Simți că un nerv este prins în cot sau în încheietura mâinii? Hai să vorbim despre blocarea nervului ulnar!

Simți uneori o amorțeală la nivelul degetelor, o durere ciudată în cot sau te simți slăbit când încerci să întinzi mâna după ceva? Sau degetul mic și inelar par pur și simplu strâmbe? Acestea nu sunt doar lucruri întâmplătoare. Poate că există o oarecare presiune asupra nervului ulnar, un nerv important din mâna ta. Astăzi vom vorbi despre această afecțiune numită captivitate a nervului ulnar . Nu-ți face griji, dacă ești conștient de acest lucru, poți găsi rapid soluții.

Ce este captarea nervului ulnar?

Simplu spus, compresia nervului ulnar apare atunci când ceva pune presiune asupra nervului ulnar, care se află în cot sau încheietura mâinii. Aceasta este cunoscută și sub numele de sindrom de compresie nervoasă . Așa cum o conductă de apă devine strâmtă și apa nu poate curge, atunci când nervul este comprimat, semnalele care circulă prin el sunt întrerupte.

Când un nerv este comprimat în acest fel, acesta se poate inflama, ducând la durere neuropatică și neuropatie . În unele cazuri, acest lucru poate afecta chiar și forța de prindere , îngreunând acțiuni precum ridicarea și ținerea unui obiect.

Să vedem mai întâi, ce este acest nerv ulnar?

Nervul ulnar face parte din sistemul nervos periferic al corpului nostru. Acest sistem este cel care transportă informații de la creier prin măduva spinării către alte părți ale corpului și, din aceste părți, aduce informații înapoi la creier.

Nervul ulnar te ajută în principal să îndoi și să extinzi degetul mic (degetul mic) și degetul inelar . Adică, mișcarea acestor două degete este esențială pentru a apuca ceva. De asemenea, ajută la transmiterea informațiilor senzoriale, cum ar fi atingerea, durerea și temperatura, către creier. Poate îți amintești, uneori, când te lovești la cot undeva, simți o amorțeală ciudată, ca „un șoc electric”, nu? Asta se numește „os ciudat”. În acel moment, nervul ulnar este de fapt ciupit. Avem nervi ulnari de acest fel la ambele mâini.

Care sunt principalele tipuri de compresie a nervului ulnar?

Captarea nervului ulnar poate apărea în două locuri principale: la cot sau la încheietura mâinii. Prin urmare, există două tipuri:

• Sindromul de tunel cubital: Acesta apare atunci când nervul ulnar este comprimat sau întins la nivelul cotului. Imaginați-vă că nervul ulnar din cotul nostru este ca un tunel mic. De aceea se numește tunel cubital. Această afecțiune apare atunci când nervul rămâne prins în interiorul acestui tunel.
• Sindromul canalului Guyon:Aceasta se întâmplă atunci când se exercită presiune asupra nervului ulnar de la încheietura mâinii. Există o cale (canal) specifică prin care trece acest nerv în încheietura mâinii. Această afecțiune apare atunci când acesta este comprimat.

Cât de frecventă este această afecțiune?

Sindromul de tunel cubital este a doua cea mai frecventă neuropatie periferică care afectează nervii membrelor superioare. (Prima cea mai frecventă este sindromul de tunel carpian , care implică nervul median de la încheietura mâinii.) Cu toate acestea , sindromul canalului Guyon este o afecțiune rară.

De ce se ciupește acest nerv ulnar? Care sunt cauzele?

Există mai multe motive pentru care nervul ulnar poate fi ciupit.

Principala cauză a sindromului de tunel cubital este întinderea sau presiunea continuă asupra nervului ulnar de la cot. De exemplu, această afecțiune poate fi cauzată sau agravată de obiceiuri precum dormitul cu cotul îndoit noaptea . Imaginați-vă, dacă ați sta în aceeași poziție cu cotul îndoit ore în șir, câtă întindere și presiune ar avea nervul.

Chisturile ganglionare sunt chisturi necancerigene, umplute cu lichid, care se dezvoltă de obicei la nivelul încheieturii mâinii. Se consideră că chisturile ganglionare sunt cauza a aproximativ 40% din cazurile de sindrom al canalului Guyon . În aproximativ 45% din cazuri, nu se găsește o cauză clară (afecțiune numită idiopatică). Rareori, aceste chisturi de la nivelul cotului pot provoca, de asemenea, presiune asupra nervului ulnar.

Pe lângă acestea, există și alte motive pentru care nervul ulnar poate fi ciupit și deteriorat:

• Accidente și traume: Căderi, lovituri puternice la cot sau încheietura mâinii.
• Artrită: Inflamația articulațiilor provoacă umflături și creșterea presiunii în jurul nervului.
• Oase rupte și pinteni osoși: Fragmentele osoase rupte sau pintenii osoși noi pot ciupi nervul.
• Complicații ale anumitor intervenții chirurgicale: De exemplu, după o operație de tunel carpian sau după o intervenție chirurgicală pentru o fractură de umăr.
• Diabet: Diabetul crește riscul de leziuni ale nervilor.
• Cot dislocat.
• Presiune cauzată de aplicarea de gips-carton, utilizarea cârjelor sau purtarea de atele.
• Alte tumori sau chisturi umplute cu lichid.

Cine prezintă un risc mai mare de a dezvolta această afecțiune?

Captarea nervului ulnar este mai frecventă la bărbați decât la femei. De asemenea, este mai frecventă la persoanele care au locuri de muncă sau activități care pun presiune constantă asupra cotului sau încheieturii mâinii sau care sunt frecvent tensionate de nerv. Iată câteva exemple:

• Jucătorilor le plac baseballul, golful și tenisul: Coatele și încheieturile mâinilor sunt suprasolicitate în aceste sporturi.
• Cicliști: Ținerea de ghidon poate pune presiune asupra încheieturilor.
• Lucrători din industria construcțiilor: din cauza ridicării de obiecte grele și a utilizării echipamentelor.
• Fumătorii: Fumatul poate afecta circulația sângelui și poate deteriora nervii.
• Dactilografii, scriitorii și cei care folosesc frecvent tastaturi de calculator: din cauza posturii incorecte și a lucrului în aceeași poziție pentru perioade lungi de timp.
• Halterofili: Se pune o presiune excesivă pe coate și încheieturi.

Care sunt simptomele compresiei și leziunii nervului ulnar?

Aceste simptome nu apar brusc. Se dezvoltă treptat și, uneori, apar și dispar. Simptomele se pot agrava noaptea și în timpul activităților care pun presiune sau solicită cotul sau încheietura mâinii.

Iată câteva dintre principalele simptome:

• Îndoirea degetului mic și a degetului inelar (gheare): Cele două degete se îndoaie spre interior, ca o gheară.
• Durere în cot (dacă este sindrom de tunel cubital) sau durere la încheietura mâinii (dacă este sindrom de canal Guyon).
• Amorțeală și furnicături la degetul mic și la degetul inelar.
• Slăbiciune a mâinii: Aceasta face dificilă apucarea sau ridicarea obiectelor, precum și efectuarea sarcinilor delicate, cum ar fi scrisul sau încheierea cămășii.
• Pierderea masei musculare la degetul inelar sau la degetul mic: Acesta este un simptom rar, dar dacă apare, indică faptul că există leziuni nervoase mai mari.

Care sunt testele fizice folosite pentru a diagnostica această afecțiune?

Când mergi la medic, acesta îți va face câteva teste fizice pentru a evalua simptomele. Deși aceste teste pot părea simple, ele îl pot ajuta pe medic să înțeleagă cât de puternice sunt degetele și mâinile tale.

• Testul Froment: În cadrul acestui test, medicul vă va cere să țineți o bucată de hârtie între degetul mare și arătător. Dacă articulația interfalangiană de la vârful degetului mare de la picior se îndoaie atunci când o țineți, acest lucru ar putea indica o problemă nervoasă.
• Testul lui Tinel:În cadrul acestui test, medicul va atinge ușor „osul ciudat” din cot (unde trece nervul ulnar). Dacă atingerea se simte ca un șoc electric puternic la degetul mic sau inelar, ar putea indica o problemă nervoasă.
• Semnul Wartenberg: În acest test, medicul vă va așeza mâna pe o suprafață plană, vă va depărta degetele și apoi vă va cere să le uniți la loc. Dacă nu puteți uni degetul mic cu celelalte degete atunci când faceți acest lucru, ceea ce înseamnă că degetul mic pare să se îndepărteze de celelalte degete, aceasta ar putea fi, de asemenea, o problemă nervoasă.

Ce alte teste de diagnostic se fac pentru asta?

Pe lângă examenul fizic, pot fi efectuate și alte teste pentru a confirma dacă există sau nu compresie a nervului ulnar sau pentru a vedea dacă există alte probleme.

• Electromiografia (EMG) și studiile conducerii nervoase: Aceste teste analizează cât de bine se deplasează semnalele prin nervi și cât de bine stimulează acestea mușchii. Dacă nervul este comprimat, viteza cu care se deplasează semnalele poate fi încetinită.
• RMN (imagistica prin rezonanță magnetică), ecografie neuromusculară sau radiografii: Aceste teste pot verifica compresia nervilor și pot ajuta la excluderea altor probleme, cum ar fi artrita, leziunile ligamentelor sau fracturile.

Ce tratamente non-chirurgicale sunt disponibile?

În majoritatea cazurilor, această afecțiune poate fi ameliorată fără intervenție chirurgicală. Principalele tratamente utilizate pentru aceasta sunt:

• Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS): Acestea pot reduce durerea și umflarea neuropatică, dar trebuie administrate numai sub supraveghere medicală.
• Kinetoterapie și terapie ocupațională: Acești terapeuți vă pot învăța exerciții pentru a crește flexibilitatea mâinii. De asemenea, vă pot învăța noi modalități de a desfășura activități zilnice care nu pun presiune pe nervul ulnar. Exerciții precum exercițiile de alunecare a nervilor pot ajuta nervul ulnar să se miște lin, fără a rămâne blocat în tunelul cubital.
• Purtarea de atele sau orteze: Purtarea acestora la încheietura mâinii sau la cot poate ajuta la reducerea presiunii asupra nervului și la protejarea acestuia de tracțiune. Acestea pot ajuta la menținerea cotului drept, mai ales noaptea.

Când este necesar tratamentul chirurgical?

Dacă tratamentele nechirurgicale nu ajută, medicul dumneavoastră vă poate recomanda intervenția chirurgicală. În funcție de cauza nervului ciupit, există mai multe lucruri care pot fi făcute chirurgical:

• „Eliberarea” nervului ulnar din capcanăAdică, țesutul care comprimă nervul este tăiat și îndepărtat, creând spațiu pentru ca nervul să se miște liber.
• Dacă există tumori sau chisturi umplute cu lichid, îndepărtați-le.
• Uneori, nervul ulnar este deplasat în partea din față a articulației osoase a cotului. Acest lucru reduce tensiunea și presiunea asupra nervului atunci când cotul este extins.

Cum previi ciupirea acestui nerv ulnar?

Există mai multe lucruri pe care le puteți face pentru a reduce riscul de a dezvolta această afecțiune sau pentru a gestiona simptomele, dacă le aveți:

• Dacă locul de muncă sau activitatea ta necesită să îndoi coatele pentru perioade lungi de timp , întinde-ți brațele din când în când pe parcursul zilei.
• Când lucrați la calculator sau scrieți, nu vă sprijiniți coatele pe birou sau pe cotierele scaunului. Dacă este posibil, folosiți ceva precum o pernă moale.
• Nu dormi noaptea cu cotul îndoit. Pentru a te ajuta, poți ține brațul drept și să-l înfășori într-un prosop. Sau poți purta o orteză de cot, întoarsă astfel încât să fie în spatele articulației cotului.

Care sunt posibilele complicații ale compresiei nervului ulnar?

Dacă compresia nervului ulnar la nivelul cotului sau încheieturii mâinii devine severă, aceasta poate duce la pierderea masei musculare a mâinii . În unele cazuri, această leziune poate fi permanentă . De aceea este important să consultați un medic imediat ce începeți să prezentați simptome. Cu cât începeți tratamentul mai devreme, cu atât sunt mai mari șansele de a preveni leziunile permanente.

Care este prognosticul pentru persoanele cu această afecțiune? (Prognostic)

Vestea bună este că aproximativ jumătate dintre persoanele cu compresie a nervului ulnar pot găsi ameliorarea simptomelor cu tratamente nechirurgicale .

Dacă este necesar, intervenția chirurgicală poate ameliora durerea nervoasă și alte simptome. Cu toate acestea, aproximativ 1 din 8 persoane cu sindrom de tunel cubital vor avea simptome care vor reapărea după operație. Acest lucru se poate datora faptului că cauza principală nu a fost tratată complet. Există, de asemenea, un risc mic de deteriorare a nervului median, a arterei ulnare sau a ligamentelor din cot/osul carpian în timpul intervenției chirurgicale.

Când ar trebui să mă duc la medic?

Dacă aveți unul sau mai multe dintre următoarele simptome, asigurați-vă că consultați un medic pentru sfaturi:

• Dacă ceva este greu de ținut sau de ridicat.
• Dacă aveți dureri la cot sau la încheietura mâinii.
• Dacă simțiți amorțeală sau furnicături la nivelul mâinilor sau degetelor.
• Dacă întâmpinați dificultăți în efectuarea sarcinilor zilnice, cum ar fi încheierea cămășii sau ținerea unui pix.

Nu uita, ignorarea acestor simptome nu va face decât să agraveze situația. Dacă soliciți rapid sfatul medicului, ai șanse mai mari de recuperare cu tratamente simple.

Captarea nervului ulnar apare atunci când ceva apasă sau irită nervul ulnar, care coboară pe braț. Sindromul de tunel cubital afectează nervul ulnar de la cot și este cel mai frecvent tip de captare a nervului ulnar. Sindromul canalului Guyon, care afectează nervul de la încheietura mâinii, este o neuropatie periferică rară. Dacă simțiți amorțeală, durere sau furnicături la nivelul mâinilor sau degetelor, adresați-vă medicului dumneavoastră. Există măsuri pe care le puteți lua pentru a preveni deteriorarea nervilor.

Lucruri importante de reținut (Mesaj de luat în considerare)

Bine, haideți să rezumăm câteva dintre lucrurile pe care trebuie să le rețineți din ceea ce am discutat:

• Capturarea nervului ulnar este presiunea asupra nervului ulnar la nivelul cotului sau încheieturii mâinii.
• Amorțeală, durere și slăbiciune la nivelul degetului mic și al degetului inelar pot fi principalele simptome.
• Menținerea cotului îndoit pentru perioade lungi de timp și efectuarea de lucrări care pun presiune asupra cotului/încheieturii mâinii cresc riscul.
• Dacă aveți simptome, solicitați imediat sfatul medicului. Amânarea tratamentului poate duce la leziuni permanente ale nervilor.
• În majoritatea cazurilor, recuperarea se poate realiza cu tratamente nechirurgicale (exerciții, atele, medicamente) .
• Această afecțiune poate fi gestionată și prevenită prin menținerea unei posturi corecte, odihna mâinilor și respectarea sfatului medical .

Ai grijă de corpul tău. Nu ignora nici cel mai mic simptom. Rămâi sănătos!

` Comprimarea nervului ulnar, durere la cot, durere la încheietura mâinii, amorțeală a mâinii, compresie nervoasă, sindrom de tunel cubital, slăbiciune a mâinii