Когда у вас диагностируют рак молочной железы, врач проведет несколько анализов, чтобы узнать больше о раковых клетках. Обычно это делается путем взятия образца раковой ткани хирургическим путем или с помощью биопсии. Один из таких анализов — это определение наличия у раковых клеток « гормональных рецепторов ». Представьте себе эти рецепторы как маленькие «замки» на поверхности клеток. Когда «ключи», называемые гормонами, подходят к этим замкам, клетки получают сигнал к росту.
Прогестерон — это гормон, который естественным образом вырабатывается в нашем организме. Он очень важен для таких процессов, как половое созревание, менструация и беременность у женщин. Некоторые клетки рака молочной железы имеют на своей поверхности рецепторы, которые могут связываться с этим гормоном. Такой тип рака называется прогестерон-рецептор-позитивным, или просто PR-позитивным (PR+) раком молочной железы. В этом случае гормон прогестерон связывается с раковыми клетками и способствует их дальнейшему росту. Поэтому лечение направлено на остановку этого гормонального процесса.
Еще один гормон, действующий аналогичным образом, — эстроген. Если раковые клетки имеют рецепторы эстрогена, это называется эстроген-рецептор-положительным, или ER-положительным (ER+) раком.
Кто подвержен повышенному риску развития этого заболевания?
Если ваши раковые клетки являются PR-положительными, ER-положительными или и теми, и другими, это обычно называется гормонорецептор-положительным (HR+) раком молочной железы. К счастью, только около 7 из 10 диагностированных случаев рака молочной железы относятся к этому типу. Хотя этот тип рака может развиться в любом возрасте, он чаще встречается у женщин, прошедших менопаузу.
В целом, те же факторы риска, которые влияют на любой вид рака молочной железы, влияют и на HR-положительный рак. Давайте рассмотрим, какие это факторы.
| Фактор риска | Проще говоря... |
|---|---|
| Быть женщиной | Женщины подвержены большему риску по сравнению с мужчинами. |
| Старение | Риск возрастает с возрастом. |
| Аномалии в клетках молочной железы | Если у вас ранее наблюдался аномальный рост клеток в молочной железе (например, LCIS ). |
| История семьи | Если у близкого члена семьи был рак груди. |
| Раннее половое созревание | Менструация начинается до 12 лет. |
| Родить детей поздно | Родить первого ребенка после 35 лет или никогда не беременеть. |
| Поздняя менопауза | Менопауза после 55 лет. |
| Прием гормональной терапии | Приём гормональной заместительной терапии после менопаузы. |
Какие симптомы?
В большинстве случаев у женщин, которым диагностируют рак молочной железы, отсутствуют какие-либо симптомы. Вместо этого заболевание обнаруживается случайно во время плановой маммографии.
Симптомы HR-позитивного рака молочной железы схожи с симптомами других типов рака молочной железы . Вот некоторые из наиболее распространенных симптомов.
| Симптом | Позаботьтесь об этом. |
|---|---|
| В груди обнаружено новое уплотнение. | Любая новая шишка, которую вы можете нащупать, даже если она не болит. |
| Опухоль в груди | Отек всей груди или ее части. |
| Боль в груди или сосках | Необычная, постоянная боль. |
| Изменения кожи | Впалая кожа, эффект «апельсиновой корки», утолщение кожи, покраснение или сухость, шелушение кожи. |
| Изменения сосков | Сосок вдавливается или появляются выделения. |
| Увеличенные лимфатические узлы | Шишки в подмышечной впадине или в области шеи, которые могут защемиться в руке. |
Как применяется гормональная терапия?
При разработке плана лечения ваш врач обязательно учтет гормональный статус вашего рака. Гормональная терапия является основным и наиболее важным методом лечения PR-положительного рака. Цель состоит в том, чтобы предотвратить использование раковыми клетками гормонов для роста.
Проще говоря, гормональная терапия перекрывает поступление «пищи» (гормонов), необходимой раковым клеткам.
Это можно сделать двумя основными способами:
- Хирургическое удаление яичников : это снижает выработку гормонов в организме.
- Гормональная терапия в виде таблеток или инъекций: эти препараты либо предотвращают выработку гормонов в организме, либо блокируют рецепторы (замки) на раковых клетках, препятствуя их связыванию с гормонами (ключами).
Тип гормональной терапии, которую вы будете получать, также будет зависеть от того, прошла ли у вас менопауза. Это лечение может применяться на любой стадии рака. В зависимости от стадии рака, гормональная терапия назначается в сочетании с другими методами лечения, такими как хирургическое вмешательство или химиотерапия.
Какие еще существуют методы лечения?
Помимо гормональной терапии, при раке молочной железы с положительным статусом рецепторов прогестерона вам могут быть назначены один или несколько из следующих препаратов.
- Хирургическое вмешательство: операция по удалению раковых клеток. Например, удаление только опухоли («лампэктомия») или удаление всей молочной железы («мастэктомия»).
- Химиотерапия: сильнодействующие препараты, применяемые для уничтожения раковых клеток.
- Лучевая терапия : использует высокоэнергетические лучи для уничтожения оставшихся раковых клеток.
- Таргетная терапия: препараты, воздействующие на определенные белки, которые способствуют росту раковых клеток. Они также могут повысить эффективность гормональной терапии.
Каков прогноз?
Вот вам хорошие новости. Гормон-рецептор-позитивные (HR+) раки, как правило, растут медленнее, чем гормон-рецептор-негативные (HR-Negative) раки. Кроме того, у вас есть преимущество в лечении, поскольку оно может блокировать действие гормонов и остановить рост опухоли. Однако, как и в случае с любым раком, будущее излечение зависит от того, насколько рано он будет обнаружен.
Но следует помнить об одном важном моменте. Хотя гормональная терапия может контролировать рост и распространение рака, иногда она может начаться спустя годы после лечения. Именно поэтому врачи иногда назначают гормональную терапию на более длительные периоды, иногда на 5 или 10 лет.
Поэтому очень важно открыто и четко обсудить с врачом гормональный рецепторный статус вашего рака и то, как это повлияет на план лечения и дальнейшие действия.
Главный вывод
- Рак молочной железы с положительным статусом рецепторов прогестерона (PR+) означает, что раковые клетки используют гормон прогестерон для своего роста.
- Этот тип рака очень распространён, особенно после менопаузы.
- Гормональная терапия является очень эффективным и основным методом лечения этого заболевания.
- Прогноз при этих видах рака, как правило, благоприятный, поскольку они растут медленно, но для предотвращения рецидива необходимы длительное лечение и регулярные медицинские осмотры.
- Не стесняйтесь обсуждать свое состояние, лечение и любые вопросы, которые у вас могут возникнуть, с врачом.











💬 Комментарии (0)
Комментариев пока нет. Будьте первым, кто добавит свой комментарий здесь.
Добавить комментарий