Ваши мысли не в порядке? Вам трудно контролировать свои эмоции? Давайте поговорим о пограничном расстройстве личности (ПРЛ).

Вам иногда кажется, что вы не можете контролировать свои эмоции, и события развиваются стремительно? Или вы знаете кого-то, чье настроение внезапно меняется, часто нарушая отношения с окружающими? Возможно, первопричина этих ощущений кроется в психическом расстройстве, о котором мы сегодня поговорим. Оно называется пограничным расстройством личности (ПРЛ) .

Что же это за так называемое пограничное расстройство личности (ПРЛ)?

Проще говоря, пограничное расстройство личности (ПРЛ) — это психическое расстройство, характеризующееся резкими перепадами настроения , нестабильностью в межличностных отношениях и импульсивностью .

Люди с пограничным расстройством личности испытывают сильный страх быть покинутыми . Им также трудно регулировать свои эмоции, особенно гнев. Кроме того, они могут действовать импульсивно, иногда опасно (например, безрассудно водить машину, угрожать себе причинением вреда) . Все это может затруднять поддержание хороших отношений с окружающими.

Пограничное расстройство личности — это тип расстройства личности, называемый «кластером B». Это расстройство личности «кластера B» характеризуется драматическим, часто странным поведенческим паттерном. Расстройства личности — это хронические, дисфункциональные модели поведения, которые мешают повседневной жизни . Такое поведение трудно изменить, оно повсеместно распространено и может приводить к социальным проблемам и психологическому стрессу.

Часто люди с пограничным расстройством личности не знают о своем заболевании и не понимают, что могут вести себя и взаимодействовать с окружающими более здоровым образом.

Эти два состояния называются пограничным расстройством личности и биполярным расстройством?

Да, между ними есть явное различие. Хотя биполярное расстройство также включает в себя значительные изменения настроения и поведения, оно отличается от пограничного расстройства личности.

При пограничном расстройстве личности настроение и поведение могут быстро и внезапно меняться при сильном стрессе, особенно при взаимодействии с другими людьми . При биполярном расстройстве настроение более устойчиво и не так быстро реагирует на внешние события. У людей с биполярным расстройством наблюдаются значительные колебания энергии и активности, что отличает их от людей с пограничным расстройством личности.

Кто больше всего пострадает от этой ситуации?

Многие расстройства личности начинаются в подростковом возрасте, когда личность еще находится в стадии развития и созревания.Таким образом, большинство людей, у которых диагностировано пограничное расстройство личности, старше 18 лет.

Хотя пограничное расстройство личности (ПРЛ) может развиться у любого человека, вероятность его развития выше , если у кого-то из членов вашей семьи есть ПРЛ (семейная история ПРЛ) . Этот риск также выше для людей, страдающих другими психическими расстройствами, такими как тревожность, депрессия или расстройства пищевого поведения .

Примерно 75% людей, у которых диагностировано пограничное расстройство личности (ПРЛ), — женщины , но исследования показывают, что мужчины также могут страдать от этого заболевания. Однако им могут ошибочно ставить диагноз посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) или депрессии.

Насколько распространено это заболевание?

Пограничное расстройство личности — относительно редкое заболевание , встречающееся лишь у 1,4% взрослого населения Соединенных Штатов.

Какие симптомы характерны для пограничного расстройства личности (ПРЛ)?

Симптомы пограничного расстройства личности обычно проявляются в позднем подростковом возрасте или в начале взрослой жизни . Эти симптомы могут быть спровоцированы или усугублены травмирующим событием или стрессовым опытом.

Со временем эти симптомы обычно ослабевают и могут даже полностью исчезнуть.

Симптомы могут варьироваться от легко контролируемых до очень тяжелых. Вы можете наблюдать любое сочетание следующих симптомов:

• Страх быть брошенным: Людям с пограничным расстройством личности часто бывает некомфортно оставаться в одиночестве. Когда они чувствуют себя брошенными или проигнорированными, их может одолевать сильный страх или гнев. Они могут искать своих близких и пытаться удержать их от ухода. Или же они могут оттолкнуть кого-то, прежде чем сблизиться, боясь быть отвергнутыми. Представьте себе друга, который расстраивается, когда вы немного опаздываете с ответом на сообщение, и говорит: «Ты меня бросил».
• Нестабильные, напряженные отношения: Людям с пограничным расстройством личности трудно поддерживать здоровые личные отношения, потому что они могут внезапно и резко менять свое отношение к другим. В один момент они могут относиться к кому-то как к богу, а в следующий — как к ничтожеству. Может быть и наоборот. Их дружба, браки и отношения с семьей часто хаотичны и нестабильны.
• Нестабильное самовосприятие или чувство собственного "я":Люди с пограничным расстройством личности часто имеют искаженное, нечеткое представление о себе. Они часто испытывают чувство вины и стыда и считают себя «плохими». Их самооценка может резко измениться, меняются цели, взгляды, работа и друзья. Они также могут саботировать собственное развитие. Например, они могут стремиться «провалить» экзамен, разрушить отношения или быть уволенными с работы.
• Быстрые перепады настроения: Люди с пограничным расстройством личности могут испытывать внезапные изменения в своих чувствах к другим, к себе и к окружающему миру. Иррациональные эмоции, такие как гнев, страх, тревога, ненависть, печаль и любовь, могут быстро и внезапно меняться. Эти изменения обычно длятся всего несколько часов, редко дольше нескольких дней.
• Импульсивное и опасное поведение: импульсивное вождение, драки, азартные игры, употребление наркотиков, переедание и/или небезопасная сексуальная активность распространены среди людей с пограничным расстройством личности.
• Повторяющиеся акты самоповреждения или суицидальное поведение: Люди с пограничным расстройством личности могут наносить себе порезы, ожоги или причинять себе вред, или угрожать этим. У них также могут возникать мысли о самоубийстве. Такое самоповреждающее поведение часто происходит, когда кто-то отвергает их, чувствует себя брошенным или разочарован в них со стороны опекуна или близкого человека.
• Постоянное чувство пустоты: многие люди с пограничным расстройством личности испытывают грусть, скуку, неудовлетворенность и ощущение «пустоты». Также распространены чувства собственной никчемности и ненависти к себе.
• Проблемы с управлением гневом: Люди с пограничным расстройством личности испытывают трудности с контролем своего гнева и очень сильно злятся. Они могут выплескивать свой гнев через резкие шутки, грубые слова или постоянные крики и ругательства. После этого они могут испытывать стыд и вину.
• Временные параноидальные мысли: Иногда могут возникать диссоциативные эпизоды , параноидальные мысли, а иногда вы можете видеть или слышать то, чего нет на самом деле (галлюцинации). Обычно это происходит, когда вы испытываете сильный стресс, особенно когда боитесь быть брошенным. Эти симптомы временные и, как правило, недостаточно выражены, чтобы считаться отдельным заболеванием.

Важно понимать, что не у всех людей с пограничным расстройством личности проявляются все эти симптомы. Тяжесть симптомов, частота их возникновения и продолжительность варьируются от человека к человеку.

Каковы могут быть причины этого?

Врачи считают, что развитию пограничного расстройства личности способствует сочетание факторов. Основные из них:

• Жестокое обращение и травмы в детстве: около 70% людей с пограничным расстройством личности (ПРЛ) в детстве подвергались сексуальному, эмоциональному или физическому насилию. Разлука с матерью, плохие отношения с матерью, неадекватные границы в семье и наркотическая зависимость родителей также связаны с ПРЛ.
• Генетика: Исследования показали, что пограничное расстройство личности передается по наследству. Если у кого-то из вашей семьи есть ПРЛ, вероятность его развития у вас выше, но это не гарантирует его возникновения.
• Изменения в мозге: У людей с пограничным расстройством личности (ПРЛ) части мозга, контролирующие эмоции и поведение, не взаимодействуют друг с другом должным образом. Эти проблемы влияют на работу мозга.

Как распознать это состояние?

Поскольку личность продолжает формироваться в детстве и подростковом возрасте, врачи обычно не ставят диагноз пограничного расстройства личности до 18 лет. Однако в редких случаях диагноз пограничного расстройства личности может быть поставлен человеку младше 18 лет, если его симптомы очень выражены и сохраняются не менее года.

Пограничное расстройство личности, как и другие расстройства личности, может быть довольно сложным для диагностики, поскольку многие люди с расстройством личности не осознают, какие модели поведения и мышления беспокоят окружающих.

Даже если они обращаются за помощью, это происходит не из-за самого расстройства личности. Вместо этого они обращаются за помощью в связи с такими ситуациями, как тревога или депрессия, которые вызваны проблемами, связанными с их расстройством личности (например, развод, разрыв отношений).

Диагноз пограничного расстройства личности (ПРЛ) может поставить лицензированный специалист в области психического здоровья – психиатр , психолог или клинический социальный работник . Они используют критерии ПРЛ, изложенные в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам Американской психиатрической ассоциации (DSM) .

Для этого они:

• Проводится подробное собеседование, в ходе которого обсуждаются симптомы.
• Запрашивается личная и семейная медицинская история, особенно касающаяся психических заболеваний.
• Спрашивают о предыдущих местах работы.
• Они спрашивают, могут ли они контролировать свои внезапные мысли.

Специалисты в области психического здоровья часто беседуют с семьей и друзьями человека, чтобы собрать больше информации о его поведении и прошлом.

Какие существуют методы лечения этого заболевания?

Исторически лечение пограничного расстройства личности (ПРЛ) представляло собой сложную задачу. Однако благодаря новым, научно обоснованным методам лечения многие люди с ПРЛ отмечают уменьшение симптомов, снижение тяжести заболевания, улучшение функционирования и качества жизни.

Однако для эффективного лечения требуются время, терпение и целеустремленность.Лечение может включать психотерапию (разговорную терапию), медикаментозное лечение или и то, и другое.

Если вы испытываете сильный стресс или существует риск причинения вреда себе или окружающим, ваш врач может порекомендовать вам кратковременную госпитализацию. Во время пребывания в больнице ваш врач будет работать с вами над разработкой плана лечения.

У людей с пограничным расстройством личности часто встречаются и другие психические расстройства:

• Расстройства настроения (у 80–96% людей с пограничным расстройством личности)
• Тревожные расстройства (88%)
• Расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ (64%)
• Расстройства пищевого поведения (53%)
• Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) (от 10% до 30%)
• Биполярное расстройство (15%)
• Соматоформные расстройства (10%)

Если у них есть другое подобное заболевание, им также необходимо пройти лечение.

Психотерапия при пограничном расстройстве личности

Психотерапия является основным методом лечения пограничного расстройства личности (ПРЛ). Цель терапии — помочь вам выявить мотивы и страхи, лежащие в основе ваших мыслей и поведения, а также помочь вам научиться взаимодействовать с другими людьми более позитивным образом.

Существует несколько методов лечения, которые могут помочь при пограничном расстройстве личности:

• Диалектическая поведенческая терапия (ДПТ): Этот вид терапии специально разработан для людей с пограничным расстройством личности (ПРЛ). ДПТ направлена ​​на то, чтобы помочь вам принять реальность вашей жизни и вашего поведения, а также научиться менять свою жизнь, включая неконструктивное поведение. Она обучает навыкам управления сильными эмоциями, уменьшения самоповреждающего поведения и улучшения отношений.
• Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ): это структурированное, целенаправленное лечение. Ваш терапевт или психолог поможет вам проанализировать ваши мысли и чувства. Вы узнаете, как ваши мысли влияют на ваши действия. С помощью КПТ вы сможете научиться отпускать негативные мысли и модели поведения и развивать более здоровые мыслительные паттерны и привычки.
• Групповая терапия: это вид психотерапии. В ходе нее группа людей собирается вместе, объясняет и обсуждает свои проблемы под наблюдением терапевта или психолога. Групповая терапия может помочь людям с пограничным расстройством личности более позитивно взаимодействовать с окружающими и более эффективно выражать свои мысли.

Лекарственные препараты для лечения пограничного расстройства личности

Поскольку эффективность медикаментозного лечения пограничного расстройства личности неясна, врачи обычно не назначают лекарства в качестве основного метода лечения этого расстройства.

Однако в некоторых случаях психиатр может назначить лекарства для лечения конкретных симптомов или других сопутствующих психических расстройств. Лекарства могут помочь в лечении тревоги и депрессии, справиться с перепадами настроения или контролировать импульсивное поведение. Антипсихотические/нейролептические препараты помогают некоторым людям с пограничным расстройством личности.

Каковы прогнозы при этом заболевании? (Прогноз)

В большинстве случаев симптомы пограничного расстройства личности постепенно улучшаются с возрастом. У некоторых людей симптомы исчезают к 40 годам. При правильном лечении многие люди с пограничным расстройством личности учатся контролировать свои симптомы и улучшают качество жизни.

Без лечения — или в случае неэффективности лечения — люди с пограничным расстройством личности подвержены повышенному риску следующих состояний:

• Расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ, и расстройство, связанное с употреблением алкоголя.
• Депрессия.
• Причинять себе вред.
• Самоубийство.

Риск самоубийства среди людей с пограничным расстройством личности в 40 раз выше, чем в общей популяции. От 8% до 10% людей с пограничным расстройством личности совершают самоубийство.

У многих людей с нелеченным пограничным расстройством личности наблюдаются нестабильные и хаотичные личные отношения, а также трудности с удержанием работы. Они подвержены повышенному риску развода, отчуждения от семьи и разрыва дружеских отношений. Также распространены юридические и финансовые проблемы.

Можно ли предотвратить эту ситуацию?

К сожалению, предотвратить пограничное расстройство личности невозможно.

Пограничное расстройство личности (ПРЛ) часто передается по наследству, а это значит, что если у кого-то из вашей семьи есть ПРЛ, вы подвержены более высокому риску его развития. Спросите своего врача, как распознать симптомы этого расстройства, чтобы как можно скорее начать лечение.

Как можно помочь человеку с пограничным расстройством личности?

Если вы знаете человека, страдающего пограничным расстройством личности, вот несколько способов, которыми вы можете ему помочь:

• Уделите время изучению пограничного расстройства личности, чтобы понять, через что проходит ваш близкий человек.
• Поощряйте своего близкого человека обратиться за лечением пограничного расстройства личности. Если вы являетесь родственником, спросите о семейной терапии.
• Оказывайте эмоциональную поддержку, проявляйте понимание и терпение. Перемены могут быть трудными и пугающими для людей с пограничным расстройством личности. Однако при лечении их симптомы со временем могут улучшиться.
• Если вы испытываете стресс или у вас есть симптомы психического расстройства, такие как тревога или депрессия, подумайте о том, чтобы обратиться к психотерапевту. Выберите в качестве психотерапевта не близкого человека.

Среди людей с пограничным расстройством личности значительно чаще встречаются случаи самоповреждения и суицидального поведения, чем в общей популяции.

Людям с пограничным расстройством личности, которые думают о причинении себе вреда или попытке самоубийства, необходима быстрая помощь.

Если вы или кто-то из ваших знакомых испытывает сильное эмоциональное потрясение или думает о причинении себе вреда, позвоните по номеру 1926 (горячая линия по предотвращению самоубийств в Шри-Ланке).

Самое важное, что нужно помнить (Главный вывод):

Важно помнить, что пограничное расстройство личности (ПРЛ) — это пожизненное психическое заболевание. Однако долгосрочное лечение, такое как медикаментозная терапия и психотерапия, может помочь вам справиться с симптомами. Важно регулярно встречаться со своей медицинской командой для обсуждения плана лечения и симптомов. Знайте, что ваши врачи и близкие готовы вас поддержать.

Члены семьи и близкие людей с пограничным расстройством личности часто испытывают стресс, депрессию, грусть и одиночество. Важно заботиться о своем психическом здоровье и обращаться за помощью, если вы испытываете эти симптомы.

Пограничное расстройство личности, психическое здоровье, расстройства личности, эмоциональная регуляция, проблемы в отношениях, поведенческие проблемы