Вы также слышали о разрастании аномальных клеток в шейке матки? (Дисплазия шейки матки) Не бойтесь, давайте поговорим об этом!

Вполне нормально немного испугаться, когда в результатах мазка Папаниколау говорится об изменениях в клетках шейки матки. Вы можете подумать: «Не знаю, рак ли это». Но не волнуйтесь. В большинстве случаев это состояние, называемое «цервикальной дисплазией», не является раком, а представляет собой предраковое состояние. Давайте поговорим об этом простым языком, так, чтобы вы поняли.

Что такое цервикальная дисплазия?

Проще говоря, это разрастание аномальных клеток на поверхности шейки матки. Шейка матки — это отверстие матки, которое соединяется с верхней частью влагалища. Это также называется цервикальной интраэпителиальной неоплазией, или (CIN). «Интраэпителиальная» означает, что аномальные клетки находятся только в эпителиальной ткани шейки матки и не распространились за ее пределы. «Неоплазия» означает аномальный рост клеток.

Представьте это как небольшое изменение в верхнем слое нашей кожи. Иногда оно может пройти само по себе, а иногда его можно вылечить с помощью небольшого лечения.

Насколько серьезна эта ситуация? Стоит ли нам бояться?

Действительно, слово «предраковое состояние» может пугать. Но важно понимать, что не у всех женщин с дисплазией шейки матки развивается рак. Диагноз «предраковое состояние» означает, что если вы не получите необходимое лечение, у вас может, и я имею в виду только может , развиться рак шейки матки. Даже если рак разовьется, на это уйдут годы. Поэтому у вашего врача будет достаточно времени, чтобы обнаружить проблемные участки и удалить их. Поэтому важно не паниковать и следовать советам врача.

Как можно классифицировать этот аномальный рост клеток?

Раньше это состояние классифицировалось как «легкое», «умеренное» или «тяжелое» в зависимости от вероятности превращения аномальных клеток в рак. Но теперь существует новый способ классификации его тяжести. Он основан на том, насколько аномальные клетки распространились за пределы поверхностной ткани шейки матки. Это называется классификацией «CIN». Это шкала от одного до трех.

• CIN 1: Это означает наличие аномальных клеток примерно в одной трети толщины поверхностной ткани шейки матки.
• CIN 2: В этом случае аномальные клетки могут присутствовать в области, составляющей от одной трети до двух третей толщины ткани.
• CIN 3: При этом аномальные клетки покрывают более двух третей толщины ткани.

Обратите внимание, что состояние «(CIN 1)» в большинстве случаев редко перерастает в рак. Кроме того, оно часто проходит само по себе. Однако состояния «(CIN 2)» и «(CIN 3)» чаще требуют лечения для предотвращения развития рака.

Кто больше всего пострадает от этой ситуации?

Дисплазия шейки матки поражает женщин, ведущих активную половую жизнь. Она особенно часто встречается у женщин, инфицированных вирусом папилломы человека (ВПЧ). Знаете ли вы, что ВПЧ является одной из самых распространенных инфекций, передающихся половым путем (ИППП) в мире?

Это состояние чаще всего встречается у женщин в возрасте от 25 до 35 лет, то есть у женщин детородного возраста.

Какие симптомы это вызывает? Как это распознать?

В большинстве случаев дисплазия шейки матки не вызывает никаких симптомов. Ваш врач обнаружит эти аномальные клетки только во время обычного цитологического исследования (мазка Папаниколау). Именно поэтому так важно вовремя пройти это исследование. Однако иногда вы можете заметить такие явления, как кровянистые выделения или кровотечение после полового акта.

Почему возникает эта ситуация? В чём её основная причина?

Основная причина этого — заражение вирусом папилломы человека (ВПЧ). Этот вирус передается половым путем. В большинстве случаев иммунная система организма способна уничтожить этот вирус. Существует более 100 различных типов вируса ВПЧ. Из них некоторые типы, такие как ВПЧ-16 и ВПЧ-18, чаще поражают репродуктивную систему и вызывают аномальный рост клеток в шейке матки (цервикальная дисплазия).

Ученые подсчитали, что более 75% сексуально активных женщин в какой-то момент своей жизни заражаются ВПЧ. Чаще всего это происходит в возрасте от 15 до 25 лет. Однако в большинстве случаев инфекция проходит сама по себе, не вызывая каких-либо необратимых проблем. Очень редко со временем развиваются аномальные клетки, приводящие к состоянию, называемому цервикальной дисплазией.

Важно: заражение ВПЧ не обязательно означает развитие цервикальной дисплазии.

Точная причина, по которой у одних женщин при заражении ВПЧ развивается дисплазия шейки матки, а у других нет, пока неизвестна. Однако роль могут играть некоторые типы ВПЧ высокого риска и продолжительность инфекции. Кроме того, существует ряд других факторов риска:

• Возраст старше 55 лет: Исследования показали, что ВПЧ-инфекция длится дольше у женщин старше 55 лет. У женщин моложе 25 лет эта инфекция быстро проходит.
• Курение: У людей, курящих сигареты и употребляющих табачные изделия, риск развития аномальных клеток шейки матки может удвоиться.
• Ослабленный иммунитет: Если вы принимаете иммунодепрессанты, вашему организму может быть сложнее бороться с ВПЧ-инфекцией. Кроме того, если вы инфицированы вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), это также может снизить способность вашего организма бороться с инфекциями. При ослабленном иммунитете и заражении ВПЧ может развиться дисплазия шейки матки.

Как диагностируется это заболевание? (Диагностика)

Скорее всего, ваш врач обнаружит признаки этого состояния во время вашего обычного мазка Папаниколау. Если результаты мазка Папаниколау неясны или показывают наличие аномальных клеток, следующим шагом может быть кольпоскопия — исследование шейки матки.

Этот тест (кольпоскопия) можно провести в кабинете врача. В ходе этого исследования врач использует освещенный инструмент, называемый кольпоскопом, для осмотра шейки матки или стенок влагалища на наличие аномальных клеток.

Врач также может взять образец ткани (биопсию) и отправить его в лабораторию для получения более подробной информации об этих клетках. Иногда может быть проведен ДНК-тест для выявления типов ВПЧ высокого риска.

Какие существуют методы лечения этого заболевания? (Лечение)

Лечение зависит от многих факторов. Это тяжесть цервикальной дисплазии, ваш возраст, состояние здоровья и предпочтительные методы лечения. Следует помнить, что некоторые методы лечения цервикальной дисплазии могут повлиять на вашу способность забеременеть в будущем. Поэтому, если вы беременны или планируете беременность в будущем, обсудите с врачом варианты лечения.

Мониторинг на наличие аномальных клеток

Если у вас менее серьезное заболевание, называемое цервикальной дисплазией (CIN 1), вам, вероятно, не потребуется лечение. В большинстве случаев это состояние проходит само по себе. Лишь очень небольшой процент таких состояний перерастает в рак шейки матки, около 1%. Поэтому ваш врач может порекомендовать регулярные цитологические исследования (мазок Папаниколау) для выявления аномальных изменений в клетках.

Удаление или уничтожение аномальных клеток

Если у вас более тяжелая форма цервикальной дисплазии (CIN 2 или CIN 3), ваш врач может удалить или уничтожить аномальные клетки, которые могут переродиться в раковые.

Для этого используется несколько методов:

• Петлевая электрохирургическая эксцизия (LEEP): В ходе этой процедуры используется небольшая электрически заряженная проволочная петля для удаления патологической ткани. Также во время процедуры можно взять образцы ткани для дальнейших исследований. У 1–2% женщин после этой процедуры могут развиться осложнения, такие как отсроченное кровотечение или сужение шейки матки (стеноз).
• Конусовидная биопсия (конизация): В ходе этой процедуры врач удаляет конусообразный фрагмент ткани, содержащий аномальные клетки. Ранее эта процедура использовалась для лечения дисплазии шейки матки, но сейчас применяется в более серьезных случаях. Также может быть взят образец ткани для дальнейшего исследования. Однако она сопряжена с несколько более высоким риском осложнений, таких как сужение шейки матки и послеоперационное кровотечение.
• Гистерэктомия: это полное удаление матки. Если дисплазия шейки матки сохраняется или не улучшается после других методов лечения, гистерэктомия может быть одним из вариантов лечения.

Можно ли полностью вылечить это заболевание?

Да, безусловно! Примерно в 90% случаев цервикальная дисплазия излечима путем удаления или уничтожения аномальных клеток. Цервикальная дисплазия редко переходит в рак. Даже если это происходит, прогрессирование происходит очень медленно. Поэтому у врача достаточно времени, чтобы вмешаться и начать лечение.

Как защитить себя от подобной ситуации? (Профилактика)

Единственный способ предотвратить дисплазию шейки матки — это избежать заражения ВПЧ. Если у вас уже есть ВПЧ, регулярные цитологические исследования (мазок Папаниколау) могут помочь снизить риск развития рака шейки матки. Мазок Папаниколау не может предотвратить дисплазию шейки матки, но он может помочь выявить дисплазию на ранней стадии и предотвратить ее перерождение в рак.

Вот несколько вещей, которые вы можете сделать:

• Сделайте прививку от ВПЧ: лучший способ предотвратить ВПЧ и дисплазию шейки матки — это вакцинация. FDA одобрило три вакцины, защищающие от типов ВПЧ, наиболее часто связанных с дисплазией шейки матки: Gardasil®, Gardasil 9® и Cervarix®. CDC рекомендует вакцинацию всем в возрасте от 9 до 26 лет. Если вам от 27 до 45 лет, поговорите со своим врачом о преимуществах вакцинации. Вакцина не может лечить людей, у которых уже есть ВПЧ или дисплазия шейки матки, но в некоторых случаях она может помочь предотвратить будущие инфекции.
• Избегание половых контактов или соблюдение правил безопасного секса: Вы можете предотвратить заражение ВПЧ, избегая половых контактов, включая вагинальный, анальный и оральный секс. Вы также можете снизить риск, соблюдая правила безопасного секса. Используйте презервативы или латексные салфетки во время секса. Ограничьте количество половых партнеров.
• Регулярно проходите цитологическое исследование (мазок Папаниколау): первое исследование следует пройти в 21 год. Если результаты ваших мазков Папаниколау в норме, в настоящее время рекомендуется проходить исследование каждые три года в возрасте от 21 до 29 лет. Если вам от 30 до 65 лет, вам следует проходить исследование Папаниколау и тест на ВПЧ каждые пять лет.
• Избегайте курения и употребления табачных изделий: если вы курите, у вас выше вероятность заражения ВПЧ, особенно развития цервикальной дисплазии, серьезного заболевания.

Что произойдет, если у меня будет это заболевание?

При раннем выявлении показатель излечения цервикальной дисплазии очень высок. У женщин с дисплазией высокого риска риск развития рака шейки матки снижается на 95% в течение первых восьми лет после лечения.

После того, как вам поставят диагноз «цервикальная дисплазия», ваш врач будет внимательно следить за вашим здоровьем, чтобы увидеть, не появятся ли аномальные клетки снова или не перерастут ли они в рак. Вам также потребуется регулярно проходить цитологическое исследование (мазок Папаниколау) и тесты на ВПЧ. После лечения ваш врач может порекомендовать вам проходить цитологическое исследование каждые три-шесть месяцев в течение года или двух. После этого вы можете проходить цитологическое исследование ежегодно.

Какие вопросы мне следует задать своему врачу?

Когда вы узнаете, что у вас диагностирована дисплазия шейки матки, вполне естественно, что у вас возникает множество вопросов. Вот некоторые вопросы, которые вы можете задать своему врачу:

• Мне следует сделать прививку от ВПЧ?
• Насколько серьёзно моё заболевание (цервикальная дисплазия)?
• У меня повышенный риск развития рака шейки матки?
• Как это заболевание (цервикальная дисплазия) повлияет на мою беременность? (Если вы беременны или планируете беременность)
• Какие анализы мне следует сдавать для контроля моего состояния? Как часто мне следует их сдавать?
• Как лечение цервикальной дисплазии повлияет на мою способность забеременеть в будущем?

Помните, не бойтесь задавать своему врачу любые вопросы, какими бы незначительными они ни казались. Очень важно следить за своим здоровьем.

И наконец, что следует помнить (Главный вывод)

Вполне нормально испытывать страх, узнав о наличии у вас предракового состояния, называемого «цервикальной дисплазией» шейки матки. Однако помните, что это не всегда приводит к раку . При раннем выявлении и правильном лечении рак шейки матки можно предотвратить.

Поэтому защитите себя от ВПЧ-инфекции. Сделайте прививку от ВПЧ. Соблюдайте правила безопасного секса. Никогда не пропускайте мазок Папаниколау. Заботьтесь о своем здоровье! Вы не одиноки, ваш врач всегда готов поговорить с вами и получить помощь.

Дисплазия шейки матки, аномальные клетки шейки матки, ВПЧ, мазок Папаниколау, женское здоровье, предраковое состояние, рак шейки матки