Hai să aflăm mai multe despre cancerul vulvar. Nu vă fie teamă, hai să vorbim!

Ai auzit vreodată de ceva numit „Cancer vulvar”? Poate că te sperii puțin când auzi acest nume. Dar nu-ți face griji. Acesta este un tip de cancer foarte rar. Cu toate acestea, este foarte important să fii conștient de acest lucru. Pentru că, dacă este detectat din timp, este și mai ușor de tratat. Hai să vorbim despre asta în detaliu și foarte simplu astăzi.

Ce este cancerul vulvar?

Simplu spus, cancerul vulvar este un cancer care se dezvoltă în țesuturile vulvei. „Vulvă” este denumirea generală pentru toate organele genitale externe ale unei femei. Vă amintiți, când eram mici, ne era puțin rușine să vorbim despre aceste organe, dar este foarte important să cunoaștem fiecare parte a corpului nostru.

Imaginează-ți că vulva ta are aceste părți:

• Deschidere vaginală: Canalul muscular folosit pentru actul sexual, naștere și menstruație.
• Labii minore: Pliurile de țesut care înconjoară deschiderea vaginului și se extind peste clitoris.
• Labia Majora: Zona cărnoasă care înconjoară interiorul buzelor.
• Clitoris: Mica umflătură, sensibilă sexual, situată deasupra deschiderii vaginului.
• Mons Pubis: Zona rotundă din fața oaselor pelvine care devine păroasă în timpul pubertății.
• Deschiderea uretrei: Deschiderea tubului prin care urina iese din organism.
• Perineu: Zona de piele dintre vagin și anus.

Acest tip de cancer vulvar se dezvoltă de obicei lent, pe parcursul a mulți ani. Începe ca țesut precanceros (leziuni). Medicii observă de obicei mai întâi aceste creșteri anormale în stratul exterior al pielii. Aceste leziuni precanceroase sunt numite „neoplazie intraepitelială vulvară” (VIN) .

Care sunt tipurile de cancer vulvar?

Medicii clasifică cancerul vaginal în funcție de tipul de celulă în care începe cancerul. Cele mai frecvente tipuri sunt:

• Carcinom scuamos vulvar: Acest tip reprezintă aproximativ 90% din cazurile de cancer vulvar. Se dezvoltă în celulele de la suprafața pielii.
• Melanom vulvar: Acest tip de melanom reprezintă aproximativ 5% din cazurile de cancer vulvar. Se dezvoltă rapid și prezintă un risc ridicat de răspândire în alte părți ale corpului.

Celelalte tipuri de cancer vulvar sunt mult mai rare. Acestea includ:

• Carcinom bazocelular
• Adenocarcinomul glandei Bartholin
• Boala Paget a vulvei
• Sarcom
• Carcinom verucos

Cât de frecvent este cancerul vulvar?

De fapt, cancerul vulvar este un cancer foarte rar. De exemplu, în Statele Unite, mai puțin de 6.500 de cazuri noi de cancer vulvar sunt diagnosticate în fiecare an.

Este important de menționat că 80% dintre persoanele diagnosticate cu această boală au peste 50 de ani. De asemenea, mai mult de jumătate din diagnostice apar la persoane cu vârsta peste 70 de ani. Vârsta medie la momentul diagnosticării este de aproximativ 68 de ani.

Asta înseamnă că se pare că acest risc crește odată cu vârsta, nu-i așa?

Care sunt simptomele cancerului vulvar?

Acum să analizăm simptomele acestei boli. Primele simptome sunt de obicei observate ca modificări ale pielii pe labiile majore externe sau pe labiile minore interne. Cu toate acestea, cancerul poate apărea oriunde în vulvă.

Simptomele cancerului vaginal pot include:

• Decolorarea pielii: Unele zone pot deveni mai închise sau mai deschise decât de obicei sau pot apărea pete albe.
• Îngroșarea sau asprimea pielii: Unele zone pot fi aspre și groase la atingere.
• Noduli sau excrescențe: Este posibil să apară noduli, negi sau răni care nu se vindecă.
• Mâncărime sau arsură: Este posibil să simțiți o senzație persistentă, nereducătoare, de mâncărime sau arsură.
• Sângerări care nu au legătură cu menstruația: Dacă aveți sângerări vaginale care nu au legătură cu menstruația, acest lucru trebuie, de asemenea, luat în considerare.
• Durere și senzație de durere la atingere: Este posibil să simțiți durere în timpul actului sexual sau al urinării.

Dacă aveți unul sau mai multe dintre aceste simptome, asigurați-vă că consultați un medic. Simptomele cancerului vaginal pot să nu fie evidente în stadiile incipiente. Prin urmare, cel mai bine este să vă testați cât mai curând posibil.

Totuși, aceste simptome pot fi adesea observate și în alte afecțiuni non-canceroase. Prin urmare, este important să nu intrați în panică, ci să consultați un medic pentru a afla cu siguranță dacă aceste modificări sunt semne ale cancerului sau altceva.

Care sunt cauzele cancerului vulvar?

În cancerul vaginal, celulele încep să se înmulțească necontrolat. Dacă nu sunt tratate, aceste celule canceroase se pot răspândi în alte părți ale corpului.

Carcinomul scuamos vulvar, cel mai frecvent tip, este cauzat de două afecțiuni principale:

• Infecția cu virusul papiloma uman (HPV): Aceasta este o infecție cu transmitere sexuală (ITS) frecventă, care se răspândește prin contactul piele-piele. Unele tipuri de HPV cresc riscul apariției mai multor tipuri de cancer, inclusiv cancerul de col uterin, cancerul anal și cancerul vulvar.
• Lichen scleros: Aceasta este o afecțiune cronică (pe viață) a pielii. Lichenul scleros poate provoca simptome precum inflamația vulvei, modificări ale pielii și mâncărime.

Care sunt factorii de risc?

Există mai mulți factori care cresc riscul de a dezvolta cancer vulvar:

• Vârstă: Riscul de a dezvolta cancer vulvar crește odată cu vârsta.
• Expunerea la HPV: Nu toate tulpinile de HPV cauzează cancer, dar unele tipuri pot provoca modificări celulare care pot duce în cele din urmă la cancer vulvar.
• Boli ale pielii vulvare: Evoluțiile asociate cu afecțiuni precum „lichenul sclerotic” pot evolua spre cancer vulvar.
• Neoplazia intraepitelială vulvară (VIN): VIN este o afecțiune precanceroasă care, dacă nu este tratată, poate evolua în cancer vulvar.
• Infecția cu virusul imunodeficienței umane (HIV): Atunci când sistemul imunitar este slăbit de o afecțiune precum HIV, devine dificil pentru organism să lupte împotriva cancerului.
• Fumatul: Fumatul crește riscul apariției multor tipuri de cancer, inclusiv cancerul vulvar.

Cum se diagnostichează cancerul vulvar?

Când consultați un medic, acesta vă va întreba despre istoricul medical, factorii de risc și simptomele dumneavoastră. De obicei, se efectuează o serie de teste pentru a pune un diagnostic.

Teste pentru detectarea cancerului vaginal

Aceste teste pot include:

• Examen pelvin: Medicul va examina vizual vaginul și va căuta orice modificări neobișnuite ale pielii. Va introduce unul sau două degete lubrifiate și înmănușate în vagin și îl va examina manual pentru a depista noduli sau alte semne de cancer. Anusul poate fi, de asemenea, examinat în același mod. De asemenea, poate folosi un dispozitiv numit specul pentru a lărgi vaginul și a căuta anomalii.
• Frotiul Papanicolau: În timpul unui examen pelvin, medicul dumneavoastră poate preleva o mostră de celule și le poate verifica pentru modificări canceroase. De asemenea, proba poate fi testată pentru HPV pentru a vedea dacă aveți o infecție cu HPV.
• Colposcopie: Medicul poate folosi un instrument luminos, cu mărire, numit „colposcop”, pentru a examina vulva, vaginul și colul uterin (organul dintre vagin și uter) mai în detaliu. De asemenea, medicul poate aplica o soluție specială care poate evidenția celulele anormale și le poate face mai ușor de observat.
• Biopsie: Medicul poate preleva o mostră de țesut anormal și o poate testa pentru celule canceroase. O biopsie este singura modalitate de a ști cu siguranță dacă aveți cancer vaginal.

Teste pentru a vedea dacă cancerul s-a răspândit

Dacă aveți cancer, medicul dumneavoastră va face mai multe teste pentru a vedea dacă s-a răspândit dincolo de vulvă. Dacă nu este tratat, cancerul vulvar se poate răspândi în vagin sau în alte organe din apropiere, la ganglionii limfatici din pelvis și, în cele din urmă, în fluxul sanguin. Cancerul metastatic este foarte dificil de tratat.

Aceste teste includ:

• Examene de endoscopie: Este posibil să vi se facă o cistoscopie pentru a vedea dacă cancerul s-a răspândit la uretră sau vezică urinară. O proctoscopie caută celule canceroase în rect sau anus.
• Teste imagistice: Radiografiile, tomografia computerizată, RMN-ul și tomografia PET pot arăta dacă cancerul s-a răspândit de la vulvă la alte țesuturi.
• Biopsia ganglionului santinelă: Medicul dumneavoastră poate îndepărta un ganglion limfatic (ganglion santinelă) cel mai apropiat de nodulul canceros pentru a verifica dacă există celule canceroase. În cancerul vulvar, cancerul se răspândește de obicei la ganglionii limfatici santinelă din zona inghinală.

Care sunt stadiile cancerului vulvar?

Stadializarea cancerului vaginal îi ajută pe medici să determine dacă cancerul s-a răspândit dincolo de vagin. Aceste informații ajută la ghidarea deciziilor privind tratamentul. Există patru etape principale:

• Stadiul I: Cancerul vulvar în stadiu incipient este limitat la vulvă sau perineu (zona dintre anus și vagin). Se împarte în IA sau IB, în funcție de dimensiunea tumorii și de cât de departe s-a răspândit la țesuturile din apropiere.
• Stadiul II: Tumora (de orice dimensiune) s-a răspândit la uretra inferioară, vaginul inferior sau anus.
• Stadiul III: Cancerul s-a răspândit la unul sau mai mulți ganglioni limfatici din apropiere. Acesta se împarte în IIIA, IIIB și IIIC, în funcție de numărul și dimensiunea ganglionilor limfatici implicați.
• Stadiul IV: Cancerul s-a răspândit în partea superioară a uretrei, vagin sau alte părți ale corpului. Acesta se împarte în IVA și IVB, în funcție de dacă răspândirea este aproape sau departe de vagin.

Este foarte important să întrebați medicul despre cum stadiul cancerului vă va afecta tratamentul.

Cum se tratează cancerul vulvar?

Tratamentul pe care îl veți primi va depinde de factori precum starea dumneavoastră generală de sănătate, stadiul cancerului și dacă acesta a fost diagnosticat recent sau a recidivat. Medicul dumneavoastră vă va explica cel mai bun plan de tratament pentru diagnosticul dumneavoastră.

Chirurgie

Cel mai frecvent tratament pentru cancerul vaginal este intervenția chirurgicală.Scopul este de a îndepărta complet cancerul, păstrându-vă în același timp funcția sexuală. Există mai multe tipuri de intervenții chirurgicale:

• Chirurgie cu laser: Aceasta implică utilizarea unui fascicul laser pentru a face incizii fără sânge în țesut sau pentru a îndepărta leziuni canceroase superficiale.
• Excizie locală: Această intervenție chirurgicală îndepărtează cancerul și o cantitate mică sau mare de țesut normal din jurul acestuia. Uneori, ganglionii limfatici din apropiere sunt îndepărtați pentru a verifica prezența celulelor canceroase sau, dacă există dovezi de cancer, acești ganglioni limfatici sunt îndepărtați.
• Vulvectomie: Această procedură îndepărtează o parte sau întreaga vulvă, eventual împreună cu ganglionii limfatici din apropiere. De asemenea, se pot folosi grefe de piele pentru a înlocui pielea îndepărtată.
• Exenterația pelvină: Această intervenție chirurgicală îndepărtează colonul inferior, rectul, vezica urinară, colul uterin, vaginul, ovarele și ganglionii limfatici din apropiere. Medicul face incizii pentru a permite urinei și scaunului să se scurgă într-o pungă care le colectează din corp.

Radioterapia

Radioterapia utilizează raze X sau alte fascicule cu energie înaltă pentru a distruge celulele canceroase. Cel mai frecvent tratament pentru cancerul vaginal este radioterapia cu fascicul extern (EBRT). EBRT utilizează un aparat pentru a direcționa radiațiile prin piele către locul țintă al cancerului.

Adesea, pacienților li se administrează radioterapie și chimioterapie împreună (aceasta se numește chimioradioterapie). Este posibil să urmați radioterapia înainte de operație pentru a micșora dimensiunea tumorii sau după operație pentru a distruge orice celule canceroase rămase.

Chimioterapie

Chimioterapia utilizează medicamente pentru a ataca celulele canceroase din tot corpul. Medicul dumneavoastră vă poate administra medicamentul sub formă de injecție într-o venă sau mușchi sau vi se poate administra o pastilă. De asemenea, vi se poate administra o cremă pe care o puteți aplica direct în vagin. Acest tip de chimioterapie atacă cancerul mai local - adică doar în zona în cauză.

Cisplatina (Cisplatin - Platinol®, Platinol-AQ®) și fluorouracilul (Fluorouracil - Carac®) sunt cele mai frecvent prescrise medicamente chimioterapice pentru cancerul vulvar.

Imunoterapie

Imunoterapia funcționează ajutând sistemul imunitar al organismului să recunoască celulele canceroase și să le combată mai eficient. Crema Imiquimod (Aldara®, Zyclara®) este un medicament imunoterapic obișnuit utilizat pentru tratarea cancerului vulvar.

La ce fel de urmărire ar trebui să mă aștept după tratamentul cancerului vulvar?

După tratament, medicul dumneavoastră poate efectua teste în diferite momente pentru a vă monitoriza starea și a se asigura că cancerul nu a recidivat.

Aceste teste includ adesea aceleași teste utilizate pentru diagnosticarea și stadializarea cancerului vaginal.

Este cancerul vaginal grav?

Da, se poate. Cancerul vulvar netratat pune viața în pericol. Tratarea cancerului care s-a răspândit la ganglionii limfatici sau la alte părți ale corpului este mult mai dificilă decât tratarea cancerului detectat din timp.

Deși există întotdeauna riscul ca cancerul să recidiveze după tratament, multe persoane care primesc tratament în stadiile incipiente ale bolii trăiesc fără cancer.

Care este rata de supraviețuire în cazul cancerului vaginal?

Rata relativă de supraviețuire la cinci ani pentru persoanele cu cancer vaginal este de aproximativ 70%. Cu toate acestea, ratele de supraviețuire sunt chiar mai mari atunci când boala este detectată și tratată în stadii incipiente. De exemplu, rata de supraviețuire la cinci ani pentru cancerul localizat (în vagin) este de aproximativ 86%. Când cancerul s-a răspândit, această rată scade la aproximativ 30%.

Totuși, prognosticul dumneavoastră depinde de factori specifici diagnosticului, cum ar fi starea dumneavoastră de sănătate și răspunsul la tratament. Întrebați-vă medicul despre rezultatele probabile pe baza diagnosticului dumneavoastră.

Cât de repede se răspândește cancerul vaginal?

Majoritatea tipurilor de cancer vulvar se dezvoltă lent, pe parcursul a mulți ani. Tipurile mai puțin frecvente, cum ar fi melanomul, tind să crească și să se răspândească rapid.

Poate fi prevenit cancerul vulvar?

Cea mai bună modalitate de a reduce riscul este să vă vaccinați împotriva HPV pentru a preveni infecția cu HPV. În Statele Unite, adulții cu vârsta de până la 45 de ani pot primi vaccinul Gardasil 9®, în funcție de riscul lor de expunere la HPV. Cervarix® și Gardasil® sunt vaccinuri împotriva HPV disponibile în alte țări.

Dacă aveți orice simptome de cancer vaginal, consultați imediat un medic. Programați controale regulate, inclusiv un examen fizic cel puțin o dată pe an, pentru sănătatea dumneavoastră ginecologică.

Cum am grijă de mine?

Multe persoane se pot simți jenate sau stânjenite de schimbările din vaginul lor. Dar faptul că ai cancer vaginal nu înseamnă că trebuie să renunți la intimitatea fizică. Nu ezita să-ți întrebi medicul cum ți-ar putea afecta diagnosticul viața sexuală. El sau ea te poate pune în legătură cu resurse care îți pot sprijini nevoile fizice și emoționale pe măsură ce te confrunți cu acest diagnostic și tratament.

Unde începe de obicei cancerul vaginal?

Cancerul vaginal începe de obicei la suprafața pielii din jurul vaginului, fie la nivelul labiilor mari externe, fie la nivelul labiilor mici interne. Mai rar, se poate dezvolta și în alte părți ale vaginului, cum ar fi glanda Bartholin și clitorisul.

Care este primul stadiu al cancerului vaginal?

Stadiul I este primul stadiu al cancerului vulvar. În acest stadiu, cancerul nu s-a răspândit dincolo de vulvă sau perineu. Stadiul IA Cancerul vulvar are doi centimetri (dimensiunea unei alune) sau mai mic. Nu s-a răspândit la țesuturile din apropiere cu mai mult de un milimetru (dimensiunea unui vârf de creion). Stadiul IB Cancerele sunt mai mari și se pot răspândi adânc în țesuturile din apropiere.

În final, cel mai important lucru pe care trebuie să ți-l spun! (Mesaj de luat în seamă)

Joci un rol important în sănătatea ta. Fii atentă la fiecare parte a corpului tău, inclusiv la vagin. Cunoașterea aspectului tău actual te va ajuta să observi schimbările ulterioare. Dacă observi vreo schimbare, programează-te imediat la medic. Între timp, nu sări niciodată peste o vizită la ginecolog. Acesta poate detecta modificările precanceroase înainte ca acestea să devină grave.

Nu uita, nu te teme. Conștientizarea este cea mai mare putere. Nu ești singur.

Vaginită , cancer feminin, HPV, simptome vulvare, tratament cancer, sănătate vaginală, prevenirea cancerului