Ваш рак молочной железы HER2-отрицательный? Давайте обсудим это простыми словами! (HER2-отрицательный рак молочной железы)

Я понимаю, как сложно выразить словами то, что вы чувствуете, когда врач сообщает вам о раке груди. Вполне нормально, что у вас возникает множество вопросов и страхов. Но одна из самых важных вещей, которая может помочь вам пройти через этот сложный путь, — это понимание точной природы вашего рака. Знание стадии рака, его типа, размера и некоторых белков в раковых клетках очень важно для принятия решения о лечении.

Проще говоря, что такое HER2-отрицательный статус?

Давайте разберемся в этом так. Клетки нашего тела похожи на маленькие домики. У этих домиков есть специальные «антенны», которые принимают сигналы извне. В медицине мы называем их рецепторами. Именно от этих антенн клетка получает сигналы, например, «расти» и «делиться».

HER2 (рецептор эпидермального фактора роста человека 2) — это одна из таких особых антенн. HER2 помогает контролировать рост здоровых клеток. Однако раковые клетки иногда вырабатывают слишком много этой «антенны» HER2, намного больше, чем в норме. Тогда рак получает постоянный сигнал о необходимости «расти», и рак начинает очень быстро распространяться. Мы называем это состояние HER2-положительным .

Итак, если ваш врач говорит, что ваш рак молочной железы HER2-отрицательный , это означает, что у ваших раковых клеток нет этой дополнительной «антенны» HER2. Проще говоря, у вашего рака нет основного фактора, который ускоряет его рост.

Как точно определить HER2-статус вашего рака?

Симптомы как HER2-отрицательного, так и HER2-положительного рака схожи. Ваш врач не сможет определить тип рака только по осмотру. Ему или ей потребуется взять небольшой образец опухоли (биопсию) и отправить его на анализ. Этот тест точно определит, сколько белка HER2 содержится в раковых клетках.

Нам нужно обратить внимание не только на HER2!

HER2 — не единственный фактор, влияющий на рост раковых клеток. В нашем организме есть еще два типа рецепторов ( гормональные рецепторы — HR), чувствительных к гормонам.

• Рецепторы эстрогена (ER)
• Рецепторы прогестерона (PR)

Если эти рецепторы присутствуют на раковых клетках, гормоны эстроген и прогестерон могут способствовать росту рака. Врачи говорят обо всех этих рецепторах вместе. Это означает, что ваш HER2-отрицательный рак можно разделить на два типа:

1. HR-положительный / HER2-отрицательный: Это означает, что рак не чувствителен к HER2, но чувствителен к гормонам. Это наиболее распространенный тип рака молочной железы.

2. HR-отрицательный / HER2-отрицательный: Это означает, что рак не чувствителен ни к HER2, ни к гормонам. Поскольку отсутствуют все три рецептора (HER2, ER, PR), этот тип также называют тройным негативным .

Знание всех этих факторов поможет вам и вашему врачу получить более четкое представление о биологическом поведении вашего рака, что позволит вам выбрать наиболее подходящий и эффективный вариант лечения .

Какие существуют методы лечения HER2-отрицательного рака?

Поскольку ваш рак HER2-отрицательный, вам не будет назначена таргетная терапия, которая воздействует на белок HER2. Это связано с тем, что для эффективного действия лекарствам необходимо наличие «антенны» HER2 на раковых клетках. Вместо этого будут выбраны другие методы лечения, исходя из стадии вашего рака и его чувствительности к гормонам.

• Хирургическое вмешательство и лучевая терапия: Если рак обнаружен на ранней стадии, хирургическое вмешательство может полностью его удалить. Лучевая терапия также может быть рекомендована до или после операции.

• Эндокринная/ гормональная терапия: это лечение очень важно, если ваш рак HR-положительный/HER2-отрицательный. Оно действует за счет снижения уровня гормонов, таких как эстроген, в организме. Когда гормоны исчезают, раковые клетки теряют сигнал к росту, и опухоль может уменьшиться в размерах или прекратить расти.

• Химиотерапия: В некоторых случаях химиотерапию можно назначать в сочетании с гормональной терапией при HR-положительных/HER2-отрицательных формах рака. Это зависит от таких факторов, как стадия и степень злокачественности рака, ваш возраст и общее состояние здоровья. Иногда побочные эффекты химиотерапии могут перевешивать пользу, поэтому важно обсудить с врачом, что лучше всего подходит именно вам.

• Иммунотерапия: Если ваш рак является трижды негативным и находится в запущенной стадии, и в нем присутствует другой белок, называемый PD-L1, это лечение может быть подходящим вариантом. Оно действует, стимулируя вашу собственную иммунную систему к борьбе с раком.

Перспективы и прогноз

Самое важное в случае рака молочной железы — обнаружить его до того, как он распространится на другие части тела. Если ваш HER2-отрицательный рак локализован в молочной железе, пятилетняя относительная выживаемость очень высока. Это особенно верно, если ваш рак HR-положительный.

Тройно-негативные раки несколько сложнее поддаются лечению, поскольку они не реагируют на гормональную терапию или терапию, направленную на HER2. Кроме того, они могут быть более агрессивными.

Ниже приведены показатели относительной пятилетней выживаемости в зависимости от стадии рака. Это лишь средние значения, имейте в виду, что ваша индивидуальная ситуация может отличаться.

Не пугайтесь этих цифр. Это всего лишь средние значения, полученные на основе данных тысяч людей. Ваш индивидуальный прогноз будет зависеть от многих факторов, включая реакцию вашего организма на лечение и общее состояние здоровья. Поэтому откровенно расскажите своему врачу о своем состоянии и о любых дополнительных обследованиях, которые могут вам потребоваться.