Может ли боль в спине вызывать потерю контроля над мочевым пузырем и кишечником? Давайте будем осведомлены об этом опасном состоянии (синдром конского хвоста).

Часто ли у вас болит спина? Возможно, вы также чувствуете покалывание в ногах. Но представьте, что вместе с болью в спине у вас внезапно возникают трудности с мочеиспусканием или дефекацией, или вы не можете их контролировать? Это действительно нельзя просто игнорировать. Это может быть очень серьезное, неотложное медицинское состояние, требующее экстренной операции. Именно об этом мы сегодня и поговорим.

Что такое синдром конского хвоста?

Проще говоря, это очень редкое, но очень серьезное заболевание. В основании нашего позвоночника, или спинного мозга, находится пучок нервных кореней. Этот пучок нервов имеет форму конского хвоста, поэтому на латыни он называется «Cauda Equina» (конский хвост). Эти нервы передают и принимают сообщения от органов ног, стоп и органов таза.

Синдром конского хвоста (СКХ) возникает, когда этот нервный пучок сдавливается по какой-либо причине. Это считается неотложным хирургическим состоянием . Если лечение откладывается, повреждение нервов может быть необратимым. Это означает, что обе ноги могут быть навсегда парализованы , и существует вероятность необратимой потери контроля над мочевым пузырем и кишечником.

Это состояние может возникнуть внезапно (острое) или развиваться постепенно (хроническое). Однако крайне важно обратиться к врачу, как только появятся симптомы.

Каковы причины синдрома конского хвоста?

Хотя это состояние чаще всего встречается у взрослых, оно также может возникать у детей с врожденными дефектами или у детей, перенесших серьезную травму позвоночника. Основные причины:

• Наиболее распространенной причиной является грыжа межпозвоночного диска в поясничном отделе позвоночника, сдавливающая нерв .
• Спинальный стеноз .
• Опухоль или рак в позвоночнике.
• Инфекции, отеки, кровотечения или переломы позвоночника.
• Травма позвоночника в результате серьезного несчастного случая (например, автомобильная авария, падение с высоты, огнестрельное ранение).
• Врожденные дефекты, например, артериовенозная мальформация (АВМ).
• Осложнение после операции на позвоночнике.
• Осложнение спинальной анестезии.

Тревожные симптомы этого состояния

Эти симптомы бывает трудно распознать, поскольку они похожи на симптомы других заболеваний. Но если у вас есть один или несколько из перечисленных ниже «тревожных симптомов» , немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи больницы или к врачу.

Как врач это обнаруживает?

Когда вы придете в больницу, врач внимательно выслушает ваши симптомы. Затем он осмотрит ваше тело, особенно оценит силу мышц, рефлексы и чувствительность в ногах.

Но для точного подтверждения этого заболевания обязательно необходимо МРТ-сканирование . МРТ позволяет получить трехмерные (3D) изображения позвоночника и нервов. Это позволяет точно определить место компрессии нерва. В случаях, когда МРТ недоступно, может быть также проведено рентгеновское или компьютерное томографическое исследование, называемое миелографией .

Как это лечить? Нужно ли спешить?

При диагностировании этого состояния лечение заключается в немедленном проведении операции по освобождению защемленного нерва. Эта операция называется поясничной ламинэктомией .

Помимо хирургического вмешательства, в зависимости от причины могут быть назначены и другие методы лечения:

• Применение высоких доз стероидных (кортикостероидных) препаратов для уменьшения отека.
• Антибиотики назначаются , если причиной является инфекция.
• Если причиной является злокачественная опухоль, после операции может быть назначена лучевая или химиотерапия .

Даже после операции, в зависимости от степени повреждения нервов, заживление может быть неполным. Однако для восстановления контроля над мочевым пузырем и кишечником могут потребоваться годы.

Жизнь с синдромом Кушинга — что нужно знать?

Если после операции останутся какие-либо необратимые повреждения, вам придётся научиться жить с этими изменениями. Физическая и эмоциональная поддержка очень важны для вас на этом пути.

Расскажите об этом своей семье и попросите их о помощи. Вы также можете обратиться за помощью к различным специалистам, например:

• Физиотерапевт
• Эрготерапевт
• Сексотерапевт
• Консультант или психолог

Если у вас проблемы с контролем мочеиспускания или дефекации, могут помочь следующие методы:

• Полностью опорожняйте мочевой пузырь с помощью катетера три-четыре раза в день.
• Пейте много воды и соблюдайте гигиену, чтобы предотвратить инфекции мочевыводящих путей.
• При необходимости для облегчения дефекации можно использовать глицериновые суппозитории или клизмы .
• Используйте защитные накладки.

Откровенно поговорите со своим врачом обо всем этом. Он или она даст вам необходимые рекомендации.