Возможно, вы не слышали о заболеваниях, которые возникают, когда определенный тип белка в нашем организме неправильно накапливается и откладывается в важных органах, таких как сердце и нервы. Зачастую это редкие заболевания. В медицине такой тип отложения белка называется амилоидозом . Сегодня мы поговорим о редком заболевании, называемом ATTR-CM, которое поражает именно сердце, то есть при нем эти белки откладываются в сердечной мышце, и о современном препарате Амвуттра, используемом для его лечения.
Что же такое ATTR-CM?
Проще говоря, АТТР-КМ — это состояние, при котором из-за генетического дефекта или естественного процесса старения белок ТТР, вырабатываемый в нашем организме, меняет свою форму, слипается и откладывается в стенках сердечной мышцы. Полное название этого заболевания — транстиретиновая амилоидная кардиомиопатия.
Подумайте сами: стенки нашего сердца должны быть гибкими, чтобы нормально перекачивать кровь. Но когда эти белки накапливаются, стенки сердца утолщаются и становятся жесткими . Это называется кардиомиопатией. Из-за этого сердце не может должным образом перекачивать кровь. Со временем это может даже привести к сердечной недостаточности.
У некоторых людей с ATTR-CM симптомы отсутствуют, но у других наблюдаются симптомы, схожие с симптомами обычного инфаркта миокарда.
- Незначительная одышка (диспноэ)
- Отек, особенно ног и лодыжек.
- Растерянность или отчаяние
- Учащенное сердцебиение или нерегулярный сердечный ритм
- Боль в груди
Из-за этого вы можете быстро устать, например, при подъеме по лестнице, выполнении домашних дел или ходьбе на небольшое расстояние.
Кроме того, могут возникать и другие симптомы, не связанные с сердцем. Например, слабость, онемение или боль в руках и ногах, чрезмерное потоотделение , головокружение или обмороки, а также проблемы с пищеварением.
Как действует препарат Амвуттра?
Чтобы это понять, нам сначала нужно немного узнать о белке, называемом ТТР. ТТР (транстиретин) — это белок, который в основном вырабатывается в нашей печени. Его основная функция — транспортировка гормонов щитовидной железы и витамина А по всему организму.
У людей с ATTR-CM генетический дефект приводит к тому, что белок TTR вырабатывается в неправильной форме. Эта неправильная форма белка накапливается и откладывается в сердце.
Препарат Амвуттра действует как ингибитор генов. То есть, этот препарат попадает непосредственно в печень и блокирует дефектный белок TTR.Это снижает активность создаваемого гена. Это как уменьшить громкость радио.
Это снижает количество дефектного белка TTR, вырабатываемого печенью, что, в свою очередь, уменьшает отложение новых белков в таких органах, как сердце.
Амвуттра — это подкожная инъекция. Как правило, эту вакцину вводит медицинский работник каждые три месяца .
Как проверялась эффективность этого лекарства?
Как и любой новый препарат, эффективность Амвуттры была подтверждена в ходе масштабного исследования. В этом исследовании 655 пациентам с ATTR-CM вводили вакцину Амвуттра, а другой группе — плацебо-вакцину, не содержащую лекарственного препарата, каждые 12 месяцев в течение трех лет.
Исследователи изучили несколько факторов, чтобы оценить эффективность этого препарата.
- Тест шестиминутной ходьбы: Этот тест измеряет, какое расстояние вы можете пройти в обычном темпе за 6 минут. Это расстояние уменьшается по мере ухудшения состояния вашего сердца.
- Классификация Нью-Йоркской кардиологической ассоциации (NYHA): она измеряет тяжесть симптомов сердечной недостаточности. Существует четыре класса (I, II, III, IV). Чем выше номер класса, тем тяжелее заболевание.
| Класс NYHA | Описание |
|---|---|
| Класс I | Нет никаких ограничений на обычную физическую активность. Отсутствуют усталость, одышка или боли в груди. |
| Класс II | Физическая активность несколько ограничена. В состоянии покоя дискомфорта нет, но при выполнении обычных действий может возникать усталость и утомление. |
| Класс III | Физическая активность значительно ограничена, и симптомы проявляются даже при работе с меньшей, чем обычно, нагрузкой. |
| Класс IV | Симптомы сохраняются даже в состоянии покоя. Любая физическая активность ухудшает состояние. |
- Опросник качества жизни (KCCQ-OS): Этот опросник измеряет влияние заболевания на качество жизни пациента.
Что показало исследование?
По завершении трехлетнего периода лечения исследователи проанализировали результаты.
Основной вывод заключался в том, что у пациентов, получавших Амвуттру , риск смерти, внезапной госпитализации или обращения в отделение неотложной помощи из-за сердечной недостаточности был на 28% ниже по сравнению с теми, кто получал плацебо (пустышку).
Ещё один важный момент заключается в том, что по истечении 42 месяцев риск смерти от любой причины снизился на 35% в группе, получавшей Амвуттру.
Кроме того, у пациентов, получавших Амвуттру, наблюдалось контролируемое снижение способности к ходьбе и ухудшение качества жизни.
Но помните, что результаты этих исследований могут отличаться для разных людей. Вам и вашему врачу необходимо вместе решить, подходит ли вам Амвуттра и перевешивают ли преимущества побочные эффекты.
Давайте узнаем о результатах и побочных эффектах.
Сколько времени нужно, чтобы увидеть результаты?
Амвуттра — это лекарство, действие которого длится долго. Поэтому результаты не видны сразу. Для улучшения симптомов может потребоваться несколько месяцев или даже больше .
Как справиться с побочными эффектами?
Одним из основных побочных эффектов Амвуттры является снижение уровня витамина А в крови. Это происходит потому, что белок TTR транспортирует витамин А по всему организму. Когда препарат снижает выработку TTR, снижается и транспортировка витамина А.
- Ваш врач будет регулярно назначать анализы крови для проверки уровня витамина А. Очень важно сдавать эти анализы вовремя.
- Добавьте в свой рацион продукты, богатые витамином А (например , морковь, сладкий картофель, шпинат, яйца, молоко, красный болгарский перец ).
- Если вы заметили какие-либо изменения в зрении (особенно ухудшение ночного зрения), немедленно сообщите об этом врачу.
- В зависимости от уровня витамина А в вашем организме, врач может порекомендовать принимать добавки с витамином А.
Это не единственные побочные эффекты Амвуттры. Если у вас есть какие-либо другие симптомы, которые вас беспокоят, обязательно проконсультируйтесь с врачом .
Главный вывод
- ATTR-CM — это редкое, но серьезное заболевание сердца, вызванное отложением неправильно свернутых белков в сердечной мышце.
- Амвуттра — это современный препарат, используемый для этой цели, который вводится инъекционно каждые три месяца.
- Действие этого препарата основано на снижении выработки дефектного белка в печени.
- Исследования показали, что это может снизить смертность, количество госпитализаций и улучшить качество жизни пациентов.
- Поскольку это может привести к снижению уровня витамина А, важно поддерживать регулярный контакт с врачом и регулярно сдавать анализы.
- Перед началом любого лечения тщательно обсудите с врачом все преимущества и недостатки.











💬 Комментарии (0)
Комментариев пока нет. Будьте первым, кто добавит свой комментарий здесь.
Добавить комментарий