Вы тоже чувствуете защемление нерва в шее? (Шейная радикулопатия) — Давайте обсудим это!

Вы иногда чувствуете резкую боль или онемение, распространяющееся от шеи вниз по руке? Как будто вас ударило током. Возможно, у вас также защемление нерва в шее. Не волнуйтесь, это распространенное состояние. Сегодня мы поговорим об этом подробнее.

Проще говоря, что такое шейная радикулопатия?

Это то, что мы обычно называем «защемлением нерва в шее». Точнее, это состояние, при котором один или несколько нервных кореней , проходящих через позвонки в шейном отделе позвоночника, сдавливаются и воспаляются. Когда эти нервы сдавливаются, начинают возникать различные проблемы с нервами, такие как боль, распространяющаяся от шеи до рук, онемение в руках или небольшая потеря силы в руках.

Слово «шейный» происходит от латинского слова, означающего «шея». Поэтому в данном случае (шейная радикулопатия) проблема находится в шее, а не в шейке матки, которая представляет собой узкий проход, похожий на «шею». Вот почему это так называется.

Давайте немного узнаем о шейном отделе позвоночника.

Позвоночник — это гибкий столбик из взаимосвязанных костей (называемых позвонками ), который тянется от затылка до ягодиц. Он защищает спинной мозг . Часть этого позвоночника в шейном отделе называется шейным отделом. Он состоит из семи позвонков (C1-C7).

Эти позвонки защищают ваш спинной мозг от травм. Между ними, подобно пончику с начинкой, находятся круглые подушечки с мягкой желеобразной сердцевиной и чуть более твердой внешней оболочкой. Мы называем их «дисками». Именно эти диски обеспечивают хорошую амортизацию позвонков и позволяют вам гибко поворачивать шею вперед и назад.

Спинной мозг подобен автомагистрали. Он соединяет нервы по всему телу с головным мозгом. Он позволяет головному мозгу передавать сигналы и общаться со всем организмом. Нервный корешок — это первая часть нерва, отходящая от спинного мозга. Именно эти нервные корешки передают нервы в другие части тела. Различные нервные корешки вдоль позвоночника соединяются с разными частями тела. Поэтому, если один нервный корешок сдавлен, это влияет на другие нервы, которые с ним соединены. Вот почему, когда сдавлен нерв в шее (шейная радикулопатия), боль ощущается так, будто она распространяется по руке.

Кто наиболее подвержен этому заболеванию?

На самом деле, шейная радикулопатия может развиться у любого человека. Однако,Это несколько чаще встречается среди взрослых.

Как правило, это состояние, вызванное грыжей межпозвоночного диска, чаще всего встречается у людей моложе 50 лет. Аналогично, это состояние, вызванное дегенерацией диска, чаще всего поражает людей в возрасте от 50 до 60 лет.

Основной причиной этого состояния у людей в возрасте 70 лет и старше является сужение межпозвоночных отверстий вследствие артрита . «Межпозвоночные отверстия» — это костные отверстия между позвонками, через которые проходят нервные корени. При их сужении нервы могут сдавливаться.

Насколько часто встречается подобная ситуация?

Это заболевание (шейная радикулопатия) на самом деле довольно распространено. По статистике, оно поражает примерно 85 человек из каждых 100 000. Более половины этих случаев затрагивают корешок нерва C7. Кроме того, примерно четверть случаев затрагивает корешок нерва C6.

Какие могут быть симптомы этого заболевания?

Нервы, соединяющиеся с шейным отделом позвоночника, распространяются на плечи, руки, верхнюю часть груди и верхнюю часть спины. Поэтому неврологические симптомы, вызванные защемлением нерва в шее (шейная радикулопатия), могут иррадиировать из шеи в одну или несколько из этих частей тела, в зависимости от того, какой нервный корешок был защемлен.

Шейная радикулопатия обычно поражает только одну сторону тела. Например, редко когда поражаются обе руки одновременно, а не только правая.

К симптомам неврологических заболеваний, распространяющихся от шеи вниз, относятся:

• Боль: это главный симптом.
• Онемение: Может ощущаться онемение руки.
• Ощущение покалывания: похоже на то, что возникает, когда немеют конечности.
• Мышечная слабость: Вы можете чувствовать слабость в руках и испытывать трудности при подъеме тяжелых предметов.
• Слабые рефлексы: это можно выявить во время осмотра врачом.

Проявления этого заболевания (шейной радикулопатии) у каждого человека могут быть разными. У вас может наблюдаться один, несколько или только один из этих симптомов.

Какие ощущения вызывает эта боль?

Люди с шейной радикулопатией обычно описывают боль как острую или жгучую. Боль может усиливаться при движении шеи в разных направлениях, особенно при запрокидывании шеи назад (разгибании) или при напряжении шеи (напряжении).

Но странно то, что у некоторых людей боль немного уменьшается, когда они поднимают руки над головой.Такое ощущение. Причина в том, что при этом давление на сдавленный нервный корешок немного снижается.

Каковы основные причины этого?

Это состояние (шейная радикулопатия), как уже упоминалось, возникает, когда нервный корешок в шейном отделе позвоночника сдавливается и воспаляется. Существует две основные причины этого сдавления:

• Дегенеративные изменения и дегенерация позвоночника с возрастом: это то, что мы называем «шейным спондилезом». Проще говоря, это дегенерация позвонков в шейном отделе позвоночника.
• Грыжа или выпячивание межпозвоночного диска в шейном отделе.

Возрастные изменения (шейный спондилез) и сдавление нервов.

Чаще всего причиной шейной радикулопатии является состояние, называемое «шейный спондилез». Это относится к износу и изменениям, происходящим в шейном отделе позвоночника с возрастом . Это может вызывать такие симптомы, как боль и скованность в шее. Иногда это называют артритом шеи.

С возрастом межпозвоночные диски уменьшаются в высоту и начинают выпячиваться. Они также теряют свою желеобразную консистенцию и становятся тверже. Это приводит к уменьшению пространства между дисками и уменьшению их высоты.

Когда межпозвоночные диски уменьшаются в высоту, позвонки сближаются. В ответ организм наращивает вокруг диска новую костную ткань для его укрепления. Такие ткани называются «костными шпорами» или «остеофитами». На сингальском языке они называются «костными шпорами ». Эти костные шпоры могут сужать небольшие отверстия, называемые «фораменами», через которые выходят нервные корени. Это называется «фораминальным стенозом». В этом случае нервный корень сдавливается (шейная радикулопатия).

Грыжа межпозвоночного диска и сдавление нерва

Из-за старения или травмы внешняя оболочка одного из межпозвоночных дисков может ослабеть, что приведет к грыже диска. Грыжа диска – это состояние, при котором «желеобразное» содержимое диска выпячивается наружу через образовавшийся зазор.

Шейная радикулопатия возникает, когда выпавший из межпозвоночного диска материал сдавливает расположенные рядом спинномозговые нервы.

Существует несколько причин, по которым шейный межпозвоночный диск может выпячиваться таким образом (грыжа шейного диска). К ним относятся:

• Старение.
• Выполнение работы, требующей частых движений шеи (например, в некоторых профессиях).
• Отсутствие регулярных физических упражнений.
• Неправильная осанка: то, как вы держите шею, особенно при работе за компьютером или использовании телефона.
• Неправильное поднятие тяжестей или повороты корпуса: это может создать дополнительную нагрузку на шею.
• Травмы шеи.

Как уже упоминалось ранее, это состояние (шейная радикулопатия), вызванное грыжей межпозвоночного диска, чаще всего встречается у людей моложе 50 лет.

Как врач ставит этот диагноз?

Если боль в шее и онемение в руке не проходят после простых домашних процедур (например, отдыха, приема обезболивающих), вам обязательно следует обратиться к врачу.

Врач сначала задаст вам следующие вопросы:

• Ваша медицинская история.
• Ваше общее состояние здоровья.
• О любых несчастных случаях или травмах, которые у вас были в прошлом.
• Какие у вас сейчас симптомы ?

Далее врач осмотрит вашу шею, плечи, руки и кисти. Он обратит внимание на мышечную слабость, изменения рефлексов и спросит о любых ощущениях, которые вы испытываете (онемение, боль). Поскольку это состояние (шейная радикулопатия) обычно поражает только одну сторону тела (оно одностороннее), врач сравнит ваши ощущения на одной стороне тела с ощущениями на другой.

Кроме того, врач может попросить вас подвигать шеей и руками в разных положениях, чтобы проверить, появятся ли симптомы снова или уменьшатся.

На самом деле, диагностировать это состояние (шейную радикулопатию) иногда бывает довольно сложно. Это связано с тем, что многие другие заболевания нервной системы, такие как нейропатия, могут вызывать подобную боль и онемение. Поэтому ваш врач может попросить вас пройти специальные диагностические исследования, чтобы подтвердить, действительно ли это шейная радикулопатия.

Какие анализы проводятся для этого?

Помимо физического осмотра, врачи используют эти тесты для диагностики шейной радикулопатии или для исключения других причин ваших симптомов:

• Рентгенография позвоночника: это наиболее распространенный метод исследования при болях в шее и верхней части руки. С помощью рентгеновских снимков, сделанных под разными углами (в разных проекциях), можно выявить такие проблемы, как уменьшение межпозвоночного пространства и сужение межпозвоночных отверстий (стеноз).
• МРТ (магнитно-резонансная томография): Этот метод использует большой магнит, радиоволны и компьютер для получения подробных изображений внутренних органов. МРТ — лучший метод визуализации для диагностики радикулопатии. Это позволяет вашему врачу...На снимках отчетливо видны аномалии мягких тканей, такие как грыжи межпозвоночных дисков и сдавление нервов.
• КТ (компьютерная томография): при компьютерной томографии используются рентгеновские лучи и компьютер для получения изображений внутренних структур тела. Врачи обычно используют КТ для подтверждения симптомов шейной радикулопатии после травмы.
• ЭМГ (электромиография): ЭМГ-тест измеряет реакцию, или электрическую активность, мышцы при стимуляции нервом. Этот тест помогает определить, правильно ли функционирует нерв.

Какие существуют методы лечения этого заболевания? (Лечение)

Есть хорошие новости! Более 85% этих состояний (шейная радикулопатия) проходят в течение 8-12 недель без какого-либо специфического лечения. Это означает, что в большинстве случаев они проходят сами по себе.

Однако, если ваши симптомы сохраняются, существует несколько вариантов лечения этого состояния (шейной радикулопатии). Поскольку оно проявляется у всех по-разному, план лечения, который вы получите, будет разработан индивидуально для вашего случая.

Возможны следующие варианты лечения:

• Иммобилизация шеи: это означает использование приспособлений, помогающих удерживать шею в неподвижном положении.
• Медикамент.
• Физиотерапия.
• Эпидуральная инъекция стероидов в шейный отдел позвоночника.
• Операция.

Врачи всегда начинают лечение этого заболевания (шейной радикулопатии) с нехирургических методов . Примерно у 90% людей с этим заболеванием нехирургическое лечение дает хорошие или очень хорошие результаты.

Только в случае неэффективности нехирургических методов лечения врач предложит вам операцию.

Иммобилизация шеи (иммобилизация)

Для контроля и уменьшения симптомов в краткосрочной перспективе ваш врач может порекомендовать вам носить мягкий шейный воротник (похожий на пояс). Это помогает ограничить движения в шее, уменьшая давление и раздражение на нервный корешок. Мягкий шейный воротник представляет собой мягкое кольцо, которое обхватывает шею и фиксируется с помощью липучки.

Врачи, как правило, не рекомендуют носить этот «шейный воротник» более одной-двух недель, так как это может вызвать атрофию мышц, то есть потерю мышечной силы в области шеи.

Медикамент

В некоторых случаях определенные лекарственные препараты могут помочь уменьшить симптомы шейной радикулопатии. К ним относятся, например:

• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): такие НПВП, как аспирин, ибупрофен и напроксен, помогают уменьшить боль и воспаление, или отек. Они облегчают состояние, уменьшая отек в пораженном нервном корешке. Эти лекарства можно приобрести без рецепта в аптеке.
• Пероральные кортикостероиды: При кратковременном применении пероральные кортикостероиды могут помочь уменьшить отек и воспаление вокруг защемленного нерва и облегчить боль. Для получения этих препаратов вам потребуется рецепт от врача.

Физиотерапия

Физиотерапия и специальные упражнения, укрепляющие и растягивающие мышцы шеи, могут быть очень полезны при лечении этого состояния (шейной радикулопатии). Но помните, что программа физиотерапии будет индивидуальной. Она будет зависеть от нескольких факторов, таких как пораженный участок шеи, ваше общее физическое состояние и ваши возможности.

Как правило, программа физиотерапии при этом заболевании (шейная радикулопатия) будет проходить через различные этапы по мере уменьшения боли. Вы начнете с щадящих упражнений на разработку подвижности суставов. Затем, по мере ослабления острых симптомов, добавляются упражнения на укрепление мышц и общую физическую подготовку.

В рамках физиотерапии вам также могут преподать уроки о поддержании правильной осанки и о том, как безопасно и комфортно выполнять свою работу.

Эпидуральные инъекции стероидов в шейный отдел позвоночника

«Шейная эпидуральная инъекция стероида» (ШЭИ) — это инъекция противовоспалительного препарата — стероида или кортикостероида — в «эпидуральное пространство» вокруг спинномозговых нервов в шее. Главная цель этой инъекции — помочь контролировать боль, вызванную раздражением и отеком корешков спинномозговых нервов в шее.

Эти инъекции (шейные эпидуральные инъекции) не снимают давление на нерв, вызванное узким межпозвоночным отверстием, выпячиванием или грыжей межпозвоночного диска. Однако они могут уменьшить отек и облегчить боль, пока пораженный нерв имеет время для заживления.

От 40% до 84% людей, получивших эту вакцину (для эпидуральной инъекции в шейный отдел позвоночника), отмечают некоторое облегчение боли.Однако некоторым людям обезболивание может не принести никакого результата.

Важно: Эта вакцина (против эпидуральной инъекции стероидов в шейку матки) может вызывать серьезные побочные эффекты и осложнения. Поэтому очень важно тщательно обсудить с врачом все преимущества и недостатки этой вакцины.

Операция

Если вы в течение 6-12 недель пробовали нехирургическое лечение, но боль остается сильной и постоянной, или если неврологические проблемы, вызванные шейной радикулопатией, становятся серьезными, ваш врач может порекомендовать операцию.

Существует несколько различных хирургических методов лечения этого состояния (шейной радикулопатии). Тип операции, рекомендованный вашим врачом, будет зависеть от многих факторов, включая ваши симптомы, общее состояние здоровья и расположение пораженного нервного кореня.

Можно ли это полностью вылечить? (Излечимо?)

Хотя нехирургические методы лечения обычно позволяют успешно контролировать симптомы шейной радикулопатии, полного излечения от дегенеративных изменений в шейном отделе позвоночника, происходящих с возрастом и вызывающих это заболевание, не существует. Это означает, что основную причину полностью устранить невозможно, но симптомы можно контролировать, и вы сможете жить нормальной жизнью.

Как вы стараетесь избежать этой ситуации? (Профилактика)

Хотя это заболевание (шейная радикулопатия) не всегда можно предотвратить, существует несколько способов снизить риск его развития. К ним относятся:

• Поддержание здорового веса.
• Быть в хорошей физической форме.
• Соблюдайте правильную осанку: следите за тем, как вы держите шею, особенно когда сидите и работаете.
• Выполняйте упражнения на растяжку, чтобы поддерживать мышцы в тонусе и сохранять их гибкость.

Вот некоторые специфические факторы риска, которые могут способствовать развитию этого состояния (шейной радикулопатии):

• Физический труд, связанный с подъемом тяжестей и/или работой на вибрационном оборудовании.
• Наличие в анамнезе хронического курения.
• Наличие в анамнезе поясничной радикулопатии.
• Игра в гольф. (Для некоторых это может показаться неожиданным, но гольф также считается фактором риска, поскольку оказывает определенное давление на шею.)

Если к вам относится какой-либо из этих факторов риска, очень важно поговорить с врачом о конкретных мерах, которые вы можете предпринять для защиты от этого заболевания (шейной радикулопатии).

Что произойдет в будущем? (Прогноз/Перспективы)

Прогноз этого заболевания (шейной радикулопатии), то есть то, каким будет его дальнейшее течение, зависит от нескольких факторов. К ним относятся:

• Какой спинномозговой нерв поражен?
• В чём причина этого состояния (шейная радикулопатия)?
• Насколько выражены ваши симптомы.
• Ваше общее состояние здоровья.

В большинстве случаев у тех, кто получает нехирургическое лечение , прогноз лучше, и симптомы исчезают. Фактически, многие люди с шейной радикулопатией могут выздороветь дома со временем и отдыхом.

Однако после первоначального выздоровления примерно у одной трети людей может наблюдаться рецидив симптомов шейной радикулопатии. Если симптомы возвращаются, вам обязательно следует обратиться к врачу.

Когда следует обязательно обратиться к врачу?

Если у вас наблюдаются симптомы шейной радикулопатии, то есть боли, иррадиирующей из шеи в руку, и которая не проходит примерно через неделю отдыха, вам обязательно следует обратиться к врачу.

При появлении более серьезных симптомов, например, если вы чувствуете слабость в мышцах руки или ослабление рефлексов, как можно скорее обратитесь к врачу.

Кроме того, если после несчастного случая, например, падения, у вас возникла боль в шее, следует немедленно обратиться к врачу или в ближайшую больницу.

И наконец, самое важное, что вам нужно помнить (Главный вывод):

Это состояние, называемое «шейная радикулопатия / защемление нерва», может быть очень неприятным и доставлять много неудобств. Но самое главное, что в большинстве случаев оно проходит само собой при домашнем отдыхе и со временем.

Если симптомы сохраняются более недели, обязательно обратитесь к врачу. Существует несколько нехирургических методов лечения этого состояния (шейной радикулопатии).

Проконсультируйтесь с врачом о способах максимально избежать подобных ситуаций и сохранить здоровье позвоночника. Помните, ваша шея очень важна для вас! Поэтому берегите её.

Не волнуйтесь, это состояние можно успешно контролировать при правильном понимании проблемы и лечении.

Шейная радикулопатия, защемление нерва, боль в шее, онемение рук, шейный спондилоз, грыжа межпозвоночного диска.