У вас понижен уровень сахара в крови? (Гипогликемия) Давайте обсудим это подробнее!

Сегодня мы поговорим о состоянии, которое может поражать многих людей, особенно тех, кто страдает диабетом, а иногда и тех, у кого диабета нет. Это низкий уровень сахара в крови, или, в медицинской терминологии, гипогликемия. Важно знать об этом, потому что это может быть довольно серьезно.

Что такое гипогликемия? Давайте разберемся в этом простыми словами.

Проще говоря, гипогликемия возникает, когда уровень сахара в крови, или глюкозы, падает ниже нормы. Мы также называем это «низким уровнем сахара в крови». Это довольно распространенное состояние у людей с диабетом, особенно у тех, кто страдает диабетом 1 типа.

В целом, у людей с диабетом гипогликемия считается таковой, когда уровень сахара в крови падает ниже 70 мг/дл (миллиграммов на децилитр) или 3,9 ммоль/л (миллимолей на литр). У людей без диабета гипогликемия – это падение уровня ниже 55 мг/дл (3,1 ммоль/л). В таких случаях необходимо как можно скорее съесть или выпить что-нибудь, содержащее сахар или углеводы. Однако, если это состояние становится тяжелым (тяжелая гипогликемия), оно может быть опасно для жизни. В этом случае немедленно требуется экстренная терапия глюкагоном или медицинская помощь.

Почему уровень сахара в крови так важен для нашего организма?

Наш организм получает глюкозу, или сахар, из пищи, которую мы едим, особенно из продуктов, содержащих углеводы. Эта глюкоза является основным источником энергии для нашего организма. Это как бензин для автомобиля. Эта глюкоза переносится кровью к каждой клетке организма для выработки энергии. Эта глюкоза особенно важна для нашего мозга. Для нормального функционирования мозгу необходим постоянный приток глюкозы.

Если у вас нет диабета, ваш организм естественным образом помогает поддерживать уровень сахара в крови в пределах нормы с помощью ряда процессов. Наибольший вклад в это вносит гормон инсулин, вырабатываемый поджелудочной железой. Глюкагон — еще один важный гормон в этом процессе.

Однако людям с диабетом необходимо принимать пероральные противодиабетические препараты и синтетический инсулин для контроля уровня сахара в крови. Им также необходимо изменить образ жизни. Низкий уровень сахара в крови часто вызван избытком инсулина в организме — либо из-за его естественной выработки, либо из-за введения слишком большого количества инсулина. Низкий уровень сахара в крови также может быть вызван другими гормональными и метаболическими проблемами.

Если уровень сахара в крови падает ниже нормы, начинают проявляться такие симптомы, как дрожь и учащенное сердцебиение. Если он падает слишком низко, это может быть опасно для жизни. Потому что, как я уже упоминал, мозгу для нормального функционирования необходим постоянный приток глюкозы. Если глюкозы недостаточно, мозг не сможет функционировать.

Насколько часто встречается гипогликемия?

Гипогликемия — довольно распространенное явление среди людей с диабетом, особенно среди тех, кто использует инсулин. Одно исследование показало, что 4 из 5 человек с диабетом 1 типа и примерно половина людей с диабетом 2 типа, принимающих инсулин, сообщали о снижении уровня сахара в крови хотя бы раз за четырехнедельный период.

У людей, принимающих меглитиниды или сульфонилмочевину для лечения диабета 2 типа, также повышен риск гипогликемии. Гипогликемия может возникнуть даже при отсутствии диабета, но это очень редкое явление.

Какие симптомы гипогликемии (низкого уровня сахара в крови)?

Симптомы гипогликемии могут появиться очень быстро. Они также могут различаться от человека к человеку. Даже у одного и того же человека симптомы могут отличаться от одного эпизода к другому.

Эти симптомы довольно коварны. Но они дают хороший сигнал к тому, чтобы принять меры, прежде чем уровень сахара в крови упадет еще ниже. Вот некоторые из симптомов:

• Дрожащее или трясущееся тело.
• Безжизненное тело.
• Потеть и чувствовать холод.
• Сильное чувство голода (полифагия).
• Частота сердечных сокращений учащается.
• Головокружение или ощущение вращения.
• Трудности с концентрацией внимания или спутанность сознания.
• Постоянная тревога или раздражительность.
• Изменение цвета кожи (бледность).
• Ощущение онемения губ, языка или щек.

К симптомам тяжелой гипогликемии относятся:

• Затуманенное зрение или двоение в глазах.
• Невнятная речь.
• Потеря равновесия или трудности при выполнении задач.
• Дезориентация.
• Припадки.
• Потеря сознания.

Тяжелая гипогликемия представляет угрозу для жизни! Она требует немедленной медицинской помощи. Хотя это и редкое явление, без лечения она может привести к коме и даже смерти.

Иногда уровень сахара в крови может резко упасть во время сна. Это называется ночной гипогликемией. Симптомы могут включать:

• Бессонница или беспокойный сон.
• Одежда или постельное белье намокли от пота.
• Кричать во сне.
• Плохие сны.
• Чувство сильной усталости, растерянности или дезориентации после пробуждения.

Когда появляются симптомы гипогликемии?

Уровень глюкозы, при котором начинают проявляться симптомы диабета, варьируется от человека к человеку. Как правило, симптомы диабета начинают проявляться, когда уровень сахара в крови падает до 70 мг/дл или ниже. Однако, если уровень сахара в крови падает быстро, симптомы могут появиться еще раньше.

У некоторых диабетиков симптомы гипогликемии могут проявляться даже при относительно высоком уровне глюкозы. Это происходит потому, что при длительном повышении уровня сахара в крови (хроническая гипергликемия) организм привыкает к тому, что считается «нормальным» уровнем. Уровень, при котором проявляются симптомы низкого уровня сахара в крови, меняется.

У некоторых людей наблюдается низкий уровень сахара в крови, но они не испытывают симптомов или не замечают их. Врачи называют это гипогликемией неосознанной . У таких людей чаще встречается тяжелая гипогликемия, и им чаще требуется медицинская помощь.

Неосознанная гипогликемия может наблюдаться у диабетиков, у которых длительное время сохраняется низкий уровень сахара в крови. При падении уровня сахара в крови их организм перестает проявлять симптомы.

Если у вас наблюдается неосознанная гипогликемия, важно рассказать об этом друзьям и семье, чтобы они могли помочь вам, если уровень сахара в крови станет слишком низким. Вам также могут пригодиться следующие советы:

• Использование устройства непрерывного мониторинга уровня глюкозы (НМГ), которое оповещает вас о низком уровне сахара в крови.
• Регулярно проверяйте уровень сахара в крови вручную.
• Собака-помощник при диабете – эти собаки специально обучены предупреждать вас о низком уровне сахара в крови.

Какие осложнения могут возникнуть из-за низкого уровня сахара в крови?

Тяжелая гипогликемия, длящаяся длительное время, может быть опасна для жизни. Она также может привести к таким осложнениям, как:

• Полиорганная недостаточность.
• Сердечные аритмии.
• Остановка сердца.
• Необратимое повреждение головного мозга.
• Состояние комы.
• Смерть.

Кроме того, управление тяжелой техникой, например, вождение автомобиля, при низком уровне сахара в крови очень опасно. Вероятность несчастного случая значительно возрастает. Если у вас диабет, всегда проверяйте уровень сахара в крови перед тем, как садиться за руль тяжелой техники.

Что вызывает гипогликемию (низкий уровень сахара в крови) у людей с диабетом?

Гипогликемия возникает, когда уровень сахара в крови падает ниже нормы. У людей с диабетом это может происходить по ряду причин. Гипогликемия может возникнуть, если нарушен баланс между диетой, физическими упражнениями и приемом лекарств от диабета.

Вот наиболее распространенные ситуации, в которых у людей с диабетом может возникнуть гипогликемия:

• Прием слишком большого количества инсулина, прием инсулина неправильного типа или инъекция инсулина в мышцы вместо жировой ткани.
• Неправильное распределение времени приема инсулина и углеводов (например, слишком долгое ожидание перед едой после введения инсулина перед приемом пищи).
• Прием слишком большой дозы или превышение предписанной дозы лекарства от диабета.
• Повышенная физическая активность (занятия спортом).
• Употребление алкоголя без приема пищи.
• Приём пищи поздно вечером или пропуск приёмов пищи.
• В пище отсутствует сбалансированное соотношение жиров, белков и клетчатки.

Если вы беременны и страдаете диабетом 1 типа, то из-за гормональных изменений у вас выше вероятность развития гипогликемии в первом триместре.

Что вызывает гипогликемию у людей без диабета?

У людей без диабета существует два основных типа гипогликемии: реактивная гипогликемия и гипогликемия натощак.

Реактивная гипогликемия

Реактивная гипогликемия — это снижение уровня сахара в крови после еды. Обычно она возникает в течение двух-четырех часов после приема пищи.

Исследователи точно не знают, почему это происходит, но предполагают, что это связано с тем, что употребление определенных продуктов, особенно простых углеводов, таких как белый рис, картофель, хлеб, торты и сладости, вызывает резкий скачок уровня сахара в крови, за которым следует резкое падение.

Кроме того, некоторые операции по снижению веса (бариатрическая хирургия) могут вызывать реактивную гипогликемию. После таких операций, как шунтирование желудка, организм очень быстро усваивает сахар. Это приводит к увеличению выработки инсулина. Это может вызвать гипогликемию.

Обычно организм справляется с этим состоянием самостоятельно, но употребление небольшого количества углеводов может быстро уменьшить симптомы.

Гипогликемия натощак

У большинства людей без диабета гипогликемия не возникает даже после длительного голодания. Это объясняется тем, что уровень сахара в крови контролируется гормонами организма и запасами глюкозы.

Однако некоторые заболевания и состояния могут вызывать гипогликемию натощак у людей без диабета. К ним относятся:

• Чрезмерное употребление алкоголя:Алкоголь подавляет способность организма к образованию новых клеток глюкозы (глюконеогенез). Если вы несколько дней неправильно питаетесь и злоупотребляете алкоголем, ваш организм может истощить запасы глюкозы (гликогена). Это может вызвать гипогликемию, то есть нарушение нормальной работы организма по регулированию уровня сахара в крови.
• Тяжелые заболевания: Гипогликемия может возникнуть при тяжелых заболеваниях, таких как терминальная стадия заболевания печени, сепсис, голодание или почечная недостаточность. Это происходит потому, что организм расходует имеющуюся глюкозу для получения энергии быстрее, чем может синтезировать новую глюкозу из потребляемой пищи.
• Надпочечниковая недостаточность: при этом состоянии уровень кортизола ниже нормы. Поскольку кортизол помогает контролировать уровень сахара в крови, повышая его, низкий уровень кортизола может привести к гипогликемии.
• Неостровковая опухолевая гипогликемия (НИКГТ): это редкое, но серьезное состояние. При этом состоянии опухоль выделяет слишком много гормона, называемого инсулиноподобным фактором роста 2 (ИФР-2). Этот гормон действует подобно инсулину. При повышении уровня ИФР-2 возникает гипогликемия. НИКГТ может быть вызвана различными доброкачественными (незлокачественными) и злокачественными (злокачественными) опухолями.
• Инсулинома: это редкий вид рака, который развивается в поджелудочной железе. Она вырабатывает слишком много инсулина, что вызывает гипогликемию – часто рано утром.

Хотя это и редкость, гипогликемия может быть вызвана и лекарствами, не связанными с диабетом, такими как бета-блокаторы и некоторые антибиотики.

Если у вас наблюдается гипогликемия без диабета, важно обратиться к врачу.

Как люди с диабетом распознают гипогликемию?

Единственный способ точно определить, есть ли у вас гипогликемия, — это измерить уровень сахара в крови с помощью глюкометра. Большинство таких приборов используют тонкую иглу, называемую ланцетом, для взятия капли крови с кончика пальца.

Устройство непрерывного мониторинга уровня глюкозы (НМГ) — отличный инструмент для выявления и предотвращения гипогликемии. Вы можете настроить его так, чтобы оно оповещало вас о низком уровне сахара в крови. Эти оповещения НМГ особенно полезны в ситуациях, когда низкий уровень сахара в крови может быть опасен, например, во время сна или вождения автомобиля.

Если у вас есть симптомы гипогликемии, но нет возможности проверить уровень сахара в крови, проведите лечение гипогликемии.

Как люди без диабета распознают гипогликемию?

Если ваш врач подозревает у вас гипогликемию, он может проверять уровень сахара в крови каждые несколько часов, пока вы соблюдаете пост в течение нескольких дней. Могут быть проведены и другие исследования для выявления основной причины гипогликемии. Например, могут быть проведены визуализационные исследования, чтобы выяснить, не является ли причиной низкого уровня сахара в крови рак.

Если у вас реактивная гипогликемия, ваш врач может порекомендовать тест, называемый тестом на переносимость смешанной пищи (ТТС). В ходе этого теста вы сначала выпиваете специальный напиток, содержащий белок, жир и сахар. Этот напиток повышает уровень глюкозы в крови, что затем заставляет ваш организм вырабатывать больше инсулина. Затем врач несколько раз в течение следующих пяти часов проверяет уровень глюкозы в крови.

Как лечится гипогликемия (низкий уровень сахара в крови)?

Легкая и умеренная гипогликемия лечится употреблением в пищу продуктов, содержащих сахар (углеводы).

Американская диабетическая ассоциация рекомендует использовать «правило 15-15» для лечения эпизодов легкой или умеренной гипогликемии:

• Для повышения уровня сахара в крови съешьте или выпейте 15 граммов быстроусваиваемых углеводов.
• Через 15 минут проверьте уровень сахара в крови.
• Если уровень сахара в крови по-прежнему ниже 70 мг/дл, примите еще 15 граммов быстродействующих углеводов.
• Повторяйте эту процедуру до тех пор, пока уровень сахара в крови не достигнет как минимум 70 мг/дл.

Чтобы узнать, сколько углеводов содержится в продуктах, которые вы едите, читайте этикетки с информацией о пищевой ценности. Вот некоторые продукты, содержащие около 15 граммов быстроусваиваемых углеводов:

• Небольшой кусочек фрукта, например, половинка банана.
• 4 унции (полстакана) фруктового сока или обычного безалкогольного напитка (не диетического).
• Столовая ложка сахара, меда или сиропа.
• Тюбик быстрорастворимого глюкозного геля (см. инструкцию).
• 3 или 4 таблетки глюкозы (см. инструкцию).

Если у вас есть симптомы гипогликемии, но нет возможности проверить уровень сахара в крови, используйте правило 15-15, пока не почувствуете себя лучше.

Маленьким детям для лечения гипогликемии может потребоваться меньшее количество углеводов. Проконсультируйтесь по этому поводу с врачом вашего ребенка.

Как лечится тяжелая гипогликемия?

Тяжелая гипогликемия требует иного лечения, чем легкая или умеренная гипогликемия. Если у кого-то из ваших знакомых гипогликемия, и он невнятно говорит, теряет сознание или испытывает другие симптомы,Не давайте им еду или жидкости. Они могут подавиться.

В случаях тяжелой гипогликемии следует применять глюкагон в экстренном порядке. Это разновидность синтетического глюкагона. В зависимости от типа, его можно вводить в виде инъекции или назального порошка (сухого назального спрея). Синтетический глюкагон подает сигнал печени о высвобождении запасенной глюкозы. Это приводит к повышению уровня сахара в крови.

Если глюкагон вводится инъекционно, введите его в ягодицу, руку или бедро в соответствии с инструкциями на упаковке. Если глюкагон вводится в виде назального порошка, введите его в одну ноздрю в соответствии с инструкциями на упаковке.

После того как он придёт в себя (обычно в течение 5-15 минут), у него может появиться тошнота и рвота. Если он лежит, переверните его на бок, чтобы предотвратить удушье в случае рвоты.

Не стесняйтесь звонить по номеру 911 за помощью. Если кто-то без сознания, у него нет глюкагона или вы не знаете, как его использовать, немедленно звоните по номеру 911.

Можно ли предотвратить низкий уровень сахара в крови?

К сожалению, полностью предотвратить гипогликемию при диабете сложно. Но вы можете попытаться изменить свой план лечения диабета, чтобы уменьшить количество эпизодов гипогликемии.

Это легко сделать, как только вы и ваш врач поймете причину низкого уровня сахара в крови. Предоставьте врачу как можно больше подробностей о ваших эпизодах снижения уровня сахара в крови. Даже такие простые вещи, как изменение времени приема лекарств, приема пищи и физических упражнений, могут решить проблему.

Следующие шаги помогут предотвратить гипогликемию:

• Принимайте все лекарства строго по назначению врача.
• Следуйте рекомендациям врача относительно питания и физических упражнений.
• Используйте устройство непрерывного мониторинга уровня глюкозы (НМГ) или регулярно проверяйте уровень сахара в крови – до и после еды, до и после физических упражнений, а также перед сном.
• После оказания помощи при гипогликемии запишите подробности произошедшего. Укажите время, что вы недавно ели, занимались ли вы спортом, какие у вас были симптомы и какой был уровень глюкозы. Это поможет вам и вашему врачу разработать план действий для предотвращения гипогликемии в будущем.

Что произойдет, если у меня случится гипогликемия?

Прогноз при гипогликемии у людей без диабета зависит от основной причины. Если у вас диабет, частая гипогликемия может быть опасной. Она может привести к неосознанности гипогликемии. Это означает, что вы можете не заметить предупреждающие признаки низкого уровня сахара в крови.Если у вас часто снижается уровень сахара в крови, очень важно найти врача, который сможет помочь вам контролировать диабет.

Как мне позаботиться о себе?

Если у вас диабет или другое заболевание, вызывающее гипогликемию, носите медицинский браслет или кулон с информацией о состоянии здоровья, либо имейте при себе медицинскую идентификационную карту, чтобы окружающие знали, как вам помочь в экстренной ситуации.

Вот шаги, которые вы можете предпринять для предотвращения тяжелой гипогликемии:

• Всегда держите при себе дома и вне дома перекусы – например, фруктовые снеки, таблетки глюкозы или соки в пакетиках.
• Объясните тем, с кем вы проводите время, что такое гипогликемия и тяжелая гипогликемия, и как они могут помочь вам в случае ее возникновения.
• Всегда имейте при себе глюкагон на случай чрезвычайной ситуации. Научите своих близких, как и когда его использовать.

Если у вас диабет, не пытайтесь чрезмерно регулировать уровень сахара в крови, употребляя слишком много углеводов. Это может привести к резкому повышению уровня сахара в крови. Прекратить переедание бывает сложно из-за реакции организма «бей или беги». После того, как вы съели 15 граммов углеводов, установите таймер на 15 минут, прежде чем есть еще что-либо сладкое.

Когда мне следует обратиться к врачу по поводу гипогликемии?

Если у вас диабет и часто случаются эпизоды снижения уровня сахара в крови, обратитесь к врачу, который поможет вам контролировать заболевание. Он или она сможет разработать план лечения. Это может включать изменения в схеме приема лекарств, рационе питания или режиме физических упражнений.

Если у вас низкий уровень сахара в крови, но нет диабета, обратитесь к врачу. Ему или ей потребуется провести анализы, чтобы выявить основную причину. В некоторых случаях основное заболевание может быть серьезным. Поэтому очень важно обратиться к врачу.

В чём разница между гипогликемией и гипергликемией?

Проще говоря, гипогликемия — это низкий уровень сахара в крови. «Гипо-» означает «низкий». Гипергликемия — это высокий уровень сахара в крови. «Гипер-» означает «высокий» или «избыточный».

И наконец, что следует помнить (Главный вывод):

Гипогликемия — распространённое состояние, поражающее людей с диабетом. Без своевременного лечения она может быть опасна для жизни. Важно знать свои индивидуальные тревожные симптомы и регулярно проверять уровень сахара в крови, чтобы предотвратить тяжёлую гипогликемию.Если у вас часто случается снижение уровня сахара в крови, совместно с врачом разработайте план лечения диабета. Чем больше вы знаете о причинах этих приступов, тем легче будет составить план.

Если у вас низкий уровень сахара в крови без диабета, вам обязательно следует обратиться к врачу. Хотя серьезные причины встречаются редко, такое возможно. Поэтому лучше пройти обследование как можно скорее. Берегите свое здоровье!

Гипогликемия , низкий уровень сахара в крови, диабет, низкий уровень глюкозы в крови, симптомы, лечение, глюкагон