorul inimii.

Când medicul dumneavoastră suspectează că aveți dificultăți de respirație sau că aveți o problemă cardiacă, vrea să știe exact ce se întâmplă în inima dumneavoastră, nu-i așa? În astfel de momente, astăzi vom vorbi despre un dispozitiv special care este folosit pentru a obține informații foarte precise despre modul în care funcționează inima dumneavoastră. Se numește cateterul Swan-Ganz. Poate că nu ați auzit de acest nume, dar este un test foarte important.

Simplu spus, ce este această pipă Swan-Ganz?

Un cateter Swan-Ganz este un tub (cateter) foarte subțire și flexibil. Se mai numește și „cateter al arterei pulmonare”. Gândiți-vă la el ca la un tub mic cu patru tuburi mai mici în interior. Fiecare dintre aceste tuburi are o funcție diferită.

Este utilizat în principal pentru a măsura informații despre funcționarea sistemului circulator, adică cât de bine se mișcă sângele (hemodinamică).

Acestea sunt lucrurile pe care le fac diferitele părți (orificii) ale acestei țevi:

• Fluidele sau medicamentele necesare pot fi administrate direct în inimă.
• Tensiunea arterială din diferitele camere ale inimii și din interiorul vaselor de sânge poate fi măsurată cu precizie.
• Când acest tub este introdus în artera principală care transportă sângele către plămâni (artera pulmonară), este folosit pentru a umfla un mic balon care ajută la direcționarea acestuia în locul potrivit.
• O probă de sânge poate fi prelevată și din artera care transportă sângele către plămâni.

Ce știu medicii din acest tub?

Acest test îi poate oferi medicului dumneavoastră o imagine foarte clară despre cât de sănătoasă este inima dumneavoastră. Este ca și cum ați privi în interiorul inimii dumneavoastră.

Se mai folosește această metodă?

Da, absolut. Această metodă este încă considerată „standardul de aur” pentru obținerea celor mai precise informații despre presiunea din interiorul arterelor inimii și plămânilor.

Totuși, utilizarea acestei metode a scăzut recent, în special pentru pacienții aflați în stare critică din unitățile de terapie intensivă. Acest lucru se datorează dezvoltării unor metode mai puțin riscante, neinvazive, cum ar fi „Ecocardiografia” (o scanare a inimii), care pot obține informații fără a intra în organism.

Cine trebuie să facă acest test?

Medicul dumneavoastră vă poate recomanda acest test dacă suspectează sau știe că aveți una dintre următoarele afecțiuni medicale:

• Dificultăți de respirație
• Atac de cord
• Insuficienţă cardiacă
• Șoc cardiogen
• Hipertensiune pulmonară
• Ritmuri cardiace anormale
• Embolie pulmonară
• Tamponadă cardiacă
• Afecțiuni cardiace congenitale

Această metodă este utilizată și pentru a obține informații despre funcția inimii înainte și după intervenții chirurgicale majore, cum ar fi un transplant de inimă sau implantarea unui dispozitiv de asistență ventriculară stângă.

Să aflăm puțin despre cum se face acest test.

Acest test se efectuează de obicei într-un laborator de cateterism cardiac al unui spital. Nu este nevoie să vă faceți griji în această privință. Medicii vor încerca să vă asigure un confort cât mai ridicat posibil.

Ce se întâmplă înainte de test?

1. Medicul vă va explica clar de ce și cum se efectuează acest test.

2. Dacă luați medicamente, vi se va întreba dacă trebuie să le întrerupeți înainte de test.

3. Vi se va recomanda să evitați să mâncați sau să beți cu câteva ore înainte de test.

4. Se va obține consimțământul dumneavoastră scris (permisiunea) pentru efectuarea acestui test.

5. Vei fi pus să te întinzi pe un pat special.

6. Vi se vor administra medicamente prin venă („IV”) pentru a vă relaxa și a amorti durerea.

În timpul testului

Mai întâi, medicul va curăța temeinic zona în care va fi introdusă sonda (de obicei gâtul, pieptul sau piciorul) și va amorți zona astfel încât să nu simțiți nicio durere. Apoi, sonda Swan-Ganz este introdusă cu grijă într-o venă mare și trecută prin ventriculul drept al inimii până la artera principală care duce la plămâni (artera pulmonară).

După ce au fost măsurate toate informațiile necesare, tubul este îndepărtat cu grijă.

După test

După ce tubul este scos, se va aplica un bandaj sau un plasture pe zona afectată pentru a opri orice sângerare. Dacă tubul a fost introdus prin picior, vi se va cere să vă întindeți în pat timp de două până la șase ore. Este normal să observați o mică vânătăie în locul în care a fost introdus tubul. Aceasta va dispărea în aproximativ o săptămână sau două.

Există vreun risc în asta?

Acesta este cel mai important lucru. Riscul complicațiilor la inserarea unui tub Swan-Ganz este foarte scăzut . Adică, mai puțin de 0,5%. Asta înseamnă că, dacă se face acest lucru la 200 de persoane, doar o singură persoană va avea o complicație. Dar, ca în cazul oricărei proceduri medicale, există un risc foarte mic.

• Infecție la locul inserției sondei.
• O bulă de aer care intră într-un vas de sânge.
• Dacă se utilizează o venă toracică (vena subclaviculară), există o probabilitate foarte mică de afectare a plămânilor.
• Bătăi anormale ale inimii.
• Leziuni ale peretelui inimii, valvei sau arterei (acest lucru este foarte rar).

Dacă aveți aceste simptome, sunați imediat la medic.

Dacă observați oricare dintre următoarele simptome când vă întoarceți acasă după test, anunțați imediat medicul.

• Dacă rana în care a fost introdusă sonda se umflă sau dacă se scurge sânge sau alt lichid din aceasta .
• Dacă există amorțeală sau umflare la nivelul piciorului unde a fost introdus sonda.