Вы иногда чувствуете легкое стеснение в груди, как при чихании? Или вам трудно дышать, когда вы немного напрягаетесь? Иногда это может быть вызвано проблемами с клапанами нашего сердца, которые действуют как ворота. Сегодня мы поговорим о заболевании, связанном с аортальным клапаном, одним из важнейших «ворот» в сердце. Это то, что мы называем «заболеванием аортального клапана».
Что же это такое (заболевание аортального клапана)?
Проще говоря, аортальный клапан позволяет крови течь из главной насосной камеры сердца (левого желудочка) в самый крупный кровеносный сосуд (аорту), который несет кровь по всему телу. Он работает как входная дверь дома. Подумайте сами: эта дверь должна открываться и закрываться в нужное время.
- Когда он открывается: Каждый раз, когда бьется сердце , этот клапан должен полностью открываться, позволяя всей крови вытекать из сердца в аорту. Только тогда эта кровь будет снабжать весь организм кислородом и питательными веществами.
- При закрытии: После того, как часть крови вытечет, этот клапан должен плотно закрыться, предотвращая обратный приток крови в сердце.
Если один или оба этих механизма работают неправильно, то речь идёт о заболевании, называемом «заболевание аортального клапана».
Существует два основных типа этого явления, верно?
Да, существует два основных типа заболеваний аортального клапана. 1.
Аортальный стеноз — сужение клапана: это когда «дверь» сердца, то есть аортальный клапан, сужается и не может нормально открываться. Представьте, что дверца приоткрыта лишь немного. Тогда для оттока крови из сердца не хватает места. Сердцу приходится прилагать значительные усилия, чтобы протолкнуть кровь через эту узкую дверцу. 2.
Аортальная регургитация — негерметичность клапана: это когда дверца не закрывается должным образом. Если дверца не закрывается должным образом, часть вытекшей крови возвращается обратно в сердце. Как будто кран не закрывается плотно, вода протекает.
Важно понимать, что даже если у вас есть одно или оба этих заболевания, вы можете какое-то время об этом не знать. Это связано с тем, что симптомы часто появляются только после того, как болезнь немного прогрессирует. Поэтому важно об этом знать.
Кто более подвержен риску развития этого заболевания?
Хотя это заболевание, называемое «заболеванием аортального клапана», может развиться у любого человека, некоторые люди находятся в группе повышенного риска. К ним относятся:
- Людям старше 60 лет: С возрастом могут происходить изменения в клапанах.
- Люди, рожденные с небольшими отклонениями в строении сердечных клапанов: например, существует состояние, называемое « двустворчатый аортальный клапан ». В норме аортальный клапан имеет три створки. Но у этих людей две створки.
- ВрожденныйЛюди с заболеваниями сердца («(Врожденные пороки сердца)»).
- Людям, прошедшим лучевую терапию в области грудной клетки: Лучевая терапия в области грудной клетки проводится при некоторых видах рака (например, при лимфоме Ходжкина). Со временем это может повлиять на клапаны сердца.
- Людям с ревматическим заболеванием сердца: ревматическая лихорадка, которая начинается с инфекции горла, может повредить клапаны сердца.
В таких странах, как Америка и Европа, это считается самым распространенным и опасным заболеванием сердечных клапанов. Говорят, что 6 из 10 смертей, связанных с заболеваниями сердечных клапанов, происходят именно из-за этого. Это значит, что если сложить все остальные заболевания клапанов (митрального, легочного, трикуспидального), число смертей будет больше.
Какие симптомы это вызывает?
Как мы уже упоминали,
на ранних стадиях симптомы могут полностью отсутствовать. Однако по мере прогрессирования заболевания у вас могут начать проявляться следующие симптомы:
- Боль или чувство стеснения в груди: может ощущаться так, будто кто-то сжимает вашу грудную клетку.
- Обморок: внезапная потеря сознания.
- Учащенное сердцебиение: Вы можете почувствовать, что ваше сердце внезапно стало биться чаще, или услышать "стук" в груди.
- Одышка: Затрудненное дыхание , особенно при выполнении каких-либо действий, физических упражнениях, в положении лежа или во время сна.
- Отек (припухлость ног и лодыжек): отек голеней.
Почему это происходит? Каковы причины?
Причин развития этого заболевания аортального клапана может быть несколько.
- Клапан изнашивается со временем: это главная причина. Точно так же, как детали машины изнашиваются от эксплуатации.
- Ревматическое заболевание сердца: как уже упоминалось ранее, ревматическая лихорадка вызывает повреждение клапанов.
- Врожденные пороки сердца: например, наличие двустворчатого аортального клапана.
- Высокое кровяное давление : Длительное повышение кровяного давления также может повлиять на клапаны сердца.
- Инфекции сердечных клапанов (эндокардит): повреждение клапанов вследствие бактериальной инфекции.
- Травмы грудной клетки и несчастные случаи.
- Аневризма грудной аорты: отек аорты.
- Расслоение аорты: разрыв стенки аорты.
- Лучевая терапия грудной клетки (например, при раке).
Какие существуют факторы риска?
Риск развития этого заболевания повышается при наличии следующих факторов:
- Если вам больше 60 лет.
- При наличии утолщения и отложений кальция в клапане (аортальный склероз) (в этом случае клапан еще не сужен, но может быть ранним признаком заболевания).
- Если у вас врожденный дефект клапана, особенно двустворчатый аортальный клапан.
- Если вы переболели ревматической лихорадкой в прошлом.
- Если у вас ранее были инфекции сердечных клапанов (эндокардит).
- Если у вас есть определенные сопутствующие заболевания (например, синдром Марфана, синдром Элерса-Данлоса, волчанка).
Существуют ли стадии этого заболевания?
Да, это заболевание прогрессирует постепенно. Врачи используют четыре стадии для описания его тяжести:
- Стадия А (группа риска / стадия А): В настоящее время ваш аортальный клапан функционирует нормально, но у вас есть как минимум один фактор риска развития заболевания.
- Стадия B (прогрессирующая): это заболевание аортального клапана от легкой до умеренной степени тяжести. Наблюдаются незначительные изменения в функции клапана, но симптомов пока нет.
- Стадия C (бессимптомная тяжелая форма / стадия C): Это тяжелая форма заболевания аортального клапана. Во время выполнения обычных действий симптомы могут отсутствовать. Однако симптомы могут появиться во время нагрузочного теста.
- C1: Сердце по-прежнему способно перекачивать достаточно крови в организм.
- C2: Сердце не может перекачивать такой объем крови (фракция выброса левого желудочка составляет менее 50%).
- Стадия D (симптоматическая тяжелая): У вас тяжелое заболевание аортального клапана, вызывающее симптомы в повседневной жизни. Сначала симптомы могут проявляться только во время физических упражнений, но позже они могут возникать даже в состоянии покоя.
Какие осложнения это может вызвать?
Это серьёзное заболевание, и если его не лечить должным образом, оно может привести к серьёзным осложнениям.
Самым распространённым и опасным осложнением является сердечная недостаточность . Это означает, что ваше сердце не может перекачивать достаточно крови к организму. Это может привести к нарушению функций всего организма. Другие осложнения включают:
- Нерегулярное сердцебиение («(Аритмия)»).
- Острое сердечно-сосудистое заболевание.
- Внезапная остановка сердца (`(Внезапная остановка сердца)`).
- Инсульт (`(Инсульт)`).
Как это распознать? Какие тесты используют врачи?
Врачи диагностируют это заболевание, проводя осмотр и выполняя ряд других специальных тестов. Во время осмотра врач выполнит следующие действия:
- Они спрашивают о ваших заболеваниях, например, есть ли у кого-нибудь в вашей семье сердечные заболевания.
- Проверяются ваши жизненные показатели (артериальное давление, пульс и т. д.).
- Сердце прослушивают с помощью стетоскопа («аускультация»). Если вы слышите аномальный сердечный шум (называемый «шумом»), это может быть признаком «заболевания аортального клапана».
- Проводится электрокардиограмма (ЭКГ). Она позволяет проверить электрическую активность сердца.
Кроме того,
эхокардиография (Эхокардиография) является основным и лучшим методом диагностики заболеваний аортального клапана. В ходе этой процедуры используются высокочастотные звуковые волны (ультразвук) для получения изображений сердца и клапанов в режиме реального времени. Это позволяет увидеть всё: от правильного открытия и закрытия клапана до обратного тока крови. Другие возможные обследования:
- Катетеризация сердца (`(Катетеризация сердца)`).
- Компьютерная томография сердца.
- Рентгеновский снимок грудной клетки.
- Коронарная ангиограмма (`(Коронарная ангиограмма)`).
- Стресс-тест с физической нагрузкой (`(Стресс-тест с физической нагрузкой)`).
- МРТ сердца.
Какое лечение назначено?
Лечение зависит от нескольких факторов, включая тип заболевания аортального клапана (стеноз, регургитация или и то, и другое),
стадию заболевания и тяжесть симптомов. Ваш врач оценит ваше состояние и порекомендует оптимальный план лечения. Варианты лечения могут включать:
- Лекарственные препараты: Лекарства не могут полностью вылечить проблему с клапаном сердца. Но они могут помочь контролировать симптомы, уменьшить нагрузку на сердце и снизить риск осложнений. Врач может назначить лекарства для предотвращения нарушений сердечного ритма, снижения артериального давления, контроля уровня холестерина или лечения сердечной недостаточности.
- Вальвулопластика: это небольшая процедура, не требующая большого разреза. Через ногу или руку вводится тонкая трубка, а баллон на конце трубки используется для расширения суженного аортального клапана. При аортальном стенозе это может улучшить кровоток через клапан. Однако это часто является временным решением.
- Операция на сердечном клапане: В ходе этой процедуры хирург либо восстанавливает ваш аортальный клапан, либо заменяет его новым. Новый клапан может быть тканевым или механическим, изготовленным из металла. Иногда врачи проводят операцию на клапане в сочетании с аортокоронарным шунтированием (АКШ) или другими операциями на сердце.
- Транскатетерная замена аортального клапана (TAVR): TAVR — это новая, малоинвазивная альтернатива традиционной операции на открытом сердце. Вместо большого разреза на грудной клетке, через кровеносный сосуд в ноге вводится тонкая трубка для имплантации нового аортального клапана в сердце, а старый клапан фиксируется внутри.
- Процедура Росса: Эта процедура требует замены аортального клапана, особенно для людей моложе 60 лет. Хирург заменяет ваш аортальный клапан вашим собственным легочным клапаном (клапаном, который переносит кровь из сердца в легкие), а затем заменяет удаленный легочный клапан донорским легочным клапаном. Это несколько более сложная процедура.
Есть ли способы этого избежать?
Заболевания аортального клапана не всегда легко предотвратить. Часто они вызваны старением, врожденными пороками сердца или хроническими заболеваниями, которые трудно контролировать. Однако вы можете предпринять следующие шаги, чтобы снизить риск и сохранить здоровье сердечных клапанов на максимально возможном уровне:
- Полностью исключите из рациона табачные изделия и наркотики. Они очень вредны для сердца.
- Занимайтесь спортом не менее 30 минут в большинство дней недели. Даже такие простые занятия, как ходьба или езда на велосипеде, вполне подойдут.
- При появлении симптомов заболевания, особенно бактериальной инфекции, такой как стрептококковая ангина, немедленно обратитесь к врачу. Без лечения это может перерасти в ревматическую лихорадку и повредить клапаны сердца.
- Принимайте назначенные врачом лекарства (например, препараты от высокого кровяного давления или холестерина) правильно и вовремя.
- Если у вас развилось заболевание клапанов сердца, регулярно посещайте врача для профилактических осмотров, чтобы его можно было быстро вылечить. Чем раньше оно будет обнаружено, тем эффективнее лечение.
Что нужно знать, если вы живете с этим заболеванием?
После постановки диагноза «заболевание аортального клапана» то, как оно повлияет на вас, зависит от многих факторов. К ним относятся время постановки диагноза,
стадия заболевания и ваше общее состояние здоровья. Важно открыто поговорить с врачом о вашем будущем. Он сможет дать вам четкое представление о том, как вы будете реагировать на лечение и чего ожидать. Ваш врач даст вам советы по изменению образа жизни и о том, как вы можете заботиться о себе ежедневно. Тщательно следуйте этим инструкциям и задавайте любые вопросы, которые у вас могут возникнуть. Ваш врач может порекомендовать следующее:
- Перейдите на диету, полезную для сердца (например, средиземноморскую): ешьте больше овощей, фруктов, бобовых, рыбы и продуктов, богатых клетчаткой. Сократите потребление соли, сахара и масла.
- Физические упражнения: Однако, в зависимости от тяжести заболевания аортального клапана, у вас могут быть ограничения на физические нагрузки. Важно уточнить у врача, что именно вам следует и чего не следует делать.
- Полностью прекратите курить и употреблять другие табачные изделия.
- Для профилактики инфекций сердечных клапанов (эндокардита) важно очень тщательно ухаживать за зубами и деснами: необходимо ежедневно чистить зубы и регулярно посещать стоматолога.
Когда мне следует обратиться к врачу?
Ваш врач сообщит вам, как часто вам нужно посещать врача.
Важно посещать все назначенные приемы. Ваш врач будет проводить регулярные обследования, такие как эхокардиография, для контроля функции сердца и клапанов. Эти обследования помогут
врачу порекомендовать соответствующее лечение и снизить риск будущих осложнений.
Немедленно позвоните своему врачу, если у вас:- Если ваши симптомы (такие как боль в груди, одышка) ухудшаются.
- Если у вас появятся новые симптомы.
- Если у вас возникли побочные эффекты от приема лекарств.
В каких случаях следует обращаться в отделение неотложной помощи?
Если с вами случится что-то подобное
, немедленно обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи больницы или позвоните по номеру 1990:- Ничего страшного, если вы потеряете сознание или упадете в обморок.
- Если вы упадете, принимая препараты, разжижающие кровь (например, варфарин, аспирин), это может увеличить риск внутреннего кровотечения при падении или травме.
- Если после операции или процедуры у вас появились признаки инфекции в ране (покраснение, отек, лихорадка, гной с неприятным запахом).
- Если у вас наблюдаются симптомы инфаркта миокарда (симптомы инфаркта миокарда): сильная боль в груди, затрудненное дыхание, боль, иррадиирующая в левую руку, шею, челюсть, потливость, тошнота, рвота.
- Если у вас внезапно возникнут сильные затруднения с дыханием.
- К симптомам инсульта относятся: онемение или слабость одной стороны тела, невнятная речь, опущение одной стороны лица, внезапные изменения зрения и сильная головная боль.
Узнать о наличии заболевания аортального клапана может быть страшно и ошеломляюще. Это нормально. Но хорошая новость в том, что благодаря современным методам лечения вы можете значительно уменьшить симптомы, снизить риск осложнений и вести здоровый, активный образ жизни. Если вы испытываете тревогу или беспокойство по поводу будущего, общение с другими людьми, страдающими заболеваниями сердечных клапанов, и участие в группах поддержки могут помочь. Обсудите это со своим врачом.
Итак, что же самое важное мы должны вынести из этой истории?
Заболевание аортального клапана — это состояние, поражающее очень важный клапан в нашем сердце и способное быть довольно серьезным. Но
не забывайте, что при ранней диагностике, своевременной консультации врача и правильном лечении его можно успешно контролировать. Если у вас появились какие-либо симптомы, особенно боль в груди, одышка, усталость или обморок, не игнорируйте их, думая, что это «просто что-то другое».
Немедленно обратитесь к врачу за консультацией. Помните, забота о своем сердце — это самая большая помощь, которую вы можете оказать себе! Здоровое сердце — залог здоровой жизни.
💬 Comments (0)
Комментарии еще не оставлены. Добавьте свой комментарий сюда впервые.
Добавьте свой комментарий