Вам иногда бывает трудно дышать, когда вы немного устали или поднимаетесь по лестнице? Вы чувствуете тяжесть в груди, как будто вас душит? Хотя причин этих симптомов много, может быть одна, о которой вы не задумываетесь. Это может быть избыточное утолщение части сердечной мышцы. Сегодня мы поговорим об алкогольной септальной абляции — очень эффективном методе лечения, который не требует серьезной открытой операции и используется для лечения этого состояния.
Что такое алкогольная септальная абляция?
Проще говоря, это малоинвазивная процедура, используемая для лечения заболевания сердца, называемого гипертрофической кардиомиопатией (ГКМ) . Представьте, что в нашем сердце есть стенка, разделяющая две камеры. Мы называем её перегородкой. У человека с ГКМ эта стенка становится излишне толстой и жёсткой.
Когда стенка сердца таким образом утолщается, путь, по которому кровь перекачивается из сердца в организм, блокируется. Это подобно тому, как большой автомобиль, застрявший на узкой дороге, создает пробку. Это препятствует нормальной работе сердца по перекачиванию крови. Именно тогда появляются такие симптомы, как одышка и усталость.
Алкогольная септальная абляция (АСА) включает введение тонкой гибкой трубки, называемой катетером , в небольшой кровеносный сосуд, снабжающий кровью утолщенную мышцу. Затем через нее вводится очень небольшое количество спирта. Спирт разрушает клетки, которые излишне утолщились, и вызывает уменьшение объема пораженного участка. Затем заблокированный кровоток восстанавливается.
Зачем проводится это лечение и кому оно лучше всего подходит?
Этот метод лечения в основном применяется при заболевании, которое мы обсуждали ранее , — гипертрофической кардиомиопатии (ГКМ) . Обычно это генетическое заболевание, передающееся из поколения в поколение.
Кардиологи рекомендуют это лечение людям, у которых наблюдаются такие симптомы, как одышка и усталость, которые не поддаются контролю с помощью лекарств.
Другой основной метод лечения ГКМП — это операция на открытом сердце, называемая септальной миэктомией . При ней вскрывается грудная клетка, и утолщенная мышца иссекается и удаляется. Однако не всем подходит серьезная операция. Риски открытой операции особенно высоки для пожилых людей или людей с сопутствующими заболеваниями.
Для тех, кто не может перенести подобную операцию на открытом сердце, алкогольная септальная абляция (АСА) является очень хорошей и безопасной альтернативой.
| Особенность | Алкогольная септальная абляция (АСА) | Септальная миэктомия (открытая операция) |
|---|---|---|
| Метод лечения | Малоинвазивный метод (с помощью катетера) | Операция на открытом сердце (вскрытие грудной клетки) |
| Время восстановления | Краткосрочный период (примерно неделя) | Долгосрочный (несколько недель или месяцев) |
| Кому это лучше всего подходит? | Для тех, кто не переносит открытую операцию, пожилых людей или страдает другими заболеваниями. | Для в целом здоровых молодых людей, которые могут перенести операцию. |
Что мне следует сделать перед лечением?
Перед началом лечения ваш врач предоставит вам всю необходимую информацию.
- Вас могут попросить прекратить прием некоторых лекарств за несколько дней до процедуры.
- Перед процедурой вам потребуется соблюдать пост (воздерживаться от еды и питья) в течение нескольких часов.
- Вы также можете пройти несколько анализов для проверки состояния своего здоровья:
- Эхокардиография: исследование, позволяющее оценить функцию и структуру сердца.
- Электрокардиограмма (ЭКГ): тест, который исследует электрическую активность сердца.
- Общий анализ крови (ОАК): Полный анализ крови.
- Рентгенография грудной клетки: рентгеновское исследование грудной клетки.
Что происходит во время лечения?
Эта процедура проводится в больнице и занимает около часа-двух. Вы будете в сознании, но медицинская бригада будет давать вам лекарства, чтобы вы оставались спокойными и расслабленными.
1. Онемение: Сначала обезболивается область, куда будет введен катетер (обычно верхняя часть руки или запястье).
2. Введение катетера:Затем тонкая трубка (катетер) вводится в кровеносный сосуд и с помощью рентгеновских снимков направляется в нужное место в сердце.
3. Введение спирта: После определения подходящего кровеносного сосуда через него вводится небольшое количество высокоочищенного спирта («изопропилового спирта»). В этот момент вы можете почувствовать небольшой дискомфорт в груди.
4. Временный кардиостимулятор: Во время этой процедуры через вену на шее в сердце вводится временный проводник кардиостимулятора . Это делается для мониторинга частоты сердечных сокращений в течение 2-3 дней после лечения.
5. Завершение работы: После завершения работы катетер удаляется, а на место введения накладывается повязка.
Что происходит после лечения?
После процедуры вам потребуется остаться в больнице на два-три дня. В течение этого времени медицинская бригада будет продолжать следить за вашим состоянием здоровья и частотой сердечных сокращений. При появлении боли вам будут давать обезболивающие.
Важно продолжать контролировать частоту сердечных сокращений во время пребывания в больнице после лечения, поскольку у очень небольшого числа людей в качестве побочного эффекта этого лечения может развиться нерегулярное сердцебиение, и им может потребоваться имплантация постоянного кардиостимулятора.
Если процедура проводилась внутривенно, вас попросят полежать в постели с разведенными ногами в течение нескольких часов, чтобы предотвратить кровотечение. Если же процедура проводилась с использованием фиксатора запястья, обычно в таком положении лежать не нужно.
Каковы риски этого лечения?
Как и при любой медицинской процедуре, существуют некоторые незначительные риски, но осложнения встречаются крайне редко.
- Кровотечение или инфекция в месте введения катетера.
- Образование тромбов в кровеносных сосудах.
- Незначительные повреждения стенок сердца (может потребоваться хирургическое вмешательство).
- Блокада сердца: нарушение электрических сигналов сердца. Это может привести к слишком медленному или слишком быстрому сердцебиению. В этом случае может потребоваться установка постоянного кардиостимулятора.
- Перикардиальный выпот: скопление жидкости в оболочке вокруг сердца.
Не беспокойтесь по этому поводу. Ваш врач подробно объяснит вам эти риски.
| Если после лечения у вас появятся эти симптомы, немедленно обратитесь к врачу! | |
|---|---|
| * Боль в груди | * Затрудненное дыхание или одышка (диспноэ) |
| * Головокружение или обморок | * Нарушение сердечного ритма или чувство стеснения в груди |
| * Чрезмерная усталость | * Покраснение, отек, кровотечение или повышение температуры в месте введения катетера. |
| * Тошнота и рвота | |
Большинство людей могут вернуться к нормальной жизни в течение недели после начала лечения, и симптомы обычно быстро улучшаются.
Главный вывод
- Алкогольная септальная абляция (АСА) — это весьма эффективный нехирургический метод лечения гипертрофической кардиомиопатии (ГКМ), состояния, при котором происходит утолщение сердечной мышцы.
- Это отличный вариант, особенно для пожилых людей или тех, кто страдает другими заболеваниями и кому будет трудно перенести операцию на открытом сердце.
- Хотя этот метод лечения обеспечивает более быстрое выздоровление, он сопряжен с незначительными рисками, такими как блокада сердца, которая может потребовать установки постоянного кардиостимулятора.
- Обсудите и уточните все детали с вашим кардиологом до и после лечения.
- При появлении каких-либо необычных симптомов после лечения немедленно обратитесь за медицинской помощью.
👩🏽⚕️ Дополнительные вопросы (FAQ)
💬 Является ли свистящее дыхание/астма исключительно заболеванием легких? Может ли свистящее дыхание возникать при увеличении сердца?
Многие считают, что хрипы возникают только при астме. Но это совершенно неверно! Кардиомиопатия / сердечная недостаточность. Когда сердце отказывает, легкие наполняются жидкостью (кровью), что затрудняет дыхание пациента и может вызывать хрипы. В медицинской науке это называется «сердечная астма». В этом случае грудная клетка не открывается даже при использовании ингаляторов!
💬 Как мне понять, является ли моя одышка признаком обычной астмы или сердечной недостаточности?
Обычный приступ астмы возникает при попадании грязи/пыли или при простуде. Но когда речь заходит о «проблемах с сердцем», то: 1) Когда вы ложитесь спать, внезапно возникает одышка, и вы просыпаетесь с криком (ортопноэ). 2) Кроме того, ваши ноги/лодыжки неестественно отекают (отек). 3) Если при подъеме по лестнице вы чувствуете необычно сильное стеснение в груди, это определенно заболевание сердца!
💬 При инсульте следует немедленно вызвать скорую помощь, не оставаясь дома, используя ингалятор. Какие ситуации являются смертельными/экстренными?
Наибольшую опасность представляет полная остановка сердца! Если, помимо сердечного приступа, 1) возникает невыносимая боль в середине груди, как будто там камень (боль в груди / сердечный приступ), 2) боль распространяется по левой руке до области под челюстью, 3) пациент сильно потеет, как после принятия ванны, его лицо покрывается синяками, у него кружится голова и он теряет сознание, пациент может умереть за считанные секунды! Необходимо немедленно обратиться в отделение неотложной помощи больницы!
💬 Комментарии (0)
Комментариев пока нет. Будьте первым, кто добавит свой комментарий здесь.
Добавить комментарий