Ваш палец согнут посередине и его трудно выпрямить? Это может быть деформация типа «бутоньерка»!

Вы когда-нибудь видели или сталкивались с пальцем, согнутым странным образом и очень трудно выпрямляемым? Возможно, палец выглядит так, будто он согнут посередине и застрял, кончиком вверх. Для некоторых это может быть действительно неприятным явлением. Сегодня мы поговорим о состоянии пальцев, которое в медицине известно как «деформация бутоньерки».

Что же это за «деформация бутоньерки»?

Проще говоря, деформация Бутоньерки — это состояние, при котором средний сустав пальца руки (или иногда, реже, пальца ноги) не может выпрямиться и застревает в согнутом положении. Это означает, что средний сустав пальца согнут вниз и не может выпрямиться . В то же время концевой сустав пальца, сустав, где находится ноготь, согнут вверх и имеет форму острия.

У нас в пальце есть сустав. Этот средний сустав, то есть второй сустав от ладони – в медицине мы называем его проксимальным межфаланговым суставом или сокращенно ПМФС – это то, что нельзя согнуть, и оно заклинивает при сгибании. В то же время, дистальный межфаланговый сустав – мы называем его дистальным межфаланговым суставом или ДМФС – он согнут назад и направлен вверх.

Это называется «бутоньерка», что по-французски означает «петля для пуговицы» . Причина этого состояния в том, что когда повреждается сухожилие — прочная ткань, соединяющая мышцу с костью в верхней части пальца, — между волокнами образуется небольшое отверстие, похожее на петлю для пуговицы. Отсюда и название. Если это сухожилие не функционирует должным образом, вы не сможете выпрямить сустав пальца.

Почему это происходит? Каковы причины?

Основной причиной этой «деформации бутоньерки» является повреждение ткани пальца, называемой «сухожилием центральной связки». Это сухожилие помогает нам выпрямлять средний сустав пальца. Оно проходит вдоль верхней части пальца. Вы даже можете увидеть его над суставом.

Повреждение сухожилия центральной связки в результате несчастного случая

В большинстве случаев причиной такой ситуации является несчастный случай. Рассмотрим, например, следующие случаи:

• Палец застревает или получает сильный удар: например, во время игры в волейбол или нетбол мяч с большой силой ударяет по пальцу. Или палец застревает в двери. В такой ситуации сухожилие может быть разорвано или порвано.
• Перелом пальца: Если кость в пальце сломана, фрагмент сломанной кости может повредить сухожилие.
• Вывих сустава пальца: При вывихе сустава сухожилие также может быть растянуто и разорвано.
• Порез или сильный удар острым предметом: если палец порезан чем-либо, например, ножом, или если на палец упал тяжелый предмет, это сухожилие может быть повреждено.

Хотя этот тип повреждения «центрального сухожилия» может произойти у любого человека, он чаще встречается среди спортсменов, поскольку они более склонны к спортивным травмам.

Артрит и другие заболевания

Помимо несчастных случаев, деформация типа «бутоньерка» может возникать по нескольким другим причинам:

• Ревматоидный артрит: это также одна из основных причин. Из-за длительного отека и боли в суставах кисти сухожилия могут ослабеть, растянуться и порваться.
• Ожоги: Иногда из-за ожога сухожилие может ослабеть и даже разорваться.
• Врожденная деформация кисти: В редких случаях это может быть врожденное заболевание.
• Заболевания соединительной ткани: Некоторые генетические заболевания могут ослаблять соединительную ткань организма. Это также может быть причиной данного явления.

Проще говоря, если это «центральное сухожилие» ослабевает или рвётся, оно не может тянуть средний сустав («проксимальный межфаланговый сустав»). Кроме того, это влияет на другие «разгибательные сухожилия», которые тянут дистальный межфаланговый сустав («диксимальный межфаланговый сустав»), и они начинают тянуть сильнее. Вот почему возникает этот странный изгиб.

Какие симптомы это вызывает?

Главным симптомом этого состояния является аномальное положение суставов пальцев . Это означает:

• Вы не сможете выпрямить проксимальный межфаланговый сустав .
• Одновременно с этим дистальный межфаланговый сустав сгибается вверх и переразгибается .

Помимо этого, вы также можете испытывать следующие ощущения:

• Боль и отек в суставах.
• Скованность суставов может усиливаться, особенно с течением времени.

Иногда эти симптомы могут появиться сразу после травмы пальца. Или же они могут проявиться через несколько недель. Однако, если у вас есть такое заболевание, как артрит, эта «деформация бутоньерки» встречается чаще. Сначала вы можете заметить, что вам немного трудно правильно сгибать и разгибать палец.

Как врач может это распознать?

Когда вы обратитесь к врачу, он внимательно осмотрит ваш палец. Он расспросит вас о ваших симптомах и истории болезни. Деформацию в виде бутоньерки легко распознать, когда вы ее видите. Однако на начальных стадиях она может быть не столь очевидной.

Затем врач может провести небольшой тест, называемый «тестом Элсона».

Вот как это делается: вас просят согнуть пальцы в определенной точке, например, в углу. Затем врач надавливает на среднюю фалангу указательного пальца (или поврежденного пальца) и просит выпрямить палец. Если вы не можете выпрямить палец, преодолевая сопротивление, врач определяет, что есть проблема с центральной сухожильной связкой.

Кроме того, врач может назначить рентген . Это поможет определить степень повреждения и наличие каких-либо повреждений костей. Также это поможет спланировать лечение.

Хорошо, а какое же лечение в этом случае?

В большинстве случаев врачи начинают лечение деформации Бутоньерки нехирургическими методами, то есть консервативными методами. Но самое важное — начать лечение как можно скорее . Чем дольше вы откладываете лечение, тем сложнее будет исправить эту деформацию, даже хирургическим путем.

Консервативное лечение

Если ваше состояние ухудшилось недавно, первое, что сделает врач, — это наложит на палец шину . Эта шина будет удерживать проксимальный межфаланговый сустав в прямом положении в течение нескольких месяцев. Это даст поврежденному сухожилию время на заживление. После этого вам потребуется пройти курс физиотерапии в течение нескольких месяцев. Это означает выполнение специальных упражнений.

Хирургическое лечение

Однако, если травма серьезная или если это хроническое состояние, которое не улучшается при нехирургическом лечении, может потребоваться операция . На пальце может образоваться рубцовая ткань, из-за чего он может застрять в неправильном положении. Или хирургу, возможно, придется пришить некоторые части пальца обратно.

Хирург может предпринять следующие действия:

• Восстановите или реконструируйте поврежденное сухожилие центральной связки.
• Снижение натяжения других сухожилий разгибателей или приведение их в правильное положение.
• При наличии артрита проксимальный межфаланговый сустав может быть восстановлен или сращен .

После операции вам потребуется носить шину на пальце в течение нескольких недель. После первой недели вам будут даны упражнения для рук. В течение следующих нескольких месяцев ваш физиотерапевт будет руководить вашей реабилитационной программой.

На что можно надеяться после лечения?

Деформация в виде бутоньерки поддается лечению , но время имеет решающее значение .Если обратиться за медицинской помощью сразу после несчастного случая, с хирургическим вмешательством или без него, можно полностью выздороветь. Однако, если отложить диагностику и лечение этого состояния на некоторое время, вылечить его может быть сложнее.

Также важна причина заболевания . Если у вас есть хронические заболевания, такие как артрит, процесс заживления может быть затруднен. Тяжелые травмы и врожденные дефекты сложнее исправить хирургическим путем. Иногда хирурги могут восстановить часть подвижности сустава пальца, но не всю.

На лечение этого состояния могут уйти месяцы. Также требуется значительная самоотдача , особенно при выполнении упражнений для пальца. Однако многие люди, следующие рекомендациям врача, добиваются хороших результатов.

Помните, если вы получили травму пальца и не можете им нормально двигать, вам обязательно следует обратиться к врачу. Не стоит думать, что травма незначительна только потому, что ваши пальцы маленькие. Пальцы — очень сложные и хрупкие органы. Даже небольшая травма может нанести больший вред, чем вы думаете.

Повреждение одного сухожилия в пальце может повлиять на другие сухожилия, соединенные с ним. В результате может быть нарушен сам механизм, обеспечивающий движение пальца. Для восстановления необходимо реабилитировать эти очень мелкие части сухожилия.

Самое важное, что нам нужно запомнить из этой истории! (Главный вывод)

Итак, мы много говорили о деформации в виде бутоньерки. Наконец, вот самые важные вещи, которые вам нужно помнить:

• Если средний сустав пальца согнут, а концевой сустав направлен вверх, это может быть «деформация типа бутоньерки».
• Часто это вызвано травмой пальца (особенно сухожилия центральной пучки) или артритом .
• Основными симптомами являются боль, отек и невозможность разогнуть палец .
• Крайне важно как можно скорее обратиться за медицинской помощью. Чем дольше задержка, тем сложнее будет лечение.
• Лечение включает наложение шины, физиотерапию, а в некоторых случаях и хирургическое вмешательство .
• Для выздоровления необходимы время и ваша целеустремленность . Строго следуйте инструкциям врача.
• Даже незначительную травму пальцев нельзя игнорировать. Немедленно обратитесь к врачу.

Надеюсь, эта информация будет вам полезна. Если у вас наблюдаются какие-либо из этих симптомов, не паникуйте и обратитесь к врачу за консультацией. При своевременном лечении вы сможете быстро выздороветь!

Деформация типа « бутоньерка», сгибание пальцев, травма пальцев, сухожилие центральной связки, артрит, хирургия пальцев, физиотерапия