Cunoști fibroamele uterine? Hai să vorbim despre ele în detaliu!

Ai uneori sângerări insuportabile în timpul menstruației? Sau simți pur și simplu o senzație de presiune sau greutate în abdomenul inferior? Poate că acestea se datorează unui tip de tumoră care se dezvoltă în uter. Astăzi vom vorbi despre ceva ce multe femei dezvoltă, dar despre care nu mulți oameni știu. Este vorba despre fibromul uterin sau, cum spunem noi în engleză, „(Fibrom uterin)”.

Ce sunt fibroamele uterine?

Simplu spus, fibroamele uterine sunt excrescențe formate din mușchi și țesut care se formează pe peretele uterului, sau în interiorul sau în afara uterului. Sunt numite și „leiomioame”. Important este că aceste tumori nu sunt de obicei canceroase (adică sunt „benigne”). De fapt, acestea sunt cel mai frecvent tip de tumoră necanceroasă întâlnită la femei.

Aceste fibroame uterine pot provoca uneori diverse simptome, cum ar fi durere, sângerări vaginale abundente și neregulate etc. Cu toate acestea, unele persoane pot avea aceste fibroame fără niciun simptom. Este posibil să nici nu știe că le au. Tratarea sau nu a fibroamelor este de obicei determinată de simptomele pe care le aveți.

Unde cresc aceste nuci?

Nodulii uterini se pot dezvolta ca un singur nodul („nodul singular”) sau ca un grup. Acești noduli pot varia în dimensiune de la 1 milimetru până la 20 de centimetri (aproximativ 8 inci) sau mai mult. Imaginați-vă, pot crește de la dimensiunea unei sămânțe până la dimensiunea unui pepene verde! Pot crește în interiorul peretelui uterin, în interiorul cavității principale a uterului sau pe suprafața exterioară a uterului.

Care sunt tipurile de fibroame uterine?

Există diferite tipuri de fibroame uterine, în funcție de locul în care se formează și de modul în care sunt atașate de uter. Principalele tipuri sunt:

• Fibroame intramurale: Acestea sunt cel mai frecvent tip. Aceste fibroame sunt situate în peretele muscular al uterului.
• Fibroame submucoase: Acestea cresc sub mucoasa uterină. Acestea sunt adesea cauza sângerărilor abundente.
• Fibroame subserosale: Aceste tipuri de fibroame se dezvoltă sub stratul exterior al uterului. Uneori pot crește foarte mult și se pot extinde în cavitatea pelviană.
• Fibroame pediculate: Acestea sunt cele mai puțin frecvente tipuri. Aceste fibroame sunt atașate de uter printr-o parte asemănătoare unui tulpină. Sunt numite și „asemănătoare ciupercii”, deoarece au o tulpină și o parte lată în partea de sus, similară unei ciuperci.

Sunt fibroamele uterine frecvente?

Da, aceste tumori sunt o creștere foarte frecventă.Se spune că între 40% și 80% dintre femeile cu uter au aceste chisturi. Acestea se dezvoltă cel mai adesea la femeile cu vârste cuprinse între 30 și 50 de ani. Aceste chisturi nu se dezvoltă de obicei la femeile care nu au avut prima menstruație. De asemenea, sunt mai puțin frecvente la femeile care au trecut prin menopauză.

Care sunt simptomele fibroamelor uterine?

Majoritatea chisturilor mici nu provoacă niciun simptom. Prin urmare, nu este necesar niciun tratament în afară de controalele regulate la medic. Cu toate acestea, dacă aveți chisturi mari, puteți prezenta o varietate de simptome. Printre acestea se numără:

• Sângerări abundente sau dureroase în timpul menstruației.
• Sângerări între menstruații.
• Senzație de plenitudine sau balonare în abdomenul inferior.
• Nevoia de a urina frecvent (acest lucru se poate întâmpla atunci când o tumoră apasă pe vezică).
• Senzația de durere în timpul actului sexual.
• Dureri de spate.
• Constipație sau senzație de presiune în rect.
• Secreții vaginale cronice.
• Incapacitatea de a urina sau de a goli complet vezica urinară.
• Distensie abdominală, care începe să semene cu burta unei femei însărcinate.

Aceste simptome se stabilizează sau dispar de obicei după menopauză. Acest lucru se datorează faptului că nivelurile hormonale din organism scad.

Cum se simte durerea cauzată de fibromul uterin?

Dacă aveți chisturi, puteți simți o varietate de senzații. Dacă aveți chisturi mici, este posibil să nu simțiți nimic sau chiar să nu știți că există. Dar când aveți chisturi mari, puteți simți disconfort și durere. Aceste chisturi pot provoca dureri de spate, o durere înțepătoare în abdomen și chiar durere în timpul actului sexual.

Cum arată aceste nuci?

Fructele arată de obicei ca niște bulgări rotunzi și netezi. Uneori, așa cum am menționat anterior, pot fi atașate de o tulpină subțire și pot arăta ca niște ciuperci.

Ce cauzează fibroamele uterine?

Cauza exactă a acestui fenomen nu este încă cunoscută . Cu toate acestea, medicii cred că doi hormoni numiți estrogen și progesteron joacă un rol. Aceste tumori se dezvoltă adesea la femeile aflate la vârsta fertilă. Studiile au arătat că aceste tumori cresc în perioadele cu niveluri ridicate de hormoni (cum ar fi în timpul sarcinii) și se micșorează în perioadele cu niveluri scăzute de hormoni (cum ar fi în timpul menopauzei).

Care sunt factorii de risc pentru dezvoltarea fibroamelor uterine?

Există mai mulți factori de risc care pot afecta șansele de a dezvolta tumori. Printre aceștia se numără:

• Obezitatea și un indice de masă corporală („IMC”) ridicat.
• Având un istoric familial de chisturi.
• Lipsa copiilor.
• Debutul precoce al menstruației.
• Vârsta târzie pentru menopauză.

Care sunt complicațiile cauzate de fibroamele uterine?

Majoritatea fibroamelor uterine nu cauzează complicații grave. Cu toate acestea, cele mai frecvente complicații sunt:

• Durere incontrolabilă.
• Umflarea abdomenului sau a zonei pelvine.
• Sângerare excesivă.
• Anemie.
• Capacitate redusă de a avea copii („Infertilitate”) (acest lucru este foarte rar).

Pot tumorile să provoace anemie?

Da, absolut. Anemia este o afecțiune care apare atunci când nu aveți suficiente globule roșii sănătoase pentru a transporta oxigenul către organele corpului. Persoanele care au menstruații frecvente sau abundente pot dezvolta anemie. Aceste chisturi pot provoca menstruații foarte abundente sau puteți sângera între menstruații. Dacă aveți simptome de anemie (în special oboseală extremă) în timp ce aveți chisturi, asigurați-vă că discutați cu un medic.

Cum îți dai seama dacă ai fibroame uterine?

Cel mai adesea, un medic descoperă fibroame uterine în timpul unui examen pelvin. De asemenea, medicul poate suspecta un fibrom din cauza sângerărilor abundente și a altor simptome. Există mai multe teste care pot confirma dacă este prezent un fibrom și pot determina dimensiunea și localizarea acestuia:

• Ecografie (ecografie): Acesta este un test nedureros care utilizează unde sonore pentru a crea o imagine a organelor interne.
• Imagistica prin rezonanță magnetică (IRM): Acest test utilizează magneți și unde radio pentru a crea imagini detaliate ale organelor interne.
• „(Tomografie computerizată - scanare CT)” (scanare CT): O scanare CT utilizează imagini cu raze X pentru a crea imagini detaliate ale organelor interne din diferite unghiuri.
• Histeroscopie: În cadrul acestei proceduri, medicul folosește un endoscop (un tub subțire și flexibil cu o cameră atașată) pentru a examina interiorul uterului. Endoscopul este introdus prin vagin și col uterin în uter.
• Histerosalpingografia (HSG): Acesta este un test cu raze X detaliat. Medicul injectează o substanță specială (substanță de contrast) și apoi face imagini cu raze X ale uterului.
• Sonohisterografie: În cadrul acestui test, medicul introduce un mic cateter în vagin și injectează soluție salină în uter. Această soluție suplimentară permite obținerea unor imagini mai clare decât o ecografie obișnuită.
• Laparoscopie: În cadrul acestui test, medicul efectuează o mică incizie în abdomenul inferior. Un tub subțire și flexibil, prevăzut cu o cameră, este introdus prin incizie pentru a examina interiorul corpului.

Cum se tratează fibroamele uterine?

Tratamentul pentru fibroamele uterine poate varia în funcție de dimensiunea, numărul, localizarea și simptomele chisturilor. Dacă nu aveți simptome din cauza chisturilor, este posibil să nu aveți nevoie de tratament. Chisturile mici pot fi adesea lăsate netratate fără niciun tratament. Unele persoane nu au niciodată simptome sau probleme cu chisturile. În astfel de cazuri, medicul vă va recomanda să faceți examene pelvine regulate sau ecografii pentru a monitoriza chisturile.

Dar dacă aveți simptome ale unei tumori (cum ar fi anemia cauzată de sângerări excesive, dureri moderate până la severe, probleme ale tractului urinar și intestinale), este posibil să aveți nevoie de tratament pentru a vă ajuta. Planul dumneavoastră de tratament va depinde de mai mulți factori:

• Câte nuci ai?
• Mărimea nucilor tale.
• Unde sunt nucile tale?
• Care sunt simptomele tale legate de tumori?
• Dorința ta de a-ți păstra uterul.

Atunci când alegeți cea mai bună opțiune de tratament pentru dumneavoastră, ar trebui să luați în considerare și planurile pentru sarcinile viitoare. Asigurați-vă că discutați cu medicul dumneavoastră despre obiectivele legate de fertilitate atunci când discutați despre opțiunile de tratament.

Opțiunile de tratament pentru fibroamele uterine pot include:

Medicamente

• Analgezice fără prescripție medicală (OTC): Aceste medicamente pot ajuta la controlul durerii și disconfortului cauzate de tumori. Acestea includ acetaminofenul (cum ar fi Panadol) și ibuprofenul.
• Suplimente de fier: Dacă aveți anemie din cauza sângerărilor excesive, medicul dumneavoastră vă poate recomanda să luați un supliment de fier.
• Contracepția: Contracepția poate ajuta, de asemenea, la controlul simptomelor chisturilor (în special sângerările abundente în timpul și după menstruație și crampele menstruale). Există o varietate de opțiuni de contracepție pe care le puteți utiliza. De exemplu, pilule contraceptive orale, inele, injecții și dispozitive intrauterine (DIU).
• Agoniști ai hormonului de eliberare a gonadotropinei (GnRH): Aceste medicamente reduc tumorile. Uneori sunt utilizate înainte de intervenția chirurgicală pentru a micșora tumora și a facilita îndepărtarea acesteia. Cu toate acestea, aceste medicamente sunt temporare. Tumora poate crește la loc odată ce încetați să le luați.
• Terapii orale: Elagolix este un nou tratament oral pentru controlul sângerărilor menstruale abundente la femeile cu fibroame uterine simptomatice care nu sunt încă la menopauză. Poate fi administrat timp de până la 24 de luni. Discutați cu medicul dumneavoastră despre avantajele și dezavantajele acestui tratament. Un alt tratament oral numit acid tranexamic este utilizat pentru a trata sângerările menstruale abundente la femeile cu fibroame uterine.

Important: Este foarte important să discutați cu medicul dumneavoastră despre orice medicament pe care îl luați. Discutați întotdeauna orice medicament nou cu medicul dumneavoastră înainte de a-l începe și fiți conștienți de orice complicații potențiale.

Chirurgie fibromică

Există mai multe lucruri de luat în considerare atunci când se iau în considerare diferite tipuri de intervenții chirurgicale de îndepărtare a chisturilor. Dimensiunea, locația și numărul de chisturi vor afecta tipul de intervenție chirurgicală, iar speranțele dumneavoastră pentru sarcini viitoare pot fi, de asemenea, factori importanți în dezvoltarea unui plan de tratament. Unele opțiuni chirurgicale vă păstrează uterul și vă permit să rămâneți însărcinată în viitor. În timp ce alte opțiuni vă pot deteriora uterul sau pot necesita îndepărtarea completă a acestuia.

Miomectomie: Aceasta este o intervenție chirurgicală care permite medicului să îndepărteze doar fibroamele. Există mai multe tipuri de miomectomie. Cea mai bună metodă pentru dumneavoastră va depinde de locul în care se află fibroamele, de dimensiunea lor și de numărul lor. Metodele de miomectomie care îndepărtează fibroamele pot include:

• Histeroscopie: Medicul introduce un endoscop (un instrument subțire, flexibil, asemănător unui tub) prin vagin și col uterin în uter. Endoscopul este apoi folosit pentru a tăia și a îndepărta chisturile.
• Laparoscopie: În cadrul acestei proceduri, medicul folosește un endoscop pentru a îndepărta chistul. Spre deosebire de histeroscopie, această procedură implică efectuarea mai multor incizii mici în abdomen. Endoscopul este introdus și scos prin aceste incizii.
• Laparotomie (deschiderea abdomenului): În această procedură, medicul face o incizie mare în abdomen și îndepărtează tumora prin acea incizie.

Dacă nu intenționați să aveți copii în viitor, există și alte opțiuni pe care vi le poate recomanda medicul dumneavoastră. Aceste opțiuni pot fi foarte eficiente, dar, de obicei, previn sarcinile viitoare. Acestea pot include:

• Histerectomie: În cadrul unei histerectomii, medicul dumneavoastră vă îndepărtează uterul. O histerectomie este singura modalitate de a vindeca fibroamele. Când uterul este îndepărtat complet, fibroamele nu pot crește la loc, iar simptomele vor dispărea. Dacă ovarele sunt lăsate la locul lor, nu veți trece prin menopauză după o histerectomie. Această intervenție chirurgicală poate fi recomandată dacă sângerați abundent din cauza fibroamelor sau dacă aveți fibroame mari. Histerectomiile sunt proceduri minim invazive care pot fi efectuate vaginal, laparoscopic sau folosind tehnologie robotică.
• „(Embolizare a fibromului uterin)” (blocarea alimentării cu sânge a fibromului uterin):Un radiolog intervențional, cu ajutorul ginecologului, efectuează această procedură. Acesta introduce un mic cateter în artera uterină sau artera radială și injectează particule mici în acesta. Aceasta oprește fluxul sanguin de la arteră la tumori. Când fluxul sanguin se oprește, tumorile se micșorează și simptomele se ameliorează. Această metodă nu este potrivită pentru toată lumea.
• Ablația prin radiofrecvență (RFA): Aceasta este o metodă sigură și eficientă de tratare a fibroamelor uterine. Utilizează energia microundelor (RF). Este recomandată femeilor care nu au trecut prin menopauză. Este utilizată pentru tratarea fibroamelor mici.

Care sunt riscurile tratamentului fibromului uterin?

Există riscuri legate de orice tratament. Medicamentele pot avea efecte secundare, iar unele pot să nu fie potrivite pentru dumneavoastră. Înainte de a începe un nou medicament, discutați cu medicul dumneavoastră despre orice alte medicamente pe care le luați și despre istoricul medical complet. Dacă dezvoltați efecte secundare după ce ați început un nou medicament, discutați cu medicul dumneavoastră despre opțiunile pe care le aveți.

Miomectomia prezintă riscuri. Ca în cazul oricărei intervenții chirurgicale, există riscul de infecție și sângerare, precum și riscurile asociate cu anestezia. Un alt risc suplimentar al miomectomiei este efectul asupra sarcinilor viitoare. Unele opțiuni chirurgicale pot preveni sarcinile viitoare. Miomectomia este o procedură care îndepărtează doar fibroamele, permițând sarcini viitoare. Cu toate acestea, femeile care suferă o miomectomie pot necesita o cezariană dacă vor avea copii în viitor.

Cât de mari trebuie să fie fibroamele uterine pentru a fi îndepărtate chirurgical?

Nu există o dimensiune fixă ​​pentru o tumoare care trebuie îndepărtată. Medicul dumneavoastră va decide dacă este necesară intervenția chirurgicală în funcție de simptomele dumneavoastră. De exemplu, o tumoare de dimensiunea unei mici bile poate provoca sângerări excesive în funcție de localizarea acesteia. Puteți discuta cu medicul dumneavoastră despre simptomele care pot necesita intervenție chirurgicală.

Ce se întâmplă dacă chisturile sunt lăsate netratate?

Dacă nu aveți simptome, este posibil să nu fie nevoie să vă tratați chisturile. Cu toate acestea, dacă aveți chisturi mari sau dacă simptomele vă provoacă durere sau disconfort, tratamentul poate fi cea mai bună opțiune. Doar dumneavoastră și medicul dumneavoastră puteți decide care este cea mai bună opțiune de tratament sau dacă tratamentul este necesar.

Pot rămâne însărcinată dacă am fibroame uterine?

Da, poți rămâne însărcinată dacă ai fibroame uterine. Dacă știi că ai fibroame atunci când rămâi însărcinată, medicul tău va colabora cu tine pentru a dezvolta un plan de monitorizare a fibroamelor. În timpul sarcinii, corpul tău eliberează mai mulți hormoni. Acești hormoni ajută la menținerea sarcinii. Cu toate acestea, ei pot provoca și creșterea fibroamelor. Fibroamele mai mari pot cauza probleme în timpul sarcinii, cum ar fi:

• Riscul nașterii prin cezariană crește deoarece fătul nu se poate întoarce cu capul în jos.
• Travaliul nu progresează.
• Dezlipirea placentei.
• Naștere prematură.

Se pot schimba fructele în timp?

De fapt, chisturile se pot micșora sau pot crește în timp. Își pot schimba dimensiunea brusc sau se pot schimba lent pe o perioadă lungă de timp. Pot exista multe motive pentru aceasta, dar de cele mai multe ori, dimensiunea acestor chisturi este legată de cantitatea de hormoni din organism. Chisturile pot crește atunci când nivelurile hormonale sunt ridicate. Acest lucru se poate întâmpla în perioade speciale din viața ta (cum ar fi în timpul sarcinii). Chisturile se pot micșora, de asemenea, atunci când nivelurile hormonale sunt scăzute. Acest lucru este frecvent după menopauză. În multe cazuri, simptomele se vor ameliora și după menopauză.

Negii dispar de la sine?

Unele femei pot experimenta o reducere a chisturilor după menopauză. Acest lucru se datorează faptului că nivelurile hormonale scad. Pe măsură ce chisturile se micșorează, simptomele pot dispărea. Dacă chisturile sunt mici și nu provoacă niciun simptom, este posibil să nu fie nevoie de tratament.

Te simți obosit din cauza nucilor?

Senzația de oboseală nu este un simptom comun al fibromului uterin. Cu toate acestea, este un simptom comun al anemiei. Anemia poate apărea atunci când sângerați abundent. Dacă vă simțiți extrem de obosită, adresați-vă unui medic pentru ca acesta să poată identifica cauza.

Tumorile îți fac stomacul mai mare?

Da, fibroamele uterine mari pot provoca umflarea abdomenului sau un aspect mai mare.

Pot fi prevenite tumorile?

De obicei, nu poți preveni formarea chisturilor. Dar poți reduce riscul prin menținerea unei greutăți sănătoase și efectuarea unor examene pelvine regulate. Dacă ai chisturi mici, discută cu medicul tău pentru a dezvolta un plan de monitorizare a acestora.

Când ar trebui să mă duc la medic?

Mergeți la medic dacă aveți simptome de fibrom uterin, cum ar fi:

• Sângerări vaginale abundente și neregulate.
• Sângerări între menstruații.
• Durere pelviană.
• Durere în timpul actului sexual.
• Senzație de presiune sau plenitudine în stomac.

Deoarece aceste simptome sunt simptome comune ale altor afecțiuni ginecologice, este foarte important să discutați cu un medic despre ele.

Sunt tumorile canceroase?

Este foarte rar ca o tumoare să se modifice și să devină malignă.De fapt, doar una din 350 de persoane cu chisturi va dezvolta cancer. Nu există un test 100% precis pentru detectarea cancerelor rare asociate cu chisturile. Cu toate acestea, este important să se solicite imediat asistență medicală pentru femeile cu chisturi uterine cu creștere rapidă sau pentru cele care dezvoltă chisturi după menopauză.

Fibroamele uterine sunt o afecțiune frecventă cu care se confruntă multe persoane la un moment dat în viață. Uneori, fibroamele sunt mici și nu provoacă simptome. Alteori, fibroamele pot provoca simptome dificile, cum ar fi durere și sângerări vaginale abundente. Dacă simțiți disconfort sau durere, adresați-vă medicului dumneavoastră. Nu uitați, fibroamele pot fi tratate.

Cele mai importante lucruri de reținut (Mesaj de luat în considerare)

Bine, așadar, permiteți-mi să vă spun câteva lucruri pe care trebuie să le rețineți din ceea ce am discutat:

• Fibroamele uterine sunt un tip de tumoră care apare la multe femei și este de obicei necanceroasă.
• Nu toată lumea va prezenta simptome, dar fiți atenți dacă aveți simptome precum sângerări abundente, dureri în abdomenul inferior sau urinare frecventă.
• Deși cauza exactă nu este cunoscută, se crede că hormonii („estrogenul”, „progesteronul”) joacă un rol.
• Dacă aveți simptome, nu intrați în panică. Există diverse tratamente disponibile, inclusiv medicamente și intervenții chirurgicale.
• Nu intrați în panică dacă descoperiți că aveți un nodul, crezând că este cancer. Este foarte rar. Totuși, dacă nodulul crește rapid sau devine mai mare după menopauză, consultați imediat un medic.
• Discutați deschis cu medicul dumneavoastră despre simptomele și planurile familiale viitoare și alegeți tratamentul care vi se potrivește cel mai bine.
• Este foarte important să menții un stil de viață sănătos și să faci controale medicale regulate.

Așadar, sper că aceste informații vă sunt utile. Dacă aveți alte întrebări despre acest subiect, nu ezitați să vă adresați medicului dumneavoastră. Rămâi sănătos!

Fibroame uterine , Sângerare, Durere abdominală inferioară, Ginecologie, Sănătatea femeii, Miomectomie