У вас закупорена артерия на шее? Давайте узнаем о стентировании сонной артерии, которое предотвращает инсульт.

Ваш врач сообщил вам о закупорке крупного кровеносного сосуда в шее и о риске инсульта? Вполне естественно немного испугаться, услышав что-то подобное. Но не волнуйтесь. Сегодня медицина очень развита. Существуют очень эффективные методы лечения таких закупорок и снижения риска инсульта. Сегодня мы поговорим об одном из таких очень эффективных и несложных методов лечения: установке каротидного стента.

Проще говоря, что такое стентирование сонной артерии?

Итак, начнем с простого объяснения. По обеим сторонам шеи расположены два основных кровеносных сосуда, снабжающих кровью мозг, лицо и шею. Это так называемые сонные артерии . Со временем на стенках этих артерий накапливаются жиры и холестерин из потребляемой пищи. Это называется «бляшка» . Это похоже на ржавчину, образующуюся внутри водопроводной трубы.

Эти бляшки накапливаются и сужают проход внутри артерии, иногда полностью блокируя ее. Это состояние называется стенозом сонной артерии . В этом случае уменьшается приток крови к мозгу, что является одной из основных причин инсульта.

Итак, стентирование сонной артерии — это процедура, которая восстанавливает проходимость заблокированной артерии. В ходе этой процедуры врач вводит стент — небольшую металлическую трубку в форме сетки — в заблокированный участок и раздувает его изнутри. Заблокированная артерия затем снова расширяется, восстанавливая кровоток. Этот стент навсегда устанавливается внутри артерии. Он подобен подпорке у стены, которая вот-вот рухнет, помогая артерии предотвратить дальнейшее сужение.

Кому необходимо это лечение?

Врач обычно рекомендует это лечение после обследования сонной артерии на предмет закупорки. Это может включать такие исследования, как ультразвуковое исследование сонной артерии , компьютерная томография или магнитно-резонансная томография . Это лечение часто необходимо в следующих случаях:

• Для тех, у кого развились симптомы микроинсульта или инсульта и чья артерия закупорена более чем на 50%.
• Для тех, у кого нет симптомов, но чья артерия заблокирована более чем на 70%.

Ваш врач решит, подходит ли вам это лечение, или же целесообразнее провести другую операцию (каротидную эндартеректомию).

Подготовка к лечению и его проведение

Вероятно, за несколько дней до процедуры ваш врач назначит вам препараты, разжижающие кровь, такие как аспирин и клопидогрел .

Как проводится лечение?

Эту процедуру проводит врач-специалист, прошедший специальную подготовку. Во время лечения вам будут назначены обезболивающие препараты. Существует несколько основных методов установки стента.

Врач определит, какой метод лучше всего подходит именно вам. Вся процедура занимает около часа-двух. Однако вам потребуется остаться в больнице на сутки, так как последующая подготовка и наблюдение займут еще несколько часов.

Что происходит после лечения?

После процедуры врач проведет ангиографию , чтобы проверить, правильно ли работает стент и восстановился ли кровоток до нормы. Затем катетер и другие устройства будут удалены, и вам будут выданы обезболивающие препараты и даны другие необходимые инструкции.

Самое важное — вам необходимо продолжать принимать препараты, разжижающие кровь (например, аспирин, клопидогрел), даже после выписки из больницы. Не прекращайте прием этих препаратов без консультации с врачом. Обычно вам потребуется принимать их в течение нескольких месяцев.

Время восстановления после возвращения домой

• В течение недели не поднимайте ничего тяжелее 20 фунтов (например, ведро с водой).
• В течение недели после процедуры не следует погружать место разреза/пирсинга в воду (никаких ванн, бассейнов). Плавать можно.
• Будьте немного осторожнее при подъеме по лестнице.
• Постепенно, в течение недели, привыкните к своему обычному распорядку дня.

Преимущества, риски и долгосрочный успех лечения

Этот метод лечения менее инвазивен , чем традиционная открытая хирургия, и имеет ряд преимуществ. Основные из них — меньшие разрезы, сниженный риск повреждения нервов в шее и меньшая боль после лечения.

Возможные риски включают кровотечение, низкое/высокое кровяное давление (гипотония/гипертония), замедление сердечного ритма (брадикардия), образование тромбов и, в очень редких случаях, инсульт. Ваш врач подробно объяснит вам эти риски.

Важно понимать, что это лечение не излечивает основное заболевание (атеросклероз). Оно лишь устраняет существующую закупорку. Поэтому крайне важно изменить образ жизни, чтобы предотвратить повторную закупорку артерии.

• Полностью прекратите курить и пользоваться электронными сигаретами.
• Принимайте лекарства, назначенные врачом, вовремя.
• Поддерживайте здоровый вес.
• Регулярно занимайтесь спортом.
• Перейдите на диету, полезную для сердца, с низким содержанием масла, соли и сахара и высоким содержанием фруктов и овощей.
• Держите артериальное давление, уровень холестерина (ЛПНП менее 70) и диабет (HbA1c менее 7) под контролем.
• Приходите к врачу в назначенное время и пройдите обследование.

Экстренная ситуация! Что делать при появлении этих симптомов?

Это очень важно. При появлении любых из следующих симптомов немедленно позвоните в службу скорой помощи 1990 или обратитесь в отделение неотложной помощи ближайшей больницы.

• Симптомы инсульта: опущение одной стороны лица, затруднение речи или понимания слов, потеря чувствительности или онемение в руке или ноге.
• При чрезмерном кровотечении или отеке в месте установки стента (пах, рука или шея).

Иногда артерия может сузиться из-за повторного разрастания тканей в месте проведения процедуры. Мы называем это «рестенозом» . Именно поэтому важно регулярно проходить ультразвуковое исследование.