Утолщена ли стенка сердца? Давайте узнаем об алкогольной межжелудочковой абляции!

Вам иногда бывает трудно дышать, когда вы немного устали или поднимаетесь по лестнице? Вы чувствуете тяжесть в груди, как будто вас душит? Хотя причин этих симптомов много, может быть одна, о которой вы не задумываетесь. Это может быть избыточное утолщение части сердечной мышцы. Сегодня мы поговорим об алкогольной септальной абляции — очень эффективном методе лечения, который не требует серьезной открытой операции и используется для лечения этого состояния.

Что такое алкогольная септальная абляция?

Проще говоря, это малоинвазивная процедура, используемая для лечения заболевания сердца, называемого гипертрофической кардиомиопатией (ГКМ) . Представьте, что в нашем сердце есть стенка, разделяющая две камеры. Мы называем её перегородкой. У человека с ГКМ эта стенка становится излишне толстой и жёсткой.

Когда стенка сердца таким образом утолщается, путь, по которому кровь перекачивается из сердца в организм, блокируется. Это подобно тому, как большой автомобиль, застрявший на узкой дороге, создает пробку. Это препятствует нормальной работе сердца по перекачиванию крови. Именно тогда появляются такие симптомы, как одышка и усталость.

Алкогольная септальная абляция (АСА) включает введение тонкой гибкой трубки, называемой катетером , в небольшой кровеносный сосуд, снабжающий кровью утолщенную мышцу. Затем через нее вводится очень небольшое количество спирта. Спирт разрушает клетки, которые излишне утолщились, и вызывает уменьшение объема пораженного участка. Затем заблокированный кровоток восстанавливается.

Зачем проводится это лечение и кому оно лучше всего подходит?

Этот метод лечения в основном применяется при заболевании, которое мы обсуждали ранее , — гипертрофической кардиомиопатии (ГКМ) . Обычно это генетическое заболевание, передающееся из поколения в поколение.

Кардиологи рекомендуют это лечение людям, у которых наблюдаются такие симптомы, как одышка и усталость, которые не поддаются контролю с помощью лекарств.

Другой основной метод лечения ГКМП — это операция на открытом сердце, называемая септальной миэктомией . При ней вскрывается грудная клетка, и утолщенная мышца иссекается и удаляется. Однако не всем подходит серьезная операция. Риски открытой операции особенно высоки для пожилых людей или людей с сопутствующими заболеваниями.

Для тех, кто не может перенести подобную операцию на открытом сердце, алкогольная септальная абляция (АСА) является очень хорошей и безопасной альтернативой.

Что мне следует сделать перед лечением?

Перед началом лечения ваш врач предоставит вам всю необходимую информацию.

• Вас могут попросить прекратить прием некоторых лекарств за несколько дней до процедуры.
• Перед процедурой вам потребуется соблюдать пост (воздерживаться от еды и питья) в течение нескольких часов.
• Вы также можете пройти несколько анализов для проверки состояния своего здоровья:
• Эхокардиография: исследование, позволяющее оценить функцию и структуру сердца.
• Электрокардиограмма (ЭКГ): тест, который исследует электрическую активность сердца.
• Общий анализ крови (ОАК): Полный анализ крови.
• Рентгенография грудной клетки: рентгеновское исследование грудной клетки.

Что происходит во время лечения?

Эта процедура проводится в больнице и занимает около часа-двух. Вы будете в сознании, но медицинская бригада будет давать вам лекарства, чтобы вы оставались спокойными и расслабленными.

1. Онемение: Сначала обезболивается область, куда будет введен катетер (обычно верхняя часть руки или запястье).

2. Введение катетера:Затем тонкая трубка (катетер) вводится в кровеносный сосуд и с помощью рентгеновских снимков направляется в нужное место в сердце.

3. Введение спирта: После определения подходящего кровеносного сосуда через него вводится небольшое количество высокоочищенного спирта («изопропилового спирта»). В этот момент вы можете почувствовать небольшой дискомфорт в груди.

4. Временный кардиостимулятор: Во время этой процедуры через вену на шее в сердце вводится временный проводник кардиостимулятора . Это делается для мониторинга частоты сердечных сокращений в течение 2-3 дней после лечения.

5. Завершение работы: После завершения работы катетер удаляется, а на место введения накладывается повязка.

Что происходит после лечения?

После процедуры вам потребуется остаться в больнице на два-три дня. В течение этого времени медицинская бригада будет продолжать следить за вашим состоянием здоровья и частотой сердечных сокращений. При появлении боли вам будут давать обезболивающие.

Важно продолжать контролировать частоту сердечных сокращений во время пребывания в больнице после лечения, поскольку у очень небольшого числа людей в качестве побочного эффекта этого лечения может развиться нерегулярное сердцебиение, и им может потребоваться имплантация постоянного кардиостимулятора.

Если процедура проводилась внутривенно, вас попросят полежать в постели с разведенными ногами в течение нескольких часов, чтобы предотвратить кровотечение. Если же процедура проводилась с использованием фиксатора запястья, обычно в таком положении лежать не нужно.

Каковы риски этого лечения?

Как и при любой медицинской процедуре, существуют некоторые незначительные риски, но осложнения встречаются крайне редко.

• Кровотечение или инфекция в месте введения катетера.
• Образование тромбов в кровеносных сосудах.
• Незначительные повреждения стенок сердца (может потребоваться хирургическое вмешательство).
• Блокада сердца: нарушение электрических сигналов сердца. Это может привести к слишком медленному или слишком быстрому сердцебиению. В этом случае может потребоваться установка постоянного кардиостимулятора.
• Перикардиальный выпот: скопление жидкости в оболочке вокруг сердца.

Не беспокойтесь по этому поводу. Ваш врач подробно объяснит вам эти риски.

Большинство людей могут вернуться к нормальной жизни в течение недели после начала лечения, и симптомы обычно быстро улучшаются.