Поговорим об остром тубулярном некрозе, поражающем почки?

Почки — один из важнейших органов нашего организма. Подобно фильтру, главная задача почек — очищать кровь и удалять ненужные вещества с мочой. Но иногда почки могут быть повреждены. Острый тубулярный некроз (ОТН) — это заболевание, поражающее почки и способное к серьезным последствиям. Давайте сегодня поговорим об этом простыми словами.

Что такое острый тубулярный некроз?

Проще говоря, острый тубулярный некроз — это повреждение почек из-за недостатка кислорода и кровоснабжения. Внутри почек находятся небольшие трубчатые структуры, которые мы называем канальцами . Подобно фильтру, эти канальцы фильтруют продукты жизнедеятельности и избыток жидкости в организме и выводят их с мочой. Таким образом, при этом состоянии, называемом острым тубулярным некрозом, повреждаются именно эти канальцы.

Представьте, что если мелкие фильтрующие элементы в фильтре для воды засорятся или сломаются, вода не будет должным образом очищена, верно? Так же обстоит дело и здесь. Когда эти канальцы повреждаются, почки перестают нормально функционировать. Тогда электролиты (то есть соли, такие как натрий и калий) и жидкость в нашем организме начинают накапливаться внутри тела вместо того, чтобы выводиться. Иногда их уровень может достигать опасных значений. Это может даже привести к острой почечной недостаточности — состоянию, при котором почки внезапно перестают работать.

Почему возникает такая ситуация?

Хорошо, теперь у вас возник вопрос о том, почему возникает это состояние, называемое острым тубулярным некрозом (ОТН). Причин может быть несколько.

Основные причины:

Наиболее распространенными причинами являются случаи, когда количество кислорода, поступающего в почки, уменьшается.

• При инфаркте количество крови, поступающей в почки, может уменьшиться, поскольку сердце не перекачивает кровь должным образом.
• То же самое происходит и при инсульте . В это время может нарушиться кровоток к мозгу и почкам.

В таких случаях клетки почек не получают необходимого им кислорода и начинают отмирать. Именно так повреждаются упомянутые ранее канальцы.

Из-за химических веществ:

Некоторые химические вещества также могут повредить эти канальцы.

• Например, контрастное вещество, используемое в некоторых рентгеновских исследованиях . Вы, наверное, видели, что иногда перед компьютерной томографией вам делают инъекцию? Что-то вроде этого.
• Некоторые анестезирующие препараты .
• Некоторые антибиотики , особенно если их неправильно применять без консультации врача.
• Другие токсичные химические веществаЭто также может быть вызвано породой.

Именно поэтому врачи учитывают состояние почек, прежде чем назначать какие-либо лекарства или проводить какие-либо анализы.

Кто подвержен более высокому риску развития этого заболевания?

Хотя это заболевание может развиться у любого человека, некоторые люди подвержены несколько более высокому риску.

• Люди, у которых снижен или полностью заблокирован приток крови к почкам, например, из-за тромбов .
• Для тех, у кого длительное время наблюдалось очень низкое кровяное давление , или для тех, кто находился в состоянии шока .
• Если во время крупной операции происходит значительная кровопотеря, или если организм теряет большое количество крови в результате тяжелой травмы .
• Серьезное повреждение мышц . Иногда последствия могут быть такими же серьезными, как после крупной аварии.
• Этот риск также выше для людей с заболеваниями печени .

При наличии подобных заболеваний крайне важно уделять особое внимание здоровью почек.

Какие симптомы это вызывает?

Симптомы острого тубулярного некроза могут проявиться не сразу, но постепенно могут развиться в следующие формы:

• Значительное снижение объема выделяемой мочи: Вы заметите, что количество мочи, выделяемой вами за день, уменьшилось.
• Отек и задержка жидкости: такие участки тела, как ноги, руки и лицо, могут отекать из-за избыточного скопления жидкости в организме.
• Тошнота и рвота: может наблюдаться потеря аппетита и ощущение рвоты.
• Трудности с пробуждением/сонливость: Вы можете постоянно чувствовать себя вялым и сонливым.
• Чувство вялости: ощущение апатии, отсутствие интереса к чему-либо.
• Спутанность сознания: Трудности с концентрацией внимания, может ощущаться легкое возбуждение.

Важно: Если у вас наблюдается один или несколько из этих симптомов, особенно если вы стали реже мочиться, немедленно обратитесь к врачу, так как это может указывать на проблему с почками.

Как вы это оцениваете?

Если у вас наблюдаются вышеперечисленные симптомы, и ваш врач подозревает у вас острый тубулярный некроз, он может провести несколько анализов для подтверждения диагноза.

Какие это тесты?

• Анализы крови: В основном, они определяют количество продуктов обмена веществ в крови.
• Уровень азота мочевины в крови (BUN) .
• Уровень креатинина .
• Также следует обращать внимание на уровень электролитов , особенно на уровень калия в плазме крови .

Если эти вещества присутствуют в крови в избытке, это означает, что почки работают неправильно.

• Анализ мочи: у вас берут образец мочи, который исследуют под микроскопом ( микроскопическое исследование мочи ). Это может дать некоторое представление о степени повреждения почек.

• Биопсия почки: В некоторых случаях, особенно если диагноз неясен, для исследования берется небольшой кусочек ткани из почки. Это называется биопсией .

Диагноз острого тубулярного некроза обычно ставит нефролог — врач, специализирующийся на заболеваниях почек. Он или она изучит ваши симптомы и результаты анализов, чтобы точно определить, что происходит.

Как это лечится?

При лечении острого тубулярного некроза (ОТН) самое важное — устранить основную причину . То есть, если это вызвано инфарктом миокарда, необходимо лечить его, если это вызвано низким кровяным давлением, или если это вызвано приемом лекарств, следует прекратить прием этих лекарств.

Основные методы лечения и изменения образа жизни:

• Дать почкам возможность восстановиться: В большинстве случаев почки могут в некоторой степени восстановиться самостоятельно, но это требует времени.
• Питание: В этот период ваш врач порекомендует вам соблюдать некоторые ограничения в питании.
• Ограничение потребления жидкости: Вам необходимо ограничить количество выпиваемой воды, чая, кофе и супа.
• Ограничьте потребление натрия (соли): уменьшите количество соли, добавляемой в пищу.
• Ограничение потребления калия: Ограничьте потребление продуктов, богатых калием (бананы, апельсины, некоторые овощи).

Это делается для того, чтобы предотвратить ненужное накопление этих веществ в организме до тех пор, пока почки не восстановятся.

• Лекарства:
• Диуретики: лекарственные препараты, увеличивающие выведение мочи. Они помогают вывести избыток жидкости из организма.
• Препараты для контроля уровня калия: Также могут быть назначены лекарства для контроля уровня калия в крови.

Потребуется ли диализ?

Некоторым людям может потребоваться диализ до тех пор, пока состояние их почек не улучшится. Диализ — это процедура, при которой кровь искусственно очищается от примесей в почках. Это может быть временным явлением, и диализ можно прекратить, как только состояние почек нормализуется.

Можно ли этого избежать?

Хотя полностью предотвратить острый тубулярный некроз невозможно, есть способы снизить вероятность его возникновения.

• Поддержание почек в хорошо насыщенном кислородом и нормальном кровообращении: это самое важное. Это означает контроль таких показателей, как артериальное давление и риск сердечно-сосудистых заболеваний.
• Если вам предстоит обследование с использованием контрастного вещества: пейте много воды до и после такого обследования. Это поможет быстрее вывести контрастное вещество из почек.
• Перед переливанием крови: убедитесь, что ваша группа крови совместима .
• Контроль заболеваний, которые могут повредить почки:
• Повышенное артериальное давление
• Сахарный диабет
• Заболевания печени
• Сердечное заболевание

Если у вас есть какое-либо из этих заболеваний, тщательно контролируйте их в соответствии с рекомендациями врача.

• Будьте осторожны с обезболивающими: избегайте частого и без консультации с врачом приема безрецептурных обезболивающих, таких как ибупрофен и напроксен натрия . Это особенно важно, если у вас уже есть проблемы с почками.

Сколько времени потребуется для выздоровления от этого заболевания?

Острый тубулярный некроз может длиться от нескольких дней до нескольких недель.

• У в целом здорового человека это состояние обратимо , то есть почки снова начинают нормально функционировать.
• Однако у людей с другими проблемами со здоровьем, такими как диабет или болезни сердца, период восстановления может быть дольше. Иногда почки могут не восстановиться полностью, что приводит к некоторой слабости.

Именно поэтому так важно распознавать симптомы и обращаться за медицинской помощью на ранней стадии. Это позволит минимизировать повреждение почек и повысить шансы на скорейшее выздоровление.

Главный вывод

Итак, я надеюсь, теперь у вас есть хорошее представление об остром тубулярном некрозе, о котором мы сегодня говорили.

• Острый тубулярный некроз (ОТН) — это состояние, при котором почечные канальцы повреждаются из-за недостатка крови и кислорода в почках.
• Это может быть вызвано инфарктами, инсультами, некоторыми лекарствами и химическими веществами.
• К симптомам могут относиться уменьшение мочеиспускания, отеки, тошнота и сонливость.
• Это выявляется с помощью анализов крови и мочи.
• Лечение включает в себя устранение первопричины заболевания, контроль за питанием и, при необходимости, проведение диализа.
• Ведение здорового образа жизни и контроль хронических заболеваний могут помочь предотвратить это.

Самое важное — немедленно обратиться к врачу, если вы заметите какие-либо отклонения в работе почек (особенно уменьшение количества мочи). Таким образом, вы сможете начать лечение до того, как проблема усугубится.

Если у вас возникнут дополнительные вопросы по этому поводу, не стесняйтесь обратиться к врачу. Будьте здоровы!

Почки , острый тубулярный некроз, заболевание почек, почечная недостаточность, артериальное давление, кислород, диализ, моча